Luận án Tiến sĩ Y học: Chức năng thị giác SV Công an Hà Nội - Lý Minh Đức

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÝ MINH ĐỨC ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THỊ GIÁC Ở SINH VIÊN CÁC HỌC VIỆN VÀ TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG AN KHU VỰC HÀ NỘI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÝ MINH ĐỨC ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THỊ GIÁC Ở SINH VIÊN CÁC HỌC VIỆN VÀ TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG AN KHU VỰC HÀ NỘI Chuyên ngành : Nhãn khoa Mã số : 62720157 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. Lê Thị Kim Xuân 2. Nguyễn Đức Anh HÀ NỘI – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Lý Minh Đức nghiên cứu sinh khoá 35, chuyên ngành nhãn khoa, Trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.

Lê Thị Kim Xuân và PGS. Nguyễn Đức Anh. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.

Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam đoan này. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Người viết cam đoan Lý Minh Đức DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT HV : Học viện LogMar : Lô-ga-rit của góc phân ly tối thiểu NST : Nhiễm sắc thể TB : Trung bình TL : Tỷ lệ TLLTTB : Thị lực lập thể trung bình TLTPTB : Thị lực tương phản trung bình OR : Tỷ suất chênh SD : Độ lệch chuẩn SL : Số lượng WHO : Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ. 1 Chương 1: TỔNG QUAN. MỘT SỐ KHÁI NIỆM VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐO CHỨC NĂNG THỊ GIÁC.

Thị lực lập thể. Thị lực tương phản. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ CHỨC NĂNG THỊ GIÁC TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC. Trên Thế giới.

Tại Việt Nam. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHỨC NĂNG THỊ GIÁC. Một số yếu tố nguy cơ cận thị ở sinh viên công an. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực lập thể.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến sắc giác. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực tương phản. HIỆU QUẢ CAN THIỆP THAY ĐỔI HÀNH VI ĐỐI VỚI SỰ TIẾN TRIỂN CẬN THỊ. Biện pháp phòng chống cận thị.

Biện pháp can thiệp thay đổi hành vi đối với sự tiến triên cận thị. Đánh giá hiệu quả can thiệp thay đổi hành vi đối với sự tiến triển cận thị. 39 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Thiết kế nghiên cứu. Cỡ mẫu nghiên cứu. Phương pháp chọn mẫu.

Địa điểm và thời gian nghiên cứu. Phương tiện nghiên cứu. Kỹ thuật đo chức năng thị giác. Các biến số nghiên cứu và tiêu chí đánh giá.

Xử lý số liệu. Đạo đức nghiên cứu. 58 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU.

Đặc điểm giới tính. Đặc điểm độ tuổi. KẾT QUẢ CHỨC NĂNG THỊ GIÁC. Thực trạng cận thị trong nhóm sinh viên nghiên cứu.

Kết quả đo thị lực lập thể. Kết quả đo sắc giác. Kết quả đo thị lực tương phản. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHỨC NĂNG THỊ GIÁC.

Một số yếu tố nguy cơ cận thị ở sinh viên Công an. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực lập thể. Một số yếu tố ảnh hưởng đến mù màu. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực tương phản.

HIỆU QUẢ VIỆC THAY ĐỔI HÀNH VI ĐỐI VỚI SỰ TIẾN TRIỂN CỦA CẬN THỊ. Sự thay đổi kiến thức của sinh viên về nguy cơ cận thị. Sự thay đổi hành vi trong học tập của sinh viên về nguy cơ cận thị. Sự thay đổi hành vi trong sinh hoạt của sinh viên về nguy cơ cận thị.

Đánh giá hiệu quả can thiệp đối với sự tiến triển cận thị ở sinh viên. 88 Chương 4: BÀN LUẬN. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU. KẾT QUẢ CHỨC NĂNG THỊ GIÁC.

Thực trạng cận thị trong nhóm sinh viên nghiên cứu. Kết quả đo thị lực lập thể. Kết quả đo sắc giác. Kết quả đo thị lực tương phản.

MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHỨC NĂNG THỊ GIÁC. Một số yếu tố nguy cơ cận thị ở sinh viên Công an. Mối liên quan giữa cận thị và thời sử dụng mắt nhìn gần. Mối liên quan giữa cận thị và thời gian hoạt động ngoài trời.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực lập thể. Một số yếu tố ảnh hưởng đến mù màu. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực tương phản. HIỆU QUẢ VIỆC THAY ĐỔI HÀNH VI ĐỐI VỚI SỰ TIẾN TRIỂN CỦA CẬN THỊ.

Đánh giá công tác can thiệp cộng đồng. Đánh giá hiệu quả việc thay đổi hành vi. 127 ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN. 128 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.

So sánh thị lực lập thể chất lượng cao và thị lực lập thể thô sơ. Quy tắc Koller. So sánh rối loạn sắc bẩm sinh và rối loạn sắc giác mắc phải. Chuyển đổi thị lực xa.

Phân bố đối tượng theo trường học. Mức độ thị lực của nhóm sinh viên nghiên cứu. Tình hình tật khúc xạ sau khi liệt điều tiết. Mức độ thị lực từng mắt trong nhóm cận thị.

Thực trạng tật khúc xạ. Thực trạng cận thị sau mổ Lasik. Tỷ lệ cận thị phân bố theo tuổi. Tỷ lệ cận thị phân bố theo trường học.

Phân bố sinh viên cận thị theo thời điểm phát hiện. Thị lực lập thể theo giới tính. Thị lực lập thể theo độ tuổi. Thị lực lập thể theo trường học.

Thị lực lập thể theo tật khúc xạ. Sắc giác của đối tượng nghiên cứu. Sắc giác của đối tượng nghiên cứu theo giới tính. Sắc giác của đối tượng theo tuổi.

Sắc giác của đối tượng theo trường học. Thị lực tương phản của đối tượng nghiên cứu. Thị lực tương phản theo giới tính. Thị lực tương phản theo tuổi.

Thị lực tương phản theo trường học. Mối liên quan giữa cận thị và giới tính. Mối liên quan giữa cận thị và nhóm tuổi. Mối liên quan giữa cận thị và trường học.

Mối liên quan giữa cận thị và tiền sử gia đình. Mối liên quan giữa cận thị và thời gian hoạt động nhìn gần. Mối liên quan giữa cận thị và thời gian hoạt động ngoài trời. Mối liên quan giữa thị lực lập thể và giới tính.

Mối liên quan giữa thị lực lập thể và tật khúc xạ. Mối liên quan giữa thị lực lập thể và mức độ cận thị. Mối liên quan giữa mù màu và tiền sử gia đình. Mối liên quan giữa mù màu và giới tính.

Mối liên quan giữa mù màu và tuổi. Mối liên quan giữa mù màu và tật khúc xạ. Mối liên quan giữa mức độ mù màu và giới tính. Mối liên quan giữa mức độ mù màu và tiền sử gia đình.

Mối liên quan giữa mức độ mù màu và tật khúc xạ. Mối liên quan giữa thị lực tương phản và giới tính. Mối liên quan giữa thị lực tương phản và tuổi. Mối liên quan giữa thị lực tương phản và tật khúc xạ.

Mối liên quan giữa thị lực tương phản và mức độ cận thị. Kiến thức của sinh viên về cận thị trước và sau can thiệp. Thay đổi hành vi trong học tập trước và sau can thiệp. Thay đổi hành vi trong sinh hoạt trước và sau can thiệp.

Mức độ thị lực của nhóm sinh viên sau can thiệp. Mức độ cận thị trung bình trước và sau can thiệp. Đặc điểm thị lực trước và sau can thiệp. Đặc điểm chiều dài trục nhãn cầu trước và sau can thiệp.

Khúc xạ giác mạc trước và sau can thiệp. Thực trạng cận thị ở học sinh sinh viên trên Thế giới. Thực trạng cận thị ở học sinh sinh viên tại Việt Nam. Tỷ lệ mù màu tại Ấn độ.

Mối liên quan giữa mù màu và giới tính. 111 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3. Phân bố đối tượng theo giới. Phân bố đối tượng theo tuổi.

Thị lực của sinh viên các trường nghiên cứu. Mức độ cận thị. Tỷ lệ cận thị theo giới và trường học. Tần suất xuất hiện thị lực lập thể.

Tỷ lệ các mức độ mù màu. Đặc điểm của nhóm mù màu. Tần suất xuất hiện các thị lực tương phản. 74 DANH MỤC HÌNH Hình 1.

Các phần của chữ thử ứng với góc thị giác. Các chữ thử tương ứng với các khoảng cách khác nhau. (a) Tương phản dương; (b) Tương phản âm. Cơ sở hình thành thị lực lập thể.

Bảng Fly test. Bảng Random Dot test. Các sắc cầu vồng được nhìn thấy bởi một người sắc giác bình thường. Các loại mù màu.

Khám nghiệm các trang màu Ishihara. Khám nghiệm Farnsworth – D15. Khám nghiệm Farnsworth - Munsell 100 Hue. Tương phản sinh lý kiểu mắt lưới Hermaan.

Hiện tượng ức chế ngược. Cặp biến đổi Fourier. Biến đổi Fourier trong quá trình thị giác. Các biến số CSF.

Biểu thị mức độ CFS. Bảng thị lực Bailey-Lovie và Pelli-Robson. Máy đo khúc xạ Shin - Nippon. Sinh hiển vi khám mắt.

Máy đo khúc xạ giác mạc Javal. Máy siêu âm AB. Đánh giá thị lực lập thể. Đánh giá sắc giác bằng bảng Ishihara.

Đánh giá thị lực tương phản. 53 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Thị giác là một trong năm giác quan quan trọng của con người, rối loạn chức năng thị giác sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng nhìn, khả năng nghiên cứu, học tập và làm việc của mỗi người. Tiêu chuẩn vàng hiện tại trong đánh giá chức năng thị giác là thị lực, nhưng đôi khi thị lực là một chỉ số chỉ cung cấp một lượng thông tin nhất định thu được trong điều kiện sống hiện tại.Vì vậy, đánh giá chức năng thị giác của bệnh nhân không đơn thuần chỉ là dựa vào kết quả đo thị lực mà còn kết hợp với các khám nghiệm khác như: thị lực lập thể, sắc giác và thị lực tương phản.