Luận án tiến sĩ: Đánh giá hiệu quả truyền thông phòng ung thư vú tại doanh nghiệp Hà Nội & TP. Hồ Chí Minh - Đỗ Quang Tuyển (2021)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜN ỌC NỘI Ỗ QUANG TUYỂN ÁN Á ỆU QUẢ TRUYỀN THÔNG VỀ PHÒNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM BỆNH UN T Ƣ VÚ Ở MỘT SỐ DOANH NGHIỆP T I HÀ NỘI VÀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 luan an BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜN ỌC NỘI Ỗ QUANG TUYỂN ÁN Á ỆU QUẢ TRUYỀN THÔNG VỀ PHÒNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM BỆNH UN T Ƣ VÚ Ở MỘT SỐ DOANH NGHIỆP T I HÀ NỘI VÀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 62720301 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. Trần Thị Thanh ƣơng 2.Trƣơng Việt Dũng HÀ NỘI - 2021 luan an LỜ CẢM ƠN Trong quá trình hoàn thành luận án này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ tận tình của các Thầy Cô giáo, đồng nghiệp, bạn bè và gia đình. Trước hết, với tất cả sự kính trọng và biết ơn sâu sắc nhất, tôi xin chân thành cảm ơn PGS. Trần Thị Thanh Hương và GS.

Trương Việt Dũng, người đã dạy dỗ, tận tình hướng dẫn và tạo điều kiện để tôi hoàn thành luận án tiến sỹ này. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Ban lãnh đạo Viện Đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng, Phòng quản lý đào tạo đại học, đặc biệt là thầy cô trong Bộ môn Y đức - Y xã hội học đã tạo điều kiện thuận lợi, động viên giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và thực hiện luận án tiến sỹ. Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban lãnh đạo Tổng Cổ phần May 10-CTCP, Công ty TNHH may Đức Giang, Công ty cổ phần may Việt Thắng, Công ty cổ phần Quốc tế Phong Phú đã tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ và hỗ trợ cho tôi trong quá trình thu thập số liệu phục vụ cho nghiên cứu. Đồng thời, tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc và tập thể cán bộ Quỹ hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng, Viện nghiên cứu Ung thư Việt Nam, các y Bác sỹ Bệnh viện K, Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh, nhân viên truyền thông công ty cổ phần Hàm Nghi đã tận tình giúp đỡ, tạo mọi điều kiện tốt nhất có thể để tôi hoàn thành luận án.

Cuối cùng, tôi xin dành tình cảm và lòng biết ơn chân thành đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp nơi tôi công tác đã luôn ở bên động viên, khích lệ, giúp đỡ chia sẻ những khó khăn trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thiện luận án này. Một lần nữa, tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng 10 năm 2021 Nghiên cứu sinh Đỗ Quang Tuyển luan an LỜ CAM OAN Kính gửi: - Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội - Phòng Quản lý đào tạo sau đại học, trường Đại học Y Hà Nội - Viện Đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng - Hội đồng chấm luận án tiến sỹ Tên tôi là: Đỗ Quang Tuyển, NCS khóa 35 - Chuyên ngành Y tế công cộng - Trường Đại học Y Hà Nội. Tôi xin cam đoan các số liệu trong luận án này là có thực, kết quả trung thực, chính xác và chưa từng được đăng tải trên bất kỳ một tạp chí hay tài liệu khoa học nào. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về lời cam đoan này ! Hà Nội, tháng 10 năm 2021 Nghiên cứu sinh Đỗ Quang Tuyển luan an DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CSYT Cơ sở y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên HQCT Hiệu quả can thiệp KVLS Khám vú lâm sàng NCS Nghiên cứu sinh NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu SCT Sau can thiệp TCT Trước can thiêp TĐHV Thay đổi hành vi TKV Tự khám vú TLN Thảo luận nhóm TNHH Trách nhiệm hữu hạn UTV Bệnh Ung thư vú WHO Tổ chức Y tế thế giới luan an MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU Ồ DANH MỤC ÌN , SƠ Ồ ẶT VẤN Ề .1 C ƢƠN 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU.

Phòng và phát hiện hiện sớm bệnh ung thư vú. Định nghĩa bệnh ung thư vú. Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh ung thư vú. Các yếu tố nguy cơ mắc ung thư vú.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh ung thư vú. Phòng và phát hiện sớm ung thư vú. Truyền thông thay đổi hành vi trong phòng và phát hiện sớm UTV. Khái niệm truyền thông.

Quá trình truyền thông. Truyền thông thay đổi hành vi. Mô hình các giai đoạn thay đổi và ứng dụng trong truyền thông thay đổi hành vi về phòng chống ung thư vú. Các phương pháp truyền thông trong phòng và phát hiện sớm UTV.

Tổng hợp một số nghiên cứu kiến thức, thực hành về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú trên thế giới và Việt Nam. Trên thế giới. Tại Việt Nam. Tổng hợp các nghiên cứu can thiệp truyền thông thay đổi hành vi phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú.

Trên thế giới. Tại Việt Nam. Thông tin về địa điểm nghiên cứu .37 C ƢƠN 2: Ố TƢỢN V P ƢƠN P ÁP N ÊN CỨU. Đối tượng nghiên cứu.

Thời gian và địa điểm nghiên cứu. Địa điểm nghiên cứu. Thời gian nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu.

Thiết kế nghiên cứu. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu. Biến số và chỉ số của nghiên cứu. Kỹ thuật và công cụ thu thập số liệu nghiên cứu.

Nghiên cứu định lượng. Kỹ thuật và công cụ thu thập số liệu nghiên cứu định tính. Một số khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá trong nghiên cứu. Một số khái niệm.

Các tiêu chuẩn và cách đánh giá các chỉ số trong nghiên cứu. Các hoạt động can thiệp truyền thông phòng và phát hiện sớm UTV. Cơ sở xây dựng chương trình can thiệp. Các nội dung can thiệp truyền thông phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú.

Sai số và biện pháp khắc phục. Biện pháp khắc phục. Quản lý và phân tích số liệu. Phân tích số liệu.

Đạo đức trong nghiên cứu .61 C ƢƠN 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu. Kiến thức, thực hành về phòng và phát hiện sớm ung thư vú của nữ công nhân .Kiến thức về phòng và phát hiện sớm ung thư vú của nữ công nhân. Thực hành về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú của nữ công nhân.

Mối liên quan đến kiến thức, thực hành phòng và phát hiện sớm ung thư vú của nữ công nhân. Hiệu quả can thiệp truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh UTV.1 Hoạt động can thiệp truyền thông đã thực hiện tại địa bàn can thiệp doanh nghiệp dệt may. Đánh giá thay đổi kiến thức, thực hành của nữ công nhân về phòng bệnh ung thư vú trước và sau can thiệp. Khả năng duy trì và mở rộng của chương trình can thiệp .99 luan an C ƢƠN 4: BÀN LUẬN.

Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu. Kiến thức, thực hành của nữ công nhân về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú. Kiến thức, thực hành của nữ công nhân về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú. Mối liên quan một số yếu tố đến kiến thức, thực hành về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú của nữ công nhân.

Hiệu quả can thiệp truyền thông của nữ công nhân về phòng và phát hiện sớm bệnh UTV. Các hoạt động can thiệp truyền thông đã thực hiện tại địa bàn can thiệp. Hiệu quả can thiệp kiến thức, thực hành của nữ công nhân về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú. Khả năng duy trì và mở rộng của chương trình can thiệp.

Điểm mạnh và hạn chế của nghiên cứu. Điểm mạnh của nghiên cứu. Một số hạn chế của nghiên cứu .136 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC luan an DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Bảng tổng hợp triển khai các hoạt động can thiệp truyền thông tại từng địa bàn can thiệp. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu .2: Kiến thức về phòng bệnh ung thư vú của nữ công nhân .3: Kiến thức về biện pháp tự khám vú của nữ công nhân .4: Kiến thức về biện pháp khám vú lâm sàng của nữ công nhân .5: Kiến thức về biện pháp chụp X-quang tuyến vú của nữ công nhân .6: Thực hành về phòng bệnh ung thư vú của nữ công nhân .7: Thực hành biện pháp tự khám vú của nữ công nhân .8: Thực hành tự khám vú đánh giá theo bảng kiểm 5 bước của quy trình khám vú của nữ công nhân .9: Lý do không thực hành tự khám vú của nữ công nhân .10: Thực hành khám vú lâm sàng tại cơ sở y tế chuyên khoa của nữ công nhân.11: Lý do không đi khám vú lâm sàng tại cơ sở y tế chuyên khoa của nữ công nhân .12: Thực hành biện pháp chụp X-quang tuyến vú của nữ công nhân .13: Lý do không thực hành sàng lọc bằng chụp X-quang tuyến vú của nữ công nhân .14: Phân tích đa biến về một số yếu tố liên quan tới kiến thức về phòng bệnh ung thư vú của nữ công nhân .15: Phân tích đa biến về một số yếu tố liên quan tới kiến thức về tự khám vú của nữ công nhân .16: Phân tích đa biến về một số yếu tố liên quan tới thực hành tự khám vú của nữ công nhân .17: Phân tích đa biến về một số yếu tố liên quan tới thực hành khám vú lâm sàng tại cơ sở y tế chuyên khoa của nữ công nhân .18: Phân tích đa biến về một số yếu tố với kiến thức sàng lọc ung thư vú bằng chụp X-quang tuyến vú của nữ công nhân .19: Nhu cầu nhận từ các nguồn thông tin và kênh truyền thông về phòng và phát hiện sớm ung thư vú của nữ công nhân .82 luan an Bảng 3.20: Bảng tóm tắt các hoạt động can thiệp truyền thông gián tiếp đã thực hiện tại địa bàn can thiệp doanh nghiệp dệt may.21: Bảng tóm tắt các hoạt động can thiệp truyền thông trực tiếp & hỗ trợ khác đã thực hiện tại địa bàn can thiệp doanh nghiệp dệt may .22: Hiệu quả can thiệp kiến thức của nữ công nhân về phòng bệnh ung thư vú.23: Hiệu quả can thiệp thực hành của nữ công nhân về phòng bệnh ung thư vú .24: Hiệu quả thay đổi kiến thức tự khám vú của nữ công nhân sau can thiệp.25: Hiệu quả thay đổi thực hành tự khám vú của nữ công nhân sau can thiệp .