Luận án nghiên cứu đặc điểm dịch tễ bệnh dại ở người tại Gia Lai và Đắk Lắk - Hiệu quả biện pháp can thiệp

Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại, thực trạng công tác phòng chống bệnh dại tại một BỘsốGIÁO tỉnh trọng điểmĐÀO DỤC VÀ TẠOquả biện pháp canBỘ và hiệu thiệp Y TẾ VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG -----------***----------- NGÔ QUÝ LÂM NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ BỆNH DẠI Ở NGƯỜI TẠI GIA LAI, ĐẮK LẮK VÀ HIỆU QUẢ BIỆN PHÁP CAN THIỆP (2015-2022) CHUYÊN NGÀNH: Dịch tễ học MÃ SỐ: 972 01 17 Cán bộ hướng dẫn: 1. Nguyễn Xuân Kiên 2. Cao Bá Lợi Hà Nội - 2023 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt BCĐ Ban chỉ đạo CI Confidence Intervai Khoảng tin cậy CSHQ Chỉ số hiệu quả CSTS Chỉ số trước sau dFAT Direct fluorescent Kỹ thuật nhuộm miễn dịch antibody test huỳnh quang trực tiếp HGĐ Hộ gia đình HQCT Hiệu quả can thiệp HTKD Huyết thanh kháng dại IR Intergenic region Trình tự vùng KQS Kết quả sau KQT Kết quả trước NC Nghiên cứu NN&PTNT Nông nghiệp và phát triển nông thôn OR Odds Ratio Tỉ số chênh Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ORF Open reading frame Khung đọc mở PCBD Phòng chống bệnh dịch PEP Post Exposure Prophylaxis Tiêm chủng sau phơi nhiễm SD Standard Deviation Độ lệch chuẩn SL Số lượng TL Tỉ lệ TV Tử vong UBND Ủy ban nhân dân VXPD Vắc xin phòng dại YTDP Y tế dự phòng WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ. 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU.

Một số đặc điểm về vi rút dại và bệnh dại. Đường truyền bệnh và khối cảm thụ. Đặc điểm phân bố dịch. Chẩn đoán bệnh dại.

Các biện pháp phòng chống bệnh dại. Vắc xin phòng dại và huyết thanh kháng dại sử dụng ở người. Tình hình bệnh dại ở người và động vật. Trên thế giới.

Tại Việt Nam. Hoạt động phòng chống bệnh dại. Trên thế giới. Hoạt động phòng và chống bệnh dại trên động vật ở Việt Nam.

Hoạt động phòng và chống bệnh dại trên người ở Việt Nam. Quản lý chó nuôi. Tiêm phòng vắc xin dại cho đàn chó. Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm cho người bị chó, mèo cắn.

Hoàn thiện văn bản quy phạm pháp luật, chính sách của Nhà nước. Tình hình bệnh dại tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk. 33 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Mục tiêu 1: Mô tả một số đặc điểm dịch tễ bệnh dại ở người và hoạt động phòng chống bệnh dại tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk (2015-2021).

Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ bệnh dại ở người tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk. Nghiên cứu hoạt động phòng chống bệnh dại tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk. Mục tiêu 2: Đánh giá hiệu quả một số biện pháp trong phòng chống bệnh dại tại Gia Lai. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu.

Phương pháp nghiên cứu. Công cụ thu thập số liệu. Các chỉ số đánh giá. Nội dung hoạt động can thiệp.

Quy trình điều tra trước và sau can thiệp. Quản lý và phân tích số liệu. Phân loại chỉ số chất lượng hoạt động phòng, chống bệnh dại. Phân loại chỉ số kiến thức đạt, thái độ đạt, thực hành đạt về phòng, chống bệnh dại.

Cách tính chỉ số hiệu quả, chỉ số trước sau, hiệu quả can thiệp. Sai số và hạn chế sai số. Đạo đức nghiên cứu. 62 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

Một số đặc điểm dịch tễ bệnh dại ở người và hoạt động phòng chống bệnh dại tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk (2015-2021). Một số đặc điểm dịch tễ bệnh dại ở người tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk, giai đoạn 2015-2021. Thực trạng hoạt động phòng chống bệnh dại tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk. Đánh giá hiệu quả giải pháp can thiệp.

Kết quả triển khai các hoạt động can thiệp trên thực địa. Hiệu quả can thiệp phòng chống dại. 94 Chương 4: BÀN LUẬN. Đặc điểm dịch tễ bệnh dại ở người và hoạt động phòng chống bệnh dại tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk.

Thực trạng bệnh dại ở người tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk, giai đoạn 2015-2021. Thực trạng hoạt động phòng chống bệnh dại tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk. Hoạt động phòng chống bệnh dại tại 2 tỉnh nghiên cứu. Hiệu quả biện pháp phòng, chống bệnh dại.

Các hoạt động can thiệp trên thực địa. Hiệu quả can thiệp phòng, chống bệnh dại. 148 TÍNH KHOA HỌC, TÍNH MỚI. 149 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC HÌNH Hình 1.

Cấu trúc hạt vi rút dại. Cấu trúc hệ gen của vi rút dại. Đường truyền nhiễm vi rút dại từ động vật sang người. Vòng đời của vi rút dại trong vật chủ.

Quy trình phát hiện kháng nguyên vi rút dại bằng dFAT. Phân bố số người tử vong do bệnh dại theo tỉnh từ năm 2018. Biểu đồ phân bố số người bị tử vong do dại và tai nạn do động vật cắn đã được điều trị dự phòng qua các giai đoạn 2017-2021 theo khu vực. Biểu đồ tỉ lệ (%) tổng đàn chó được tiêm phòng vắc xin dại, giai đoạn 2017-6/2021.

Số người đi tiêm vắc xin phòng dại theo khu vực ở Việt Nam giai đoạn 1996-2015. Phân bố loại động vật mà người đến tiêm vắc xin phòng dại đã phơi nhiễm. Khung phân tích vấn đề. Thiết kế nghiên cứu mục tiêu 1.

Bản đồ huyện can thiệp (huyện Đức Cơ - Gia Lai). Sơ đồ nghiên cứu can thiệp. Sơ đồ thiết kế nghiên cứu. Phân bố trường hợp mắc/tử vong do bệnh dại theo mùa tại Gia Lai và Đắk Lắk, giai đoạn 2015-2021.

Diễn biến số ca mắc/tử vong do bệnh dại theo tháng tại Gia Lai và Đắk Lắk, giai đoạn 2015-2021. Phân bố ca mắc/tử vong do bệnh dại theo năm tại Gia Lai và Đắk Lắk, giai đoạn 2015-2021. Tỉ suất mắc/tử vong do bệnh dại tính trên 100.000 dân tại Gia Lai và Đắk Lắk, giai đoạn 2015-2021. Tỉ lệ phân bố người tử vong do bệnh dại tại Gia Lai và Đắk Lắk, giai đoạn 2015-2021.

Bản đồ số người phơi nhiễm đến tiêm vắc xin phòng dại năm 2021 tại Gia Lai. Bản đồ số người phơi nhiễm đến tiêm vắc xin phòng dại năm 2021 tại Đắk Lăk. Bản đồ tiêm phòng dại trên đàn chó tại tỉnh Gia Lai năm 2021. Bản đồ tiêm phòng dại trên đàn chó tại tỉnh Đắk Lắk năm 2021.

Tỉ lệ người dân có kiến thức đạt về phòng, chống bệnh dại của nhóm can thiệp và nhóm chứng, trước và sau can thiệp. Tỉ lệ người dân có thái độ đạt về phòng, chống bệnh dại của nhóm can thiệp và nhóm chứng, trước và sau can thiệp. Tỉ lệ người dân có thực hành đạt về phòng, chống bệnh dại của nhóm can thiệp và nhóm chứng, trước và sau can thiệp. Hiệu quả thực hành đúng về điều trị dự phòng dại sau phơi nhiễm.

105 DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Bệnh dại trên động vật giai đoạn 2008-2016. Số người tiêm vắc xin dại và số ca tử vong do bệnh dại tại Việt Nam 1991-2016. Số người tiêm vắc xin phòng dại tại Việt Nam giai đoạn 2017-2021.

Tình hình tiêm phòng dại trên chó năm 2011-2016. Một số đặc điểm cá nhân của người tử vong do bệnh dại tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk. Một số đặc điểm của các ca tử vong do bệnh dại tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk. Một số đặc điểm lâm sàng của các ca tử vong do bệnh dại tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk.

Mức độ vết thương và thời gian ủ bệnh ở người. Tỉ lệ số lượng vết cắn và thời gian ủ bệnh. Một số đặc điểm của người tiêm vắc xin phòng dại sau phơi nhiễm tại 2 tỉnh nghiên cứu. Đặc điểm vết thương ở người bị phơi nhiễm.

Một số đặc điểm của động vật gây phơi nhiễm cho người. Kết quả phân tích một số yếu tố liên quan tới thời gian tiêm vắc xin phòng dại. Tỉ lệ bao phủ vắc xin trên đàn chó tại 2 tỉnh nghiên cứu. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu.

Đặc điểm chung của các hộ gia đình nuôi chó mèo và hành vi của người dân khi bị chó, mèo cắn. Tỉ lệ hộ gia đình ở Gia Lai và Đắk Lắk tiêm vắc xin phòng dại cho chó, mèo. Kiến thức về phòng chống bệnh dại của người dân. Đánh giá chung về kiến thức về phòng chống bệnh dại của người dân tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk.

Thái độ về phòng chống bệnh dại của của người dân tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk. Đánh giá chung về thái độ về phòng chống bệnh dại của người dân. Thực hành phòng chống bệnh dại của của người dân. Đánh giá chung về thực hành phòng chống bệnh dại của người dân tại 2 tỉnh Gia Lai và Đắk Lắk.

Các yếu tố liên quan đến tiêm vắc xin cho bệnh nhân sau phơi nhiễm với bệnh dại và tiêm vắc xin dại trên đàn chó. Kết quả khảo sát chất lượng hoạt động phòng, chống bệnh dại của Ban chỉ đạo cấp tỉnh, năm 2021. Kết quả khảo sát chất lượng hoạt động phòng, chống bệnh dại của Ban chỉ đạo cấp huyện, năm 2021. Kết quả triển khai các hoạt động truyền thông can thiệp.

Tỉ lệ người dân đã được truyền thông nâng cao nhận thức về phòng, chống bệnh dại. Kết quả triển khai các hội nghị liên ngành về tăng cường phòng, chống bệnh dại. Số nhân viên y tế, nhân viên thú y huyện Đức Cơ tham gia tập huấn về phòng, chống bệnh dại. Một số đặc điểm cá nhân của đối tượng điều tra.

Cơ hội tiếp cận nguồn thông tin về phòng, chống bệnh dại thay đổi trước và sau can thiệp. So sánh điểm kiến thức về phòng chống bệnh dại của nhóm can thiệp và nhóm chứng ở thời điểm T0 và T12. Hiệu quả can thiệp về kiến thức phòng, chống bệnh dại. Yếu tố liên quan đến tăng điểm kiến thức của nhóm can thiệp tại thời điểm T12.

Hiệu quả can thiệp về thái độ phòng, chống bệnh dại. So sánh thực hành về phòng, chống bệnh dại của nhóm can thiệp và nhóm chứng ở thời điểm T0 và T12. Hiệu quả can thiệp về thực hành phòng, chống bệnh dại. Tỉ lệ nhân viên y tế, thú y được tập huấn chuyên môn.

Hiệu quả can thiệp đối với công tác điều trị dự phòng dại sau phơi nhiễm .