Luận án Tiến sĩ: Đánh giá can thiệp phục hồi chức năng cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại Biên Hòa

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO. Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYÊN THỊ LÂM NGHIÊN cũu NHƯ CÀƯ VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QƯÁ CAN THIỆP PHỤC HÒI CHỨC NĂNG DỤ A VÀO CỘNG DÒNG CHO TRẺ DỊ TẬT BẨM SINH TẠI THÀNH PHÓ BIÊN HOÀ LUẬN ÁN TIÉN Sỉ Y TÉ CÔNG CỌNG HÀ NỘI 2023 TWiliwwmiir w _Bộ£__.__ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Bộ Y TẾ w TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ff® NGUYÊN THỊ LẢM NGHIÊN CỬU NHƯ CÀƯ VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆƯ QƯÁ CAN THIỆP PHỤC HÒI CHÚC NÀNG DỤ A VÀO CỘNG ĐÒNG CHO TRÉ DỊ TẬT BÁM SINH TẠI THÀNH PHÓ BIÊN HOÀ Chuyên nghânh : Y te công cộng Mã số :9720701 LUÂN ÁN TIÉN Sì Y TÉ CÒNG CỘNG Người hướng dần khoa học: l. Trần Đức Phẩn 2. Nguyền Thị Bích Liên HÀ NỘI - 2023 Ì1 íí TWiliwwmiir LỜI CÁM ƠN Trong suối thời gian học lộp.

nghiên Ctrtt và hoàn thành luận án, ngoài Sự nỗ lire cùa ban thổn, tôi còn nhận được sự giáp đỡ tận tình cùa các Thầy, các cỏ. các anh chị, bạn bè. đồng nghiệp, các cơ quan/ trung làin y lể hèn quan và những người thân trong gia đinh. Đầu tiên, tỏi xin (lược bảy tò lòng kinh trụng, sự biết ơn sâu sắc tới hai Thầy Cô hướng (lẫn: 1.

Trần Dúc Phẩn, nguyên Trướng bộ môn Y sinh học - Dì truyền, trường Dụi Hoe Y Hà NỘI. Thầy dà luân luôn nhiệt tình hưõng dan, tạo mọi diều kiện thuận ỈỢÌ và giúp dờ tòi từ những hước dầu tién lira chọn đề tài. bão vệ dề cương. nhùng giai đoạn nghiên cứu và quá trình sưa sang hoàn thiện luận ớn này.Nguyễn Thị Bích Liên, nguyên Trướng bộ mòn Sire khoẽ nghề nghiệp - Viện Dào tạo Y học dự phòng <& Y tề còng cụng - Dại Học Y Hà Nội.

Cò luôn luôn nhiệt tình hưởng dần. dộng viên, nghiêm khắc và dõng góp nhũng ý kiền quỹ bâu trong suốt quả trình học tập và hoàn thành hiqn án. TỎI xtn tràn trọng cam ơn Ban giâm hiệu nhà trường, phòng dào tạo sau Đụi học, toàn thế Thầy/ Cô viện Dào tạo Y học dự phòng & }' te công cộng - Dại Học Y Hà Nội dà tựo mọi diều kiện thuận lợt trong suốt quà trình học tập. thực hiện dề tài.

quà trình viểt luận án. TÔI vỏ cùng biết ơn các Nhà khoa học trong HỘI dồng dề cương luận án. hụi dồng chuyên dề/ tống quan, hội dồng luận ân Clip cơ sớ và các Nhà khoa học phân biện dộc lập dã gòp rat nhiều ý kiên quý giã. huỡng dan tân tình, tạo mọi diều kiựh lot nhằt dê tôi có thê hoàn thành luận án này.

Xin chùn thành cam on Ban lãnh dạo bộ môn Phục hồi chức nâng và các bạn dồng nghiệp dã tụo mụi diêu kiện thuụn lụĩ dè tỏi hục tạp nghiên cứu trong suốt thin gian hoàn thành luận ân. Dặc biệt xin dược bày to lóng biềt ơn sâu sắc dến Người Thầy dầu tiên dà dìu dắt tỏ! khi mởi chập chừng bước vào chuyên ngành Vật lý trị liệu Phục hồi chức nàng: PGS. Phạm Thị Nh uyên. nguyên Trương khoa Phục hồi chức năng - Trường Dụi học Kỳ thuật Y tể Hai Dương.

Cò dã giúp tỏi định hưởng nghề nghiệp, truyền cho tòi Sự dam mè một chuyên ngành khó nu w HỊC1W. íiỊr nhọc, sự kiên trì và lòng nhàn ài khi làm việc vởi nhũng người bị khuyết tụt. Theo dòng thời gian n én hành n inh học tập. nghiên cứu và lâm cóng việc phục hồi tra lại chức nâng cho người khuyết tụt/ tre khuyết tột.

Cò luồn lã tẩm gương học tập miệt mài. hết lòng với Sự nghiệp chàm sóc và phục hồi người khuyết tụt dế tỏi noi theo. TÒI xin trân trọng cam ơn về sự hợp tàc và giùp dờ quỷ bâu cua Lãnh dạo Sỡ Y tể Dồng Nai, Ban giám dốc Trung tâm y tể thành phố Biên Hoìi, toàn thề Cán bộ và nhãn viên cùa 9 trạm Y tể xã/phường thuộc thành phố Biên Hoà (phường Bưu Hoà. Phưởc Tàn.

xà Hoá An) là những dịa điếm triển khai dề tài cua luận (in dà tạo diều kiện giũp dở. phổi hop tham gia, thu thập sổ liệu, giám sát tại nhà tre khuyết tụt trong nghiên ciai này. Tòi võ cùng trân trọng và bìềr ơn các trê khuyết tật cùng thành viên gia dinh trê tại 9 xã/phường trong thành phổ Biên Hoã dà dong ý tham gia nghiên cữu. Họ dã chàm sóc nhũng tre khuyết tật VỜI n ách nhiệm, tình yêu thương, sự kiên nhẫn và dà tạo nhiệt tình, hợp lãc tham gia chương trình, giùp dờtòì hoàn thành nghiên cửu này.

Tỏi chân thành Cam ơn GS. Cao Mình Châu, nguyên trương bộ môn Phục hồi chức năng ■ Dụi Học Y Hà Nội; BS. Nguyễn Thị Lan dà dành thời gian, công Site quỹ' bãu. phổi hợp tham gia khòm dành giá/ thu thập số liệu trong đề tài, giúp tòi hoàn thành lồt nghiên cứu này.

Trong quả trình hoc tập và hoàn thành luộn án. tỏi luôn nhận dược sự quan tâm, dụhg viên, hỗ trợ và giúp đờ tận tình cua gia dinh, con châu, ban bè thân thìểt, các cú nhân/ dơn vị trong và ngoài ngành y tể ca về vật chất và tinh thằn. Những diều tốt đẹp dó dà hỗ trợ, giiip tòi có thêm nghị lực dế vượt lên khó khàn trong cuộc sống. Can trơ do đại dịch Covid-19.

chiền thằng bệnh tật dế tòi cỏ thế di tiềp dền thòi khấc này. Trưởc các Thầy Cô hưởng dẫn; toàn thè Hội dồng khoa học; dại diện Phòng Sau Dụi học; Viện Dào tụo y học dự phòng & Y tể công cộng - Dại Học Y Hà Nội; bộ mòn Phục hồi chức nâng - Dụi Học Y Hà NỘI cùng gia dinh thân yêu và anh chị em bạn bè dồng nghiệp; mọt lần nừa tỏi xin được bây to lòng biết ơn sâu sắc dến tất cà. TÔI xin tràn trọng cam ơn' Nguyen Thị Lâm TWiliwwmiir LỜI C AM DOAN Tôi là Nguyền Thị Lâm. nghiên cứu sinh khoá 33, chuyên ngành Y tế công cộng, tnrờng Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: I.

Dây là luận án do ban thân tỏi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dần cua hai Thầy Cô: PGS. Trần Đúc Phấn vả PGS. Nguyễn Thị Bích Lỉên. Còng trinh nãy không trùng lạp với bất kỳ nghiên cửu nào khác đà dược còng bố tại Việt Nam.

Các so liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoãn toàn chinh xác. trung thực và khách quan, đà được xác nhận và chắp thuận cua trung tâm y tế Thành phố Biên Hoà. các xà/ phường và gia đinh trc khuyết tật. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những diều cam doan này.

ngày 22 tháng 12 nàm 2022 Người viết cam đoan Nguyễn Thị Lâm TWiliwwmiir CÁC CH ử VI ÉT TÁT Từ viết tát Nghĩa tiếng Việt Nghĩa tiếng Anh BHYT Bao hicm y tể Health Insurance CDC Trung tàm kiêm soát và Centers for Disease Control phòng ngừa dịch bệnh and Prevention CĐHHTCT Chất độc hoá học trong Chemical poisons (used in chiến tranh war) CPTTT Chậm phát triên tinh thần Mental Retardation cs Cộng sự Partner CTV Cộng tãc viên Collaborator DTBS DỊ tật bâm sinh Birth Defects GMFM Thang diêm đánh giá chức Gross Motor Function nâng vận dộng thô Measure GMFCS Hệ thống đánh giá chửc Gross Motor Function nâng vận động thò Classification System HIV Hội chửng suy giam mien I Inman Immunodeficiency dịch ở người Virus IBM Thõng tin, dộng lục. kỳ Information, Motivation, năng úng xứ Behavioral skills ICD- 10 Phàn loại Quốc tế về bệnh International Classification tật - 10 Diseases - 10 ICF Phân loại thống kê Quốc tế International Classification of về hoạt dộng chức năng, Function, Disability and Health giâm chức náng và súc khoe KKVĐ Khó khản vận dộng Difficulty in movement NKT Người kỉiuyểt tật People with disabilities TWiliwwmiir NST Nhiễm sắc thê Chromosome OR Ti sổ chênh (thống kê) Odds Ratio PHCN Phục hồi chức năng Rehabilitation PHCNDVCĐ Phục hồi chức nâng dựa vào Community- Based cộng đồng Rehabilitation (CBR) PITH Phổ thòng trung học High school RR Nguy cơ tương đổi Relative Risk SMĐ Độ chênh lệch giá trị trung Mode - Mean - standard binh chuẩn deviation TKT Tre khuyết tật Children with disabilities UNESCO Tổ chức Giáo dục - Khoa United Nations Educational. học và Ván hoá cùa Liên Scientific and Cultural hiệp quốc Organization UNICEF Quỳ Nhi dồng Liên Hiệp United Nations Children's Quốc Fund WHO Tố chức Y tc the giới World Health Organization TWiliwwmiir MỤC LỤC DẠT VÁN DẺ.1 Chương 1: TỎNG QUAN. khuyết tật về vận dộng.

Dị tật bấm sinh. Một số bệnh gày khuyết tật vận động nặng nề do các nguyên nhân bẩm sinh. Phục hồi chức nàng vả phục hồi chức năng dựa vào cộng dồng. Cãc nhu cầu phục hồi chức năng cua nguôi kliuyá tật tại cộng đồng.

Một sổ thuật ngừ sư dụng trong nghiên cứu. Thực trạng và nhu cầu phục hồi chức nãng dựa vào cộng dồng cho tre khuyết tật vã dị tật bầm sinh trên the giới. Ty lệ tre khuyết tật và dị tật bằm siiúi trên the giới. Thục trạng và nhu cầu phục hồi chức nâng dựa vào cộng dồng cho tre khuyết tật và dị tật bấm sinh tại các nước có thu nhập thấp/ trung binh.

Thục trạng và nhu cầu phục hồi chức nâng dựa vào cộng dồng cho tré khuyết tật và dị tật bấm sinh tại các nước có thu nhập cao. Thực trạng và nhu cầu phục hồi chức nâng dựa vào cộng đồng cho tre khuyết tật vã dị tật bẩm sinh tại Việt Nam. Tý lệ tré khuyết tật vã dị tật bẩm sinh tại Việt Nam. Thực trạng vá nhu cầu phục hồi chức nâng dựa vào cộng dồng cho tre khuyết tật và dị tật bấm sinh tại Việt Nam.

Phục hồi chức năng cho tre bại nào. Bại nào: nguyên nhàn, phân loại, dẩu hiệu phát hiện. Phục hồi chức năng cho tre bại nào trên thế giới. Phục hồi chức nâng cho tre bại não tại Việt Nam.

36 TWiliwwmiir Chương 2: DÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cút. Địa điếm nghiên cứu. Đỗi tượng nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu.

Phương pháp nghiên cửu mõ ta cầt ngang (mục tiêu 1). Phương pháp nghiên cứu can thiệp (mục tiêu 2). Các biển sổ, chi số. công cụ thu thập thông tin cùa nghiên cứu.

Nội dung vã cách thức tố chức can thiệp. Tiêu chuẩn đánh giá trong nghiên cứu. Phương pháp xử lý sổ liệu. Sai số và biện pháp khống chế sai số.

Đạo đức trong nghiên cứu. Hạn chế cùa đề tài. 60 Chương 3: KÉT QUẢ NGHIÊN cút. Thực trạng và nhu cầu phục hồi chức náng dựa vào cộng đồng cho tre cỏ khỏ khán vận dộng do dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoã 61 3.

Thông tin chung về nhóm tre khó khàn vân dộng do dị tật bẩm sinh. Tình trọng gia dinh cua tre cớ khó khản vận động do tật bấm sinh .