Luận án: Thực trạng và hiệu quả can thiệp phòng chống BLTQĐTD ở nam quan hệ đồng tính tại Bến Tre

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGÔ VĂN TÁN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG CÁC BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC Ở NAM GIỚI QUAN HỆ ĐỒNG TÍNH TẠI TỈNH BẾN TRE LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC CẦN THƠ - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGÔ VĂN TÁN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG CÁC BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC Ở NAM GIỚI QUAN HỆ ĐỒNG TÍNH TẠI TỈNH BẾN TRE CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 62.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1.TS LÊ THÀNH TÀI 2.TS NGUYỄN TRUNG KIÊN CẦN THƠ - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình nào. Cần Thơ, ngày tháng năm 2022 Người thực hiện luận án Ngô Văn Tán LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến toàn thể quý Thầy, Cô Trường Đại học Y Dược Cần Thơ đã truyền đạt những kiến thức quý báu cho tôi trong suốt khoảng thời gian học tập, nghiên cứu tại trường. Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Lê Thành Tài, PGS.TS Nguyễn Trung Kiên đã dành rất nhiều thời gian và tâm huyết hướng dẫn tôi hoàn thành luận án.

Xin trân trọng cảm ơn Ban Lãnh đạo, quý đồng nghiệp Sở Y tế tỉnh Bến Tre, Ban Lãnh đạo, đội ngũ Y, Bác sĩ tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bến Tre đã giúp đỡ cho tôi trong suốt thời gian thực hiện nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn tất cả thành viên trong Hội đồng Khoa học chấm luận án đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tôi có thêm kiến thức và hoàn thiện luận án đạt chất lượng tốt hơn. Mặc dù tôi đã có nhiều cố gắng hoàn thiện luận án bằng tất cả sự nhiệt tình và năng lực của mình. Tuy nhiên, không thể tránh khỏi những thiếu sót, rất mong nhận được những đóng góp của quý Thầy, Cô và quý đồng nghiệp.

Cần Thơ, ngày tháng năm 2022 Người thực hiện luận án Ngô Văn Tán DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ARV : Antiretrovaral - thuốc làm giảm sự sinh sôi của HIV BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm BLTQĐTD : Bệnh lây truyền qua đường tình dục CBT : Chất bôi trơn ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu HIV : Human Immunodeficiency Virus Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người HBV : Hepatitis B virus - Viêm gan siêu vi B HCV : Hepatitis C virus - Viêm gan siêu vi C IBBS : Integrated Biological and Behavioral Surveillance Giám sát lồng ghép các chỉ số hành vi và sinh học KTC : Khoảng tin cậy MSM : Men who have Sex with Men Nam giới quan hệ đồng tính/Nam quan hệ tình dục đồng giới/Nam có quan hệ tình dục với nam NVTCCĐ : Nhân viên tiếp cận cộng đồng OR : Odds ratio Tỷ suất chênh QHTD : Quan hệ tình dục RR : Relative risk Tỷ số nguy cơ STIs : Sexually Transmitted Infections Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục STDs : Sexually Transmitted Diseases Các bệnh lây truyền qua đường tình dục SCT : Sau can thiệp TCMT : Tiêm chích ma túy (tiêm/chích) TCT : Trước can thiệp UNAIDS : Joint United Nations Programme on HIV/AIDS Chương trình phối hợp về HIV/AIDS của Liên Hợp Quốc VCT : Voluntary Counselling and Testing Tư vấn và xét nghiệm tự nguyện WHO : World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục các từ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ. TỔNG QUAN TÀI LIỆU. Một số khái niệm liên quan đến nam quan hệ tình dục đồng giới và bệnh lây truyền qua đường tình dục. Khái niệm nam quan hệ tình dục đồng giới.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục. Lây nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục trên nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới. Thực trạng bệnh lây truyền qua đường tình dục, kiến thức, thực hành ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới. Thực trạng bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam quan hệ tình dục đồng giới.

Thực trạng kiến thức, thực hành phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam quan hệ tình dục đồng giới. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành, và nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam quan hệ tình dục đồng giới. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng, chống nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục trong ở nam quan hệ tình dục đồng giới. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam quan hệ tình dục đồng giới.

Thực trạng can thiệp và mô hình can thiệp phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục. Thực trạng hoạt động can thiệp phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nhóm MSM Bến Tre. Mô hình can thiệp phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục. Một số công trình nghiên cứu về bệnh lây truyền qua đường tình dục, kiến thức, thực hành ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới.

Trên thế giới. Tại Việt Nam. Thông tin về địa bàn nghiên cứu tỉnh Bến Tre. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.

Đối tượng nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Tiêu chuẩn chọn. Tiêu chuẩn loại trừ.

Thời gian và địa điểm nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu. Phương pháp chọn mẫu.

Nội dung nghiên cứu. Phương pháp và nội dung can thiệp. Phương pháp thu thập số liệu. Phương pháp hạn chế sai số.

Phương pháp xử lý và phân tích dữ liệu. Đạo đức trong nghiên cứu. Hạn chế của đề tài. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu. Tỷ lệ nhiễm một số bệnh lây qua đường tình dục, tỷ lệ kiến thức, thực hành đúng về phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục và một số yếu tố liên quan năm 2014. Tỷ lệ nhiễm một số bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam quan hệ tình dục đồng giới năm 2014. Kiến thức về phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam quan hệ tình dục đồng giới năm 2014.

Thực hành về phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam quan hệ tình dục đồng giới năm 2014. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành và nhiễm ít nhất một bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam quan hệ tình dục đồng giới. Đánh giá hiệu quả can thiệp phòng chống một số bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam quan hệ tình dục đồng giới tại tỉnh Bến Tre năm 2014-2018. Đánh giá hiệu quả can thiệp phòng chống một số BLTQĐTD ở ĐTNC năm 2014-2018.

Đánh giá hiệu quả can thiệp về kiến thức phòng chống các BLTQĐTD ở ĐTNC năm 2014 - 2018. Đánh giá hiệu quả can thiệp về thực hành đúng phòng chống các BLTQĐTD năm 2014 - 2018. Một số kết quả can thiệp về truyền thông và dự phòng. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu.

Thực trạng nhiễm một số bệnh lây qua đường tình dục, tỷ lệ kiến thức, thực hành đúng và một số yếu tố liên quan ở MSM tại tỉnh Bến Tre năm 2014. Tỷ lệ nhiễm một số bệnh lây truyền qua đường tình dục ở ĐTNC năm 2014. Kiến thức về phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới năm 2014. Thực hành về phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới năm 2014.

Yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành và nhiễm ít nhất một bệnh lây truyền qua đường tình dục ở MSM năm 2014. Hiệu quả can thiệp phòng chống một số bệnh lây truyền qua đường tình dục ở ĐTNC năm 2014–2018. Đánh giá hiệu quả can thiệp phòng chống một số BLTQĐTD ở ĐTNC năm 2014 – 2018. Đánh giá hiệu quả can thiệp về kiến thức phòng chống các BLTQĐTD năm 2014 – 2018.

Đánh giá hiệu quả can thiệp về thực hành phòng chống các BLTQĐTD ở ĐTNC năm 2014 – 2018. Một số kết quả can thiệp về truyền thông và dự phòng. Điểm mới của nghiên cứu. 108 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1 Phụ lục 2 Phụ lục 3 Phụ lục 4 Phụ lục 5 DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.

Đặc điểm tuổi, nhóm tuổi của ĐTNC năm 2014. Đặc điểm dân tộc, trình độ học vấn của ĐTNC năm 2014. Nơi sống của ĐTNC năm 2014. Thời gian sinh sống tại nơi thường trú.

Nghề nghiệp và thu nhập của ĐTNC năm 2014. Tình trạng sống chung và sở thích bạn tình của ĐTNC. Tình trạng lập gia đình và số con của ĐTNC năm 2014. Tỷ lệ nhiễm một số BLTQĐTD của ĐTNC năm 2014.

Kiến thức đúng về phương pháp làm giảm nguy cơ lây nhiễm và đường lây truyền HIV, các BLTQĐTD. Tỷ lệ TCMT và sử dụng BKT trong 1 tháng qua của ĐTNC. Tỷ lệ sử dụng BCS tất cả các lần khi QHTD trong 1 tháng qua với các bạn tình ở ĐTNC năm 2014. Cách xử lý khi có triệu chứng các BLTQĐTD của ĐTNC.

Thực hành sử dụng BCS, CBT trong 12 tháng qua khi QHTD ở ĐTNC năm 2014. Mối liên quan giữa yếu tố đặc điểm cá nhân với kiến thức phòng chống các BLTQĐTD ở ĐTNC năm 2014. Mối liên quan giữa yếu tố đặc điểm cá nhân với thực hành phòng chống các BLTQĐTD ở ĐTNC năm 2014. Phân tích hồi quy logistic đa biến giữa các biến liên quan với thực hành phòng chống các BLTQĐTD của ĐTNC năm 2014.

Mối liên quan giữa kiến thức và thực hành phòng các BLTQĐTD ở ĐTNC năm 2014. Mối liên quan giữa số người QHTD trong tháng qua, kiến thức, thực hành với nhiễm ít nhất một BLTQĐTD của ĐTNC năm 2014. Phân tích hồi quy logistic đa biến giữa các biến liên quan với nhiễm ít nhất một BLTQĐTD của ĐTNC năm 2014. Kết quả can thiệp điều trị một số BLTQĐTD năm 2014-2018.

Tỷ lệ nhiễm một số BLTQĐTD trước và sau can thiệp. Kiến thức đúng về phương pháp làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV và đường lây truyền HIV trước và sau can thiệp. Kiến thức phòng chống các BLTQĐTD trước và sau can thiệp .