Luận án: Đặc điểm ngộ độc nấm độc và hiệu quả can thiệp tại tỉnh Sơn La

Ngộ độc nấm độc tại Sơn La: Nguyên nhân, triệu chứng và biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

Chuyên ngành
Y tế công cộng
Tác giả

Luan An

Thể loại

Luận án tiến sĩ y học

Năm xuất bản

Số trang

160

Thời gian đọc

24 phút

Lượt xem

0

Lượt tải

0

Phí lưu trữ

50 Point

Tổng quan nhanh

Chủ đề:
Đặc điểm nấm độc hại và dịch tễ ngộ độc nấm tại Sơn La
Số trang:
160 trang
Trường:
Trường Đại học Y Hà Nội
Chuyên ngành:
Y tế công cộng
Tác giả:
Năm:

Tóm tắt nội dung luận án

I.Đặc điểm nấm độc hại và dịch tễ ngộ độc nấm tại Sơn La

Ngộ độc nấm là vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng lo ngại, đặc biệt tại Sơn La. Tỉnh này ghi nhận nhiều trường hợp ngộ độc nấm độc Sơn La hàng năm. Nghiên cứu sâu về đặc điểm các loại nấm độc thường gặp là cần thiết. Hiểu biết về phân bố và đặc tính sinh học của nấm độc hại giúp phòng chống ngộ độc nấm. Phân tích dịch tễ học ngộ độc nấm cũng cung cấp cái nhìn tổng quan. Thông tin này chỉ ra các khu vực và đối tượng có nguy cơ cao. Từ đó, biện pháp can thiệp y tế có thể được triển khai hiệu quả. Điều này giảm thiểu rủi ro sức khỏe cho người dân. Nhận diện các yếu tố nguy cơ là bước đầu tiên trong chiến lược phòng ngừa. Các vụ ngộ độc nấm tại Sơn La thường có nguyên nhân rõ ràng.

1.1. Phân loại và đặc điểm sinh học nấm độc thường gặp

Nấm độc là mối đe dọa sức khỏe cộng đồng. Nhiều loại nấm độc thường gặp tại Sơn La gây ra các vụ ngộ độc nấm nghiêm trọng. Việc nhận biết nấm độc hại là rất quan trọng. Các đặc điểm sinh học giúp phân biệt chúng. Nấm độc có thể có màu sắc sặc sỡ hoặc vẻ ngoài giống nấm ăn được. Điều này gây khó khăn cho người dân. Một số nấm chứa chất độc gây tổn thương gan, thận, hoặc hệ thần kinh. Cần hiểu rõ đặc tính từng loại nấm. Kiến thức này giúp phòng chống ngộ độc nấm hiệu quả. Các nấm Amanita, Gyromitra, Cortinarius thường là nguyên nhân chính. Phân biệt nấm độc cần chuyên gia hoặc kiến thức vững chắc. Không nên hái nấm nếu không chắc chắn.

1.2. Tình hình dịch tễ ngộ độc nấm độc Sơn La

Tỉnh Sơn La ghi nhận nhiều vụ ngộ độc nấm trong những năm gần đây. Dịch tễ học ngộ độc nấm cho thấy sự gia tăng các trường hợp. Các vụ ngộ độc nấm độc Sơn La thường xảy ra vào mùa mưa. Đây là thời điểm nấm phát triển mạnh. Nạn nhân chủ yếu là người dân tộc thiểu số. Họ có thói quen hái nấm rừng làm thực phẩm. Thiếu kiến thức nhận biết nấm độc hại là nguyên nhân chính. Trẻ em cũng là nhóm đối tượng dễ bị tổn thương. Số liệu thống kê cho thấy sự cần thiết của biện pháp can thiệp y tế. Các vụ việc gây hậu quả nghiêm trọng. Một số trường hợp tử vong đã được ghi nhận. Việc giám sát ngộ độc nấm cần được tăng cường. Cộng đồng cần nhận thức rõ nguy cơ.

1.3. Các yếu tố nguy cơ gây ngộ độc nấm

Nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến ngộ độc nấm. Thiếu hiểu biết về loại nấm độc thường gặp là yếu tố hàng đầu. Người dân hái nấm dựa vào kinh nghiệm cá nhân. Họ không có kiến thức khoa học. Thói quen sử dụng rượu khi ăn nấm cũng tăng nguy cơ. Rượu có thể làm tăng độc tính của một số loại nấm. Việc nhầm lẫn giữa nấm độc hại và nấm ăn được rất phổ biến. Điều này xảy ra khi nấm độc mọc xen kẽ với nấm lành. Tình trạng kinh tế khó khăn cũng buộc người dân tìm kiếm thực phẩm từ rừng. Yếu tố văn hóa, truyền thống sử dụng nấm cũng đóng vai trò. Môi trường sống, khí hậu thuận lợi cho nấm độc phát triển. Những yếu tố này tạo điều kiện cho các vụ ngộ độc nấm độc Sơn La xảy ra. Cần có chiến lược giảm thiểu những yếu tố này.

II.Triệu chứng chẩn đoán và sơ cứu ngộ độc nấm độc khẩn cấp

Ngộ độc nấm đòi hỏi phản ứng nhanh. Việc nhận biết triệu chứng ngộ độc nấm sớm là rất quan trọng. Các dấu hiệu ban đầu thường không đặc hiệu. Chúng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh thông thường. Tuy nhiên, sự chậm trễ trong cấp cứu gây hậu quả nghiêm trọng. Chẩn đoán chính xác giúp xác định loại nấm độc thường gặp. Từ đó, phác đồ điều trị ngộ độc nấm phù hợp được áp dụng. Sơ cứu ngộ độc nấm đúng cách tại chỗ có thể cứu mạng bệnh nhân. Biện pháp can thiệp y tế khẩn cấp là then chốt. Nâng cao kiến thức về các giai đoạn triệu chứng ngộ độc nấm giúp hành động kịp thời. Cộng đồng cần được trang bị kỹ năng này.

2.1. Nhận biết sớm triệu chứng ngộ độc nấm độc

Nhận biết sớm triệu chứng ngộ độc nấm rất quan trọng. Điều này giúp cứu sống nạn nhân. Các triệu chứng thường xuất hiện muộn. Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 6 đến 48 giờ. Triệu chứng ban đầu gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy. Đau bụng dữ dội cũng là dấu hiệu phổ biến. Sau giai đoạn đầu, có thể có giai đoạn giả thuyên giảm. Nạn nhân cảm thấy khỏe hơn. Tuy nhiên, độc tố vẫn đang gây hại. Sau đó, triệu chứng ngộ độc nấm nghiêm trọng hơn xuất hiện. Tổn thương gan, thận, hệ thần kinh. Vàng da, tiểu ít, co giật có thể xảy ra. Nhận biết các triệu chứng ngộ độc nấm giúp hành động kịp thời. Gọi cấp cứu ngay khi nghi ngờ ngộ độc nấm.

2.2. Quy trình chẩn đoán ngộ độc nấm

Chẩn đoán ngộ độc nấm đòi hỏi sự chính xác. Quá trình này bắt đầu bằng việc thu thập thông tin. Hỏi bệnh sử kỹ lưỡng từ bệnh nhân hoặc người nhà. Cần biết loại nấm đã ăn. Nếu còn mẫu nấm, cần mang đến bệnh viện. Mẫu nấm giúp xác định loại nấm độc thường gặp. Xét nghiệm máu, nước tiểu là cần thiết. Các xét nghiệm này đánh giá chức năng gan, thận. Theo dõi các chỉ số sinh hóa máu quan trọng. Độc tố nấm có thể được phát hiện. Tuy nhiên, việc này không luôn khả thi. Chẩn đoán lâm sàng kết hợp cận lâm sàng rất quan trọng. Phân biệt với các loại ngộ độc thực phẩm khác. Xác định đúng loại nấm độc hại giúp điều trị ngộ độc nấm hiệu quả.

2.3. Hướng dẫn sơ cứu ban đầu khi ngộ độc nấm

Sơ cứu ngộ độc nấm kịp thời có thể giảm thiểu hậu quả. Khi phát hiện người bị ngộ độc nấm, cần bình tĩnh. Gọi ngay cấp cứu y tế. Không tự ý dùng thuốc hoặc các biện pháp dân gian. Gây nôn chủ động có thể giúp loại bỏ độc tố. Tuy nhiên, chỉ thực hiện nếu nạn nhân còn tỉnh táo. Lưu ý không gây nôn cho người hôn mê hoặc co giật. Cho nạn nhân uống nhiều nước lọc. Hoặc nước oresol để bù điện giải. Giữ lại mẫu nấm còn sót lại. Cả nấm tươi hoặc thức ăn có nấm. Mang đến cơ sở y tế để hỗ trợ chẩn đoán. Đưa nạn nhân đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Sơ cứu ngộ độc nấm đúng cách mang lại cơ hội sống cao hơn. Các biện pháp can thiệp y tế cần được thực hiện nhanh chóng.

III.Điều trị quản lý và biện pháp can thiệp y tế ngộ độc nấm

Điều trị ngộ độc nấm hiệu quả là mục tiêu chính. Các biện pháp can thiệp y tế phải được triển khai nhanh chóng. Quản lý ca bệnh chặt chẽ giúp giảm thiểu biến chứng. Điều này đòi hỏi sự phối hợp giữa nhiều chuyên khoa. Các bệnh viện tuyến trên thường có kinh nghiệm hơn. Họ có khả năng cung cấp điều trị ngộ độc nấm chuyên sâu. Nâng cao năng lực cho y tế cơ sở là cần thiết. Đặc biệt ở những vùng có ngộ độc nấm độc Sơn La thường xuyên. Việc chuẩn bị sẵn sàng phác đồ điều trị ngộ độc nấm giúp tối ưu hóa kết quả. Đào tạo liên tục cho cán bộ y tế là yếu tố then chốt.

3.1. Các phương pháp điều trị ngộ độc nấm chuyên sâu

Điều trị ngộ độc nấm chuyên sâu tại bệnh viện rất phức tạp. Mục tiêu là loại bỏ độc tố, hỗ trợ chức năng cơ quan. Rửa dạ dày, than hoạt tính được sử dụng. Các phương pháp này giúp hấp thụ độc tố. Lọc máu, chạy thận nhân tạo có thể cần thiết. Đặc biệt khi gan, thận bị tổn thương nặng. Thuốc giải độc đặc hiệu có thể được sử dụng. Tuy nhiên, không phải loại nấm độc nào cũng có thuốc giải. Điều trị hỗ trợ là rất quan trọng. Bù dịch, điện giải, điều chỉnh rối loạn chuyển hóa. Thuốc bảo vệ gan, các vitamin nhóm B cũng được dùng. Quá trình điều trị ngộ độc nấm cần sự theo dõi sát sao. Đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao thực hiện.

3.2. Quản lý ca bệnh và phòng ngừa biến chứng

Quản lý ca bệnh ngộ độc nấm yêu cầu sự phối hợp. Bệnh nhân cần được theo dõi liên tục. Các chỉ số sinh tồn được kiểm tra thường xuyên. Chức năng gan, thận được đánh giá định kỳ. Mục tiêu là phát hiện sớm biến chứng. Các biến chứng có thể bao gồm suy gan cấp, suy thận. Rối loạn đông máu, tổn thương thần kinh cũng là mối lo. Phòng ngừa biến chứng là ưu tiên hàng đầu. Hồi sức tích cực giúp duy trì sự sống. Sử dụng kháng sinh khi có nhiễm trùng. Biện pháp can thiệp y tế kịp thời ngăn ngừa tử vong. Nâng cao chất lượng sống sau điều trị. Cần có kế hoạch theo dõi lâu dài cho bệnh nhân. Đặc biệt những người bị tổn thương nội tạng.

3.3. Vai trò của cơ sở y tế trong can thiệp

Cơ sở y tế đóng vai trò trung tâm trong biện pháp can thiệp y tế. Từ tuyến y tế cơ sở đến bệnh viện tuyến tỉnh. Họ là nơi tiếp nhận, sơ cứu ngộ độc nấm ban đầu. Chẩn đoán và điều trị ngộ độc nấm chuyên sâu. Các bệnh viện tại Sơn La cần nâng cao năng lực. Trang bị đủ phương tiện, vật tư y tế. Đào tạo nhân lực chuyên sâu về chống độc. Hợp tác với các bệnh viện tuyến trên. Chia sẻ kinh nghiệm điều trị ngộ độc nấm. Các trung tâm y tế dự phòng cũng quan trọng. Họ thực hiện dịch tễ học ngộ độc nấm. Phát hiện sớm ổ dịch. Tư vấn phòng chống ngộ độc nấm cho cộng đồng. Vai trò này giúp giảm gánh nặng ngộ độc nấm độc Sơn La.

IV.Giải pháp phòng chống ngộ độc nấm độc Nâng cao nhận thức

Phòng chống ngộ độc nấm là chiến lược dài hạn. Nâng cao nhận thức cộng đồng là yếu tố then chốt. Người dân cần được trang bị kiến thức chính xác. Thông tin về nấm độc hại phải dễ tiếp cận. Các chương trình truyền thông phải được thiết kế phù hợp. Mục tiêu là thay đổi hành vi hái và ăn nấm. Sự hiểu biết về loại nấm độc thường gặp giúp giảm thiểu rủi ro. Biện pháp can thiệp y tế dự phòng cũng bao gồm giáo dục. Đầu tư vào giáo dục sức khỏe cộng đồng sẽ giảm các vụ ngộ độc nấm độc Sơn La. Điều này bảo vệ an toàn cho người dân.

4.1. Thực trạng kiến thức cộng đồng về nấm độc hại

Thực trạng kiến thức cộng đồng về nấm độc hại còn hạn chế. Nhiều người dân Sơn La thiếu thông tin chính xác. Họ không phân biệt được loại nấm độc thường gặp và nấm ăn được. Niềm tin vào các mẹo dân gian vẫn phổ biến. Những mẹo này thường không có cơ sở khoa học. Một số người cho rằng nấm độc có màu sắc sặc sỡ. Hoặc nấm độc sẽ đổi màu khi nấu chín. Những quan niệm sai lầm này gây ra ngộ độc nấm. Kiến thức về triệu chứng ngộ độc nấm cũng chưa đầy đủ. Người dân thường chậm trễ trong việc tìm kiếm biện pháp can thiệp y tế. Cần khảo sát để nắm rõ hơn. Từ đó xây dựng chương trình phòng chống ngộ độc nấm phù hợp.

4.2. Các chương trình truyền thông phòng chống ngộ độc nấm

Các chương trình truyền thông đóng vai trò then chốt. Chúng giúp phòng chống ngộ độc nấm hiệu quả. Nội dung truyền thông cần cụ thể, dễ hiểu. Tập trung vào việc nhận biết nấm độc hại. Hình ảnh minh họa loại nấm độc thường gặp rất cần thiết. Phát tờ rơi, poster, tổ chức hội thảo cộng đồng. Sử dụng các phương tiện truyền thông địa phương. Phát thanh, truyền hình địa phương hiệu quả tại Sơn La. Các chương trình cần được thực hiện thường xuyên. Đặc biệt vào mùa nấm mọc. Kết hợp với các chiến dịch y tế cộng đồng khác. Cần có sự tham gia của các cấp chính quyền. Đội ngũ y tế cơ sở là lực lượng nòng cốt. Những nỗ lực này giảm thiểu các vụ ngộ độc nấm độc Sơn La.

4.3. Biện pháp phòng ngừa ngộ độc nấm hiệu quả

Biện pháp phòng ngừa ngộ độc nấm hiệu quả cần được áp dụng. Nguyên tắc vàng là "không ăn nấm lạ". Tuyệt đối không hái nấm khi không chắc chắn về nguồn gốc. Tránh ăn nấm mọc hoang dã. Chỉ sử dụng nấm đã được kiểm định an toàn. Hướng dẫn người dân phân biệt nấm. Đặc biệt là loại nấm độc thường gặp ở Sơn La. Cần tăng cường giáo dục tại trường học. Trang bị kiến thức về nấm độc hại cho thế hệ trẻ. Chính quyền địa phương cần quản lý tốt hơn. Kiểm soát thị trường mua bán nấm. Các biện pháp can thiệp y tế dự phòng cũng quan trọng. Chuẩn bị sẵn sàng cho tình huống khẩn cấp. Kết hợp nhiều giải pháp sẽ tối ưu hóa phòng chống ngộ độc nấm.

Mục lục chi tiết luận án

LỜI CẢM ƠN
LỜI CAM ĐOAN
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC CÁC BẢNG
DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ
1. Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Tổng quan về nấm độc
1.1.1. Khái niệm về nấm độc
1.1.2. Một số đặc điểm của nấm độc
1.1.3. Phân loại nấm độc
1.1.4. Đặc điểm của các loài nấm độc
1.2. Thực trạng ngộ độc thực phẩm và ngộ độc do nấm
1.2.1. Khái niệm thực phẩm, ngộ độc thực phẩm và ngộ độc nấm
1.2.2. Tình hình ngộ độc do nấm độc trên thế giới
1.2.3. Tình hình ngộ độc nấm độc ở Việt Nam
1.2.4. Đặc điểm và triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ngộ độc nấm
1.2.5. Thực trạng kiến thức thái độ thực hành về ngộ độc thực phẩm, ngộ độc thực phẩm do nấm độc
1.2.6. Các giải pháp can thiệp phòng chống ngộ độc do nấm độc
2. Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối với nghiên cứu cắt ngang
2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng với nghiên cứu can thiệp
2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
2.2.1. Địa điểm nghiên cứu
2.2.2. Thời gian nghiên cứu
2.3. Phương pháp nghiên cứu
2.3.1. Giai đoạn nghiên cứu cắt ngang
2.3.2. Giai đoạn nghiên cứu can thiệp
2.4. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin
2.4.1. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin cho mục tiêu 1
2.4.2. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin cho mục tiêu 2
2.5. Sai số và khống chế sai số
2.5.1. Cách khống chế sai số
2.6. Xử lý và phân tích số liệu
2.7. Đạo đức nghiên cứu
3. Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm sinh học, phân bố một số loài nấm độc thường gặp và đặc điểm ngộ độc do ăn nấm tại tỉnh Sơn La
3.1.1. Đặc điểm sinh học và phân bố của các loài nấm độc thường gặp tại tỉnh Sơn La
3.1.2. Đặc điểm các vụ ngộ độc do ăn phải nấm độc thuộc tỉnh Sơn La trong giai đoạn từ 2004 đến 2013
3.2. Kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về nấm độc và cách xử trí khi bị ngộ độc nấm trước can thiệp
3.3. Kiến thức, thái độ, thực hành của cán bộ y tế về nấm độc và cách xử trí khi bị ngộ độc nấm trước can thiệp
3.4. Kết quả can thiệp truyền thông đề phòng ngộ độc thực phẩm do ăn nhầm nấm độc tại tỉnh Sơn La
3.4.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu
3.4.2. Kiến thức về an toàn thực phẩm của người dân
3.4.3. Kiến thức về nấm độc của người dân
3.4.4. Kiến thức về xử trí cấp cứu sau khi bị ngộ độc nấm
3.4.5. Hiệu quả can thiệp
4. Chương 4: BÀN LUẬN
4.1. Bàn luận về đặc điểm sinh học nấm độc tại tỉnh Sơn La
4.2. Bàn luận về các vụ ngộ độc do ăn phải nấm độc tại Sơn La
4.3. Bàn luận về hiệu quả can thiệp đề phòng ngộ độc thực phẩm do ăn nhầm nấm độc tại tỉnh Sơn La
4.3.1. Kiến thức của người dân về nấm độc và cách xử trí khi ngộ độc nấm trước khi tiến hành can thiệp
4.3.2. Kiến thức của cán bộ Y tế về nấm độc và cách xử trí khi ngộ độc nấm trước khi tiến hành can thiệp
4.3.3. Kiến thức của người dân sau khi được truyền thông về nấm độc và cách xử trí khi bị ngộ độc do nấm độc
4.3.4. Hiệu quả can thiệp
4.4. Hạn chế nghiên cứu
CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Phụ lục 1. Bệnh án điều tra ngộ độc thực phẩm
Phụ lục 2. Phiếu điều tra kiến thức của người dân về an toàn thực phẩm và nấm độc và điều kiện tiếp cận truyền thông
Phụ lục 3. Cách đánh giá kiến thức của người dân về an toàn thực phẩm và nấm độc
Phụ lục 4. Phiếu điều tra kiến thức, thực hành và nhận biết về phòng chống ngộ độc thực phẩm do nấm độc đối với cán bộ y tế
Phụ lục 5. Tên 25 xã tham gia nghiên cứu
Phụ lục 6. Hình ảnh nấm, tài liệu cho truyền thông
Phụ lục 7. Phiếu giám sát hoạt động truyền thông
Phụ lục 8. Kết quả Thông tin chung về đối tượng người dân
Phụ lục 9. Kết quả về thực trạng tiếp cận truyền thông của người dân
Phụ lục 10. Các công cụ quan sát nấm
Phụ lục 11. Ảnh của 13 loại nấm đã tìm thấy ở Sơn La
Phụ lục 12. Một số hoạt động tại cộng đồng
Phụ lục 13. Bản đồ tỉnh Sơn La
Phụ lục 14. Danh sách các bệnh nhân bị ngộ độc do nấm từ 2004-2013 tại các Bệnh viện Sơn La
Phụ lục 15. Kết quả điều tra kiến thức của cán bộ y tế trước khi can thiệp
Phụ lục 16. Phiếu điều tra nấm độc
Xem trước tài liệu
Tải đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Luận án đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả một số giải pháp can thiệp tại tỉnh sơn la

Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung

Tải đầy đủ (160 trang)

Trích đoạn nội dung luận án

Tải xuống để đọc toàn bộ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI CAO VĂN TRUNG §ÆC §IÓM NGé §éC DO ¡N NÊM §éC Vµ HIÖU QU¶ MéT Sè GI¶I PH¸P CAN THIÖP T¹I TØNH S¥N LA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI, 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI CAO VĂN TRUNG §ÆC §IÓM NGé §éC DO ¡N NÊM §éC Vµ HIÖU QU¶ MéT Sè GI¶I PH¸P CAN THIÖP T¹I TØNH S¥N LA Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 62 72 03 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. Phạm Duy Tường 2. Hoàng Công Minh. HÀ NỘI, 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com i LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cám ơn: Ban Giám hiệu, phòng đào tạo Sau đai học, Viện Đào tạo Y học Dự phòng và Y tế công cộng trường Đại học Y Hà Nội, Lãnh đạo Cục An toàn thực phẩm - Bộ Y tế đã cho phép và tạo điều kiện cho tôi được tham gia khóa học này.

Các thầy, cô giáo trường Đại học Y Hà Nội đã tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tôi hoàn thành chương trình học tập và thực hiện đề tài nghiên cứu. Phạm Duy Tường, PGS. Hoàng Công Minh, các thầy với đầy nhiệt huyết đã hướng dẫn cho tôi từ xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương, chia sẽ thông tin và hoàn thành luận án này. Lãnh đạo và cán bộ công chức - viên chức Uỷ ban nhân dân Thành phố và 25 phường xã, các bệnh viện; Trung tâm Y tế huyện và 2 huyện Mai Sơn và Yên Châu tỉnh Sơn La, nơi tôi tiến hành nghiên cứu, đã tạo điều kiện giúp đỡ và tham gia vào nghiên cứu.

Các thành viên nhóm nghiên cứu: Các cán bộ của Học viện Quân y, khoa Chống độc Bệnh viện Bạch Mai, các cán bộ làm công tác an toàn vệ sinh thực phẩm Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Sơn La, cán bộ y tế và người dân ở các xã và đặc biệt 2 xã Chiềng Hặc và Chiềng Khoi huyện Yên Châu và Chiềng Chung, Chiềng Chăn huyện Mai Sơn đã hợp tác, phối hợp, cung cấp thông tin hữu ích cho tôi trong quá trình nghiên cứu. Các anh em, bạn bè trong cục An toàn thực phẩm - Bộ Y tế, nơi tôi công tác, đã khuyến khích, động viên tôi giúp đỡ tôi để tôi hoàn thành luận án này. Vợ con và những người thân trong gia đình tạo mọi điều kiện, là nguồn động viên cho tôi trong suốt quá trình học tập. Một lần nữa, tôi xin trân trọng cám ơn.

Cao Văn Trung LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ii LỜI CAM ĐOAN Tôi là Cao Văn Trung, nghiên cứu sinh khóa 32, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y tế công cộng, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của GS. Phạm Duy Tường và cố PGS. Hoàng Công Minh.

Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. Các số liệu và thông tin trong luận án là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 10 tháng 2 năm 2018 NGƯỜI VIẾT CAM ĐOAN Cao Văn Trung LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN.

i LỜI CAM ĐOAN. ii MỤC LỤC. iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT. vii DANH MỤC CÁC BẢNG.

viii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ. 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU. Tổng quan về nấm độc. Khái niệm về nấm độc.

Một số đặc điểm của nấm độc. Phân loại nấm độc. Đặc điểm của các loài nấm độc. Thực trạng ngộ độc thực phẩm và ngộ độc do nấm.

Khái niệm thực phẩm, ngộ độc thực phẩm và ngộ độc nấm. Tình hình ngộ độc do nấm độc trên thế giới. Tình hình ngộ độc nấm độc ở Việt Nam. Đặc điểm và triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ngộ độc nấm.

Thực trạng kiến thức thái độ thực hành về ngộ độc thực phẩm, ngộ độc thực phẩm do nấm độc. Các giải pháp can thiệp phòng chống ngộ độc do nấm độc. 32 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Đối tượng nghiên cứu.

Tiêu chuẩn lựa chọn đối với nghiên cứu cắt ngang. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng với nghiên cứu can thiệp. Địa điểm và thời gian nghiên cứu. Địa điểm nghiên cứu.

39 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Thời gian nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu. Giai đoạn nghiên cứu cắt ngang.

Giai đoạn nghiên cứu can thiệp. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin cho mục tiêu 1. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin cho mục tiêu 2.

Sai số và khống chế sai số. Cách khống chế sai số. Xử lý và phân tích số liệu. Đạo đức nghiên cứu.

55 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Đặc điểm sinh học, phân bố một số loài nấm độc thường gặp và đặc điểm ngộ độc do ăn nấm tại tỉnh Sơn La. Đặc điểm sinh học và phân bố của các loài nấm độc thường gặp tại tỉnh Sơn La. Đặc điểm các vụ ngộ độc do ăn phải nấm độc thuộc tỉnh Sơn La trong giai đoạn từ 2004 đến 2013.

Kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về nấm độc và cách xử trí khi bị ngộ độc nấm trước can thiệp. Kiến thức, thái độ, thực hành của cán bộ y tế về nấm độc và cách xử trí khi bị ngộ độc nấm trước can thiệp. Kết quả can thiệp truyền thông đề phòng ngộ độc thực phẩm do ăn nhầm nấm độc tại tỉnh Sơn La. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu.

Kiến thức về an toàn thực phẩm của người dân. Kiến thức về nấm độc của người dân. 90 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Kiến thức về xử trí cấp cứu sau khi bị ngộ độc nấm.

Hiệu quả can thiệp. 99 Chương 4: BÀN LUẬN. Bàn luận về đặc điểm sinh học nấm độc tại tỉnh Sơn La. Bàn luận về các vụ ngộ độc do ăn phải nấm độc tại Sơn La.

Bàn luận về hiệu quả can thiệp đề phòng ngộ độc thực phẩm do ăn nhầm nấm độc tại tỉnh Sơn La. Kiến thức của người dân về nấm độc và cách xử trí khi ngộ độc nấm trước khi tiến hành can thiệp. Kiến thức của cán bộ Y tế về nấm độc và cách xử trí khi ngộ độc nấm trước khi tiến hành can thiệp. Kiến thức của người dân sau khi được truyền thông về nấm độc và cách xử trí khi bị ngộ độc do nấm độc.

Hiệu quả can thiệp. Hạn chế nghiên cứu. 130 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bệnh án điều tra ngộ độc thực phẩm. Phụ lục 2: Phiếu điều tra kiến thức của người dân về an toàn thực phẩm và nấm độc và điều kiện tiếp cận truyền thông.

Phụ lục 3: Cách đánh giá kiến thức của người dân về an toàn thực phẩm và nấm độc. Phụ lục 4: Phiếu điều tra kiến thức, thực hành và nhận biết về phòng chống ngộ độc thực phẩm do nấm độc đối với cán bộ y tế. Phụ lục 5: Tên 25 xã tham gia nghiên cứu. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vi Phụ lục 6: Hình ảnh nấm, tài liệu cho truyền thông.

Phụ lục 7: Phiếu giám sát hoạt động truyền thông. Phụ lục 8: Kết quả Thông tin chung về đối tượng người dân Phụ lục 9: Kết quả về thực trạng tiếp cận truyền thông của người dân Phụ lục 10: Các công cụ quan sát nấm Phụ lục 11: Ảnh của 13 loại nấm đã tìm thấy ở Sơn La. Phụ lục 12: Một số hoạt động tại cộng đồng. Phụ lục 13: Bản đồ tỉnh Sơn La.

Phụ lục 14: Danh sách các bệnh nhân bị ngộ độc do nấm từ 2004-2013 tại các Bệnh viện Sơn La. Phụ lục 15: Kết quả điều tra kiến thức của cán bộ y tế trước khi can thiệp. Phụ lục 16: Phiếu điều tra nấm độc. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ALDH Aldehyde dehydrogenase ATTP An toàn thực phẩm ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm CBYT Cán bộ y tế CĐ Cao đẳng CS Cộng sự ĐH Đại học IPCS Chương trình quốc tế an toàn hoá chất độc chất (Internatinal program Chemical safe- Intox) MMH Monomethyl-hydrazin NCS Nghiên cứu sinh NĐ Ngộ độc NĐTP Ngộ độc thực phẩm NXB Nhà xuất bản SĐH Sau đại học THPT Trung học phổ thông TP Thành phố TTYTDP Trung tâm Y tế dự phòng UBND Ủy ban nhân dân WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com viii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: So sánh phân loại độc tố trong nấm ở Mỹ và Châu Âu .2: Báo cáo thống kê về tình hình ngộ độc do ăn phải nấm độc giai đoạn 2011-2015 .1: Thời gian thực hiện nghiên cứu tại địa phương .2: Tổng hợp cỡ mẫu yêu cầu và cỡ mẫu thực tế .1: Các loài nấm độc phát hiện ở tỉnh Sơn La .2: Đặc điểm sinh học chính của các loại nấm độc tại Sơn La .3: Tính phổ biến các loài nấm độc trong các huyện .4: Số xã trong huyện phát hiện có các loài nấm độc .5: Phân bố số lượng loại nấm độc có ở các xã .6: Số trường hợp và tỷ lệ ngộ độc nấm độc tại tỉnh Sơn La theo từng năm.7: Tỷ lệ ngộ độc do nấm độc tại các huyện thành phố Sơn La .8: Đặc điểm chung của bệnh nhân ngộ độc nấm tại Sơn La trong 10 năm từ 2004-2013 .9: Cơ sở y tế tiếp nhận bệnh nhân đầu tiên .10: Số bệnh nhân phải chuyển viện và lý do .11: Tên bệnh viện bệnh nhân được điều trị cuối cùng .12: Nơi cư trú của bệnh nhân .13: Số ngày nằm viện trung bình.14: Thời gian xuất hiện triệu chứng đầu tiên .15: Tình trạng bệnh nhân khi ra viện.16: Kiến thức về nấm độc của người dân .17: Kiến thức về loài và mùa mọc của nấm thường gây chết người của người dân ở tỉnh Sơn La.18: Kiến thức về sự khác nhau giữa độc tính và mức độ độc tính của nấm non và nấm trưởng thành của người dân.

79 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ix Bảng 3.

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ

Trích dẫn luận án này

Cao Văn Trung (2018). Ngộ độc nấm độc ở Sơn La: Đặc điểm & giải pháp can thiệp [Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội]. LuanAn.net. https://luanan.net/y-te-cong-cong/dich-te-hoc/ngoi-doc-nam-doc-son-la-dac-diem-giai-phap

Câu hỏi thường gặp

Luận án "Ngộ độc nấm độc ở Sơn La: Đặc điểm & giải pháp can thiệp" nghiên cứu về vấn đề gì?

Ngộ độc nấm độc tại Sơn La: Nguyên nhân, triệu chứng và biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

Luận án "Ngộ độc nấm độc ở Sơn La: Đặc điểm & giải pháp can thiệp" được bảo vệ tại trường nào?

Luận án này được bảo vệ tại Trường Đại học Y Hà Nội. Năm bảo vệ: 2018.

Luận án "Ngộ độc nấm độc ở Sơn La: Đặc điểm & giải pháp can thiệp" thuộc chuyên ngành gì?

Luận án "Ngộ độc nấm độc ở Sơn La: Đặc điểm & giải pháp can thiệp" thuộc chuyên ngành Y tế công cộng. Danh mục: Dịch Tễ Học.

Luận án "Ngộ độc nấm độc ở Sơn La: Đặc điểm & giải pháp can thiệp" có bao nhiêu trang?

Luận án "Ngộ độc nấm độc ở Sơn La: Đặc điểm & giải pháp can thiệp" có 160 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.

Cách tải luận án "Ngộ độc nấm độc ở Sơn La: Đặc điểm & giải pháp can thiệp" về máy như thế nào?

Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.

Luận án liên quan

Chia sẻ tài liệu: Facebook Twitter