Luận án tiến sĩ dược học - Nghiên cứu tổ chức pha chế, đánh giá chất lượng thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại
Luận án tiến sĩ dược: Nghiên cứu tổ chức pha chế, đánh giá chất lượng thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại. Đảm bảo an toàn, hiệu quả.
Luan An
Luận án tiến sĩ dược học
Năm xuất bản
Số trang
180
Thời gian đọc
27 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- 1. Kỹ thuật pha chế thuốc tiêm truyền dã ngoại chuẩn quân y
- Số trang:
- 180 trang
- Trường:
- Học viện Quân Y
- Chuyên ngành:
- Tổ chức Quản lý Dược
- Tác giả:
- Nguyễn Minh Tuấn
- Năm:
- 2019
Tóm tắt nội dung luận án
I. Kỹ thuật pha chế thuốc tiêm truyền dã ngoại chuẩn quân y
Trong điều kiện chiến tranh hoặc cứu hộ thảm họa, nhu cầu cung cấp thuốc tiêm truyền tại chỗ là vô cùng cấp bách. Các tuyến quân y cơ sở thường đối mặt với tình trạng chia cắt giao thông và cô lập địa bàn. Do đó, việc ứng dụng kỹ thuật pha chế thuốc tiêm truyền trực tiếp tại thực địa mang tính quyết định. Kỹ thuật này giúp bảo đảm nguồn cung dịch truyền cứu sống thương binh kịp thời. Các cơ sở quân y cần xây dựng quy trình chuẩn hóa từ khâu chuẩn bị nguyên liệu đến thành phẩm. Quy trình phải tinh gọn, dễ thao tác nhưng vẫn đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn dược dụng. Việc triển khai thành công mô hình này góp phần nâng cao năng lực tự chủ hậu cần y tế. Nghiên cứu thực tế khẳng định giải pháp này giảm thiểu phụ thuộc vào nguồn tiếp tế từ tuyến sau.
1.1. Nhu cầu cấp thiết về dung dịch tiêm truyền dã chiến
Thương binh do hỏa khí thường bị mất máu nặng và sốc chấn thương nghiêm trọng. Việc hồi sức cấp cứu đòi hỏi số lượng lớn dung dịch tiêm truyền dã chiến ngay tại tuyến sư đoàn. Các loại dịch truyền cơ bản như Glucose 5% và Natri clorid 0,9% đóng vai trò duy trì thể tích tuần hoàn. Chúng giúp lập lại cân bằng điện giải và chống trụy mạch khẩn cấp. Tuy nhiên, khối lượng vận chuyển dung dịch đóng chai sẵn từ hậu phương rất cồng kềnh. Quá trình vận chuyển dễ bị tổn thất do bom đạn hoặc hư hỏng cơ học. Vì vậy, tổ chức sản xuất dung dịch tại trạm quân y sư đoàn là giải pháp tối ưu. Giải pháp này đáp ứng kịp thời chỉ tiêu cấp cứu thương bệnh binh trong mọi tình huống tác chiến.
1.2. Quy trình kỹ thuật pha chế thuốc tiêm truyền cơ bản
Quy trình kỹ thuật pha chế thuốc tiêm truyền tại thực địa đòi hỏi sự chuẩn xác tuyệt đối. Dược sĩ tiến hành hòa tan hoạt chất dược dụng trong nước cất mới hứng với tỷ lệ chính xác. Dung dịch sau pha cần được điều chỉnh pH và lọc trong qua hệ màng lọc chuyên dụng. Tiếp theo, dung dịch được đóng vào chai thủy tinh trung tính hoặc túi truyền chuyên dụng. Thao tác dập nút nhôm và siết nắp phải thực hiện nhanh chóng bằng dụng cụ cơ động. Toàn bộ chu trình thao tác cần tuân thủ nghiêm ngặt nguyên tắc một chiều. Mục tiêu là hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm bụi và vi sinh vật từ môi trường dã chiến. Mỗi mẻ pha chế đều phải ghi chép hồ sơ lô đầy đủ để kiểm soát chất lượng.
II. Trang bị bào chế cơ động và nước cất pha tiêm dã ngoại
Hệ thống trang thiết bị bào chế cơ động là yếu tố then chốt bảo đảm hiệu quả sản xuất tại trạm quân y. Các thiết bị phải có kết cấu nhỏ gọn, trọng lượng nhẹ và độ bền cơ học cao. Trang bị cần dễ tháo lắp, thuận tiện vận chuyển bằng phương tiện thô sơ hoặc cơ giới. Khả năng vận hành độc lập không phụ thuộc nguồn điện lưới cố định là tiêu chí bắt buộc. Bên cạnh đó, việc điều chế nước cất pha tiêm dã ngoại đạt tiêu chuẩn tinh khiết là khâu then chốt. Nguồn nước tự nhiên như sông suối cần được xử lý sơ bộ qua hệ lọc thẩm thấu ngược RO cải tiến. Sự kết hợp đồng bộ giữa thiết bị cơ động và nguồn nước tinh khiết tạo nền tảng vững chắc cho công tác bào chế.
2.1. Cấu hình bộ pha chế dịch truyền quân y hoàn chỉnh
Một bộ pha chế dịch truyền quân y tiêu chuẩn bao gồm đầy đủ cơ số dụng cụ và hóa chất thiết yếu. Bộ trang bị chứa bình pha chế inox, phễu lọc nén, bơm tiệt trùng và máy xiết nút nhôm cầm tay. Toàn bộ thiết bị được đóng gói khoa học trong các hòm tôn chống sốc và chống ẩm chuyên dụng. Trọng lượng mỗi kiện hàng được tính toán phù hợp với sức mang vác của nhân viên quân y. Trang bị cho phép triển khai nhanh trong vòng 30 đến 45 phút sau khi dựng lán trại. Vật tư tiêu hao đi kèm bao gồm chai lọ, nút cao su, nắp nhôm và hóa chất tinh khiết đạt chuẩn Dược điển. Thiết kế đồng bộ này giúp kíp dược sĩ thao tác thuận tiện và liên tục.
2.2. Xử lý nguồn nước và sản xuất nước cất pha tiêm dã ngoại
Nguồn nước tự nhiên ngoài thực địa thường chứa nhiều tạp chất hữu cơ, cặn lơ lửng và vi sinh vật. Hệ thống lọc nước RO dã ngoại cải tiến giúp loại bỏ hơn 99% tạp chất hòa tan và ion kim loại. Nước sau khi qua màng RO đạt độ tinh khiết cao để làm nước cấp cho nồi cất. Nồi cất nước cơ động sử dụng nhiên liệu xăng, dầu hoặc điện máy phát dã chiến để đun sôi. Nước cất pha tiêm dã ngoại thu được phải trong suốt, không màu, không mùi và không chứa chất gây sốt. Toàn bộ đường ống dẫn và bình chứa nước cất phải làm bằng vật liệu trơ không thôi nhiễm. Nước cất cần được đưa vào pha chế ngay trong vòng 2 giờ sau khi hứng để ngăn ngừa tái nhiễm khuẩn.
III. Chuẩn vô trùng điều kiện dã ngoại cho dung dịch tiêm
Duy trì điều kiện vô trùng trong điều kiện dã ngoại là thách thức lớn nhất đối với ngành dược quân y. Môi trường thực địa thường xuyên chịu tác động của bụi bẩn, độ ẩm và mật độ vi sinh vật cao. Do đó, trạm quân y phải thiết lập khu vực pha chế cách ly bằng lều bạt chuyên dụng. Bề mặt làm việc cần được sát khuẩn nghiêm ngặt bằng dung dịch khử trùng và đèn cực tím cơ động. Kíp nhân viên thực hiện phải mang đầy đủ trang phục bảo hộ vô khuẩn và thực hiện rửa tay ngoại khoa. Mọi thao tác tiếp xúc trực tiếp với thuốc đều diễn ra trong buồng thao tác sạch cục bộ. Việc kiểm soát chặt chẽ từng yếu tố môi trường giúp hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm tạp cơ học và vi sinh.
3.1. Phương pháp tiệt trùng dung dịch tiêm hiệu quả cao
Khâu tiệt trùng dung dịch tiêm sau khi đóng nắp quyết định tính an toàn sinh mạng của sản phẩm. Nồi hấp tiệt trùng cơ động sử dụng hơi nước bão hòa ở áp suất cao là thiết bị chủ lực. Nhiệt độ tiệt trùng duy trì ổn định ở 121 độ C trong thời gian 15 đến 20 phút. Chế độ này tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn sinh dưỡng và nha bào chịu nhiệt. Nồi hấp dã ngoại được thiết kế van an toàn tự động và đồng hồ đo áp suất chuẩn xác. Quy trình gia nhiệt và hạ nhiệt phải diễn ra từ từ để tránh gây nổ vỡ chai thủy tinh. Sau khi tiệt trùng, các chai thuốc được làm nguội tự nhiên trong môi trường sạch trước khi chuyển sang bước kiểm tra.
3.2. Kiểm tra độ vô khuẩn thuốc tiêm tại thực địa
Đánh giá độ vô khuẩn thuốc tiêm là tiêu chí bắt buộc trước khi đưa sản phẩm vào sử dụng điều trị. Phương pháp màng lọc và cấy trực tiếp vào môi trường dinh dưỡng thioglycolat được ứng dụng linh hoạt. Nhân viên kiểm nghiệm ủ mẫu thử ở nhiệt độ thích hợp trong tủ ấm dã chiến chuyên dụng. Mẫu thử được theo dõi liên tục trong thời gian quy định để phát hiện sự phát triển của vi sinh vật. Dung dịch đạt yêu cầu phải hoàn toàn trong suốt, không xuất hiện váng đục hoặc lắng cặn vi khuẩn. Quy trình kiểm tra đòi hỏi sự tỉ mỉ, trung thực và tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn Dược điển. Kết quả kiểm nghiệm là căn cứ pháp lý cao nhất để cấp phát thuốc cho thương binh.
IV. Dược học quân sự trong kiểm nghiệm dung dịch tiêm truyền
Nghiên cứu ứng dụng dược học quân sự nhằm nâng cao chất lượng và độ an toàn của dược phẩm tiền tuyến. Lĩnh vực này tập trung giải quyết các bài toán khó về kiểm nghiệm thuốc trong hoàn cảnh thiếu thốn. Việc kết hợp phương pháp hóa lý cổ điển với các bộ kít thử nhanh đem lại hiệu quả vượt trội. Dược sĩ quân y có thể định lượng nồng độ hoạt chất Glucose và Natri Clorid chỉ trong vài phút. Đồng thời, các chỉ tiêu về pH, độ trong và giới hạn tạp chất đều được kiểm soát chặt chẽ. Hệ thống kiểm nghiệm cơ động giúp phát hiện kịp thời các sai sót kỹ thuật trong quá trình pha chế. Đây là bước đột phá kỹ thuật quan trọng của ngành tiếp tế quân y.
4.1. Quy trình kiểm nghiệm chí nhiệt tố dã ngoại nghiêm ngặt
Chí nhiệt tố là nguyên nhân hàng đầu gây sốc nguy hiểm khi truyền dịch cho thương bệnh binh. Quy trình kiểm nghiệm chí nhiệt tố dã ngoại sử dụng phương pháp thuốc thử LAL phản ứng tạo gel nhanh. Phương pháp này thay thế hoàn toàn phép thử thân nhiệt trên thỏ truyền thống vốn cồng kềnh và khó nuôi dưỡng. Thuốc thử LAL có độ nhạy rất cao, cho kết quả chính xác trong vòng 60 phút thao tác. Toàn bộ ống nghiệm và đầu côn sử dụng trong phép thử đều phải xử lý khử pyrogen ở nhiệt độ cao. Khi mẫu thử không tạo gel với thuốc thử ở độ nhạy chuẩn, lô thuốc được xác nhận an toàn về chí nhiệt tố.
4.2. Khả năng sẵn sàng triển khai tại trạm quân y sư đoàn
Kết quả thực nghiệm diễn tập cho thấy khả năng sẵn sàng triển khai pha chế tại trạm quân y sư đoàn đạt mức cao. Kíp kỹ thuật gồm 3 đến 4 cán bộ dược có thể vận hành trơn tru toàn bộ dây chuyền. Năng suất pha chế đạt từ 100 đến 150 chai dịch truyền mỗi ngày trong điều kiện dã chiến liên tục. Sản phẩm thuốc tiêm truyền Glucose 5% và Natri clorid 0,9% đạt đầy đủ các chỉ tiêu Dược điển Việt Nam. Tài liệu hướng dẫn quy trình kỹ thuật được chuẩn hóa giúp việc huấn luyện chuyển giao diễn ra nhanh chóng. Nghiên cứu khẳng định tính khả thi, độ tin cậy và giá trị thực tiễn to lớn của mô hình pha chế dã ngoại.
Mục lục chi tiết luận án
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (180 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN MINH TUẤN NGHIÊN CỨU TỔ CHỨC PHA CHẾ, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG THUỐC TIÊM TRUYỀN TRONG ĐIỀU KIỆN DÃ NGOẠI LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI - NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN MINH TUẤN NGHIÊN CỨU TỔ CHỨC PHA CHẾ, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG THUỐC TIÊM TRUYỀN TRONG ĐIỀU KIỆN DÃ NGOẠI Chuyên ngành: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC Mã số: 9720212 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI - NĂM 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Đây là công trình nghiên cứu khoa học của tôi và các thầy hướng dẫn. Các số liệu, kết quả nghiên cứu trong luận án là trung thực và chưa được ai công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu khoa học nào khác. Hà Nội, ngày 03 tháng 01năm 2019 NGHIÊN CỨU SINH Nguyễn Minh Tuấn ii LỜI CÁM ƠN Để hoàn thành luận án này, trước hết tôi xin trân trọng cám ơn Đảng ủy, Ban Giám đốc, Phòng Sau đại học, Viện Đào tạo Dược - Học viện Quân y đã tạo điều kiện cho tôi học tập và nghiên cứu đề tài luận án. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS.
Trần Thế Tăng và PGS. Nguyễn Minh Chính, các thầy đã trực tiếp hướng dẫn và dành nhiều công sức giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện luận án này. Tôi xin chân thành gửi lời cám ơn tới Thủ trưởng Cục Quân y, Phòng Dược, Phòng Trang bị y tế, Trung tâm Y học dự phòng Quân đội, Viện Kiểm nghiệm - Nghiên cứu dược và trang bị y tế Quân đội đã nhiệt tình giúp đỡ và hướng dẫn tôi trong quá trình nghiên cứu đề tài luận án. Tôi cũng xin chân thành cám ơn Sư đoàn 316 - Quân khu 2, Trung tâm huấn luyện Y học quân sự, Khoa Tổ chức Chỉ huy Tham mưu Quân y - Học viện Quân y đã tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu đề tài.
Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới những người thân và bạn bè, đồng đội đã hết lòng giúp đỡ, động viên tôi để tôi hoàn thành luận án này. Hà Nội, ngày 03 tháng 01năm 2019 NGHIÊN CỨU SINH Nguyễn Minh Tuấn iii MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt và ký hiệu trong luận án Danh mục các bảng Danh mục các hình ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………… 1 Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU………………………………… 3 1. NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG PHA CHẾ THUỐC TIÊM TRUYỀN Ở TRẠM QUÂN Y SƯ ĐOÀN TRONG CHIẾN TRANH……………………………………………………….
Sốc do vết thương, dự kiến thương bệnh binh và nhu cầu thuốc tiêm truyền ở tuyến quân y trung đoàn, sư đoàn trong chiến tranh ………………………………… 3 1. Khả năng triển khai pha chế thuốc tiêm truyền trong chiến tranh……………………………………………… 7 1. THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG PHA CHẾ VÀ TRANG BỊ, TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN, NGUỒN NƯỚC PHỤC VỤ PHA CHẾ THUỐC TẠI TRẠM QUÂN Y SƯ ĐOÀN……. Hoạt động pha chế thuốc tiêm truyền tại các đơn vị hiện nay……………………………………………….
Danh mục trang bị pha chế…………………………… 13 1. Tài liệu hướng dẫn pha chế thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại……………………………………. Nguồn nước và cải thiện chất lượng nước…………… 20 1. TIÊU CHUẨN CHẤT LƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP PHA CHẾ THUỐC TIÊM TRUYỀN TRONG ĐIỀU KIỆN DÃ NGOẠI………………………………………………………… 30 1.
Tiêu chuẩn chất lượng thuốc tiêm truyền glucose, natri clorid…………………………………………………. Các phương pháp sản xuất thuốc tiêm truyền………… 32 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. ĐỐI TƯỢNG VÀ CHẤT LIỆU NGHIÊN CỨU………………… 35 2.
Đối tượng nghiên cứu…………………………………… 35 2. Chất liệu nghiên cứu…………………………………… 36 2. Thiết bị nghiên cứu……………………………………… 37 2. Địa điểm nghiên cứu…………………………………… 37 2.
Thời gian nghiên cứu…………………………………… 38 2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…………………………….Thiết kế nghiên cứu………………………………… 38 2. Phương pháp nghiên cứu………………………………… 39 2. Nội dung nghiên cứu………………………………….
XỬ LÝ SỐ LIỆU………………………………………………… 49 Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. KẾT QUẢ HOÀN THIỆN CƠ SỐ, BIÊN SOẠN TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN PHA CHẾ THUỐC TIÊM TRUYỀN TẠI TRẠM QUÂN Y SƯ ĐOÀN TRONG ĐIỀU KIỆN DÃ NGOẠI…………………………………………………………. Cơ số thuốc pha chế thuốc tiêm truyền tại trạm quân y sư đoàn………………………………………………… 50 3.
Cải tiến và đánh giá hiệu quả của thiết bị lọc RO cải tiến 52 3. Xiết nút nhôm cầm tay………………………………… 58 v 3. Tài liệu Hướng dẫn pha chế thuốc tiêm truyền tại trạm quân y trong điều kiện dã ngoại……………………… 60 3. ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG TRIỂN KHAI, CHẤT LƯỢNG NƯỚC CẤT, THUỐC TIÊM TRUYỀN GLUCOSE 5% VÀ NATRI CLORID 0,9% TẠI TRẠM QUÂN Y SƯ ĐOÀN BẰNG TRANG BỊ, TÀI LIỆU ĐÃ NGHIÊN CỨU………… 63 3.
Đánh giá khả năng triển khai pha chế…………………… 71 3. Chất lượng nước cất pha tiêm, thuốc tiêm truyền……… 79 Chương 4. HOÀN THIỆN CƠ SỐ, BIÊN SOẠN TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN PHA CHẾ THUỐC TIÊM TRUYỀN TẠI TRẠM QUÂN Y SƯ ĐOÀN……………………………………………………. Danh mục trang bị pha chế thuốc tiêm truyền tại trạm quân y sư đoàn………………………………………… 79 4.
Đóng gói trang bị pha chế thuốc tiêm truyền tại trạm quân y sư đoàn………………………………………… 83 4. Về tài liệu hướng dẫn pha chế thuốc tiêm truyền tại trạm quân y sư đoàn trong điều kiện dã ngoại………… 85 4. Về nghiên cứu cải tiến, chế tạo trang bị pha chế……… 92 4. ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG TRIỂN KHAI, CHẤT LƯỢNG NƯỚC CẤT, THUỐC TIÊM TRUYỀN GLUCOSE 5% VÀ NATRI CLORID 0,9% TẠI TRẠM QUÂN Y SƯ ĐOÀN BẰNG TRANG BỊ, TÀI LIỆU ĐÃ NGHIÊN CỨU………… 99 4.
Khả năng triển khai pha chế…………………………… 99 4. Chất lượng nước cất, thuốc tiêm truyền pha chế tại trạm quân y sư đoàn trong điều kiện dã ngoại……………… 101 KẾT LUẬN…………………………………………………………… 111 KIẾN NGHỊ………………………………………………………… 113 TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………… PHỤ LỤC……………………………………………………. vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ 1 BC Bào chế 2 BYT Bộ Y tế 3 CCBĐ Cứu chữa bước đầu 4 CCCB Cứu chữa cơ bản 5 CĐ Chuẩn độ 6 CT Chỉ thị 7 CTBVTQ Chiến tranh bảo vệ Tổ quốc 8 DD Dung dịch 9 DH Dưới hầm 10 ĐKDN Điều kiện dã ngoại 11 HCHC Hợp chất hữu cơ 12 e Trung đoàn 13 eBB Trung đoàn bộ binh 14 f Sư đoàn 15 f BB Sư đoàn bộ binh 16 HVQY Học viện Quân y 17 KXK Khúc xạ kế 18 L Lít 19 LB Lều bạt 20 L/h Lít/giờ 21 NQYVN Ngành Quân y Việt Nam 22 PCDN Pha chế dã ngoại 23 PCK Phân cực kế vii STT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ 23 PL Phụ lục 24 PP1 Phương pháp 1 25 PP2 Phương pháp 2 Pounds Per Square Inch (Lực tác dụng trên một inh 26 PSI vuông) 27 RO Reverse Osmosis (Thẩm thấu ngược) 28 SD Standar deviation (Độ lêch chuẩn) 29 SL Số lượng 30 SSCĐ Sẵn sàng chiến đấu 31 TB Thương binh 32 TBBB Thương binh, bệnh binh 33 TLHD Tài liệu hướng dẫn 34 TT Thuốc thử 35 TTT Thuốc tiêm truyền 36 Tr.QYf Trạm quân y sư đoàn bộ binh 37 Tr.QYe Trạm quân y trung đoàn bộ binh 38 X ± SD Giá trị trung bình ± độ lệch chuẩn 39 X Giá trị trung bình viii DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1. Tỷ lệ sốc, mất máu trong tổng số thương binh ở tuyến quân y trung đoàn, sư đoàn trong các cuộc chiến tranh trước đây.
Dự kiến tỷ lệ, số lượng thương binh theo mức độ tổn thương trong chiến tranh bảo vệ Tổ quốc. Dự kiến nhu cầu thuốc tiêm truyền natri clorid 0,9%, glucose 5% cho thương binh ở tuyến trung đoàn, sư đoàn trong chiến tranh bảo vệ Tổ quốc. Khối lượng thuốc tiêm truyền natri clorid 0,9%, glucose 5% đóng gói sẵn trong cơ số Y, K. Kết quả thăm dò ý kiến về hoạt động pha chế thuốc tiêm truyền tại các đơn vị.
Khả năng loại bỏ các chất ô nhiễm có trong nước của màng RO…………………………………………………. Các sản phẩm màng lọc RO đang có trên thị trường Việt Nam………………………………………………………. Chức năng của các lõi lọc trong hệ thống lọc nước RO 27 1. Một số thiết bị lọc RO công suất 20L/h trên thị trường Việt Nam………………………………………………… 28 2.
Các nguồn nước được sử dụng trong nghiên cứu 35 2. Các nguồn nước được sử dụng trong nghiên cứu (tiếp) 36 2. Các nội dung xin ý kiến đóng góp vào tài liệu hướng dẫn pha chế. Đánh giá các chỉ tiêu trong nước cất.
47 ix Bảng Tên bảng Trang 2. Đánh giá các chỉ tiêu trong nước cất (tiếp).1 Nội dung Cơ số pha chế F-2106.2 Danh mục Cơ số pha chế F-2106 đóng gói theo kiện 52 3. Kích thước, khối lượng thiết bị lọc RO cải tiến. Lựa chọn lõi lọc cho thiết bị lọc RO cải tiến.
So sánh công suất lọc của thiết bị Kangaroo và RO cải tiến. Hiệu suất lọc của thiết bị lọc RO cải tiến với các nguồn nước lọc nhiều lần. So sánh sự thay đổi giới hạn amoni, nitrit trong nước trước và sau khi qua thiết bị lọc RO cải tiến. So sánh sự thay đổi giới hạn sắt, độ cứng trong nước trước và sau khi qua thiết bị lọc RO cải tiến.
So sánh sự thay đổi giới hạn clorid, hợp chất hữu cơ trong nước trước và sau khi qua thiết bị lọc RO cải tiến. Sự thay đổi màu, mùi vị, độ đục, pH theo khối lượng nước lọc được qua thiết bị lọc RO cải tiến. Sự thay đổi giới hạn amoni, nitrit, sắt theo khối lượng nước lọc được qua thiết bị lọc RO cải tiến.15 So sánh sự thay đổi các chỉ tiêu độ cứng, clorid, hợp chất hữu cơ theo khối lượng nước lọc được qua thiết bị lọc RO cải tiến 58 3. Đánh giá độ kín của chai sau khi xiết nút nhôm.
Khả năng chịu áp lực của chai sau khi xiết nút nhôm. 60 x Bảng Tên bảng Trang 3. Kết quả ý kiến đánh giá tài liệu Hướng dẫn pha chế thuốc tiêm truyền tại trạm quân y sư đoàn trong điều kiện dã ngoại 62 3. Các nhóm công việc khi triển khai pha chế thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại.
Thứ tự công việc, người thực hiện, người giám sát triển khai pha chế thuốc tiêm truyền tại trạm quân y sư đoàn 64 3. Tổng hợp số lần pha chế. Thời gian triển khai pha chế dưới hầm khi chưa có tài liệu hướng dẫn. Thời gian triển khai pha chế trong lều bạt khi chưa có tài liệu hướng dẫn.
Thời gian triển khai pha chế dưới hầm khi có tài liệu hướng dẫn. Thời gian triển khai pha chế trong lều bạt khi có tài liệu hướng dẫn. So sánh thời gian 1 lần pha chế khi chưa có và có tài liệu hướng dẫn. So sánh thời gian triển khai 5 nhóm công việc trong triển khai pha chế dưới hầm và trong lều bạt………………….
So sánh thời gian triển khai 5 nhóm công việc trong triển khai pha chế khi chưa có và có tài liệu hướng dẫn. Kết quả đánh giá chất lượng nước cất xử lý bằng phèn chua, thuốc tím……………………………………………. Chất lượng nước cất sau khi lọc qua thiết bị RO cải tiến… 71 3.
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Nguyễn Minh Tuấn (2019). Nghiên cứu pha chế thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại [Luận án tiến sĩ, Học viện Quân y]. LuanAn.net. https://luanan.net/duoc-hoc/nghien-cuu-pha-che-thuoc-tiem-truyen-trong-dieu-kien-da-ngoai
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Nghiên cứu pha chế thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại" nghiên cứu về vấn đề gì?
Luận án tiến sĩ dược: Nghiên cứu tổ chức pha chế, đánh giá chất lượng thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại. Đảm bảo an toàn, hiệu quả.
Luận án "Nghiên cứu pha chế thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Học viện Quân y. Năm bảo vệ: 2019.
Luận án "Nghiên cứu pha chế thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Nghiên cứu pha chế thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại" thuộc chuyên ngành Tổ chức quản lý dược. Danh mục: Dược Học.
Luận án "Nghiên cứu pha chế thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại" có bao nhiêu trang?
Luận án "Nghiên cứu pha chế thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại" có 180 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Nghiên cứu pha chế thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoại" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.