Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm bệnh động kinh tại tỉnh An Giang của Mai Nhật Quang

Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu sâu về đặc điểm dịch tễ, lâm sàng bệnh động kinh tại An Giang, góp phần nâng cao chẩn đoán, điều trị.

Chuyên ngành

Thần kinh

Tác giả

Luan An

Thể loại

Luận án Tiến sĩ Y học

Năm xuất bản

Số trang

162

Thời gian đọc

25 phút

Lượt xem

0

Lượt tải

0

Phí lưu trữ

50 Point

Tóm tắt nội dung

I. Đánh giá dịch tễ học bệnh động kinh tại An Giang

Luận án này tập trung vào việc cung cấp một cái nhìn tổng quan về dịch tễ học bệnh động kinh tại tỉnh An Giang. Nghiên cứu khảo sát tỷ lệ mắc bệnh động kinh trong cộng đồng, xác định các đặc điểm nhân khẩu học và yếu tố xã hội liên quan. Dữ liệu thu thập được trình bày chi tiết, giúp hiểu rõ gánh nặng của bệnh động kinh ở khu vực này. Mục tiêu là đưa ra cơ sở khoa học vững chắc cho công tác phòng ngừa và quản lý epilepsy. Phân tích này cũng so sánh các phát hiện với các khu vực khác trong đồng bằng sông Cửu Long. Kết quả cung cấp thông tin thiết yếu cho các nhà hoạch định chính sách y tế. Nó hỗ trợ việc phân bổ nguồn lực hiệu quả, cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân An Giang. Luận án khẳng định vai trò quan trọng của nghiên cứu dịch tễ học trong y tế công cộng.

1.1. Tỷ lệ hiện mắc động kinh cộng đồng An Giang

Nghiên cứu này trình bày bức tranh toàn diện về tỷ lệ mắc bệnh động kinh trong cộng đồng tỉnh An Giang. Dữ liệu thu thập một cách có hệ thống, phản ánh gánh nặng thực tế của bệnh động kinh tại địa phương. Việc xác định chính xác tỷ lệ hiện mắc động kinh đóng vai trò nền tảng. Nó giúp các nhà hoạch định chính sách y tế hiểu rõ quy mô vấn đề. Tỷ lệ mắc bệnh động kinh được tính toán dựa trên số ca bệnh được chẩn đoán. Các phương pháp sàng lọc và xác nhận lâm sàng nghiêm ngặt được áp dụng. Kết quả nghiên cứu cung cấp thông tin quý giá. Nó cho phép so sánh với các khu vực khác trong đồng bằng sông Cửu Long và trên toàn quốc. Việc nắm rõ dịch tễ học động kinh là bước đầu tiên để xây dựng các chương trình can thiệp hiệu quả. Mục tiêu là nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân tỉnh An Giang mắc epilepsy. Đây là cơ sở để phân bổ nguồn lực y tế một cách hợp lý và công bằng.

1.2. Phân bố động kinh theo giới tính và độ tuổi

Nghiên cứu tiếp tục phân tích sâu hơn về dịch tễ học động kinh tại tỉnh An Giang. Dữ liệu được mổ xẻ để xác định sự phân bố bệnh động kinh theo giới tính. Đồng thời, sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh động kinh giữa các nhóm tuổi cũng được làm rõ. Một số giả thuyết được đặt ra về việc tại sao các nhóm dân số khác nhau lại có tỷ lệ mắc bệnh động kinh khác biệt. Ví dụ, trẻ em có thể mắc epilepsy do các yếu tố bẩm sinh hoặc nhiễm trùng perinatal. Người lớn tuổi có thể phát triển cơn động kinh do tai biến mạch máu não hoặc khối u. Nam giới trẻ tuổi thường có nguy cơ cao hơn với chấn thương sọ não. Kết quả phân tích này rất quan trọng. Nó giúp định hình các chiến lược phòng ngừa và phát hiện sớm. Các chương trình y tế công cộng có thể được thiết kế chuyên biệt. Chúng nhắm vào các nhóm dân số có nguy cơ cao hơn tại tỉnh An Giang. Từ đó, nguồn lực được sử dụng hiệu quả hơn.

1.3. Mối liên quan kinh tế xã hội và tỷ lệ động kinh

Luận án không chỉ dừng lại ở các yếu tố sinh học. Nó còn khám phá mối liên hệ giữa các yếu tố kinh tế xã hội và tỷ lệ mắc bệnh động kinh tại tỉnh An Giang. Tình trạng kinh tế gia đình của bệnh nhân được đánh giá. Mối quan hệ giữa thu nhập, khả năng tiếp cận dịch vụ y tế và bệnh động kinh được làm rõ. Trình độ học vấn của bệnh nhân cũng là một biến số quan trọng. Nó có thể ảnh hưởng đến kiến thức về bệnh và sự tuân thủ điều trị. Sự phân hóa giữa khu vực thành thị và nông thôn cũng được xem xét. Kết quả cho thấy các rào cản kinh tế xã hội có thể cản trở việc chẩn đoán sớm. Chúng cũng ảnh hưởng đến việc điều trị epilepsy đầy đủ. Ví dụ, người dân ở vùng sâu, vùng xa trong đồng bằng sông Cửu Long có thể gặp khó khăn. Họ có ít cơ hội tiếp cận các chuyên gia thần kinh. Hiểu rõ những mối liên hệ này là cần thiết. Nó giúp xây dựng các chính sách hỗ trợ toàn diện. Chính sách phải đảm bảo mọi người dân, không phân biệt điều kiện, đều có thể điều trị động kinh.

II. Đặc điểm lâm sàng phân loại cơn động kinh tại An Giang

Phần này đi sâu vào đặc điểm bệnh động kinhphân loại động kinh theo tiêu chuẩn quốc tế tại tỉnh An Giang. Nghiên cứu mô tả chi tiết các loại cơn động kinh phổ biến. Nó cũng xác định các nguyên nhân chính gây bệnh động kinh trong khu vực. Việc áp dụng bảng phân loại động kinh ILAE 2017 giúp chuẩn hóa chẩn đoán. Từ đó, cải thiện độ chính xác và khả năng so sánh dữ liệu. Kết quả cung cấp cái nhìn toàn diện về epilepsy ở cấp độ lâm sàng. Nó hỗ trợ các bác sĩ trong việc đưa ra quyết định điều trị tối ưu. Nắm vững đặc điểm bệnh động kinh cục bộ giúp xây dựng các chương trình chăm sóc hiệu quả hơn.

2.1. Các loại cơn động kinh phổ biến tại An Giang

Luận án mô tả chi tiết các loại cơn động kinh phổ biến. Dữ liệu thu thập từ bệnh nhân bệnh động kinh tại tỉnh An Giang. Các loại cơn động kinh được phân tích bao gồm cục bộ và toàn thể. Trong đó, cơn động kinh cục bộ thường có biểu hiện đa dạng. Cơn động kinh cục bộ có thể có hoặc không kèm theo suy giảm nhận thức. Loại cơn động kinh toàn thể cũng được phân tích. Các cơn động kinh toàn thể bao gồm co giật toàn thân, vắng ý thức hoặc co cứng co giật. Tần suất và đặc điểm của mỗi loại cơn động kinh được ghi nhận. Dữ liệu này cung cấp thông tin quan trọng cho các bác sĩ. Nó giúp họ đưa ra chẩn đoán chính xác hơn. Việc nhận diện đúng loại cơn động kinh là bước đầu tiên. Nó quyết định phác đồ điều trị epilepsy phù hợp nhất. Từ đó, tối ưu hóa kết quả điều trị cho người bệnh.

2.2. Nguyên nhân gây bệnh động kinh khu vực nghiên cứu

Nghiên cứu này nỗ lực xác định các nguyên nhân tiềm ẩn gây bệnh động kinh cho bệnh nhân tại tỉnh An Giang. Các yếu tố nguy cơ được điều tra một cách kỹ lưỡng. Chúng bao gồm tiền sử chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não. Các bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương cũng được xem xét. Ví dụ, viêm não, viêm màng não. Một phần đáng kể các trường hợp động kinh vẫn được phân loại động kinh là vô căn. Điều này có nghĩa là không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng. Việc xác định các nguyên nhân cụ thể rất quan trọng. Nó giúp định hướng các chiến lược phòng ngừa hiệu quả. Ví dụ, tiêm phòng các bệnh nhiễm trùng. Cải thiện an toàn giao thông để giảm chấn thương sọ não. Nắm rõ phổ nguyên nhân epilepsy tại địa phương cho phép các can thiệp y tế công cộng hiệu quả hơn. Mục tiêu là giảm tỷ lệ mắc bệnh động kinh trong cộng đồng An Giang.

2.3. Phân loại động kinh theo tiêu chuẩn ILAE 2017

Luận án áp dụng triệt để bảng phân loại động kinh quốc tế ILAE năm 2017. Tiêu chuẩn này mang lại sự thống nhất trong chẩn đoán và phân loại động kinh trên toàn cầu. Việc tuân thủ phân loại động kinh ILAE giúp chuẩn hóa các hội chứng epilepsy. Nó phân biệt rõ ràng giữa các loại cơn động kinh khác nhau. Việc này bao gồm cả cơn động kinh khởi phát cục bộ và khởi phát toàn thể. Kết quả phân loại động kinh của bệnh nhân tại tỉnh An Giang được trình bày chi tiết. Dữ liệu này sau đó được so sánh với các nghiên cứu tương tự ở các khu vực khác. Sự so sánh này giúp đánh giá tính đặc thù của bệnh động kinh tại đồng bằng sông Cửu Long. Nó cũng cung cấp cơ sở để đưa ra các quyết định điều trị tốt hơn. Phân loại động kinh chính xác là chìa khóa. Nó giúp đảm bảo bệnh nhân nhận được phương pháp điều trị phù hợp nhất.

III. Thực trạng điều trị quản lý bệnh động kinh An Giang

Phần này đánh giá thực trạng điều trị bệnh động kinh và quản lý epilepsy tại tỉnh An Giang. Nghiên cứu xem xét các phương pháp điều trị phổ biến, đặc biệt là việc sử dụng thuốc kháng động kinh. Mức độ tuân thủ điều trị của bệnh nhân được phân tích kỹ lưỡng. Các lý do khiến bệnh nhân ngừng điều trị cũng được làm rõ. Thông tin này chỉ ra những thách thức trong việc quản lý bệnh động kinh tại địa phương. Nó cung cấp cơ sở để đề xuất các giải pháp cải thiện. Mục tiêu là nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống cho người mắc động kinhAn Giang. Việc hiểu rõ thực trạng điều trị là bước cần thiết để tối ưu hóa chăm sóc y tế.

3.1. Phương pháp điều trị và thuốc kháng động kinh

Nghiên cứu này cung cấp cái nhìn sâu sắc về thực trạng điều trị bệnh động kinh tại tỉnh An Giang. Các phương pháp điều trị chủ yếu được khảo sát. Trong đó, việc sử dụng thuốc kháng động kinh là phổ biến nhất. Luận án liệt kê các loại thuốc kháng động kinh được sử dụng. Các thuốc này bao gồm Carbamazepine, Valproic acid, Phenobarbital, Levetiracetam và Topiramate. Tỷ lệ bệnh nhân dùng đơn trị liệu so với đa trị liệu được phân tích. Điều này phản ánh xu hướng điều trị tại địa phương. Nó cũng cho thấy khả năng tiếp cận các loại thuốc khác nhau. Thông tin này rất quan trọng. Nó giúp đánh giá việc tuân thủ các hướng dẫn điều trị quốc gia và quốc tế. Từ đó, đưa ra các khuyến nghị để cải thiện chất lượng điều trị epilepsy. Mục tiêu là kiểm soát cơn động kinh hiệu quả hơn cho người dân An Giang.

3.2. Mức độ tuân thủ điều trị của bệnh nhân

Sự tuân thủ điều trị đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong việc kiểm soát bệnh động kinh. Luận án đã tiến hành khảo sát kỹ lưỡng mức độ tuân thủ thuốc kháng động kinh của bệnh nhân. Tỷ lệ bệnh nhân duy trì điều trị đúng liều và đúng lịch được ghi nhận. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tuân thủ cũng được phân tích. Các yếu tố này bao gồm hiểu biết của bệnh nhân về epilepsy. Tác dụng phụ của thuốc, chi phí điều trị cũng là rào cản. Mối liên hệ giữa sự tuân thủ và tần suất cơn động kinh cũng được làm rõ. Bệnh nhân tuân thủ tốt thường có kết quả điều trị khả quan hơn. Dữ liệu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giáo dục bệnh nhân. Cần có các chương trình hỗ trợ để nâng cao tuân thủ điều trị. Điều này sẽ giúp giảm thiểu co giật và cải thiện chất lượng cuộc sống.

3.3. Lý do ngừng điều trị và thách thức quản lý

Nghiên cứu này cũng tập trung làm rõ các nguyên nhân khiến bệnh nhân động kinh ngừng điều trị. Các lý do phổ biến được xác định. Chúng bao gồm các tác dụng phụ không mong muốn của thuốc. Gánh nặng chi phí thuốc men và thăm khám cũng là một yếu tố. Thiếu hiểu biết về bản chất của bệnh động kinh cũng dẫn đến việc bỏ thuốc. Một số bệnh nhân còn có niềm tin sai lầm về khả năng tự khỏi bệnh. Việc không tuân thủ điều trị có thể dẫn đến cơn động kinh tái phát. Nó gây ra hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Những phát hiện này giúp xác định các thách thức chính. Các thách thức này tồn tại trong quản lý epilepsy tại tỉnh An Giang. Cần có các chiến lược toàn diện. Chúng phải bao gồm tư vấn tâm lý, hỗ trợ tài chính. Mục tiêu là giảm thiểu tỷ lệ ngừng điều trị.

IV. Kết quả điều trị và yếu tố liên quan đến động kinh

Phần này trình bày kết quả điều trị bệnh động kinh và các yếu tố ảnh hưởng tại tỉnh An Giang. Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện hành. Nó xác định các yếu tố lâm sàng, xã hội có liên quan đến thành công điều trị. Mối liên hệ chặt chẽ giữa sự tuân thủ điều trị và hiệu quả kiểm soát cơn động kinh được nhấn mạnh. Dữ liệu cung cấp cái nhìn sâu sắc về tiên lượng epilepsy. Từ đó, giúp tối ưu hóa phác đồ điều trị và cải thiện chăm sóc bệnh nhân. Việc hiểu rõ các yếu tố này giúp cá thể hóa liệu pháp. Nó nâng cao chất lượng sống cho người mắc động kinh trong khu vực An Giang.

4.1. Hiệu quả điều trị trên bệnh nhân động kinh

Luận án đánh giá một cách khoa học hiệu quả của các phương pháp điều trị bệnh động kinh. Hiệu quả được đo lường thông qua một số chỉ số quan trọng. Bao gồm tần suất cơn động kinh được kiểm soát. Tỷ lệ bệnh nhân đạt được tình trạng không co giật trong một khoảng thời gian nhất định cũng được ghi nhận. Nghiên cứu so sánh hiệu quả giữa các phác đồ điều trị khác nhau. Ví dụ, đơn trị liệu so với các kết hợp thuốc khác nhau. Các loại thuốc kháng động kinh khác nhau cũng được đánh giá. Kết quả này cung cấp bằng chứng thực tế quý giá. Nó giúp các bác sĩ lâm sàng tại tỉnh An Giang tối ưu hóa lựa chọn thuốc. Mục tiêu là đạt được kết quả tốt nhất cho bệnh nhân epilepsy. Việc đánh giá hiệu quả là cần thiết. Nó giúp cải thiện chất lượng chăm sóc và giảm gánh nặng bệnh động kinh.

4.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị

Nghiên cứu đã xác định nhiều yếu tố có ảnh hưởng đáng kể đến kết quả điều trị bệnh động kinh. Các yếu tố này bao gồm loại cơn động kinh mà bệnh nhân mắc phải. Nguyên nhân gây bệnh động kinh cũng là một yếu tố tiên lượng. Thời gian mắc bệnh động kinh trước khi được chẩn đoán và điều trị. Mức độ tuân thủ điều trị của bệnh nhân cũng rất quan trọng. Tình trạng kinh tế xã hội và các bệnh lý đi kèm cũng được xem xét. Phân tích thống kê đa biến được sử dụng. Nó giúp xác định các yếu tố độc lập có tác động mạnh mẽ nhất. Kết quả này rất hữu ích cho các chuyên gia y tế. Nó giúp họ cá thể hóa phác đồ điều trị. Dự đoán tiên lượng epilepsy cho từng bệnh nhân. Từ đó, đưa ra các can thiệp hỗ trợ phù hợp tại tỉnh An Giang.

4.3. Liên hệ giữa tuân thủ và thành công điều trị

Một trong những điểm nhấn của nghiên cứu là làm rõ mối liên hệ trực tiếp giữa sự tuân thủ điều trị và thành công trong kiểm soát bệnh động kinh. Dữ liệu cho thấy rõ ràng: bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị có kết quả tốt hơn đáng kể. Họ thường có tần suất cơn động kinh thấp hơn. Tỷ lệ đạt được tình trạng không co giật cũng cao hơn. Phát hiện này củng cố tầm quan trọng của sự hợp tác giữa bệnh nhân, gia đình và đội ngũ y tế. Nó nhấn mạnh việc giáo dục bệnh nhân về epilepsy. Việc hỗ trợ họ vượt qua các rào cản tuân thủ là rất cần thiết. Các can thiệp nhằm tăng cường tuân thủ điều trị. Chúng bao gồm tư vấn, nhắc nhở thuốc, và hỗ trợ tâm lý. Điều này sẽ giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân động kinh tại tỉnh An Giang.

V. Tổng quan nghiên cứu bệnh động kinh và An Giang

Phần này cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về bệnh động kinh và bối cảnh tại tỉnh An Giang. Nó trình bày lịch sử, sinh lý bệnh và cơ chế của động kinh. Các nghiên cứu trước đây về bệnh động kinh ở Việt Nam cũng được tổng hợp. Đặc điểm của tỉnh An Giang liên quan đến y tế được phác thảo. Thông tin này tạo nền tảng lý thuyết và bối cảnh cần thiết. Nó giúp người đọc hiểu sâu hơn về ý nghĩa của luận án. Nó cũng đặt nghiên cứu về epilepsy trong đồng bằng sông Cửu Long vào một bức tranh lớn hơn. Việc này hỗ trợ cho các đề xuất và khuyến nghị sau này.

5.1. Lịch sử sinh lý bệnh và cơ chế động kinh

Phần tổng quan cung cấp nền tảng kiến thức vững chắc về bệnh động kinh. Nó phác thảo lịch sử phát triển của hiểu biết về động kinh. Từ những quan niệm cổ xưa đến các lý thuyết hiện đại. Cơ chế sinh lý bệnh của cơn động kinh được giải thích chi tiết. Sự phóng điện bất thường và đồng bộ của các tế bào thần kinh. Các yếu tố kích thích và ức chế trong não bộ được thảo luận. Cơ chế hoạt động của các thuốc kháng động kinh phổ biến cũng được trình bày. Phần này giúp người đọc có cái nhìn tổng thể về epilepsy. Nó cung cấp một khung lý thuyết. Khung lý thuyết này hỗ trợ việc hiểu sâu hơn các kết quả nghiên cứu cụ thể. Nền tảng này rất quan trọng. Nó giúp đưa ra các đề xuất thực tiễn cho cộng đồng y tế.

5.2. Các nghiên cứu về bệnh động kinh trong nước

Luận án tổng hợp và phân tích các nghiên cứu trước đây về bệnh động kinh tại Việt Nam. Nó bao gồm các công trình nghiên cứu về dịch tễ học động kinh. Các nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng và điều trị. Các nghiên cứu này cung cấp bối cảnh quốc gia. Nó giúp so sánh tỷ lệ mắc bệnh động kinh và các đặc điểm khác giữa các vùng miền. Việc tổng hợp này cũng giúp nhận diện các khoảng trống kiến thức hiện có. Từ đó, nghiên cứu tại tỉnh An Giang bổ sung vào kho tàng dữ liệu quốc gia. Nó góp phần làm sâu sắc hơn sự hiểu biết về epilepsy trong nước. Phát triển mạng lưới nghiên cứu mạnh mẽ hơn. Các kết quả này cung cấp thông tin cho các chính sách y tế cấp quốc gia.

5.3. Đặc điểm tỉnh An Giang liên quan đến y tế

Nghiên cứu cung cấp một cái nhìn tổng quan về tỉnh An Giang. Các đặc điểm địa lý, kinh tế và dân số được trình bày. Đặc biệt nhấn mạnh các yếu tố có thể ảnh hưởng đến tình hình y tế. Hệ thống y tế tại An Giang, bao gồm cơ sở vật chất và nhân lực, được phác thảo. Khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên khoa. Đặc biệt là đối với bệnh nhân bệnh động kinh. Những đặc điểm này là bối cảnh quan trọng. Chúng giúp lý giải các kết quả cụ thể của nghiên cứu. Ví dụ, các yếu tố văn hóa hoặc lối sống riêng biệt tại đồng bằng sông Cửu Long. Việc hiểu rõ bối cảnh địa phương giúp đề xuất các giải pháp y tế phù hợp. Giải pháp phải mang tính thực tiễn và bền vững cho cộng đồng An Giang.

Xem trước tài liệu
Tải đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu đặc điểm bệnh động kinh tại tỉnh an giang

Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung

Tải đầy đủ (162 trang)

Trích đoạn nội dung luận án

Tải xuống để đọc toàn bộ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH MAI NHẬT QUANG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BỆNH ĐỘNG KINH TẠI TỈNH AN GIANG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH MAI NHẬT QUANG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BỆNH ĐỘNG KINH TẠI TỈNH AN GIANG Chuyên ngành: THẦN KINH Mã số: 62720147 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS. VŨ ANH NHỊ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2023 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng được công bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả Mai Nhật Quang ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN. ii DANH MỤC VIẾT TẮT VÀ ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT.

iv DANH MỤC BẢNG. vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ. viii DANH MỤC SƠ ĐỒ. ix DANH MỤC HÌNH.

1 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU .1 Lịch sử bệnh động kinh .2 Sinh lý bệnh động kinh .3 Cơ chế các thuốc điều trị động kinh.4 Một số phương pháp nghiên cứu động kinh trên thế giới. Các nghiên cứu trong nước. Các nghiên cứu ngoài nước .7 Thực trạng quản lý động kinh và điều trị động kinh .8 Phân loại động kinh và hội chứng động kinh năm 2017.9 Đặc điểm tỉnh An Giang. Các thuốc điều trị động kinh thường gặp ở tỉnh An Giang.

31 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Thiết kế nghiên cứu:.2 Đối tượng nghiên cứu: .3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu.4 Cỡ mẫu nghiên cứu .5 Các biến số trong nghiên cứu .6 Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu .7 Quy trình nghiên cứu.8 Phương pháp phân tích dữ liệu .9 Đạo đức trong nghiên cứu. 55 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .1 Tỷ lệ hiện mắc động kinh tại tỉnh An Giang năm 2020 .2 Đặc điểm động kinh tại tỉnh An Giang .3 Phân loại động kinh theo bảng phân loại năm 2017. Thực trạng điều trị động kinh tại tỉnh An Giang .5 Kết quả điều trị và các yếu tố liên quan.

73 CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN .1 Tỷ lệ mắc động kinh tại cộng đồng dân cư tỉnh An Giang .2 Một số đặc điểm động kinh tại cộng đồng dân cư tỉnh An Giang .3 Phân loại cơn động kinh theo bảng phân loại động kinh 2017 .4 Thực trạng điều trị động kinh tại tỉnh An Giang. 119 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI. 120 DANH MỤC CÔNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1. Phiếu thu thập số liệu Phụ lục 2.

Bộ câu hỏi sàng lọc động kinh Phụ lục 3. Bộ câu hỏi tuân thủ điều trị động kinh Phụ lục 4. Các hình ảnh minh họa iv DANH MỤC VIẾT TẮT VÀ ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT Viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt CBZ Carbamazepine CT Computed Tomography Chụp cắt lớp vi tính ĐK Động kinh EEG Electroencephalogram Điện não đồ GBP Gabapentin HIC High Income Countries Các nước thu nhập cao HR Hazard Ratio Tỷ số hazard KTC Khoảng tin cậy LEV Levetiracetam LMIC Lower-middle Income Countries Các nước thu nhập trung bình thấp LTG Lamotrigine MEG Magnetoencephalography Ghi từ não MRI Magnetic Resonance Imaging Hình ảnh cộng hưởng từ OR Odds Ratio Tỷ số chênh OXC Oxcarbazepine PB Phenobarbital PET Positron Emission Tomography Chụp cắt lớp phát xạ positron PHT Phenytoin SCN Sau Công Nguyên SPECT Single Photon Emission Computed Chụp cắt lớp phát xạ photon Tomography đơn v Viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt TBI Traumatic Brain Injury Chấn thương sọ não TCN Trước Công Nguyên TPM Topiramate VPA Valproic acid ZNS Zonisamide vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Bảng khu vực điều tra dân số trong nghiên cứu .2 Tỷ lệ mắc động kinh theo giới, nhóm tuổi, kinh tế gia đình bệnh nhân động kinh, khu vực cư trú .3 Mối liên quan giữa đặc điểm dân số và tỷ lệ hiện mắc động kinh .4 Loại cơn động kinh theo nhóm tuổi .5 Các nguyên nhân gây động kinh .6 Các nguyên nhân động kinh theo nhóm tuổi .7 Nguyên nhân động kinh và loại cơn động kinh .8 Kết quả điện não đồ với loại cơn động kinh .9 Mối liên quan giữa tuân thủ điều trị và phương cách điều trị thuốc 69 Bảng 3.10 Mối liên quan giữa tuân thủ điều trị và giới .11 Mối liên quan giữa tuân thủ điều trị và nơi cư trú .12 Mối liên quan giữa tính tuân thủ và kinh tế .13 Mối liên quan giữa tính tuân thủ điều trị và cơn động kinh .14 Mối liên quan giữa học vấn và tuân thủ điều trị .15 Mối liên quan giữa tuân thủ điều trị và thời gian mắc bệnh .16 Các lý do ngưng điều trị (n=344) .17 Mối liên quan giữa kết quả điều trị và giới .18 Mối liên quan giữa kết quả điều trị và nhóm tuổi .19 Mối liên quan giữa kết quả điều trị và tính tuân thủ điều trị .20 Mối liên quan kết quả điều trị và nghề nghiệp .21 Mối quan hệ giữa kết quả điều trị và nơi cư trú .22 Mối liên quan giữa kết quả điều trị và loại cơn động kinh .23 Mối liên quan giữa kết quả điều trị và các thuốc sử dụng .24 Mối liên quan giữa kết quả điều trị với tình trạng kinh tế .25 Mối liên quan giữa kết quả điều trị và thời gian mắc bệnh. 77 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Thời gian mắc động kinh .2 Tỷ lệ hiện mắc động kinh theo nghề nghiệp .3 Loại cơn động kinh .4 Trình độ học vấn bệnh nhân động kinh .5 Tình trạng kinh tế gia đình bệnh nhân động kinh .6 Điện não ở bệnh nhân động kinh .7 Loại cơn động kinh cục bộ .8 Loại cơn động kinh toàn thể .9 Đơn trị liệu và đa trị liệu trong điều trị động kinh .10 Các thuốc sử dụng trong điều trị động kinh tại An Giang .11 Tuân thủ điều trị động kinh .12 Kết quả điều trị động kinh tại tỉnh An Giang.

73 ix DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2. Lưu đồ quy trình nghiên cứu. 57 x DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Bản đồ địa chính tỉnh An Giang.2 Bảng phân loại ILAE 2017. 45 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Động kinh là một trong những rối loạn thần kinh mãn tính và phổ biến trong các bệnh lý thần kinh, động kinh có thể ảnh hưởng đến mọi cá nhân ở mọi lứa tuổi1,2,3.

Trên thế giới ước tính có khoảng 50 triệu người mắc bệnh động kinh vào năm 20161. Theo báo cáo gánh nặng bệnh tật toàn cầu năm 2010 của WHO xếp động kinh vào rối loạn thần kinh nặng thứ hai về số năm sống được điều chỉnh theo tình trạng khuyết tật1,3. Động kinh ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống của cá nhân vì sự hiện diện của những chấn thương thể chất liên quan đến người mắc động kinh. Bên cạnh đó, thời gian mắc động kinh kéo dài đã ảnh hưởng đến khả năng làm việc hoặc học tập, ngoài ra còn tác dụng không mong muốn của các thuốc điều trị động kinh, các bệnh lý đi kèm.

Các vấn đề trên đã ảnh hưởng đến tâm lý xã hội của người bệnh, động kinh có thể phát triển thành động kinh kháng thuốc và tử vong sớm1,3,4,5,6. Trên toàn cầu, ước tính có khoảng 5 triệu người được chẩn đoán mắc bệnh động kinh mỗi năm. Ở các quốc gia có thu nhập cao, ước tính có khoảng 0,49/1.000 người được chẩn đoán mắc động kinh mỗi năm7. Ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, con số này có thể lên tới khoảng 13,9/1.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy có gần 80% người bị động kinh sống ở các nước có thu nhập thấp và trung bình7. Chi phí kinh tế hàng năm đối với những người mắc động kinh ước tính khoảng 12,5 tỷ đô la, trong đó 1,7 tỷ đô la chi phí y tế trực tiếp và 10,8 tỷ đô la liên quan đến việc làm và khả năng tạo thêm thu nhập1,4,5. Ước khoảng 25% những người động kinh thất nghiệp vì tình trạng bệnh của họ. Chi phí điều trị trung bình hàng năm cho mỗi người bị động kinh năm 2019 dao động từ 204 đô la ở các quốc gia có thu nhập thấp đến 11.432 đô la ở các quốc gia có thu nhập cao8.

Nếu tính tổng chi phí điều trị cho những người động kinh, áp dụng cho khoảng 52,51 triệu người hiện đang mắc động kinh trên toàn thế giới vào 2 khoảng 119,27 tỷ USD8. Những số liệu trên cho thấy rằng động kinh thật sự là gánh nặng to lớn đối với gia đình và xã hội. Ở các nước Đông Nam Á trong đó có Việt Nam, với dân số ước tính khoảng 655 triệu người, tương đương 8,5% tổng dân số toàn thế giới và động kinh ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số trong khu vực9. Chỉ có khoảng 10 - 20% tổng số người mắc bệnh động kinh được điều trị thích hợp9.

Trong số các trường hợp động kinh ước khoảng 50% các trường hợp động kinh khởi phát ở trẻ em hoặc lứa tuổi thanh thiếu niên và khoảng 60%-70% người bị động kinh có thể sinh hoạt bình thường nếu được điều trị đúng cách với thuốc chống động kinh phù hợp9. Trước đây, các nghiên cứu về tỷ lệ mắc động kinh trong dân số đã được nghiên cứu rộng rãi trên thế giới nhưng kết quả tỷ lệ mắc động kinh khác nhau giữa các khu vực trong cùng một quốc gia và giữa các quốc gia trên thế giới. Ở Việt nam, các nghiên cứu về tỷ lệ mắc động kinh trong cộng đồng dân cư chưa nhiều, hầu hết các nghiên cứu được thực hiện cách nay khá lâu và chủ yếu tập trung ở khu vực miền Bắc. Ở nước ta, tỷ lệ mắc động kinh trong dân số khác biệt giữa các nghiên cứu dao động từ 4,4/1.

An Giang là tỉnh nằm ở vùng Tây Nam tổ quốc với dân số khoảng 1.401 người, mật độ dân số 608 người/km² theo thống kê dân số năm 201912. Đây là tỉnh có mật độ dân số đông nhất khu vực đồng bằng sông Cửu Long12. Người mắc động kinh là gánh nặng cho gia đình và xã hội do chi phí điều trị và các vấn đề liên quan đến bệnh. Nếu bệnh được phát hiện sớm, có chiến lược theo dõi và điều trị phù hợp sẽ giúp người bệnh sớm hòa nhập cộng đồng.

Bên cạnh đó, để có bức tranh về động kinh ở An Giang giúp các nhà quản lý có chiến lược hoạch định kế hoạch chăm sóc sức khỏe nhân dân, chúng ta cần có số liệu về động kinh, các yếu tố ảnh hưởng đến động kinh 3 trong cộng đồng dân cư là nhu cầu cấp thiết.

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ

Câu hỏi thường gặp

Luận án "Luận án TS Y học: Đặc điểm bệnh động kinh tại tỉnh An Giang" nghiên cứu về vấn đề gì?

Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu sâu về đặc điểm dịch tễ, lâm sàng bệnh động kinh tại An Giang, góp phần nâng cao chẩn đoán, điều trị.

Luận án "Luận án TS Y học: Đặc điểm bệnh động kinh tại tỉnh An Giang" được bảo vệ tại trường nào?

Luận án này được bảo vệ tại Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Năm bảo vệ: 2023.

Luận án "Luận án TS Y học: Đặc điểm bệnh động kinh tại tỉnh An Giang" thuộc chuyên ngành gì?

Luận án "Luận án TS Y học: Đặc điểm bệnh động kinh tại tỉnh An Giang" thuộc chuyên ngành Thần kinh. Danh mục: Y Học Lâm Sàng.

Luận án "Luận án TS Y học: Đặc điểm bệnh động kinh tại tỉnh An Giang" có bao nhiêu trang?

Luận án "Luận án TS Y học: Đặc điểm bệnh động kinh tại tỉnh An Giang" có 162 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.

Cách tải luận án "Luận án TS Y học: Đặc điểm bệnh động kinh tại tỉnh An Giang" về máy như thế nào?

Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.

Luận án liên quan

Chia sẻ tài liệu: Facebook Twitter