Luận án tiến sĩ phát triển dịch vụ y tế bệnh viện công lập Hải Dương - TS Lê Thị Thanh Trà

BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ LÊ THỊ THANH TRÀ Ph¸t triÓn DÞCH Vô Y TÕ ë C¸C BÖNH VIÖN C¤NG LËP TR£N §ÞA BµN TØNH H¶I D¦¥NG Chuyên ngành: Kinh tế chính trị Mã số : 931 01 02 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS, TS Trương Tuấn Biểu HÀ NỘI - 2019 luan an LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tác giả. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực. Các tài liệu được trích dẫn đúng quy định, được ghi đầy đủ trong danh mục tài liệu tham khảo và không trùng lặp với các công trình khoa học đã công bố. TÁC GIẢ LUẬN ÁN Lê Thị Thanh Trà luan an MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU 5 Chương 1 TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 10 1.

Các công trình nghiên cứu nước ngoài có liên quan đến đề tài 10 1. Các công trình nghiên cứu ở trong nước liên quan đến đề tài luận án 15 1. Khái quát kết quả nghiên cứu của các công trình khoa học liên quan đến đề tài và những vấn đề luận án tập trung giải quyết 25 Chương 2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ Ở CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HẢI DƯƠNG VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN 30 2. Những vấn đề chung về dịch vụ y tế và dịch vụ y tế tại các bệnh viện công lập 30 2.

Quan niệm, nội dung và những nhân tố tác động đến phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương 37 2. Kinh nghiệm phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập của một số địa phương trong nước và bài học rút ra cho tỉnh Hải Dương 58 Chương 3 THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ Ở CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HẢI DƯƠNG 77 3. Thành tựu, hạn chế trong phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương 77 3. Nguyên nhân thành tựu, hạn chế và những vấn đề đặt ra cần tập trung giải quyết từ thực trạng phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương 100 Chương 4 QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ Ở CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HẢI DƯƠNG THỜI GIAN TỚI 122 4.

Quan điểm phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương trong thời gian tới 122 4. Giải pháp phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương trong thời gian tới 134 KẾT LUẬN 154 DANH MỤC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ 158 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 159 PHỤ LỤC 170 luan an DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT TT Chữ viết đầy đủ Chữ viết tắt Bảo vệ sức khoẻ và nâng cao sức khoẻ nhân BVSK&NCSKN 1. Bộ Y tế BYT 3. Chăm sóc sức khoẻ CSSK 4.

Chất thải rắn y tế CTRYT 5. Công nghiệp hoá- hiện đại hoá CNH-HĐH 6. Dịch vụ y tế DVYT 7. Đại học Quốc gia Hà Nội ĐHQGHN Đầu tư trực tiếp nước ngoài (Foreign Direct 8.

FDI Investment) Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (human immunodeficiency virus 9. HIV/AIDS infection / acquired immunodeficiency syndrome) 10. Kế hoạch hoá gia đình KHHGD 11. Ngân sách nhà nước NSNN 12.

Nghị định – Chính phủ NĐ-CP 13. Nghị quyết /Trung ương NQ/TW 14. Nguồn nhân lực y tế NNLYT 15. Phát triển dịch vụ y tế PTDVYT Phản ứng chuỗi polymerase (Polymerase 16.

PCR Chain Reaction) 17. Tổ chức y tế Thế giới WHO Tổng sản phẩm trên địa bàn (Gross Regional 18. GRDP Domestic Product) 19. Uỷ ban nhân dân UBND DANH MỤC BẢNG TT Nội dung Trang Bảng 3.

Số lượng bệnh nhân đến khám tại các bệnh viện công 78 lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương luan an Bảng 3. Tổng số bàn khám của các bệnh viện qua các năm 79 Bảng 3. Số giường bệnh của các bệnh viện công lập trên địa bàn 80 tỉnh Hải Dương Bảng 3. Tổng số giường bệnh điều trị tự nguyện, theo yêu cầu 81 Bảng 3.

Tổng số các phẫu thuật được thực hiện 82 Bảng 3. Tổng số lượt điều trị bằng YHCT 83 Bảng 3. Số bệnh nhân điều trị ra viện 84 Bảng 3. Số bệnh nhân điều trị khỏi bệnh 84 Bảng 3.9 Cơ cấu bệnh nhân khám và điều trị tại bệnh viện y học cổ truyền 89 Bảng 3.10 Tổng số kỹ thuật lâm sàng mới của các bệnh viện tuyến 92 huyện trên địa bàn tỉnh Hải Dương Bảng 3.11 Tổng số kỹ thuật lâm sàng mới của các bệnh viện tuyến 92 tỉnh trên địa bàn tỉnh Hải Dương Bảng 3.1 Số lượng bệnh nhân chuyển tuyến tại các cơ sở y tế công 94 DANH MỤC HÌNH TT Nội dung Trang Hình 2.

Cơ cấu kinh tế tỉnh Hải Dương năm 2017 49 luan an 5 MỞ ĐẦU 1. Lý do lựa chọn đề tài luận án Dịch vụ y tế có vai trò đặc biệt quan trọng trong đảm bảo sức khỏe cho nhân dân, cho nguồn lao động có chất lượng đáp ứng sự phát triển kinh tế - xã hội. Trong quá trình hình thành và phát triển của ngành y tế ở Việt Nam sau thời kỳ đổi mới, các bệnh viện công lập đã đạt được nhiều thành tựu to lớn trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho nhân dân. Tuy nhiên, nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa và xu thế hội nhập quốc tế, các bệnh viện công lập ở Việt Nam nói chung và trên địa bàn tỉnh Hải Dương nói riêng đang có nhiều cơ hội đồng thời cũng đứng trước những thách thức vô cùng to lớn trong phát triển dịch vụ y tế dưới tác động mạnh mẽ của các quy luật thị trường.

Là một tỉnh nằm ở đồng bằng sông Hồng, thuộc Vùng kinh tế trọng điểm Bắc Bộ, tỉnh Hải Dương là nơi tập trung 24 bệnh viện công lập gồm cả đa khoa và chuyên khoa. Các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương đạt được những thành tựu như: sự gia tăng về số lượng và mở rộng về quy mô dịch vụ y tế trong khám chữa bệnh, phòng bệnh, tư vấn và chăm sóc sức khoẻ; trình độ nguồn nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị đã có những chuyển biến rõ nét góp phần đáng kể trong việc nâng cao chất lượng các dịch vụ y tế, nhiều kỹ thuật mới được triển khai, ứng dụng trong khám và điều trị, cơ cấu dịch vụ y tế đang được hoàn thiện đã đáp ứng được nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Hải Dương và các tỉnh lân cận, góp phần vào công cuộc phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh, khu vực và cả nước. Cùng với những kết quả đã đạt được, dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương vẫn còn rất nhiều bất cập, đối mặt với nhiều khó khăn trong bối cảnh dịch vụ y tế tư nhân ngày càng phát triển, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng tăng lên, mô hình bệnh tật thay đổi. Tuy nhiên, dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương chưa đáp ứng được yêu cầu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ cho nhân dân trong tình hình mới, số giường bệnh còn hạn chế, một số bệnh viện cơ sở vật chất đã xuống cấp, sự hạn chế về trình độ chuyên môn, mạng lưới các luan an 6 trung tâm y tế chuyên sâu, kỹ thuật cao chưa hoàn chỉnh và thiếu đồng bộ, đầu tư cho sự nghiệp y tế còn hạn chế, sự quá tải ở một số bệnh viện, chất lượng dịch vụ y tế có mặt chưa đáp ứng được, cơ cấu dịch vụ chưa hợp lý.

Để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ với chất lượng ngày càng cao, góp phần quan trọng vào chiến lược phát triển nguồn nhân lực, tạo đà cho việc phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh Hải Dương cần thiết phải phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh. Từ đó nghiên cứu, luận giải tìm ra giải pháp có cơ sở khoa học và khả thi để phát triển dịch vụ y tế của các bệnh viện công lập là vấn đề có tính thời sự, có ý nghĩa lý luận và thực tiễn rất cao, đặc biệt đối với phát triển dịch vụ y tế của các bệnh viện công lập ở tỉnh Hải Dương theo hướng hiệu quả, bền vững trong thời gian tới. Chính vì vậy, nghiên cứu sinh lựa chọn “Phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương” làm luận án kinh tế chính trị. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu * Mục đích nghiên cứu Làm rõ cơ sở lý luận và thực tiễn phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương, trên cơ sở đó đề xuất quan điểm và giải pháp phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương trong thời gian tới.

* Nhiệm vụ nghiên cứu - Tổng quan tình hình nghiên cứu có liên quan đến luận án - Luận giải cơ sở lý luận về PTDVYT ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương; làm rõ kinh nghiệm của một số tỉnh trong nước về phát triển dịch vụ y tế, trên cơ sở đó rút ra bài học cho PTDVYT ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương. - Phân tích, đánh giá thực trạng PTDVYT ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương trong thời gian qua, khái quát những vấn đề đặt ra cần tập trung giải quyết để PTDVYT ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương trong thời gian tới. luan an 7 - Đề xuất quan điểm và giải pháp PTDVYT ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương thời gian tới. Đối tượng, phạm vi nghiên cứu * Đối tượng nghiên cứu: Phát triển dịch vụ y tế ở các bệnh viện công lập.

* Phạm vi nghiên cứu Về nội dung: luận án tập trung nghiên cứu phát triển về quy mô, số lượng, chất lượng dịch vụ y tế, cơ cấu dịch vụ y tế (bao gồm khám bệnh, điều trị) ở các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương.