Luận án tiến sĩ nghiên cứu hình ảnh gãy xương sai khớp cùng chậu trên phim chụp
Luận án tiến sĩ phân tích chẩn đoán hình ảnh gãy xương sai khớp cùng. Đề xuất cải tiến phương pháp đánh giá nâng cao hiệu quả điều trị lâm sàng.
Năm xuất bản
Số trang
179
Thời gian đọc
27 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- Tầm quan trọng chẩn đoán gãy xương sai khớp cùng chậu
- Số trang:
- 179 trang
- Trường:
- Viện Nghiên cứu Khoa học Y dược Lâm sàng 108
- Chuyên ngành:
- Chấn thương chỉnh hình và tạo hình
- Tác giả:
- Lê Đình Hải
- Năm:
- 2022
Tóm tắt nội dung luận án
I.Tầm quan trọng chẩn đoán gãy xương sai khớp cùng chậu
Gãy xương sai khớp cùng chậu là tổn thương phức tạp. Chẩn đoán chính xác đóng vai trò then chốt. Tổn thương thường do chấn thương nặng. Hậu quả ảnh hưởng nghiêm trọng chức năng vận động. Nghiên cứu tập trung vào việc cải thiện chẩn đoán. Mục tiêu là tối ưu hóa kết quả điều trị. Nhận diện sớm giúp can thiệp kịp thời, tránh biến chứng lâu dài. Đây là một thách thức lớn trong chấn thương chỉnh hình.
1.1. Giải phẫu sinh cơ học khớp cùng chậu
Khớp cùng chậu có cấu trúc phức tạp. Nó chịu tải trọng lớn của cơ thể. Đặc điểm giải phẫu bao gồm diện khớp, hệ thống mạch máu và thần kinh. Sinh cơ học của khớp xác định chuyển động. Mối liên quan đến độ tuổi và giới tính cũng được xem xét. Hiểu rõ giải phẫu giúp nhận diện tổn thương. Các biến đổi giải phẫu có thể ảnh hưởng đến độ vững của khớp. Kiến thức này nền tảng cho chẩn đoán hình ảnh gãy xương hiệu quả.
1.2. Mức độ nghiêm trọng tổn thương xương chậu
Gãy xương chậu thường đi kèm với sai khớp. Tổn thương có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Nó đe dọa tính mạng bệnh nhân. Tổn thương thần kinh, mạch máu cũng thường gặp. Chẩn đoán hình ảnh gãy xương kịp thời giảm thiểu biến chứng. Gãy xương chậu và trật khớp cùng chậu cần được xử lý khẩn cấp. Mức độ di lệch và tổn thương kèm theo quyết định tiên lượng. Việc này đòi hỏi kỹ năng chuyên sâu từ đội ngũ y tế.
1.3. Cần thiết hình ảnh chẩn đoán chính xác
Chẩn đoán hình ảnh gãy xương sai khớp cùng chậu yêu cầu độ chính xác cao. X-quang chấn thương ban đầu có hạn chế. CT scan xương khớp cung cấp chi tiết hơn. MRI chấn thương bổ sung thông tin mô mềm. Phân tích hình ảnh y tế giúp xác định mức độ. Xử lý ảnh y tế cải thiện khả năng quan sát. Chẩn đoán hình ảnh sai khớp đòi hỏi kỹ thuật cao. Điều này đảm bảo quyết định điều trị đúng đắn.
II.Kỹ thuật CT 3D chẩn đoán hình ảnh gãy xương
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) dựng hình 3D cách mạng hóa chẩn đoán. Nó cung cấp cái nhìn toàn diện về cấu trúc xương. Kỹ thuật này đặc biệt hữu ích cho tổn thương phức tạp. Nó giúp đánh giá chính xác vị trí, mức độ gãy. Dữ liệu hình ảnh 3D hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật tối ưu. Điều này tăng cường khả năng phục hồi cho bệnh nhân. Công nghệ này nâng cao chất lượng chẩn đoán hình ảnh gãy xương chậu.
2.1. Ưu điểm CT dựng hình 3D trong chấn thương
CT dựng hình 3D mang lại hình ảnh rõ nét. Nó giúp quan sát toàn bộ khung chậu. Các mảnh gãy, di lệch được hiển thị chi tiết. Kỹ thuật này hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật. Nó giảm thiểu sai sót trong chẩn đoán hình ảnh sai khớp. Ưu điểm này đặc biệt rõ rệt trong các trường hợp gãy xương cùng và gãy xương chậu phức tạp. Phân tích hình ảnh y tế trở nên hiệu quả hơn.
2.2. Phân tích hình ảnh gãy xương cùng
Phân tích hình ảnh y tế tập trung vào xương cùng. Gãy xương cùng thường khó phát hiện trên X-quang thường. CT scan xương khớp 3D cho thấy các đường gãy ẩn. Nó xác định mức độ tổn thương dây chằng. Dựng hình 3D giúp đánh giá gãy xương chậu. Chi tiết này quan trọng cho việc đánh giá độ vững. Nó hướng dẫn bác sĩ chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.
2.3. Nhận diện sai khớp cùng chậu chính xác
Kỹ thuật CT 3D giúp nhận diện trật khớp cùng chậu. Nó xác định hướng và mức độ di lệch khớp. Sai khớp cùng chậu kèm gãy cánh chậu sau được thấy rõ. Sai khớp cùng chậu kèm gãy xương cùng cũng được làm rõ. Xử lý ảnh y tế tăng cường khả năng nhận biết. Chẩn đoán hình ảnh sai khớp qua CT 3D giúp phân biệt các loại tổn thương. Điều này mang lại thông tin đầy đủ cho phẫu thuật.
III.Phân loại tổn thương và đặc điểm di lệch xương
Luận án đi sâu vào phân loại tổn thương. Nó mô tả chi tiết các đặc điểm di lệch. Sự hiểu biết này cần thiết cho điều trị. Nó định hướng các phương pháp phẫu thuật cụ thể. Việc phân loại chính xác giúp dự đoán tiên lượng. Nó cũng hỗ trợ việc lựa chọn chiến lược can thiệp phù hợp. CT scan xương khớp 3D đóng vai trò quan trọng trong việc này. Từ khóa chẩn đoán hình ảnh gãy xương được áp dụng toàn diện.
3.1. Hình thái tổn thương gãy xương chậu
Nhiều hình thái gãy xương chậu khác nhau. Có thể là gãy đơn thuần hoặc kết hợp. Gãy cánh chậu, gãy xương cùng là các dạng phổ biến. Sai khớp cùng chậu kèm gãy cánh chậu sau thường gặp. Dựng hình 3D giúp mô tả chính xác. Hình thái tổn thương định hình mức độ phức tạp. Chẩn đoán hình ảnh gãy xương cung cấp cơ sở cho phân loại Young-Burgess hoặc Tile. Nó giúp tiêu chuẩn hóa đánh giá tổn thương.
3.2. Mức độ di lệch theo trục dọc
Di lệch là yếu tố quan trọng. Mức độ di lệch theo trục dọc ảnh hưởng tiên lượng. Nó quyết định phương pháp cố định. Phân tích hình ảnh y tế định lượng di lệch. Chẩn đoán hình ảnh sai khớp xác định hướng di lệch. Di lệch ngang hoặc xoay cũng được đánh giá. Việc này ảnh hưởng trực tiếp đến sự vững chắc của khung chậu. Xử lý ảnh y tế giúp đo lường chính xác các thông số này.
3.3. Các tổn thương kết hợp kèm theo
Tổn thương gãy xương sai khớp cùng chậu thường đi kèm tổn thương khác. Các tổn thương có thể bao gồm mạch máu, thần kinh. Tổn thương bàng quang, ruột cũng được ghi nhận. Việc xác định các tổn thương này quan trọng. Nó ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị toàn diện. MRI chấn thương có thể cung cấp thêm thông tin về mô mềm. Điều này giúp tránh bỏ sót tổn thương nguy hiểm.
IV.Điều trị phẫu thuật gãy xương sai khớp cùng chậu
Phẫu thuật kết xương bên trong là phương pháp điều trị chính. Nó nhằm mục đích phục hồi giải phẫu. Phẫu thuật giúp ổn định khung chậu. Mục tiêu là giảm đau và phục hồi chức năng. Luận án đánh giá kết quả của phương pháp này. Phẫu thuật viên cần có kinh nghiệm chuyên sâu. Việc lập kế hoạch chính xác dựa trên chẩn đoán hình ảnh gãy xương là tối cần thiết. Điều này đảm bảo kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.
4.1. Chỉ định phẫu thuật kết xương bên trong
Phẫu thuật được chỉ định cho gãy xương chậu không vững. Nó áp dụng cho trật khớp cùng chậu nghiêm trọng. Gãy xương cùng di lệch lớn cũng là chỉ định. Điều trị bảo tồn không hiệu quả trong nhiều trường hợp. Quyết định phẫu thuật dựa trên chẩn đoán hình ảnh gãy xương. Các yếu tố như tình trạng bệnh nhân, tổn thương kèm theo cũng được xem xét. Đây là một quyết định lâm sàng phức tạp, đòi hỏi sự đánh giá toàn diện.
4.2. Quy trình phẫu thuật hiệu quả
Quy trình phẫu thuật bao gồm nắn chỉnh mở. Sau đó là cố định bên trong bằng vít hoặc nẹp. Kỹ thuật này yêu cầu độ chính xác cao. Phim CT scan xương khớp 3D hướng dẫn phẫu thuật. Nó đảm bảo phục hồi hình thể giải phẫu. Mục tiêu là đạt được sự ổn định vững chắc. Điều này cho phép phục hồi chức năng sớm hơn. Xử lý ảnh y tế giúp mô phỏng quy trình trước khi thực hiện.
4.3. Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật
Chăm sóc sau phẫu thuật quan trọng. Nó bao gồm quản lý đau, phòng ngừa nhiễm trùng. Vật lý trị liệu sớm được khuyến khích. Theo dõi liền xương và phục hồi chức năng là cần thiết. Điều này tối ưu hóa kết quả lâu dài. Phục hồi chức năng vận động là mục tiêu hàng đầu. Việc theo dõi chặt chẽ giúp phát hiện và xử trí sớm các biến chứng. Chẩn đoán hình ảnh gãy xương định kỳ hỗ trợ đánh giá liền xương.
V.Đánh giá hiệu quả điều trị phục hồi chức năng
Đánh giá kết quả điều trị là phần trọng tâm. Nó xác định hiệu quả của phương pháp phẫu thuật. Kết quả được đánh giá cả về mặt hình thái và chức năng. Luận án cung cấp dữ liệu thực chứng. Nó góp phần vào y học dựa trên bằng chứng. Đánh giá này giúp cải thiện các phác đồ điều trị trong tương lai. Từ khóa chẩn đoán hình ảnh sai khớp được sử dụng để theo dõi quá trình phục hồi.
5.1. Kết quả nắn chỉnh hình thể giải phẫu
Mức độ phục hồi hình thể giải phẫu được đánh giá. Phim CT scan xương khớp sau phẫu thuật xác nhận. Mục tiêu là đưa xương về vị trí ban đầu. Kết quả nắn chỉnh tốt giúp giảm biến chứng. Điều này quan trọng cho kết quả xa. Phân tích hình ảnh y tế so sánh trước và sau phẫu thuật. Tái tạo cấu trúc giải phẫu là yếu tố then chốt. Nó quyết định sự ổn định lâu dài của khung chậu.
5.2. Tỷ lệ liền xương phục hồi cơ năng
Tỷ lệ liền xương là một chỉ số quan trọng. Phục hồi cơ năng bao gồm khả năng vận động, giảm đau. Các thang điểm chức năng được sử dụng. Bệnh nhân được theo dõi định kỳ. Kết quả được so sánh với các nghiên cứu khác. Mục tiêu là đạt được mức độ phục hồi tối đa. Điều này giúp bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường. Chẩn đoán hình ảnh gãy xương xác nhận quá trình liền xương.
5.3. Xử trí biến chứng sau điều trị
Biến chứng có thể xảy ra. Nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương thần kinh là ví dụ. Biến chứng sau phẫu thuật cần được xử trí kịp thời. Việc nhận diện sớm giúp cải thiện tiên lượng. Luận án đánh giá các biến chứng. Nó đưa ra khuyến nghị phòng ngừa. Xử lý ảnh y tế hỗ trợ việc chẩn đoán các biến chứng liên quan đến xương khớp. Điều này cải thiện chất lượng chăm sóc sau phẫu thuật.
Mục lục chi tiết luận án
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (179 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 -------------------------- LÊ ĐÌNH HẢI NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH GÃY XƯƠNG SAI KHỚP CÙNG CHẬU TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH DỰNG HÌNH 3D VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT KẾT XƯƠNG BÊN TRONG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội – Năm 2022 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 -------------------------- LÊ ĐÌNH HẢI NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH GÃY XƯƠNG SAI KHỚP CÙNG CHẬU TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH DỰNG HÌNH 3D VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT KẾT XƯƠNG BÊN TRONG Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình và tạo hình Mã số: 62 72 01 29 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học : GS. NGUYỄN THẾ HOÀNG PGS. LƯU HỒNG HẢI Hà Nội – Năm 2022 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng công bố trong bất kỳ công trình nào khác.
Tác giả Lê Đình Hải TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đối với sự giúp đỡ của Đảng uỷ, Ban giám đốc Viện nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108 cùng với Đảng uỷ, Ban giám đốc bệnh viện Chợ Rẫy đã cho phép và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận án này. Tôi xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến những bệnh nhân tại khoa Chấn thương Chỉnh hình bệnh viện Chợ Rẫy đã giúp tôi hoàn thành luận án này. Tôi xin chân thành cảm ơn phòng sau đại học Viện nghiên cứu Y Dược lâm sàng 108, Bộ môn – Viện Chấn thương Chỉnh hình bệnh viện Trung ương Quân đội 108, khoa B1-A, bệnh viện 108, khoa Chấn thương Chỉnh hình bệnh viện Chợ Rẫy, phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện Chợ Rẫy đã tận tình giúp đỡ tôi để hoàn thành luận án. Tôi xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến các Thầy: GS.
Nguyễn Thế Hoàng, PGS. Lưu Hồng Hải đã tận tình hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, trực tiếp chỉ dẫn cho tôi những kiến thức vô cùng quý báu để hoàn thành luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn các Thầy đã giúp đỡ, chỉ bảo và đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho luận án. Tôi xin ghi nhớ công lao của gia đình và bạn đồng nghiệp đã động viên, giúp đỡ, hỗ trợ tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận án này.
Hà Nội ngày …. năm 2022 Lê Đình Hải TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat MỤC LỤC Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt – từ khoá Danh mục các bảng Danh mục các biểu đồ Danh mục các hình Trang ĐẶT VẤN ĐỀ. Đặc điểm giải phẫu và sinh cơ học khớp cùng chậu. Đặc điểm giải phẫu khớp cùng chậu.
Đặc điểm diện khớp. Mạch máu và thần kinh. Sinh cơ học của khớp cùng chậu. Chuyển động học.
Mối liên quan đễn độ tuổi và giới tính. Tổn thương gãy xương sai khớp cùng chậu. Chẩn đoán hình ảnh. Chụp cắt lớp vi tính.
Sai khớp cùng chậu kèm gãy cánh chậu sau. Sai khớp cùng chậu kèm gãy xương cùng. Các phương pháp điều trị gãy xương sai khớp cùng chậu. Điều trị bảo tồn.
Cố định ngoài .3 Nắn chỉnh mở và kết xương bên trong. 24 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat 1. Chỉ định phẫu thuật. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
Chụp cắt lớp vi tính dựng hình 3D gãy xương sai khớp cùng chậu. Đối tượng nghiên cứu. Cách thức tiến hành. Các chỉ tiêu đánh giá.
Nghiên cứu lâm sàng. Đối tượng nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu. Cách thức phẫu thuật.
Điều trị sau phẫu thuật. Cách thức theo dõi và các chỉ tiêu đánh giá. Thu thập và xử lý số liệu. Cách thức thu thập số liệu.
Xử lý số liệu. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Đặc điểm mẫu nghiên cứu. Đặc điểm bệnh nhân.
Tổn thương kết hợp. Hình ảnh cắt lớp vi tính dựng hình 3D khung chậu. Hình thái tổn thương. Phân loại tổn thương.
Sai khớp cùng chậu kèm gãy cánh chậu sau. Sai khớp cùng chậu kèm gãy xương cùng. Sai khớp cùng chậu kèm gãy cánh chậu sau và xương cùng. Tổn thương đồng thời hai bên.
Đặc điểm di lệch. 63 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat 3. Hướng di lệch. Mức độ di lệch theo trục dọc.
Các tổn thương kết hợp kèm theo. Kết quả nghiên cứu lâm sàng. Thời điểm phẫu thuật và xử lý tổn thương kết hợp. Kết quả gần sau phẫu thuật.
Tỷ lệ liền sẹo kỳ đầu. Kết quả nắn chỉnh. Mức độ phục hồi hình thể giải phẫu. Kết quả xử trí biến chứng.
Kết quả xa sau phẫu thuật. Kết quả liền xương. Kết quả phục hồi cơ năng. Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu.
Hình ảnh tổn thương trên phim chụp cắt lớp vi tính dựng hình 3D. Hình thái tổn thương. Đặc điểm di lệch. Phân loại tổn thương.
Các tổn thương kết hợp. Kết quả lâm sàng điều trị gãy xương sai khớp cùng chậu. Phẫu thuật kết xương bên trong. Kết quả gần sau phẫu thuật.
Kết quả xa sau phẫu thuật. 112 NHỮNG HẠN CHẾ VÀ ĐÓNG GÓP CỦA LUẬN ÁN KIẾN NGHỊ CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT – TỪ KHOÁ TỪ KHOÁ Day I : Sai khớp cùng chậu + Gãy cánh chậu sau độ I Day II : Sai khớp cùng chậu + Gãy cánh chậu sau độ II Day III : Sai khớp cùng chậu + Gãy cánh chậu sau độ III Denis I : Sai khớp cùng chậu + Gãy xương cùng độ I Denis II : Sai khớp cùng chậu + Gãy xương cùng độ II Denis III : Sai khớp cùng chậu + Gãy xương cùng độ III CHỮ VIẾT TẮT BN : Bệnh nhân CLVT : Chụp cắt lớp vi tính (Computed Tomography Scan) DSA : Chụp mạch số hoá xoá nền (Digital Subtraction Angiography) ĐM : Động mạch GXSKCC : Gãy xương sai khớp cùng chậu KCC : Khớp cùng chậu (Sacroiliac joint) SKCC : Sai khớp cùng chậu TK : Thần kinh VAC : Hút chân không (Vacuum Assisted Closure) TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1. Bảng phân loại và điều trị SKCC kèm gãy cánh chậu sau theo Day. Tiêu chuẩn đánh giá phục hồi giải phẫu dựa trên Xquang của Lindahl.
Thang điểm đánh giá kết quả phục hồi cơ năng theo Majeed. Bảng đánh giá mức độ phục hồi cơ năng của Majeed. Phân bố tổn thương theo tuổi và giới tính. Nguyên nhân chấn thương.
Vị trí khớp cùng chậu bị tổn thương. Tổn thương các cơ quan kèm theo. Đặc điểm tổn thương khớp cùng chậu. Phân loại theo Day.
Phân loại theo Denis. Đặc điểm SKCC kèm gãy cánh chậu sau và xương cùng. Đặc điểm tổn thương đồng thời 2 bên. Hướng di lệch của khớp cùng chậu.
Hướng di lệch của các kiểu tổn thương Day. Số bên tổn thương và thời điểm can thiệp phẫu thuật. Phương tiện cố định tăng cường bổ sung. So sánh mức độ di lệch trước và sau phẫu thuật.
Tương quan kết quả nắn chỉnh với thời điểm can thiệp phẫu thuật. Tương quan kết quả nắn chỉnh với hình thái gãy cánh chậu. Tương quan kết quả nắn chỉnh với hình thái gãy xương cùng. Thời gian theo dõi.
Mức độ phục hồi cơ năng theo thang điểm Majeed. Mức độ phục hồi cơ năng theo hình thái tổn thương. Tương quan mức độ phục hồi cơ năng với số bên bị tổn thương. Tương quan mức độ phục hồi cơ năng với thời điểm phẫu thuật.
76 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat Bảng 3. Tương quan mức độ phục hồi cơ năng với mức độ phục hồi giải phẫu 77 Bảng 4. Tỷ lệ tổn thương theo phân loại của Day trong y văn. Tỷ lệ tổn thương theo phân loại của Denis trong y văn.
Mức độ phục hồi cơ năng trong y văn. 109 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1. Phân vùng giải phẫu mặt ngoài cánh chậu. Cấu tạo khớp cùng chậu.
Cấu trúc diện khớp cùng chậu (thiết đồ cắt dọc). Cấu trúc diện khớp cùng chậu (thiết đồ cắt theo mặt phẳng trán). Động mạch cấp máu cho khớp cùng chậu. Dây thần kinh sống thắt lưng L4, L5.
Các cấu trúc dễ tổn thương trong phẫu thuật khớp cùng chậu. Cấu trúc dạng vòng của khung chậu. Xương cùng như vật chêm. Chức năng khớp cùng chậu.
Xquang tư thế thẳng trước sau (AP). Xquang tư thế eo chậu. Xquang tư thế tiếp tuyến. Gãy ngành chậu mu và phần thấp trụ trước ổ cối trên CLVT.
Cấu trúc vòng chậu trên CLVT. Cấu trúc khung chậu trên hình ảnh CLVT dựng hình 3D. Gãy phần sau cánh chậu phạm khớp cùng chậu. Phân loại tổn thương GXSKCC theo Day trên CLVT dựng hình 3D.
Phân loại sai khớp cùng chậu kèm gãy cánh chậu theo Day. Phân loại gãy xương cùng theo Denis. Dây chằng cùng chậu sau giống như cấu trúc cầu treo. Cấu tạo dụng cụ thực nghiệm.
Mô hình thực nghiệm. Phim cắt lớp vi tính cắt ngang khớp cùng chậu. Phim cắt lớp vi tính dựng hình 3D tư thế thẳng trước sau. Phim cắt lớp vi tính dựng hình 3D tư thế chéo chậu phải.
Phim cắt lớp vi tính dựng hình 3D tư thế nghiêng phải. 30 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat Hình 2. Phim cắt lớp vi tính dựng hình 3D tư thế tư thế thẳng sau trước. Kỹ thuật đo mức độ di lệch trên phim Xquang.
Dụng cụ phẫu thuật khung chậu. Đường mổ chậu bẹn. Phẫu thuật nắn chỉnh và cố định phía trước khớp cùng chậu. Cố định khớp cùng chậu, xương cùng bằng vít nén ép khớp cùng chậu.
Đường mổ sau khớp cùng chậu. Phẫu thuật nắn chỉnh và cố định phía sau khớp cùng chậu. Cố định phía sau khớp cùng chậu bằng nẹp néo ép. Đường mổ và nắn chỉnh khớp mu.
Gãy xương sai khớp cùng chậu 2 bên. Hình ảnh chụp mạch số hoá xoá nền .
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Lê Đình Hải (2022). Luận án tiến sĩ nghiên cứu hình ảnh gãy xương sai khớp cùng [Luận án tiến sĩ, Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108]. LuanAn.net. https://luanan.net/y-hoc/ngoai-khoa/3d-va-danh-gia-ket-qua-dieu-tri-bang-phau-thuat-ket-xuong-ben-trong
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu hình ảnh gãy xương sai khớp cùng" nghiên cứu về vấn đề gì?
Luận án tiến sĩ phân tích chẩn đoán hình ảnh gãy xương sai khớp cùng. Đề xuất cải tiến phương pháp đánh giá nâng cao hiệu quả điều trị lâm sàng.
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu hình ảnh gãy xương sai khớp cùng" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108. Năm bảo vệ: 2022.
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu hình ảnh gãy xương sai khớp cùng" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu hình ảnh gãy xương sai khớp cùng" thuộc chuyên ngành Chấn thương chỉnh hình và tạo hình. Danh mục: Ngoại Khoa.
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu hình ảnh gãy xương sai khớp cùng" có bao nhiêu trang?
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu hình ảnh gãy xương sai khớp cùng" có 179 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu hình ảnh gãy xương sai khớp cùng" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.