Luận án nghiên cứu nồng độ osteoprotegerin ở phi công quân sự Việt Nam

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN HẢI ĐĂNG NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ OSTEOPROTEGERIN, OSTEOPONTIN HUYẾT TƯƠNG VÀ CHỈ SỐ CỨNG ĐỘNG MẠCH Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI-NĂM 2024 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN HẢI ĐĂNG NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ OSTEOPROTEGERIN, OSTEOPONTIN HUYẾT TƯƠNG VÀ CHỈ SỐ CỨNG ĐỘNG MẠCH Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ VIỆT NAM Ngành: Nội khoa Mã số: 9720107 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS TS Nguyễn Oanh Oanh 2. PGS TS Nguyễn Minh Phương LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI-NĂM 2024 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướng dẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phần trong các bài báo khoa học.

Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả Nguyễn Hải Đăng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ. 3 TỔNG QUAN TÀI LIỆU.

ẢNH HƯỞNG HOẠT ĐỘNG BAY TỚI SINH LÝ TIM MẠCH, YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ BỆNH LÝ TIM MẠCH Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ. Một số yếu tố ảnh hưởng sinh lý tim mạch trong hoạt động bay của phi công quân sự. Nguy cơ tim mạch ở phi công và phi công quân sự. Bệnh lý tim mạch ở phi công và phi công quân sự.

ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH. Định nghĩa độ cứng động mạch. Các chỉ số độ cứng động mạch. Đánh giá độ cứng động mạch thông qua phương pháp đo biến thiên thể tích mạch đầu ngón tay (Digital volume pulse – DVP).

Nguồn gốc, cấu trúc và chuyển hóa. Vai trò sinh bệnh học của osteoprotegerin và osteopontin:. Mối liên quan osteoprotegerin và osteopontin với yếu tố nguy cơ và bệnh lý tim mạch. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ TIM MẠCH PHI CÔNG QUÂN SỰ, CHỈ SỐ ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH VÀ OSTEOPROTEGERIN, OSTEOPONTIN.

Nghiên cứu về tim mạch ở phi công và phi công quân sự. Nghiên cứu về chỉ số độ cứng động mạch. Nghiên cứu về osteoprotegerin và osteopontin. 36 ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.

ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU:. Đối tượng nghiên cứu:. Địa điểm nghiên cứu và các nội dung công việc chính:. Thời gian nghiên cứu:.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Thiết kế nghiên cứu. Cỡ mẫu nghiên cứu:. Phương pháp chọn mẫu:.

Các bước tiến hành tổ chức nghiên cứu:. Các phương tiện nghiên cứu. Các chỉ số nghiên cứu. Phương pháp xác định các chỉ số nghiên cứu:.

Các tiêu chuẩn áp dụng cho nghiên cứu. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU:. 67 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU.

Tuổi, phân bố tuổi, chiều cao, cân nặng, BMI đối tượng nghiên cứu. Một số yếu tố nghề nghiệp ở phi công quân sự. Tình trạng huyết áp đối tượng nghiên cứu. Tình trạng lipid máu đối tượng nghiên cứu.

Một số yếu tố nguy cơ, bệnh tim mạch ở đối tượng nghiên cứu. CÁC CHỈ SỐ ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH VÀ NỒNG ĐỘ OSTEOPROTEGERIN, OSTEOPONTIN HUYẾT TƯƠNG Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ. Các chỉ số độ cứng động mạch ở đối tượng nghiên cứu. Nồng độ Osteoprotegerin và Osteopontin huyết tương.

Biến đổi các chỉ số độ cứng động mạch trong điều kiện mô phỏng thiếu oxy ở độ cao 5000m. MỐI LIÊN QUAN CÁC CHỈ SỐ ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH, NỒNG ĐỘ OSTEOPROTEGERIN, OSTEOPONTIN HUYẾT TƯƠNG VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ YẾU TỐ NGHỀ NGHIỆP Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, osteoprotegerin, osteopontin với tuổi, huyết áp ở phi công quân sự. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, nồng độ osteoprotegerin, osteopontin huyết tương với tình trạng lipid máu, BMI, điểm nguy cơ tim mạch và hội chứng chuyển hóa ở phi công quân sự.

Mối liên quan chỉ số độ cứng động mạch, nồng độ osteoprotegerin, osteopontin huyết tương với các yếu tố nghề nghiệp ở phi công quân sự. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU. Tuổi, phân bố tuổi, chiều cao, cân nặng BMI đối tượng nghiên cứu. Một số yếu tố nghề nghiệp ở phi công quân sự.

Tình trạng huyết áp đối tượng nghiên cứu. Tình trạng lipid máu đối tượng nghiên cứu. Một số yếu tố nguy cơ, bệnh tim mạch ở đối tượng nghiên cứu. GIÁ TRỊ CÁC CHỈ SỐ ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH VÀ NỒNG ĐỘ OSTEOPROTEGERIN, OSTEOPONTIN HUYẾT TƯƠNG Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ.

Các chỉ số độ cứng động mạch ở đối tượng nghiên cứu. Nồng độ Osteoprotegerin, Osteopontin huyết tương và mối quan hệ với chỉ số SI, AIp, AIp75 và RI. Biến đổi các chỉ số độ cứng động mạch trong điều kiện mô phỏng thiếu oxy ở độ cao 5000m. MỐI LIÊN QUAN CÁC CHỈ SỐ ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH, NỒNG ĐỘ OSTEOPROTEGERIN, OSTEOPONTIN HUYẾT TƯƠNG VỚI TUỔI, HUYẾT ÁP, TÌNH TRẠNG LIPID MÁU, BMI, ĐIỂM NGUY CƠ TIM MẠCH VÀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ.

Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, osteoprotegerin, osteopontin huyết tương với tuổi, huyết áp ở phi công quân sự. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, osteoprotegerin, osteopontin huyết tương với tình trạng lipid máu, BMI, điểm nguy cơ tim mạch và hội chứng chuyển hóa ở phi công quân sự. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, osteoprotegerin, osteopontin huyết tương với các yếu tố nghề nghiệp ở PCQS. HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU:.

137 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN. 138 TÀI LIỆU THAM KHẢO. 139 DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN TT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ 1. AIp Augmentation peripheral index - Chỉ số gia tăng 2.

AIp75 Chỉ số bình thường hóa ở nhịp tim 75 CK/p 3. BMP Protein dạng xương – Bone morphologic 4. BMV Bệnh mạch vành 5. BTMT Bệnh thận mạn tính 6.

CACS Điểm calci hóa mạch vành 7. CTCA Chụp mạch vi tính cắt lớp 8. DVP Digital Volume Pulse - Đo biến thiên thể tích mạch đầu ngón tay 9. ĐQN Đột quị não 10.

ĐTNC Đối tượng nghiên cứu 13. ECM Extra cellular matrix - Chất nền ngoại bào 14. ELISA Enzyme-linked immunosorbent asay – Xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên kết với enzym 15. FGF-β Fibroblast growth factor – Yếu tố tăng sinh xơ 16.

FRS Framingham Risk Score – Điểm nguy cơ tim mạch theo thang điểm Framingham 17. HATT Huyết áp tâm thu 19. HATTr Huyết áp tâm trương 20. HATB Huyết áp trung bình 21.

HK Hàng không 22. KQ Không quân ii TT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ 23. MMP matrix metalloproteinase 25. MXV Mảng xơ vữa 26.

NF-κB Nuclear factor kappa B 27. PPG Photoelectric Plethysmogram – Đo quang thể tích 31. PWV Pulse wave velocity – Vận tốc sóng mạch 32. RANK Receptor activator of nuclear kappa B 33.

RANKL Receptor activator of nuclear kappa B ligand 34. RI Chỉ số phản xạ (Reflection Index) 35. SI Chỉ số cứng mạch (Stiffness index) 36. SK Sức khỏe 37.

THA Tăng huyết áp 38. TRAIL TNF-related apoptosis-inducing ligand 39. TVTB Thành viên tổ bay 40. XVĐM Xơ vữa động mạch 41.

YHHK Y học Hàng không DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1. Quy ước về quá tải gia tốc 5 1. So sánh nồng độ osteoprotegerin ở một số quần thể 29 2. Thang điểm Framingham: Điểm theo tuổi 57 2.

Thang điểm Framingham: Điểm theo nồng độ cholesterol và 58 nhóm tuổi 2. Thang điểm Framingham: Điểm theo hút thuốc lá và nhóm 58 tuổi 2. Thang điểm Framingham: Điểm theo nồng độ HDL – 58 cholesterol và nhóm tuổi 2. Thang điểm Framingham: Điểm theo số đo HATT 59 2.

Thang điểm Framingham: Tổng điểm thô 59 2. Thang điểm Framingham: % nguy cơ theo điểm thô 59 2. Phân loại huyết áp theo Hội Tim mạch Việt Nam (2015) 61 2. Tiêu chuẩn chẩn đoán béo phì của TCYTTG năm 2002 61 2.

Phân tầng nguy cơ mắc BMV sau 10 năm theo thang điểm 62 Framingham 3. Tuổi, chiều cao, cân nặng đối tượng nghiên cứu 67 3. Phân bố BMI đối tượng nghiên cứu 68 3. Một số yếu tố nghề nghiệp của PCQS 69 3.

Số đo huyết áp và mạch đối tượng nghiên cứu 70 3. Tình trạng rối loạn lipid máu đối tượng nghiên cứu 71 3. Tiền sử một số yếu tố nguy cơ, bệnh tật tim mạch ở ĐTNC 72 3. Giá trị chỉ số cứng SI ở đối tượng nghiên cứu 73 3.

Giá trị chỉ số gia tăng AIp và AIp 75 ở đối tượng nghiên cứu 74 ii Bảng Tên bảng Trang 3. Chỉ số phản xạ RI ở đối tượng nghiên cứu 75 3. Nồng độ osteoprotegerin huyết tương đối tượng nghiên cứu 76 3. Nồng độ osteopontin huyết tương đối tượng nghiên cứu 77 3.

Tương quan nồng độ OPG với các chỉ số độ cứng động 77 mạch 3. Tương quan nồng độ OPN với các chỉ số độ cứng động 78 mạch 3. Biến đổi các chỉ số độ cứng động mạch trong điều kiện mô 78 phỏng thiếu oxy độ cao 5000m 3. Biến thiên các chỉ số độ cứng động mạch trong điều kiện mô 79 phỏng thiếu oxy độ cao 5000m 3.

Tương quan giữa % biến thiên SI và RI trong điều kiện thiếu 79 oxy với các chỉ số độ cứng động mạch 3. Tương quan giữa % biến thiên SI và RI trong điều kiện thiếu 80 oxy với nồng độ OPG và OPN 3. Mối liên quan chỉ số độ cứng động mạch với tuổi PCQS 81 3. Tương quan các chỉ số độ cứng động mạch với tuổi PCQS 83 3.

Nồng độ OPG, OPN huyết tương liên quan với tuổi PCQS 84 3. Tương quan nồng độ OPG với tuổi PCQS 85 3. Mối liên quan chỉ số độ cứng động mạch với HA PCQS 85 3. Tương quan SI với các chỉ số HA ở PCQS 87 3.

Hồi quy tuyến tính chỉ số gia tăng với các chỉ số HA ở 87 PCQS 3. Hồi quy tuyến tính chỉ số RI với các chỉ số huyết áp ở PCQS 88 3. Mối liên quan nồng độ OPG, OPN với HA PCQS 88 3. Tương quan nồng độ OPG với các chỉ số HA ở PCQS 89 iii Bảng Tên bảng Trang 3.

Mối liên quan chỉ số độ cứng động mạch với tình trạng lipid 90 máu 3. Mối liên quan chỉ số độ cứng động mạch với tình trạng BMI 91 3. Mối liên quan nồng độ OPG, OPN với tình trạng lipid máu 91 3. Mối liên quan nồng độ OPG, OPN với tình trạng BMI 92 3.

Mối liên quan chỉ số độ cứng động mạch với nguy cơ BMV 93 sau 10 năm 3. Mối liên quan chỉ số độ cứng động mạch với HCCH 93 3. Mối liên quan nồng độ OPG, OPN với nguy cơ BMV sau 10 94 năm 3.