Luận án TS: Khảo sát GLP-1 & yếu tố ở ĐTĐ týp 2 chẩn đoán lần đầu - Lê Đình Tuân
Tài liệu: Khảo sát nồng độ glucagon like peptide 1 và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 chẩn đoán lần đầu luận án tiến sĩ. Tải miễn phí t
Năm xuất bản
Số trang
172
Thời gian đọc
26 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tóm tắt nội dung
I.Nồng độ GLP 1 ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 chẩn đoán mới
Nghiên cứu tập trung vào nồng độ GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) ở những người bệnh Đái tháo đường týp 2 (Type 2 Diabetes) mới được chẩn đoán. Việc khảo sát này cung cấp cái nhìn sâu sắc về sự thay đổi sinh lý sớm của hormone incretin quan trọng này. Phân tích các yếu tố liên quan giúp hiểu rõ hơn về cơ chế khởi phát và tiến triển bệnh ngay từ giai đoạn đầu, mở ra hướng tiếp cận điều trị hiệu quả hơn.
1.1. Tầm quan trọng của GLP 1 và ĐTĐ týp 2
GLP-1 là hormone incretin chủ chốt, sản xuất tại ruột. Hormone này đóng vai trò thiết yếu trong điều hòa đường huyết. GLP-1 kích thích tụy giải phóng insulin phụ thuộc glucose và ức chế bài tiết glucagon. Ở bệnh nhân Đái tháo đường týp 2, chức năng GLP-1 thường suy giảm. Sự suy giảm này góp phần vào tăng đường huyết (Hyperglycemia). Nghiên cứu nồng độ GLP-1 ở bệnh nhân chẩn đoán lần đầu giúp xác định những thay đổi sớm nhất. Điều này hỗ trợ việc hiểu rõ hơn về cơ chế bệnh sinh của ĐTĐ týp 2. Nhờ đó, có thể đưa ra các chiến lược can thiệp sớm, cải thiện kiểm soát đường huyết và kết cục lâu dài.
1.2. Đặc điểm nồng độ GLP 1 ở ĐTĐ týp 2 chẩn đoán lần đầu
Các khảo sát cho thấy nồng độ GLP-1 ở bệnh nhân Đái tháo đường týp 2 chẩn đoán lần đầu thường thấp hơn so với người khỏe mạnh. Đặc biệt, phản ứng GLP-1 sau bữa ăn có thể bị suy yếu. Điều này phản ánh sự rối loạn chức năng tế bào beta và khả năng tiết insulin kém hiệu quả. Nồng độ GLP-1 thấp là một yếu tố nguy cơ ĐTĐ và đóng góp vào sự phát triển của bệnh. Việc định lượng GLP-1 ở giai đoạn Chẩn đoán sớm ĐTĐ có ý nghĩa lớn. Dữ liệu này cung cấp thông tin quý giá về tình trạng của hệ thống incretin. Nó giúp định hướng các phương pháp điều trị nhằm phục hồi hoặc tăng cường tín hiệu GLP-1 ngay từ đầu quá trình bệnh.
II.Cơ chế bệnh sinh ĐTĐ týp 2 và vai trò GLP 1
Hiểu biết sâu sắc về cơ chế bệnh sinh của Đái tháo đường týp 2 là chìa khóa. Nghiên cứu này làm rõ vai trò của GLP-1 trong quá trình phức tạp này. Khám phá mối liên hệ giữa GLP-1, kháng insulin và rối loạn chức năng tế bào beta cung cấp nền tảng vững chắc. Từ đó, xây dựng các chiến lược điều trị nhắm mục tiêu hiệu quả hơn.
2.1. Kháng insulin và rối loạn chức năng tế bào beta
Kháng insulin và Rối loạn chức năng tế bào beta là hai trụ cột chính trong cơ chế bệnh sinh của Đái tháo đường týp 2. Kháng insulin khiến các tế bào không phản ứng hiệu quả với insulin. Tế bào beta của tụy phải làm việc quá sức để sản xuất đủ insulin. Cuối cùng, tế bào beta suy kiệt, dẫn đến giảm khả năng sản xuất insulin. Điều này gây ra Tăng đường huyết mạn tính. GLP-1 có vai trò bảo vệ tế bào beta và giảm kháng insulin. Do đó, sự suy giảm GLP-1 làm trầm trọng thêm cả hai vấn đề này, đẩy nhanh quá trình tiến triển của bệnh ĐTĐ týp 2.
2.2. Ảnh hưởng của GLP 1 đến điều hòa đường huyết
GLP-1 ảnh hưởng sâu rộng đến kiểm soát đường huyết. Hormone này thúc đẩy bài tiết insulin phụ thuộc glucose, giảm nguy cơ hạ đường huyết. GLP-1 cũng ức chế tiết glucagon từ tế bào alpha tụy, giảm sản xuất glucose từ gan. Ngoài ra, GLP-1 làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, giúp làm phẳng đỉnh đường huyết sau ăn. Nó còn tác động lên não, tăng cảm giác no, giảm lượng thức ăn. Sự thiếu hụt hoặc giảm hiệu quả của GLP-1 sẽ làm suy yếu toàn bộ các cơ chế điều hòa này, góp phần vào Tăng đường huyết dai dẳng ở bệnh nhân Đái tháo đường týp 2.
III.Yếu tố liên quan rối loạn GLP 1 ở ĐTĐ týp 2
Nghiên cứu nhận diện các yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ và chức năng GLP-1 ở bệnh nhân Đái tháo đường týp 2 mới chẩn đoán. Việc xác định các Yếu tố nguy cơ ĐTĐ liên quan đến rối loạn GLP-1 rất quan trọng. Điều này giúp phát triển các biện pháp phòng ngừa và can thiệp cá nhân hóa. Mối liên hệ chặt chẽ giữa GLP-1, kháng insulin và tế bào beta được làm rõ, cung cấp cái nhìn toàn diện.
3.1. Các yếu tố nguy cơ ĐTĐ và mức GLP 1
Nhiều yếu tố nguy cơ ĐTĐ phổ biến có thể ảnh hưởng đến nồng độ GLP-1. Béo phì, lối sống ít vận động và yếu tố di truyền là những ví dụ. Người béo phì thường có phản ứng GLP-1 giảm sau ăn. Điều này góp phần vào việc kém Kiểm soát đường huyết. Yếu tố nguy cơ ĐTĐ này không chỉ làm tăng kháng insulin mà còn tác động trực tiếp hoặc gián tiếp đến quá trình sản xuất và bài tiết GLP-1. Hiểu rõ mối liên hệ này giúp nhận diện nhóm đối tượng có nguy cơ cao, từ đó áp dụng các biện pháp phòng ngừa và điều trị phù hợp ngay từ khi Chẩn đoán sớm ĐTĐ.
3.2. Mối liên hệ GLP 1 kháng insulin và tế bào beta
GLP-1 có mối liên hệ phức tạp với Kháng insulin và Rối loạn chức năng tế bào beta. Kháng insulin có thể làm giảm độ nhạy của các tế bào mục tiêu với insulin. Đồng thời, nó cũng có thể ảnh hưởng đến phản ứng của hệ thống incretin. Ngược lại, nồng độ GLP-1 thấp làm suy yếu khả năng kích thích bài tiết insulin. Điều này dẫn đến gánh nặng lớn hơn cho tế bào beta, thúc đẩy Rối loạn chức năng tế bào beta. Chu trình bệnh lý này giải thích tại sao sự suy giảm GLP-1 lại là một phần quan trọng trong quá trình tiến triển của Đái tháo đường týp 2. Việc phá vỡ chu trình này là mục tiêu của nhiều liệu pháp hiện đại.
IV.Tác dụng GLP 1 trong kiểm soát đường huyết ĐTĐ týp 2
GLP-1 mang lại nhiều tác dụng tích cực trong Kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân Đái tháo đường týp 2. Hiểu rõ vai trò của hormone incretin này là cơ sở để phát triển các liệu pháp. Chất chủ vận thụ thể GLP-1 đã chứng minh hiệu quả vượt trội. Chúng giúp cải thiện đường huyết, giảm cân và bảo vệ tim mạch, trở thành một phần quan trọng trong chiến lược điều trị hiện đại.
4.1. Vai trò của hormone incretin trong điều trị ĐTĐ
Hormone incretin, đặc biệt là GLP-1, là mục tiêu quan trọng trong điều trị Đái tháo đường týp 2. Các liệu pháp dựa trên incretin bao gồm Chất chủ vận thụ thể GLP-1 (GLP-1 receptor agonists) và thuốc ức chế DPP-4. Các chất chủ vận GLP-1 kích hoạt thụ thể GLP-1, mô phỏng tác dụng sinh lý của hormone tự nhiên. Điều này dẫn đến tăng tiết insulin phụ thuộc glucose và giảm glucagon. Kết quả là giảm Tăng đường huyết mà ít gây hạ đường huyết. Việc sử dụng các liệu pháp này giúp cải thiện đáng kể Kiểm soát đường huyết, đồng thời mang lại lợi ích về cân nặng và tim mạch.
4.2. Cải thiện kiểm soát đường huyết với chất chủ vận GLP 1
Chất chủ vận thụ thể GLP-1 đã cách mạng hóa việc Kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân Đái tháo đường týp 2. Các thuốc này giúp giảm HbA1c hiệu quả. Chúng cũng thúc đẩy giảm cân thông qua cơ chế làm chậm rỗng dạ dày và tăng cảm giác no. Hơn nữa, nhiều Chất chủ vận thụ thể GLP-1 còn chứng minh được lợi ích bảo vệ tim mạch và thận. Điều này rất quan trọng đối với bệnh nhân ĐTĐ týp 2, vốn có nguy cơ cao về biến cố tim mạch. Việc cải thiện chức năng tế bào beta và giảm kháng insulin cũng là những lợi ích đáng kể, góp phần vào hiệu quả điều trị lâu dài.
V.Chiến lược điều trị ĐTĐ týp 2 dựa vào GLP 1
Việc tích hợp GLP-1 vào các chiến lược điều trị Đái tháo đường týp 2 đang ngày càng phổ biến. Lợi ích của việc điều trị sớm bằng các liệu pháp tăng cường GLP-1 là rõ ràng. Chúng giúp bảo tồn chức năng tế bào beta và cải thiện Kiểm soát đường huyết dài hạn. Sự phát triển không ngừng của các Chất chủ vận thụ thể GLP-1 hứa hẹn những đột phá mới. Điều này mang lại hy vọng về các phương pháp điều trị hiệu quả hơn và cá nhân hóa hơn cho bệnh nhân.
5.1. Lợi ích điều trị sớm ĐTĐ týp 2 bằng GLP 1
Điều trị sớm Đái tháo đường týp 2 bằng các liệu pháp dựa trên GLP-1 mang lại nhiều lợi ích. Việc can thiệp sớm giúp bảo tồn Rối loạn chức năng tế bào beta. Nó cũng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Chất chủ vận thụ thể GLP-1 không chỉ Kiểm soát đường huyết hiệu quả mà còn giảm cân và giảm nguy cơ biến cố tim mạch. Đối với bệnh nhân Chẩn đoán sớm ĐTĐ, việc sử dụng các thuốc này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống đáng kể. Đồng thời, nó giúp giảm thiểu gánh nặng biến chứng lâu dài của ĐTĐ týp 2, đặt nền móng cho quản lý bệnh bền vững.
5.2. Hướng phát triển thuốc chủ vận thụ thể GLP 1
Lĩnh vực Chất chủ vận thụ thể GLP-1 tiếp tục phát triển mạnh mẽ. Các nghiên cứu đang tập trung vào việc tạo ra các phiên bản thuốc có thời gian tác dụng kéo dài hơn. Điều này giúp giảm tần suất tiêm. Phát triển các dạng uống cũng là một hướng đi quan trọng. Sự kết hợp với các loại thuốc khác, như Chất chủ vận thụ thể GIP/GLP-1 kép, cũng đang được thử nghiệm. Mục tiêu là tối ưu hóa hiệu quả Kiểm soát đường huyết và các lợi ích khác. Những tiến bộ này hứa hẹn mang lại nhiều lựa chọn điều trị đa dạng và cá nhân hóa hơn cho bệnh nhân Đái tháo đường týp 2 trong tương lai.
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (172 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ ĐÌNH TUÂN KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ GLUCAGON - LIKE PEPTIDE - 1 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 CHẨN ĐOÁN LẦN ĐẦU LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ ĐÌNH TUÂN KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ GLUCAGON - LIKE PEPTIDE - 1 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 CHẨN ĐOÁN LẦN ĐẦU Chuyên ngành: Nội tiết Mã số: 62 72 01 45 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. NGUYỄN THỊ PHI NGA 2. TRẦN THỊ THANH HÓA HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hƣớng dẫn khoa học của tập thể cán bộ hƣớng dẫn. Các kết quả trong luận án là trung thực và đƣợc công bố một phần trong các bài báo khoa học.
Luận án chƣa từng đƣợc công bố. Nếu có điều gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả LÊ ĐÌNH TUÂN LỜI CẢM ƠN Với tấm lòng biết ơn sâu sắc nhất tôi xin được gửi tới toàn thể những Người bệnh đáng kính đã cùng hợp tác, cùng chia sẻ và nhiệt tình giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm việc để hoàn thành luận án này! Tôi xin chân thành bày tỏ lời cảm ơn tới: Đảng ủy, Ban Giám đốc, Phòng Đào tạo Sau Đại học, Bộ môn Nội Tim mạch - Thận - Khớp - Nội tiết - Học viện Quân Y, tập thể cán bộ và nhân viên Khoa Vi Sinh Y học - Trung tâm Nghiên cứu ứng dụng Y Sinh Dược - Học viện Quân Y. Đảng ủy, Ban Giám đốc, các Khoa lâm sàng, cận lâm sàng cùng toàn thể các Bác sỹ, Điều dưỡng và Kỹ thuật viên Bệnh viện Nội tiết Trung Ương.
Đảng ủy, Ban Giám hiệu và Bộ môn Nội trường Đại học Y Dược Thái Bình đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án! Bằng tất cả lòng kính trọng và sự biết ơn em xin gửi tới PGS. Nguyễn Thị Phi Nga, PGS. TS Trần Thị Thanh Hóa - những Cô giáo đã tận tình dạy dỗ, dìu dắt, trực tiếp hướng dẫn và chỉ bảo cho em như một người con trong quá trình học tập, nghiên cứu cho đến tận ngày hôm nay! Em xin được bày tỏ lòng biết ơn tới PGS. Nguyễn Oanh Oanh - Chủ nhiệm Bộ môn Nội Tim - Thận - Khớp - Nội tiết Học viện Quân y, PGS.
Đoàn Văn Đệ - Nguyên Chủ nhiệm Bộ môn Nội Tim - Thận - Khớp - Nội tiết Học viện Quân y. TS Vũ Xuân Nghĩa - Phó Chủ nhiệm Bộ môn Sinh Lý Bệnh - Học viện Quân y, BSCK2 Nguyễn Thị Hồ Lan - Trưởng khoa Nội Chung - Bệnh viện Nội tiết Trung Ương, PGS. Nguyễn Ngọc Chức - Bộ môn Nội - trường Đại học Y Dược Thái Bình đã đóng góp những ý kiến quý báu, cùng chia sẻ và giúp đỡ em trong suốt quá trình học tập! Em xin được bày tỏ lòng biết ơn tới các Thầy, các Cô trong hội đồng chấm luận án đã giành nhiều thời gian, công sức, tận tình chỉ bảo, giúp đỡ em trong quá trình hoàn thiện và bảo vệ luận án! Tôi xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè và đồng nghiệp đã luôn sát cánh bên tôi, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập nghiên cứu để hoàn thành luận án! Và sau cùng với tất cả tình yêu, lòng biết ơn sâu sắc nhất con xin gửi lời cảm ơn tới Ông, Bà, người Mẹ kính yêu cùng những người thân trong gia đình đã luôn là chỗ dựa tinh thần và tạo động lực lớn để con vượt qua tất cả những khó khăn và thử thách, để con được trưởng thành như ngày hôm nay!. Hà Nội, Ngày 20 tháng 05 năm 2018 Lê Đình MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ, ký hiệu viết tắt trong luận án Danh mục các bảng Danh mục các biểu đồ Danh mục các sơ đồ Danh mục các ảnh ĐẶT VẤN ĐỀ.
1 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU. BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2. Đại cƣơng về bệnh đái tháo đƣờng. Cơ chế bệnh sinh của bệnh đái tháo đƣờng týp 2.
Các biện pháp kiểm soát glucose máu ở ngƣời bệnh đái tháo đƣờng týp 2. GLUCAGON - LIKE PEPTIDE - 1. Cấu trúc phân tử và nguồn gốc. Động học và nồng độ.
Các yếu tố ảnh hƣởng bài tiết glucagon - like peptide - 1. Tác dụng sinh học của glucagon - like peptide - 1. VAI TRÒ CỦA GLUCAGON-LIKE PEPTIDE-1 VỚI ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2. Vai trò của glucagon-like peptide-1 trong cơ chế bệnh sinh của bệnh đái tháo đƣờng týp 2.
Vai trò của glucagon-like peptide-1 trong biến chứng mạn tính của bệnh đái tháo đƣờng týp 2. Vai trò của glucagon-like peptide-1 trong điều trị bệnh ĐTĐ týp 2. CÁC NGHIÊN CỨU TRONG NƢỚC VÀ NƢỚC NGOÀI LIÊN QUAN TỚI GLUCAGON - LIKE PEPTIDE - 1. 34 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU. Tiêu chuẩn chọn đối tƣợng nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại khỏi nghiên cứu. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
Thiết kế nghiên cứu. Nội dung và các biến số sử dụng trong nghiên cứu. PHƢƠNG TIỆN, KỸ THUẬT VÀ CÁC TIÊU CHUẨN SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU. Cách xác định, tiêu chuẩn chẩn đoán các biến số về lâm sàng.
Cách xác định, tiêu chuẩn chẩn đoán các biến số về xét nghiệm. Định lƣợng glucagon - like peptid - 1 và tiêu chuẩn đánh giá. Tiêu chuẩn xác định một số biến chứng bệnh đái tháo đƣờng. Biện pháp điều trị, theo dõi nhóm ngƣời bệnh đái tháo đƣờng týp 2 chẩn đoán lần đầu đƣợc điều trị bằng sitagliptin.55 SƠ ĐỒ THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU.
61 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU. Đặc điểm chung của các nhóm đối tƣợng nghiên cứu. Đặc điểm chung của nhóm ngƣời bệnh nghiên cứu.
NỒNG ĐỘ GLUCAGON-LIKE PEPTIDE-1 VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM VÀ BIẾN CHỨNG MẠN TÍNH CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2. Nồng độ glucagon - like peptid -1 ở ngƣời bệnh đái tháo đƣờng týp 2. Mối liên quan giữa nồng độ GLP-1 với một số chỉ số lâm sàng. Mối liên quan giữa nồng độ GLP-1 với glucose, HbA1c và lipd máu.
Mối liên quan giữa nồng độ GLP-1 với các chỉ số HOMA2. Mối liên quan giữa nồng độ GLP-1 với biến chứng mạn tính. SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ GLUCAGON-LIKE PEPTIDE-1 SAU ĐIỀU TRỊ BẰNG SITAGLIPTIN. Sự thay đổi của một số chỉ số xét nghiệm sinh hóa và HOMA2.
Sự thay đổi nồng độ glucagon - like peptid - 1 sau điều trị. 90 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU. Đặc điểm về tuổi và giới.
Đặc điểm về BMI, tăng huyết áp, tình trạng rối loạn lipid máu và hội chứng chuyển hóa. Đặc điểm về các chỉ số HOMA2. Đặc điểm về nồng độ glucose máu, HbA1c và phƣơng pháp chẩn đoán đái tháo đƣờng theo ADA 2015. Đặc điểm về biến chứng mạn tính.
ĐẶC ĐIỂM VỀ NỒNG ĐỘ GLUCAGON - LIKE PEPTID - 1. Đặc điểm nồng độ glucagon-like peptid-1 ở ngƣời bình thƣờng. So sánh nồng độ glucagon-like peptid-1 ở ngƣời bệnh đái tháo đƣờng týp 2 chẩn đoán lần đầu với ngƣời bình thƣờng. Đặc điểm nồng độ glucagon-like peptid-1 theo tiêu chí chẩn đoán đái tháo đƣờng của nhóm ngƣời bệnh đái tháo đƣờng týp 2 chẩn đoán lần đầu………………………………………………………….
So sánh nồng độ glucagon-like peptid-1 ở ngƣời bệnh đái tháo đƣờng týp 2 chẩn đoán lần đầu với ngƣời bệnh đã đƣợc điều trị. MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ GLUCAGON-LIKE PEPTID-1 VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ BIẾN CHỨNG MẠN TÍNH CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2. Liên quan giữa nồng độ glucagon-like peptid-1 với tuổi và giới. Liên quan giữa nồng độ glucagon-like peptid-1 với BMI, tình trạng béo bụng và hội chứng chuyển hóa.
Liên quan giữa nồng độ glucagon-like peptid-1 với nồng độ glucose máu khi đói và HbA1c. Liên quan giữa nồng độ glucagon-like peptid-1 với lipid máu và các chỉ số HOMA2. Liên quan giữa nồng độ glucagon-like peptid-1 với biến chứng mạn tính của bệnh đái tháo đƣờng týp 2. SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ GLUCAGON-LIKE PEPTID-1 Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 SAU ĐIỀU TRỊ SITAGLIPTIN.
Sự thay đổi nồng độ GLP-1 sau điều trị bằng sitagliptin. Sự thay đổi nồng độ glucose máu và HbA1c và mối liên quan với nồng độ GLP-1 sau điều trị. Sự thay đổi chức năng tế bào beta, kháng insulin và mối liên quan với nồng độ GLP-1 sau điều trị. Sự thay đổi các thành phần lipid máu và mối liên quan với nồng độ GLP-1 sau điều trị .
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Khảo sát GLP-1 & yếu tố ở ĐTĐ týp 2 chẩn đoán lần đầu" nghiên cứu về vấn đề gì?
Tài liệu: Khảo sát nồng độ glucagon like peptide 1 và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 chẩn đoán lần đầu luận án tiến sĩ. Tải miễn phí t
Luận án "Khảo sát GLP-1 & yếu tố ở ĐTĐ týp 2 chẩn đoán lần đầu" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Học viện Quân Y. Năm bảo vệ: 2018.
Luận án "Khảo sát GLP-1 & yếu tố ở ĐTĐ týp 2 chẩn đoán lần đầu" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Khảo sát GLP-1 & yếu tố ở ĐTĐ týp 2 chẩn đoán lần đầu" thuộc chuyên ngành Nội tiết. Danh mục: Y Học Lâm Sàng.
Luận án "Khảo sát GLP-1 & yếu tố ở ĐTĐ týp 2 chẩn đoán lần đầu" có bao nhiêu trang?
Luận án "Khảo sát GLP-1 & yếu tố ở ĐTĐ týp 2 chẩn đoán lần đầu" có 172 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Khảo sát GLP-1 & yếu tố ở ĐTĐ týp 2 chẩn đoán lần đầu" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.