Nghiên cứu điều trị nhạy cảm ngà răng ở công nhân hóa chất bằng Seal & Protect - Luận án TS. Quách Huy Chức

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108 ************************** QUÁCH HUY CHỨC NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ NHẠY CẢM NGÀ RĂNG Ở NGƢỜI LAO ĐỘNG TRONG NGÀNH SẢN XUẤT HOÁ CHẤT BẰNG SEAL & PROTECT LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG HÀM MẶT HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108 ************************** QUÁCH HUY CHỨC NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ NHẠY CẢM NGÀ RĂNG Ở NGƢỜI LAO ĐỘNG TRONG NGÀNH SẢN XUẤT HOÁ CHẤT BẰNG SEAL & PROTECT Ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 9720501 LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG HÀM MẶT Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: 1. Trịnh Đình Hải 2. Lê Thị Thu Hà HÀ NỘI - 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Quách Huy Chức, Nghiên cứu sinh, Viện Nghiên cứu khoa học Y Dược Lâm sàng 108, Bộ Quốc Phòng, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, xin cam đoan: 1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của GS.

Trịnh Đình Hải và PGS. Lê Thị Thu Hà. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở chủ quản.

Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày ….năm 2023 NGƢỜI CAM ĐOAN Quách Huy Chức MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục các ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ. 1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN. Khái niệm nhạy cảm ngà răng.

Bệnh học thần kinh của răng. Cơ chế của nhạy cảm ngà răng. Yếu tố nguy cơ gây nhạy cảm ngà răng:. Lấy cao răng.

Sau một số phẫu thuật vùng quanh răng. Tẩy trắng răng. Mòn răng hóa học và nhạy cảm ngà răng. Giải phẫu của răng.

Mòn răng hoá học. Dịch tễ học. Nhạy cảm ngà răng qua các nghiên cứu. Thời gian bị nhạy cảm ngà.

Vị trí răng bị nhạy cảm ngà hay gặp. Ảnh hưởng tới sinh hoạt. Các phương pháp phát hiện mức độ nhạy cảm ngà. Phát hiện bằng kích thích hóa học.

Phát hiện bằng kích thích luồng khí lạnh. Phát hiện bằng kích thích nước lạnh. Phát hiện bằng kích thích nhiệt. Phát hiện bằng kích thích điện.

Phát hiện bằng kích thích cơ học. Thang đánh giá nhạy cảm ngà. Thang đánh giá VAS (Visual analog scale). Thang đánh giá VRS (Verbal Rating Scale).

Thang đánh giá Schiff. Một số phương pháp dự phòng và điều trị nhạy cảm ngà đang được sử dụng. Một số đặc điểm về Công ty cổ phần Supe phốt phát và Hóa chất Lâm Thao. 35 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.

Địa điểm và thời gian nghiên cứu. Thời gian: từ năm 2015 - 2017. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu. Nghiên cứu cắt ngang mô tả.

Nghiên cứu can thiệp. Tiến hành nghiên cứu. Chuẩn bị trước khi tiến hành khám và can thiệp. Phỏng vấn và ghi nhận các thông tin.

Trang thiết bị y tế. Tiến hành nghiên cứu. Các biến số và chỉ số nghiên cứu. Xử lý số liệu.

Sai số và biện pháp khắc phục. Đạo đức nghiên cứu. 52 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Đặc điểm lâm sàng nhạy cảm ngà răng ở người lao động trong ngành sản xuất hóa chất có tiếp xúc với axít tại Công ty cổ phần Supe phốt phát và Hoá chất Lâm Thao năm 2015.

Thông tin chung về người lao động. Các yếu tố nguy cơ gây nhạy cảm ngà răng. Đặc điểm lâm sàng về nhạy cảm ngà răng. Hiệu quả điều trị nhạy cảm ngà răng bằng Seal & Protect ở nhóm người lao động có tiếp xúc với axít nêu trên trong 12 tháng.64 Chƣơng 4: BÀN LUẬN.

Đặc điểm lâm sàng nhạy cảm ngà răng ở người lao động trong ngành sản xuất hoá chất có tiếp xúc với axít tại Công ty cổ phần Supe phốt phát và Hoá chất Lâm Thao năm 2015. Đặc điểm về tình trạng nhạy cảm ngà răng. Về thời gian tiếp xúc với axít. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu.

Phân công người lao động theo nhóm tuổi và giới. Đặc điểm về số năm đã công tác và số năm làm nghề hiện tại. Các đặc điểm khác có liên quan. Hiệu quả điều trị nhạy cảm ngà răng bằng Seal & Protect ở nhóm người lao động có tiếp xúc với axít trong 12 tháng.

Thời điểm tức thì ngay sau điều trị. Sau điều trị 03 tháng. Sau điều trị 6 tháng. Sau điều trị 12 tháng.

Kết quả điều trị với các răng có độ nhạy cảm khác nhau trước điều trị 118 4. Mối liên quan giữa độ mòn răng với thời gian tiếp xúc axít và kết quả điều trị với các răng có độ mòn khác nhau trước điều trị của nhóm người lao động bị nhạy cảm ngà 120 4. Kết quả điều trị với các răng có độ mòn khác nhau trước điều trị của nhóm người lao động bị nhạy cảm ngà 122 KẾT LUẬN. 127 CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ ĐƢỢC CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT CS : Cộng sự ĐT : Điều trị N : Số lượng NCNR : Nhạy cảm ngà răng STT : Số thứ tự T : Mặt trong TWI : Chỉ số đánh giá mức độ mòn răng của hai tác giả Smith B.K năm 1984 THCS : Trung học cơ sở THPT : Trung học phổ thông VAS : Thang đo nhạy cảm ngà VAS VRS : Thang đo nhạy cảm ngà VRS VSRM : Vệ sinh răng miệng DANH MỤC BẢNG Bảng 1.

Chỉ số độ pH của một số đồ uống và hóa chất. Tỷ lệ nhạy cảm ngà răng một số khu vực trên thế giới. Kết quả điều trị nhạy cảm ngà theo dõi sau 04 tuần theo thang VAS. Chỉ số mòn răng TWI.

Đặc điểm về tuổi và giới của người lao động (số lượng 868 người)54 Bảng 3. Phân bố người lao động theo nhóm tuổi và giới. Số năm đã công tác và làm nghề hiện tại của người lao động. Kỹ thuật chải răng của 868 người lao động.

Loại thức ăn, đồ uống thường dùng của 868 người lao động. Dạng thức ăn thường dùng của 868 người lao động. Tình trạng ợ hơi, ợ chua do bệnh dạ dày, nghiến răng, uống rượu, rối loạn khớp thái dương hàm, hút thuốc của 868 người lao động. Tình trạng nhạy cảm ngà răng của 868 người lao động.

Đặc điểm nhóm răng bị ê buốt của 518 người lao động bị NCNR 59 Bảng 3. Đặc điểm về ê buốt răng khi ăn uống của 518 người lao động bị NCNR. Đặc điểm về điều trị NCNR của 518 người lao động. Đặc điểm về hàn răng của 518 người lao động có NCNR.

Đặc điểm về môi trường làm việc của 868 người lao động. Phân bố tình trạng NCNR của 868 người lao động theo môi trường làm việc có tiếp xúc trực tiếp và gián tiếp với axít. Đặc điểm về thời gian tiếp xúc với axít của 868 người lao động. Đặc điểm về sử dụng loại trang bị bảo hộ của 868 người lao động63 Bảng 3.17: Mức độ và số lượng răng nhạy cảm ngà đo thang VRS theo số năm người lao động tiếp xúc với axít (số lượng 1054 răng).

Số lượng răng nhạy cảm theo nhóm răng của người lao động. Sự khác biệt về độ mòn giữa hàm trên và hàm dưới ở các vùng răng của người lao động 66 Bảng 3. Mức độ NCNR của người lao động khi đo. 67 bằng Thang VRS trước điều trị theo nhóm tuổi.

Phân bố mức độ NCNR của người lao động đo theo Thang VAS trước điều trị theo nhóm tuổi 68 Bảng 3. Mức độ NCNR của người lao động khi xịt hơi đo theo Thang VAS trước điều trị theo độ mòn răng 69 Bảng 3. Mức độ nhạy cảm ngà răng của người lao động khi đo bằng Thang VRS 70 Bảng 3. Kết quả điều trị NCNR của người lao động theo răng tại các thời điểm khi kích thích xịt hơi theo Thang VAS 71 Bảng 3.

Kết quả điều trị NCNR của người lao động tại các thời điểm khi xịt hơi đo theo Thang VAS 72 Bảng 3. Kết quả điều trị NCNR ở người lao động theo mức độ NCNR đo theo Thang VAS 74 Bảng 3. Kết quả điều trị NCNR ở người lao động theo mức độ NCNR khi đo bằng Thang VRS 76 Bảng 3. Kết quả điều trị NCNR ở người lao động với các răng có độ mòn khác nhau đo theo thang VRS 77 Bảng 3.

Sự khác nhau về mức độ nhạy cảm ngà răng ở người lao động trước khi điều trị và ngay sau khi điều trị đo theo thang VRS 79 Bảng 3. Hiệu quả điều trị NCNR ở người lao động theo độ mòn răng trước và ngay sau khi điều trị theo thang VAS 80 Bảng 3. Sự khác nhau giữa mức độ nhạy cảm ngà răng trước khi điều trị và sau điều trị 03 tháng đo theo thang VRS 81 Bảng 3. Hiệu quả điều NCNR theo độ mòn răng trước khi điều trị và 03 tháng sau khi điều trị đo theo thang VAS 82 Bảng 3.

Sự khác nhau giữa mức độ nhạy cảm ngà răng ở người lao động trước khi điều trị và 06 tháng sau khi điều trị đo theo thang VRS. Hiệu quả điều trị NCNR theo độ mòn răng trước khi điều trị và 06 tháng sau khi điều trị đo theo thang VAS 84 Bảng 3. Sự khác nhau giữa mức độ nhạy cảm ngà răng ở người lao động trước khi điều trị và 12 tháng sau khi điều trị đo theo thang VRS. Hiệu quả điều NCNR theo độ mòn răng trước khi điều trị và 12 tháng sau khi điều trị đo theo thang VAS (số lượng 1054 răng) 86 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.

Đặc điểm về trình độ học vấn của người lao động. Diễn biến của nhạy cảm ngà răng của 518 người lao động. Phân bố mức độ mòn răng trước khi điều trị theo số năm tiếp xúc với axít của người lao động64 Biểu đồ 3. Phân bố mức độ NCNR theo Thang VRS trước khi điều trị theo số năm người lao động làm việc tiếp xúc với axít 65 Biểu đồ 3.

Mức độ nhạy cảm ngà răng khi đo bằng máy Yaeple. Kết quả điều trị nhạy cảm ngà răng ở người lao động tại các thời điểm khi xịt hơi 73 Biểu đồ 3. Hiệu quả điều trị NCNR theo thời gian đo theo thang VAS. Hiệu quả điều trị NCNR theo thời gian đo theo thang VRS.

Kết quả điều trị theo mức độ nhạy cảm ngà tại các thời điểm dựa vào độ mòn răng đo theo thang VRS. 77 DANH MỤC HÌNH Hình 1. Các học thuyết về nhạy cảm ngà. Hình mô tả thuyết Thủy động lực học của Brännström và CS.