Luận án tiến sĩ: Điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite tại Đại học Y Hà Nội
Nghiên cứu chuyên sâu về điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite trong luận án tiến sĩ, đánh giá hiệu quả và phương pháp tối ưu.
Luan An
Luận án tiến sĩ y học
Năm xuất bản
Số trang
150
Thời gian đọc
23 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
40 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- 1. Tổng quan bớt Ota và laser Q-switched Alexandrite
- Số trang:
- 150 trang
- Trường:
- Trường Đại học Y Hà Nội
- Chuyên ngành:
- Da liễu
- Tác giả:
- Nguyễn Thế Vỹ
- Năm:
- 2017
Tóm tắt nội dung luận án
I. Tổng quan bớt Ota và laser Q switched Alexandrite
Luận án tiến sĩ này tập trung vào hiệu quả điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite. Bớt Ota là một tổn thương sắc tố bẩm sinh, ảnh hưởng đáng kể đến thẩm mỹ. Nắm vững đặc điểm lâm sàng, cơ chế bệnh sinh là bước đầu tiên. Laser Q-switched Alexandrite đại diện cho công nghệ tiên tiến trong xóa sắc tố. Cơ chế hoạt động dựa trên nguyên lý quang nhiệt chọn lọc. Tia laser phá vỡ melanin, giúp cơ thể loại bỏ sắc tố. Nghiên cứu tổng quan các phương pháp điều trị hiện có. So sánh laser với các kỹ thuật truyền thống, làm nổi bật ưu điểm của laser. Đây là một phương pháp hiệu quả và an toàn cao cho các trường hợp bớt Ota.
1.1. Bớt Ota Nguyên nhân đặc điểm lâm sàng
Bớt Ota là một loại bớt sắc tố bẩm sinh. Nó thường xuất hiện ở vùng mặt, chủ yếu quanh mắt, thái dương, trán và má. Màu sắc tổn thương đa dạng, từ xanh lam đến nâu xám hoặc đen. Nguyên nhân chính do sự tăng sinh tế bào hắc tố sâu trong lớp bì. Việc chẩn đoán bớt Ota dựa vào đặc điểm lâm sàng và đôi khi là mô bệnh học. Bệnh ảnh hưởng đáng kể đến thẩm mỹ, tâm lý người bệnh. Hiểu rõ về bớt Ota là nền tảng cho điều trị hiệu quả. Đây là một tổn thương cần được quan tâm đúng mức.
1.2. Laser Q switched Alexandrite Cơ chế hoạt động
Laser Q-switched Alexandrite sử dụng bước sóng 755nm. Bước sóng này có ái lực cao với melanin, sắc tố gây ra màu của bớt Ota. Cơ chế hoạt động dựa trên nguyên lý quang nhiệt chọn lọc. Năng lượng laser xung cực ngắn phá vỡ các hạt melanin thành các mảnh nhỏ hơn. Các mảnh sắc tố này sau đó được hệ thống miễn dịch của cơ thể loại bỏ. Quá trình này giúp làm mờ dần các tổn thương sắc tố mà không gây tổn thương đáng kể cho các mô xung quanh. Đây là kỹ thuật chính xác cao.
1.3. Các phương pháp điều trị bớt Ota hiện có
Nhiều phương pháp điều trị bớt Ota đã được áp dụng. Các phương pháp truyền thống bao gồm phẫu thuật, mài da, hóa chất lột da. Tuy nhiên, các phương pháp này thường kém hiệu quả, tiềm ẩn rủi ro sẹo hoặc tái phát. Laser là phương pháp điều trị hiện đại, hiệu quả cao. Đặc biệt, laser Q-switched được coi là tiêu chuẩn vàng. Các loại laser Q-switched khác như Nd:YAG và Ruby cũng được sử dụng. Mỗi loại laser có ưu nhược điểm riêng. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp cần đánh giá kỹ lưỡng từng trường hợp bệnh nhân.
II. Phương pháp nghiên cứu điều trị bớt Ota hiệu quả
Luận án sử dụng phương pháp nghiên cứu lâm sàng để đánh giá điều trị bớt Ota. Thiết kế nghiên cứu đảm bảo tính khách quan, khoa học. Đối tượng nghiên cứu được lựa chọn kỹ lưỡng, tuân thủ các tiêu chí nghiêm ngặt. Quy trình điều trị bằng laser Q-switched Alexandrite được chuẩn hóa. Việc thu thập dữ liệu lâm sàng được thực hiện một cách có hệ thống. Số liệu được xử lý bằng công cụ thống kê chuyên dụng. Các biện pháp khống chế sai số được áp dụng chặt chẽ. Đạo đức nghiên cứu luôn được ưu tiên hàng đầu. Nghiên cứu mang lại bằng chứng đáng tin cậy.
2.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng bệnh nhân
Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang và can thiệp lâm sàng. Đối tượng nghiên cứu là các bệnh nhân mắc bớt Ota được chẩn đoán xác định. Bệnh nhân được chọn lọc theo các tiêu chí cụ thể về tuổi, tình trạng sức khỏe. Nghiên cứu bao gồm 35 bệnh nhân hoàn thành đủ liệu trình điều trị. Các bệnh nhân được cung cấp thông tin đầy đủ về quy trình, lợi ích, rủi ro. Việc tuân thủ đạo đức nghiên cứu là ưu tiên hàng đầu. Điều này đảm bảo tính nhân văn của công trình.
2.2. Quy trình điều trị và thu thập dữ liệu
Bệnh nhân được điều trị bằng laser Q-switched Alexandrite. Các thông số laser được chuẩn hóa theo phác đồ. Mỗi bệnh nhân trải qua nhiều buổi điều trị, cách nhau một khoảng thời gian nhất định. Các thông số như năng lượng, mật độ xung được điều chỉnh phù hợp. Dữ liệu lâm sàng được thu thập trước, trong và sau điều trị. Bao gồm ảnh chụp, đánh giá màu sắc, kích thước tổn thương. Mức độ hài lòng của bệnh nhân cũng được ghi nhận. Quá trình này giúp theo dõi sát sao tiến triển bệnh.
2.3. Xử lý số liệu và biện pháp khống chế sai số
Số liệu thu thập được xử lý bằng phần mềm thống kê chuyên dụng. Các phép kiểm định thống kê được sử dụng để đánh giá hiệu quả. Biện pháp khống chế sai số được áp dụng xuyên suốt nghiên cứu. Đảm bảo tính khách quan và độ tin cậy của kết quả. Ví dụ, việc chụp ảnh chuẩn hóa, đánh giá độc lập bởi nhiều chuyên gia. Các yếu tố gây nhiễu được kiểm soát tối đa. Điều này tăng cường tính valid của nghiên cứu.
III. Đánh giá hiệu quả điều trị bớt Ota bằng laser
Kết quả nghiên cứu chứng minh hiệu quả vượt trội của laser Q-switched Alexandrite. Màu sắc và kích thước bớt Ota cải thiện rõ rệt. Đánh giá lâm sàng và phân tích hình ảnh xác nhận điều này. Một số đặc điểm bệnh nhân có liên quan đến kết quả điều trị. Tuổi, màu sắc ban đầu, vị trí tổn thương đều đóng vai trò. Mức độ hài lòng của bệnh nhân rất cao. Điều này khẳng định giá trị thực tiễn của phương pháp. Laser Q-switched Alexandrite là lựa chọn tối ưu trong xóa bớt sắc tố da.
3.1. Cải thiện sắc tố da và kích thước tổn thương
Kết quả nghiên cứu cho thấy sự cải thiện rõ rệt sau điều trị laser. Màu sắc bớt Ota mờ dần, tiệm cận màu da bình thường. Kích thước vùng tổn thương cũng giảm đáng kể. Hiệu quả được đánh giá bằng thang điểm lâm sàng và phân tích hình ảnh. Nhiều bệnh nhân đạt mức cải thiện tốt đến rất tốt. Điều trị bằng laser Q-switched Alexandrite mang lại kết quả thẩm mỹ cao. Đây là một minh chứng quan trọng cho hiệu quả của liệu pháp.
3.2. Mối liên hệ giữa đặc điểm bệnh nhân và kết quả
Tuổi bệnh nhân, màu sắc ban đầu của bớt Ota, và vị trí tổn thương ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Bệnh nhân trẻ tuổi thường có kết quả tốt hơn. Bớt Ota có màu sắc đậm, rõ ràng ban đầu cũng đáp ứng tốt. Các vị trí tổn thương ít nhạy cảm cho thấy khả năng hồi phục cao hơn. Những yếu tố này cần được xem xét trước khi lập kế hoạch điều trị. Cá nhân hóa phác đồ điều trị là cần thiết.
3.3. Sự hài lòng của bệnh nhân sau điều trị
Mức độ hài lòng của bệnh nhân với kết quả điều trị rất cao. Đa số bệnh nhân cảm thấy tự tin hơn. Chất lượng cuộc sống được cải thiện rõ rệt. Sự hài lòng là yếu tố quan trọng đánh giá thành công của liệu pháp. Kết quả này khẳng định giá trị của laser Q-switched Alexandrite. Nó không chỉ cải thiện về mặt thẩm mỹ mà còn về tâm lý người bệnh.
IV. An toàn và tác dụng phụ laser Q switched Alexandrite
An toàn là yếu tố then chốt trong điều trị bằng laser. Luận án ghi nhận các tác dụng không mong muốn thường gặp. Hầu hết các phản ứng đều nhẹ, thoáng qua. Các biện pháp phòng ngừa và xử lý biến chứng được trình bày chi tiết. Điều này giúp giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân. Đánh giá tổng thể cho thấy laser Q-switched Alexandrite là một liệu pháp an toàn. Tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng thấp. Lợi ích điều trị vượt xa các rủi ro tiềm ẩn. Việc tuân thủ quy trình chặt chẽ là cần thiết.
4.1. Các tác dụng không mong muốn thường gặp
Điều trị bằng laser Q-switched Alexandrite an toàn. Tuy nhiên, một số tác dụng không mong muốn có thể xảy ra. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm sưng, đỏ, rát nhẹ tại vùng điều trị. Tăng sắc tố sau viêm tạm thời cũng có thể xuất hiện. Các hiện tượng này thường nhẹ và tự biến mất sau vài ngày đến vài tuần. Chúng không gây ảnh hưởng lâu dài. Bệnh nhân cần được thông báo rõ ràng về những khả năng này.
4.2. Biện pháp phòng ngừa và xử lý biến chứng
Việc phòng ngừa tác dụng phụ rất quan trọng. Bệnh nhân cần được tư vấn kỹ lưỡng trước điều trị. Tuân thủ đúng phác đồ chăm sóc sau laser. Sử dụng kem chống nắng, dưỡng ẩm là cần thiết. Nếu có biến chứng, cần được xử lý kịp thời. Ví dụ, sử dụng thuốc kháng viêm, làm dịu da. Việc này giúp đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân. Theo dõi sát sao là yêu cầu bắt buộc.
4.3. Đánh giá mức độ an toàn của liệu pháp
Liệu pháp laser Q-switched Alexandrite được đánh giá an toàn cao. Tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng thấp. Lợi ích điều trị vượt trội so với rủi ro. Các chuyên gia cần có kinh nghiệm vận hành thiết bị. Đảm bảo tuân thủ các hướng dẫn an toàn. Luôn theo dõi sát sao bệnh nhân trong và sau quá trình điều trị. Điều này tạo niềm tin cho cả bệnh nhân và bác sĩ.
V. Kết luận về ứng dụng laser trong điều trị bớt Ota
Luận án tiến sĩ này đưa ra kết luận quan trọng về laser Q-switched Alexandrite. Phương pháp này là một lựa chọn điều trị hiệu quả, an toàn cho bớt Ota. Công trình đóng góp ý nghĩa vào y học da liễu. Nó cung cấp bằng chứng khoa học vững chắc, định hướng thực hành lâm sàng. Các khuyến nghị cụ thể được đưa ra cho việc áp dụng. Đồng thời, luận án cũng đề xuất các hướng nghiên cứu tiếp theo. Mục tiêu là tối ưu hóa hơn nữa kết quả điều trị bớt Ota. Luận án có giá trị thực tiễn cao.
5.1. Đóng góp chính của luận án vào y học da liễu
Luận án cung cấp bằng chứng khoa học mạnh mẽ. Nó khẳng định hiệu quả và an toàn của laser Q-switched Alexandrite. Đây là phương pháp tối ưu cho điều trị bớt Ota. Nghiên cứu góp phần làm rõ hơn cơ chế tác động. Đồng thời, nó giúp chuẩn hóa phác đồ điều trị. Luận án có ý nghĩa quan trọng trong chuyên ngành da liễu. Nó góp phần nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.
5.2. Khuyến nghị cho thực hành lâm sàng
Cần áp dụng rộng rãi laser Q-switched Alexandrite. Đặc biệt, nên chú ý đến việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp. Điều chỉnh thông số laser cá nhân hóa. Bác sĩ cần được đào tạo chuyên sâu về kỹ thuật này. Việc tư vấn rõ ràng cho bệnh nhân là cần thiết. Tạo kỳ vọng thực tế về kết quả và quá trình điều trị. Điều này đảm bảo hiệu quả và sự hài lòng của bệnh nhân.
5.3. Hướng nghiên cứu tiếp theo
Các nghiên cứu trong tương lai cần tập trung vào việc theo dõi dài hạn. Đánh giá hiệu quả tái phát sau nhiều năm. So sánh trực tiếp với các loại laser khác. Nghiên cứu sâu hơn về yếu tố di truyền ảnh hưởng đến đáp ứng. Phát triển phác đồ điều trị tối ưu hơn nữa. Ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong phân tích hình ảnh bớt Ota cũng là một hướng tiềm năng. Điều này hứa hẹn những tiến bộ trong tương lai.
Mục lục chi tiết luận án
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (150 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -----***----- NGUYỄN THẾ VỸ ĐIỀU TRỊ BỚT OTA BẰNG LASER Q-SWITCHED ALEXANDRITE LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -----***----- NGUYỄN THẾ VỸ ĐIỀU TRỊ BỚT OTA BẰNG LASER Q-SWITCHED ALEXANDRITE Chuyên ngành : Da liễu Mã số : 62720152 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1.TS Nguyễn Hữu Sáu 2. Phạm Xuân Thắng HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Sau quá trình học tập và nghiên cứu, đến nay tôi đã hoàn thành luận án tốt nghiệp và chương trình đào tạo tiến s rong quá trình học tập tôi đã nhận đư c rất nhiều sự giúp đỡ của các thầy cô giáo, anh chị và các bạn đồng nghiệp Em xin bày tỏ sự kính trọng, lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS S Nguyễn Hữu Sáu, S Phạm Xuân hắng- hai hầy hướng dẫn hầy đã định hướng nghiên cứu, giảng dạy, trực tiếp hướng dẫn và tạo mọi điều kiện thuận l i cho em trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án GS S rần Hậu Khang, PGS S Đặng Văn Em, PGS S Nguyễn Văn hường, PGS.TS Trần Lan Anh, PGS S rần Đăng Quyết, PGS S Nguyễn Duy Hưng, PGS S Phạm Hoàng Khâm, PGS S Nguyễn ất hắng, PGS S Phạm hị Lan, PGS S Lê Hữu Doanh và các thày cô trong bộ môn Da liễu Đại học Y Hà Nội hầy cô đã dạy dỗ em trong quá trình học tập, cho em kiến thức và đóng góp những kiến quan trọng đ em hoàn thành luận án này hầy cô là tấm gương sáng đ em noi theo PGS S ạ Văn ờ, PGS S Nguyễn hị Bình, PGS S Nguyễn Khang Sơn và các thày cô trong chuyên ngành Giải phẫu bệnh, Mô phôi, hầy cô đã cho e những kiến thức và những kiến qu báu giúp em hoàn thành luận án này Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học rường Đại học Y Hà Nội đã tạo mọi điều kiện giúp đỡ em trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu Tôi xin trân trọng bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: BS. Nguyễn Quốc Hưng và các đồng chí trong Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện Da liễu Hà Nội, các đồng nghiệp tại bệnh viện, cán bộ, nhân viên khoa Phẫu thuật laser đã tạo mọi điều kiện giúp đỡ, động viên tôi nghiên cứu và hoàn thành luận án. Đảng ủy, ban lãnh đạo Viện 69, ban lãnh đạo Khoa Hình hái, các bác s , k sư, k thuật viên Khoa Hình hái Viện 69 đã tạo mọi điều kiện về phương tiện, vật chất giúp tôi thực hiện nghiên cứu và hoàn thiện bản luận án ôi xin cảm ơn những bệnh nhân đã đồng tham gia nghiên cứu đ giúp tôi thực hiện bản luận án này Cuối cùng, tình cảm thân thương nhất xin dành cho gia đình nội, ngoại, bạn bè đặc biệt là mẹ, v và con gái của tôi - những người không chỉ đã luôn cổ vũ, động viên là chỗ dựa vững chắc mà còn là động lực giúp tôi vư t qua những khó khăn trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu đ đạt đư c kết quả ngày hôm nay Hà Nội, tháng 6 năm 2017.
Nguy n Thế LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Thế Vỹ, nghiên cứu sinh khóa 32 Trường Đại Học Y Hà Nội, chuyên ngành Da liễu, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS.TS Nguyễn Hữu Sáu và TS. Phạm Xuân Thắng 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3.
Số liệu và thông tin trong nghiên cứu hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 16 tháng 6 năm 2017 Nguyễn Thế Vỹ DANH MỤC VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nội dung QS Q-switched LASER Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation MBH Mô bệnh học DOPA Dihydroxyphenylalanine KHV Kính hiển vi BN Bệnh nhân M Melanosome TBHT Tế bào hắc tố TEM Transmission Electron Microscopy: Kính hiển vi điện tử truyền qua MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ. 1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU. Cấu trúc da và quá trình tạo sắc tố da.
Cấu trúc da .Quá trình tạo sắc tố da. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của bớt Ota. Lâm sàng và giải phẫu bệnh học của bớt Ota. Chẩn đoán bớt Ota.
Các biện pháp điều trị bớt Ota. Khái niệm cơ bản về Laser và Laser QS Alexandrite. Lịch sử phát minh Laser. Cấu trúc và tính chất cơ bản của laser.
Tương tác của tia laser với tổ chức sống. Laser QS Alexandrite. Các nghiên cứu về bớt Ota trên thế giới và Việt Nam. Trên thế giới.
32 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Đối tƣợng nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Vật liệu nghiên cứu.
Phƣơng pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu. Các bước tiến hành. Xử lý số liệu.
Biện pháp khống chế sai số. Thời gian, địa điểm nghiên cứu. Đạo đức nghiên cứu. Hạn chế của đề tài.
47 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Khảo sát đặc điểm lâm sàng bớt Ota. Một số đặc điểm về tuổi, giới, nghề nghiệp, địa dư của BN bớt Ota. Đặc điểm lâm sàng bớt Ota.
Đánh giá hiệu quả điều trị bớt Ota bằng Laser Alexandrite. Một số đặc điểm của 35 bệnh nhân bớt Ota điều trị đủ liệu trình. Cải thiện về kích thước và màu sắc bớt Ota sau điều trị Laser. Liên quan giữa kết quả điều trị với tuổi bệnh nhân, màu sắc và vị trí tổn thương của bớt Ota.
Tác dụng không mong muốn khi điều trị bớt Ota bằng Laser QS Alexandrite. Mức độ hài lòng của bệnh nhân với kết quả điều trị. Biến đổi cấu trúc vi thể, cấu trúc siêu vi thể bớt Ota trước, trong, sau điều trị laser. Cấu trúc vi thể, siêu vi thể thượng bì bớt Ota trước, trong, sau điều trị Laser QS Alexandrite.
Cấu trúc vi thể, siêu vi thể trung bì, hạ bì bớt Ota trước, trong, sau điều trị Laser QS Alexandrite. 69 Chƣơng 4: BÀN LUẬN. Bàn luận về đặc điểm lâm sàng bớt Ota. Một số đặc điểm về tuổi, giới, nghề nghiệp, địa dư của BN bớt Ota.
Các đặc điểm lâm sàng bớt Ota. Bàn luận về hiệu quả điều trị bớt Ota bằng Laser Alexandrite. Cải thiện về kích thước và sắc tố bớt Ota sau điều trị Laser. Về một số yếu tố ảnh hưởng kết quả điều trị bớt Ota.
Về tác dụng không mong muốn khi điều trị. Về mức độ hài lòng của bệnh nhân với kết quả điều trị. Về hình thái vi thể, siêu vi thể bớt Ota trƣớc, trong, sau điều trị Laser. Về hình thái vi thể, siêu vi thể thượng bì bớt Ota trước, trong, sau điều trị Laser QS Alexandrite …………………………………………….
Về vi thể, siêu vi thể trung bì, hạ bì bớt Ota trước, trong, sau điều trị Laser QS Alexandrite. Sự tương thích, phù hợp giữa kết quả điều trị bớt Ota trên lâm sàng với hình ảnh cấu trúc vi thể, siêu vi. 115 DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1. Sơ đồ quá trình tạo sắc tố.
Sơ đồ quá trình phát triển melanin. Sơ đồ mô tả 4 giai đoạn phát triển hạt melanin. Màu sắc bớt Ota. Vị trí thương tổn của bớt Ota.
Tổn thương kết mạc mắt và hầu họng trong bớt Ota. Vi thể bớt Ota theo Hirayama T, Suzuki T. Tế bào hắc tố thượng bì, và tế bào hắc tố trung bì theo nghiên cứu của LU Zhong, Chen Junpang………………. Kết quả phẫu thuật cắt 1 phần bớt Ota.
Kết quả điều trị bớt Ota bằng áp lạnh. Kết quả điều trị bớt Ota bằng Plasma. Kết quả điều trị bớt Ota bằng siêu mài mòn. Kết quả điều trị bớt Ota bằng laser CO2.
Kết quả điều trị bớt Ota bằng laser QS. Sơ đồ hấp thu melanin, hemoglobin của các bước sóng laser. Một số thiết bị cho nghiên cứu. Sơ đồ mô hình nghiên cứu.
Cách thức đo diện tích tổn thương. Lấy mẫu sinh thiết da. Hình ảnh tăng sắc tố lớp đáy trong bớt Ota trước chiếu laser. Tổn thương thượng bì ngay sau chiếu laser.
Thượng bì 3 tháng sau chiếu laser 4 lần, tương đối bình thường. Thượng bì sau 8 lần chiếu laser, gần như bình thường …. TBHT trước chiếu laser. TBHT ngay sau chiếu laser.
TBHT sau chiếu laser 4 lần. TBHT sau chiếu laser 8 lần. Tế bào tạo sừng trước laser. Tế bào tạo sừng ngay sau laser.
Desmosomes giãn rộng. Tế bào tạo sừng sau chiếu laser. Melanosome ở các giai đoạn trong tế bào hắc tố thượng bì. Bọc Melanosome ở lớp đáy trước laser …………….
Bọc có 11 Melanosome ở lớp đáy. Melanosome trong TBHT tổn thương ngay sau chiếu laser. Bọc melanosome và M tổn thương ngay sau chiếu laser …. M thoái hóa và đang phục hồi sau 4 lần chiếu laser.
M hồi phục đầy đủ ở TBHT sau 8 lần chiếu laser. Trung bì trước laser. Trung bì ngay sau chiếu laser. Trung bì 3 tháng sau chiếu laser 4 lần.
Trung bì 6 tháng sau chiếu laser 8 lần. TBHT trung bì trước laser. M tập trung quanh nhân TBHT. TBHT tổn thương ngay sau laser.
TBHT tổn thương sau chiếu laser. Sau 4 lần chiếu laser đại thực bào dọn dẹp tổn thương. Sau 8 lần chiếu laser, không còn TBHT, sợi collagen bình thường…. có 9-12 M/1μm2 trước laser ………………………………… 76 Hình 3.
M III kích thước 0,32x0,60 μm. M tổn thương hốc hóa, chia nhỏ ngay sau chiếu laser. Tia laser làm M thoát khỏi TBHT. Số melanosomes tổn thương/1μm2 tương thích với thời gian giữa 2 lần chiếu Laser ….
Melanosome sau 4 lần laser. Melanosome “mới” tổn thương .37 Melanosome tổn thương “cũ” …. Sau 8 lần laser, 1 M còn lại đang thoái hóa. 80 DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng 2.
Mẫu sinh thiết da. Mức đánh giá giảm kích thước bớt Ota. Mức đánh giá giảm sắc tố bớt Ota. Đặc điểm tuổi BN bớt Ota khi đến khám.
Đặc điểm nghề nghiệp địa dư của bệnh nhân bớt Ota. Tuổi khởi phát của bớt Ota. Đặc điểm diện tích bớt Ota. Màu sắc bớt Ota và tuổi bệnh nhân .
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Nguyễn Thế Vỹ (2017). Điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite - Luận án tiến sĩ [Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội]. LuanAn.net. https://luanan.net/y-hoc/y-hoc-lam-sang/luan-an-tien-si-dieu-tri-bot-ota-bang-laser-q-switched-alexandrite
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite - Luận án tiến sĩ" nghiên cứu về vấn đề gì?
Nghiên cứu chuyên sâu về điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite trong luận án tiến sĩ, đánh giá hiệu quả và phương pháp tối ưu.
Luận án "Điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite - Luận án tiến sĩ" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Trường Đại học Y Hà Nội. Năm bảo vệ: 2017.
Luận án "Điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite - Luận án tiến sĩ" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite - Luận án tiến sĩ" thuộc chuyên ngành Da liễu. Danh mục: Y Học Lâm Sàng.
Luận án "Điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite - Luận án tiến sĩ" có bao nhiêu trang?
Luận án "Điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite - Luận án tiến sĩ" có 150 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Điều trị bớt Ota bằng laser Q-switched Alexandrite - Luận án tiến sĩ" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.