Luận án tiến sĩ: Đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh tại Biên Hòa
Luận án tiến sĩ y tế công cộng đánh giá nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại Biên Hòa.
Luan An
Luận án tiến sĩ
Năm xuất bản
Số trang
168
Thời gian đọc
26 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- 1. Nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh
- Số trang:
- 168 trang
- Trường:
- Trường Đại học Y Hà Nội
- Chuyên ngành:
- Y tế công cộng
- Tác giả:
- Nguyễn Thị Lâm
- Năm:
- 2022
Tóm tắt nội dung luận án
I. Nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh
Dị tật bẩm sinh ở trẻ em là vấn đề y tế công cộng lớn. Tình trạng này gây suy giảm chức năng vận động và nhận thức. Trẻ khuyết tật đối mặt nhiều rào cản hòa nhập xã hội. Việc can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật đóng vai trò quyết định. Đánh giá nhu cầu phục hồi chức năng là bước khởi đầu thiết yếu. Quy trình này giúp xác định chính xác dạng khuyết tật và mức độ tổn thương. Từ đó, các chuyên gia xây dựng kế hoạch can thiệp cá nhân hóa phù hợp. Hoạt động này giảm thiểu gánh nặng cho gia đình và hệ thống y tế. Can thiệp đúng thời điểm tạo cơ hội phục hồi tối đa cho trẻ.
1.1. Thực trạng dị tật bẩm sinh ở trẻ tại các địa phương
Tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở trẻ tại các địa phương có xu hướng biến động phức tạp. Các dạng dị tật thường gặp bao gồm bại não, bàn chân khoèo, trật khớp háng bẩm sinh và khiếm thính. Nhiều trẻ không được phát hiện sớm do điều kiện y tế cơ sở còn hạn chế. Nhận thức của cộng đồng về dị tật bẩm sinh vẫn chưa đồng đều. Việc chậm trễ chẩn đoán làm giảm cơ hội vàng can thiệp. Nhu cầu phục hồi chức năng trẻ em tại cộng đồng vì thế ngày càng gia tăng. Sự thiếu hụt nhân lực chuyên khoa tạo áp lực lớn cho mạng lưới y tế địa phương. Công tác điều tra dịch tễ học cung cấp cơ sở dữ liệu quan trọng cho các chính sách hỗ trợ.
1.2. Mục tiêu đánh giá nhu cầu phục hồi chức năng hiện nay
Đánh giá nhu cầu phục hồi chức năng nhằm xác định rõ mức độ khiếm khuyết của từng cá nhân. Quy trình đánh giá bao gồm khám lâm sàng, lượng giá chức năng và tìm hiểu hoàn cảnh kinh tế gia đình. Kết quả đánh giá giúp phân loại chính xác nhóm trẻ cần can thiệp y tế hoặc giáo dục đặc biệt. Cán bộ y tế căn cứ vào dữ liệu này để thiết lập mục tiêu điều trị cụ thể. Đánh giá đúng giúp tối ưu hóa nguồn lực hỗ trợ từ cộng đồng. Phương pháp này ngăn ngừa lãng phí trang thiết bị và thời gian điều trị. Đây là tiền đề vững chắc để triển khai các chương trình chăm sóc sức khỏe trẻ dị tật bẩm sinh toàn diện.
1.3. Ý nghĩa can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật từ ban đầu
Giai đoạn những năm đầu đời là thời kỳ vàng phát triển não bộ và hệ vận động. Can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật giúp kích thích các tiềm năng bù trừ của cơ thể. Quá trình này hạn chế sự tiến triển xấu đi của các thương tật thứ cấp. Trẻ được can thiệp kịp thời có khả năng phục hồi chức năng vận động và giao tiếp cao hơn. Điều này giúp giảm bớt sự phụ thuộc vào người chăm sóc trong tương lai. Can thiệp sớm còn hỗ trợ tâm lý tích cực cho các thành viên gia đình. Trẻ có nhiều cơ hội hòa nhập trường học và cộng đồng bình đẳng.
II. Phương pháp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ
Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng là chiến lược tiếp cận bền vững và hiệu quả cao. Mô hình này chuyển giao kỹ năng cơ bản cho tuyến y tế cơ sở và gia đình. Cách tiếp cận này giảm tải đáng kể cho các bệnh viện tuyến trên. Chi phí điều trị được tiết kiệm tối đa cho phụ huynh có hoàn cảnh khó khăn. Trẻ khuyết tật được can thiệp ngay trong môi trường sống quen thuộc. Sự gần gũi này tạo tâm lý thoải mái và gia tăng hiệu quả tập luyện. Các hoạt động cộng đồng thúc đẩy sự đồng cảm và xóa bỏ mặc cảm xã hội.
2.1. Mô hình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng thực tế
Mô hình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng kết hợp y tế, giáo dục và xã hội. Chương trình tập trung đào tạo kỹ năng cho mạng lưới cộng tác viên y tế thôn bản. Cán bộ trạm y tế trực tiếp hướng dẫn phụ huynh các bài tập phục hồi chức năng trẻ em. Việc theo dõi tiến triển của trẻ diễn ra định kỳ tại nhà hoặc trạm y tế xã. Mô hình này đảm bảo tính liên tục và không gián đoạn trong quá trình can thiệp. Nguồn lực xã hội được huy động hiệu quả để hỗ trợ các gia đình khó khăn. Tính khả thi của mô hình đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu thực địa.
2.2. Vai trò mạng lưới trạm y tế và gia đình cùng tham gia
Trạm y tế xã phường đóng vai trò nòng cốt trong việc quản lý hồ sơ sức khỏe trẻ khuyết tật. Nhân viên y tế cơ sở cung cấp hướng dẫn chuyên môn và giám sát thực hiện. Gia đình là lực lượng trực tiếp thực hiện các bài tập hàng ngày cho trẻ. Sự kiên trì của cha mẹ quyết định phần lớn sự thành công của quá trình phục hồi. Mối liên kết chặt chẽ giữa trạm y tế và gia đình tạo nên mạng lưới chăm sóc liên tục. Mọi khó khăn trong quá trình tập luyện được tháo gỡ kịp thời. Sự phối hợp này tạo nền tảng vững chắc cho quá trình chăm sóc sức khỏe trẻ dị tật bẩm sinh.
2.3. Lợi ích duy trì phục hồi chức năng trẻ em ngay tại nhà
Tập luyện phục hồi chức năng trẻ em tại nhà mang lại nhiều lợi ích thiết thực. Trẻ không phải chịu áp lực tâm lý từ môi trường bệnh viện xa lạ. Cha mẹ chủ động sắp xếp thời gian tập luyện phù hợp với sinh hoạt hàng ngày. Các vật dụng quen thuộc trong gia đình có thể tận dụng làm dụng cụ hỗ trợ. Chi phí đi lại và lưu trú tại các trung tâm chuyên khoa giảm rõ rệt. Quá trình tập luyện đều đặn tại nhà giúp củng cố phản xạ vận động nhanh chóng. Trẻ dễ dàng áp dụng các kỹ năng mới vào hoạt động sinh hoạt thường nhật.
III. Các liệu pháp can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật
Phục hồi chức năng đa chuyên ngành là phương pháp tiếp cận toàn diện cho trẻ khuyết tật. Sự kết hợp giữa vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu và ngôn ngữ trị liệu mang lại kết quả tối ưu. Mỗi liệu pháp tập trung cải thiện một nhóm chức năng chuyên biệt. Quá trình can thiệp đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa các nhà chuyên môn. Các bài tập được thiết kế phù hợp với lứa tuổi và mức độ khiếm khuyết của trẻ. Mục tiêu chung là tối đa hóa khả năng độc lập của trẻ trong sinh hoạt. Việc đánh giá tiến bộ được thực hiện thường xuyên để điều chỉnh giáo án can thiệp kịp thời.
3.1. Ứng dụng vật lý trị liệu nhi khoa cải thiện vận động
Vật lý trị liệu nhi khoa tập trung phục hồi và phát triển các kỹ năng vận động thô. Liệu pháp này bao gồm các bài tập kéo giãn, tăng cường sức mạnh cơ và điều hòa trương lực cơ. Kỹ thuật viên hướng dẫn trẻ tập lẫy, ngồi, bò, đứng và đi thăng bằng. Các bài tập vận động phòng ngừa hiệu quả tình trạng co rút khớp và biến dạng xương. Việc can thiệp sớm giúp cải thiện tư thế chuẩn và hạn chế các mẫu vận động bất thường. Trẻ bại não hoặc dị tật cơ xương khớp hưởng lợi rất lớn từ phương pháp này. Vật lý trị liệu đặt nền tảng vững chắc cho mọi hoạt động thể chất tiếp theo.
3.2. Vai trò hoạt động trị liệu trẻ em tăng tính tự lập
Hoạt động trị liệu trẻ em hướng đến việc phát triển kỹ năng vận động tinh và khả năng tự phục vụ. Trẻ được rèn luyện khả năng cầm nắm, phối hợp tay mắt và điều khiển các ngón tay. Liệu pháp giúp trẻ tự thực hiện các hoạt động hàng ngày như xúc ăn, mặc quần áo và vệ sinh cá nhân. Cán bộ trị liệu thiết kế các trò chơi tương tác nhằm kích thích giác quan và nhận thức. Hoạt động trị liệu giúp trẻ tự tin hơn vào năng lực của bản thân. Mức độ độc lập trong sinh hoạt của trẻ tăng lên rõ rệt sau quá trình can thiệp. Đây là bước đệm quan trọng giúp trẻ chuẩn bị đi học.
3.3. Tầm quan trọng ngôn ngữ trị liệu cho trẻ giao tiếp
Ngôn ngữ trị liệu cho trẻ giải quyết các vấn đề về rối loạn phát âm, chậm nói và khó nuốt. Trẻ dị tật bẩm sinh như sứt môi hở vòm miệng hay bại não thường gặp khó khăn giao tiếp. Liệu pháp cung cấp các bài tập vận động cơ miệng, điều hòa hơi thở và phát âm chuẩn. Chuyên viên hướng dẫn trẻ sử dụng các hình thức giao tiếp thay thế nếu cần thiết. Việc cải thiện khả năng biểu đạt giúp trẻ dễ dàng bộc lộ cảm xúc và nhu cầu. Khả năng tương tác xã hội của trẻ nhờ đó phát triển thuận lợi hơn. Ngôn ngữ trị liệu mở ra cánh cửa kết nối trẻ với thế giới xung quanh.
IV. Trang bị dụng cụ chỉnh hình trợ giúp trẻ khuyết tật
Dụng cụ chỉnh hình trợ giúp trẻ khuyết tật giữ vai trò thiết yếu trong phục hồi chức năng. Các thiết bị này hỗ trợ nâng đỡ cơ thể, chỉnh sửa biến dạng và tạo thuận cho vận động. Việc chỉ định dụng cụ phải dựa trên kết quả thăm khám chuyên môn kỹ lưỡng. Dụng cụ cần được thiết kế vừa vặn với kích thước cơ thể và độ tuổi của từng trẻ. Thiết bị phù hợp giúp trẻ di chuyển dễ dàng và an toàn hơn. Phụ huynh cần được đào tạo cách tháo lắp và bảo quản dụng cụ đúng kỹ thuật. Sử dụng đúng cách mang lại hiệu quả phục hồi lâu dài.
4.1. Lựa chọn dụng cụ chỉnh hình trợ giúp trẻ khuyết tật
Việc lựa chọn dụng cụ chỉnh hình trợ giúp trẻ khuyết tật đòi hỏi sự chính xác cao. Các loại nẹp chỉnh hình chân, đai cố định cột sống và ghế ngồi hỗ trợ tư thế rất phổ biến. Dụng cụ phải phù hợp với giai đoạn phát triển vận động của trẻ. Chất liệu sản xuất cần nhẹ, bền và an toàn cho làn da nhạy cảm của trẻ em. Kỹ thuật viên chỉnh hình phối hợp cùng bác sĩ để đo đạc và điều chỉnh thiết bị. Dụng cụ không phù hợp có thể gây đau đớn và làm trầm trọng thêm dị tật. Khám định kỳ giúp phát hiện kịp thời nhu cầu thay mới dụng cụ khi trẻ lớn lên.
4.2. Hướng dẫn sử dụng thiết bị phục hồi chức năng an toàn
Cán bộ y tế có trách nhiệm hướng dẫn chi tiết cách sử dụng thiết bị phục hồi chức năng cho người chăm sóc. Cha mẹ cần nắm vững quy trình mang nẹp, điều chỉnh dây đai và kiểm tra điểm tì đè. Việc kiểm tra da trẻ sau mỗi lần sử dụng giúp phòng ngừa loét tì đè. Lộ trình tăng dần thời gian đeo dụng cụ giúp cơ thể trẻ thích nghi từ từ. Phụ huynh không tự ý thay đổi cấu trúc hoặc bẻ cong thiết bị hỗ trợ. Việc vệ sinh thiết bị định kỳ đảm bảo vệ sinh và kéo dài tuổi thọ dụng cụ. Tuân thủ đúng hướng dẫn đảm bảo an toàn tuyệt đối cho trẻ.
4.3. Đánh giá mức độ thích ứng dụng cụ hỗ trợ hàng ngày
Đánh giá mức độ thích ứng của trẻ với dụng cụ trợ giúp cần được thực hiện thường xuyên. Chuyên viên theo dõi khả năng giữ thăng bằng, dáng đi và mức độ thoải mái khi vận động. Nếu phát hiện trẻ có biểu hiện đau hoặc cản trở tuần hoàn, dụng cụ phải được căn chỉnh ngay. Sự tiến bộ của trẻ đòi hỏi việc nâng cấp thiết bị theo từng giai đoạn. Phản hồi từ gia đình cung cấp thông tin thực tế về hiệu quả của dụng cụ trong sinh hoạt. Việc thích ứng tốt giúp trẻ chủ động tham gia các hoạt động vui chơi cùng bạn bè. Dụng cụ trở thành phương tiện đắc lực hỗ trợ trẻ hòa nhập cuộc sống.
V. Giải pháp chăm sóc sức khỏe trẻ dị tật bẩm sinh dài hạn
Chăm sóc sức khỏe trẻ dị tật bẩm sinh là một hành trình dài hạn đòi hỏi giải pháp đồng bộ. Hệ thống y tế cần kết nối chặt chẽ với các tổ chức xã hội và trường học. Chính sách bảo hiểm y tế và trợ cấp xã hội cần bao phủ toàn diện hơn cho trẻ khuyết tật. Công tác đào tạo liên tục cho đội ngũ cán bộ y tế cơ sở phải được chú trọng. Việc tuyên truyền nâng cao nhận thức cộng đồng giúp giảm kỳ thị đối với trẻ khuyết tật. Một mạng lưới hỗ trợ vững chắc tạo môi trường phát triển bình đẳng cho mọi trẻ em. Hiệu quả can thiệp bền vững nâng cao chất lượng cuộc sống cho toàn xã hội.
5.1. Nâng cao năng lực chăm sóc sức khỏe trẻ dị tật bẩm sinh
Nâng cao năng lực chăm sóc sức khỏe trẻ dị tật bẩm sinh bắt đầu từ tuyến y tế cơ sở. Các khóa tập huấn chuyên sâu về phục hồi chức năng cần được tổ chức thường xuyên. Bác sĩ và kỹ thuật viên tuyến huyện xã cần cập nhật kiến thức về vật lý trị liệu nhi khoa hiện đại. Gia đình cũng cần được trang bị các kỹ năng sơ cứu và chăm sóc dinh dưỡng đặc biệt. Sự phối hợp giữa gia đình và y tế tạo vòng tay bảo vệ vững chắc cho trẻ. Nâng cao năng lực chăm sóc giúp phát hiện sớm các biến chứng nguy hiểm. Nhờ đó, sức khỏe thể chất và tinh thần của trẻ luôn được duy trì ổn định.
5.2. Phối hợp liên ngành y tế giáo dục và trợ giúp xã hội
Mô hình phối hợp liên ngành tạo điều kiện thuận lợi nhất cho sự phát triển của trẻ. Ngành y tế phụ trách can thiệp phục hồi chức năng và theo dõi thể chất. Ngành giáo dục thiết kế các chương trình giáo dục hòa nhập và đào tạo giáo viên đặc biệt. Ngành lao động thương binh xã hội hỗ trợ kinh phí và cung cấp dụng cụ trợ giúp. Sự liên kết này giải quyết toàn diện các nhu cầu sinh hoạt, học tập và hòa nhập của trẻ. Các chính sách trợ cấp xã hội giúp giảm bớt gánh nặng kinh tế cho gia đình nghèo. Trẻ khuyết tật nhận được sự chăm sóc công bằng và đầy đủ nhất.
5.3. Định hướng duy trì hiệu quả can thiệp trẻ em bền vững
Duy trì hiệu quả can thiệp đòi hỏi một chiến lược giám sát và hỗ trợ liên tục. Các chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cần được tích hợp vào kế hoạch phát triển địa phương. Xây dựng các câu lạc bộ cha mẹ trẻ khuyết tật để chia sẻ kinh nghiệm và động viên tinh thần. Ứng dụng công nghệ số trong quản lý hồ sơ theo dõi tiến triển của trẻ. Huy động các nguồn tài trợ từ các tổ chức phi chính phủ và doanh nghiệp. Việc đảm bảo nguồn lực tài chính ổn định giúp chương trình can thiệp không bị đứt gãy. Tương lai của trẻ em khuyết tật được bảo đảm phát triển toàn diện và bền vững.
Mục lục chi tiết luận án
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (168 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ LÂM NGHIÊN CỨU NHU CẦU VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG CHO TRẺ DỊ TẬT BẨM SINH TẠI THÀNH PHỐ BIÊN HOÀ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ LÂM NGHIÊN CỨU NHU CẦU VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG CHO TRẺ DỊ TẬT BẨM SINH TẠI THÀNH PHỐ BIÊN HOÀ Chuyên nghành : Y tế công cộng Mã số : 9720701 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: 1. Trần Đức Phấn 2. Nguyễn Thị Bích Liên HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án, ngoài sự nỗ lực của bản thân, tôi còn nhận được sự giúp đỡ tận tình của các Thầy, các Cô, các anh chị, bạn bè, đồng nghiệp, các cơ quan/ trung tâm y tế liên quan và những người thân trong gia đình. Đầu tiên, tôi xin được bày tỏ lòng kính trọng, sự biết ơn sâu sắc tới hai Thầy Cô hướng dẫn: 1.
Trần Đức Phấn, nguyên Trưởng bộ môn Y sinh học – Di truyền, trường Đại Học Y Hà Nội. Thầy đã luôn luôn nhiệt tình hướng dẫn, tạo mọi điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi từ những bước đầu tiên lựa chọn đề tài, bảo vệ đề cương, những giai đoạn nghiên cứu và quá trình sửa sang hoàn thiện luận án này. Nguyễn Thị Bích Liên, nguyên Trưởng bộ môn Sức khoẻ nghề nghiệp – Viện Đào tạo Y học dự phòng & Y tế công cộng - Đại Học Y Hà Nội. Cô luôn luôn nhiệt tình hướng dẫn, động viên, nghiêm khắc và đóng góp những ý kiến quý báu trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận án.
Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu nhà truờng, phòng đào tạo sau Đại học, toàn thể Thầy/ Cô viện Đào tạo Y học dự phòng & Y tế công cộng - Đại Học Y Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuận lợi trong suốt quá trình học tập, thực hiện đề tài, quá trình viết luận án. Tôi vô cùng biết ơn các Nhà khoa học trong Hội đồng đề cương luận án, hội đồng chuyên đề/ tổng quan, hội đồng luận án cấp cơ sở và các Nhà khoa học phản biện độc lập đã góp rất nhiều ý kiến quý giá, hu ng dẫn tận tình, tạo mọi điều kiện tốt nhất để tôi có thể hoàn thành luận án này. Xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo bộ môn Phục hồi chức năng và các bạn đồng nghiệp đã tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi học tập nghiên cứu trong suốt thời gian hoàn thành luận án. Đặc biệt xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Người Thầy đầu tiên đã dìu dắt tôi khi mới chập chững bước vào chuyên ngành Vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng; PGS.
Phạm Thị Nhuyên, nguyên Trưởng khoa Phục hồi chức năng - Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương. Cô đã giúp tôi định hướng nghề nghiệp, truyền cho tôi sự đam mê một chuyên ngành khó nhọc, sự kiên trì và lòng nhân ái khi làm việc với những người bị khuyết tật. Theo dòng thời gian trên hành trình học tập, nghiên cứu và làm công việc phục hồi trả lại chức năng cho người khuyết tật/ trẻ khuyết tật, Cô luôn là tấm gương học tập miệt mài, hết lòng với sự nghiệp chăm sóc và phục hồi người khuyết tật để tôi noi theo. Tôi xin trân trọng cảm ơn về sự hợp tác và giúp đỡ quý báu của Lãnh đạo Sở Y tế Đồng Nai, Ban giám đốc Trung tâm y tế thành phố Biên Hoà, toàn thể Cán bộ và nhân viên của 9 trạm Y tế xã/ phường thuộc thành phố Biên Hoà (phường Bửu Hoà, Hố Nai, Quyết Thắng, Phước Tân, Tân Biên, Tân Hiệp, Tân Phong, Trảng Dài, xã Hoá An) là những địa điểm triển khai đề tài của luận án đã tạo điều kiện giúp đỡ, phối hợp tham gia, thu thập số liệu, giám sát tại nhà trẻ khuyết tật trong nghiên cứu này.
Tôi vô cùng trân trọng và biết ơn các trẻ khuyết tật cùng thành viên gia đình trẻ tại 9 xã/ phường trong thành phố Biên Hoà đã đồng ý tham gia nghiên cứu. Họ đã chăm sóc những trẻ khuyết tật với trách nhiệm, tình yêu thương, sự kiên nhẫn và đã tạo nhiệt tình, hợp tác tham gia chương trình, giúp đỡ tôi hoàn thành nghiên cứu này. Tôi chân thành cảm ơn GS. Cao Minh Châu, nguyên trưởng bộ môn Phục hồi chức năng - Đại Học Y Hà Nội; BS.
Nguyễn Thị Lan đã dành thời gian, công sức quý báu, giúp đỡ, phối hợp tham gia khám đánh giá/ thu thập số liệu trong đề tài, giúp tôi hoàn thành tốt nghiên cứu này. Trong quá trình học tập và hoàn thành luận án, tôi luôn nhận được sự quan tâm, động viên, hỗ trợ và giúp đỡ tận tình của gia đình, con cháu, bạn bè thân thiết, các cá nhân/ đơn vị trong và ngoài ngành y tế cả về vật chất và tinh thần. Những điều tốt đẹp đó đã hỗ trợ, giúp tôi có thêm nghị lực để vượt lên khó khăn trong cuộc sống, cản trở do đại dịch Covid-19, chiến thắng bệnh tật để tôi có thể đi tiếp đến thời khắc này. Trước các Thầy Cô hướng dẫn; toàn thể Hội đồng khoa học; đại diện Phòng Sau Đại học; Viện Đào tạo Y học dự phòng & Y tế công cộng - Đại Học Y Hà Nội; bộ môn Phục hồi chức năng - Đại Học Y Hà Nội cùng gia đình thân yêu và anh chị em bạn bè đồng nghiệp; một lần nữa tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến tất cả.
Tôi xin trân trọng cảm ơn! Nguyễn Thị Lâm LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Thị Lâm, nghiên cứu sinh khoá 33, chuyên ngành Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của hai Thầy Cô : PGS. Trần Đức Phấn và PGS. Nguyễn Thị Bích Liên.
Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của trung tâm y tế Thành phố Biên Hoà, các xã/ phường và gia đình trẻ khuyết tật. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những điều cam đoan này. Hà Nội, ngày 22 tháng 12 năm 2022 Người viết cam đoan Nguyễn Thị Lâm CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nghĩa tiếng Việt Nghĩa tiếng Anh BHYT Bảo hiểm y tế Health Insurance CDC Trung tâm kiểm soát và Centers for Disease Control phòng ngừa dịch bệnh and Prevention CĐHHTCT Chất độc hoá học trong Chemical poisons (used in chiến tranh war) CPTTT Chậm phát triển tinh thần Mental Retardation CS Cộng sự Partner CTV Cộng tác viên Collaborator DTBS Dị tật bẩm sinh Birth Defects GMFM Thang điểm đánh giá chức Gross Motor Function năng vận động thô Measure GMFCS Hệ thống đánh giá chức Gross Motor Function năng vận động thô Classification System HIV Hội chứng suy giảm miễn Human Immunodeficiency dịch ở người Virus IBM Thông tin, động lực, kỹ Information, Motivation, năng ứng xử Behavioral skills ICD - 10 Phân loại Quốc tế về bệnh International Classification tật - 10 Diseases - 10 ICF Phân loại thống kê Quốc tế International Classification of về hoạt động chức năng, Function, Disability and Health giảm chức năng và sức khoẻ KKVĐ Khó khăn vận động Difficulty in movement NKT Người khuyết tật People with disabilities NST Nhiễm sắc thể Chromosome OR Tỉ số chênh (thống kê) Odds Ratio PHCN Phục hồi chức năng Rehabilitation PHCNDVCĐ Phục hồi chức năng dựa vào Community- Based cộng đồng Rehabilitation (CBR) PTTH Phổ thông trung học High school RR Nguy cơ tương đối Relative Risk SMD Độ chênh lệch giá trị trung Mode - Mean - Standard bình chuẩn deviation TKT Trẻ khuyết tật Children with disabilities UNESCO Tổ chức Giáo dục - Khoa United Nations Educational, học và Văn hoá của Liên Scientific and Cultural hiệp quốc Organization UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp United Nations Children's Quốc Fund WHO Tổ chức Y tế thế giới World Health Organization MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ.1 Chương 1: TỔNG QUAN.
Khuyết tật, khuyết tật về vận động. Dị tật bẩm sinh. Một số bệnh gây khuyết tật vận động nặng nề do các nguyên nhân bẩm sinh…………. Phục hồi chức năng và phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng.
Các nhu cầu phục hồi chức năng của người khuyết tật tại cộng đồng. Thực trạng và nhu cầu phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật và dị tật bẩm sinh trên thế giới. Tỷ lệ trẻ khuyết tật và dị tật bẩm sinh trên thế giới. Thực trạng và nhu cầu phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật và dị tật bẩm sinh tại các nước có thu nhập thấp/ trung bình.
Thực trạng và nhu cầu phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật và dị tật bẩm sinh tại các nước có thu nhập cao. Thực trạng và nhu cầu phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật và dị tật bẩm sinh tại Việt Nam. Tỷ lệ trẻ khuyết tật và dị tật bẩm sinh tại Việt Nam. Thực trạng và nhu cầu phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật và dị tật bẩm sinh tại Việt Nam.
Phục hồi chức năng cho trẻ bại não. Phục hồi chức năng cho trẻ bại não trên thế giới. Phục hồi chức năng cho trẻ bại não tại Việt Nam.33 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Địa điểm nghiên cứu.
Địa điểm nghiên cứu mô tả cắt ngang. Địa điểm nghiên cứu can thiệp. Đối tượng nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Đối tượng nghiên cứu can thiệp. Phương pháp nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Phương pháp nghiên cứu can thiệp.
Phương pháp đánh giá trong nghiên cứu. Phương pháp thu thập và xử lý số liệu. Sai số và biện pháp khống chế sai số. Đạo đức trong nghiên cứu.
Một số khái niệm và thuật ngữ sử dụng trong nghiên cứu. Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu. Bảng tóm tắt các biến số, chỉ số và phương pháp thu thập thông tin của nghiên cứu. Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.
Thực trạng và nhu cầu phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ có khó khăn vận động do dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà. Thông tin chung về nhóm trẻ khó khăn vận động do dị tật bẩm sinh. Tình trạng gia đình của trẻ có khó khăn vận động do tật bẩm sinh.
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Nguyễn Thị Lâm (2022). Nghiên cứu nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh [Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội]. LuanAn.net. https://luanan.net/y-te-cong-cong/y-te-moi-truong/nghien-cuu-can-thiep-phuc-hoi-chuc-nang-tre-di-tat-bam-sinh-bien-hoa
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Nghiên cứu nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh" nghiên cứu về vấn đề gì?
Luận án tiến sĩ y tế công cộng đánh giá nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại Biên Hòa.
Luận án "Nghiên cứu nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Trường Đại học Y Hà Nội. Năm bảo vệ: 2022.
Luận án "Nghiên cứu nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Nghiên cứu nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh" thuộc chuyên ngành Y tế công cộng. Danh mục: Y Tế Môi Trường.
Luận án "Nghiên cứu nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh" có bao nhiêu trang?
Luận án "Nghiên cứu nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh" có 168 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Nghiên cứu nhu cầu can thiệp phục hồi chức năng trẻ dị tật bẩm sinh" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.