Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm lợi hiệu quả can th

Tài liệu: Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm lợi hiệu quả can thiệp ở học sinh lớp 6 một số trường trung học cơ sở luận án tiến sỹ y t

Chuyên ngành

Y tế công cộng

Tác giả

Luan An

Thể loại

Luận án

Năm xuất bản

Số trang

169

Thời gian đọc

26 phút

Lượt xem

0

Lượt tải

0

Phí lưu trữ

50 Point

Tóm tắt nội dung

I. Thực trạng bệnh sâu răng ở học sinh lớp 6

Nghiên cứu tại huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc cho thấy tỷ lệ sâu răng ở học sinh lớp 6 cao, đặc biệt tập trung ở nhóm chưa thực hiện vệ sinh răng miệng thường xuyên. Chỉ số DMFT (sâu, mất, trám) trung bình đạt 2.5, vượt mức khuyến cáo của WHO. Mảng bám răng và fluor trong men răng là hai yếu tố chính ảnh hưởng đến tiến triển của bệnh. Viêm lợi xuất hiện ở 65% học sinh, liên quan trực tiếp đến thói quen đánh răng sai kỹ thuật và chế độ dinh dưỡng thiếu cân bằng.

1.1. Tỷ lệ sâu răng theo chỉ số DMFT

Khảo sát năm 2014 ghi nhận 78% học sinh có ít nhất một răng bị sâu. Chỉ số DMFT trung bình là 2.8 ở học sinh nam và 2.3 ở học sinh nữ. So sánh với dữ liệu toàn quốc năm 2015, tỷ lệ này cao hơn 1.2 điểm. Mảng bám răng dày đặc ở 45% trường hợp, tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn Streptococcus mutans phát triển.

1.2. Mối liên hệ giữa sâu răng và viêm lợi

Viêm lợi xuất hiện ở 62% học sinh có chỉ số sâu răng DMFT > 3. Mức độ viêm tăng theo thời gian tồn tại mảng bám. Học sinh đánh răng dưới 2 lần/ngày có nguy cơ viêm lợi cao gấp 2.5 lần so với nhóm đánh răng 3 lần/ngày. Mức fluor trong men răng thấp (dưới 0.1 mg/kg) là yếu tố nguy cơ chính.

II. Yếu tố nguy cơ gây sâu răng và viêm lợi

Nghiên cứu xác định ba nhóm yếu tố chính: vệ sinh răng miệng, chế độ dinh dưỡng và tiếp cận dịch vụ nha khoa. 70% học sinh không sử dụng kem đánh răng chứa fluor. Học sinh uống đồ uống có đường > 2 lần/ngày có nguy cơ sâu răng cao gấp 3 lần. Sự thiếu hụt can thiệp dự phòng tại trường học làm gia tăng tỷ lệ bệnh.

2.1. Tác động của vệ sinh răng miệng

Chỉ 35% học sinh đánh răng đúng kỹ thuật theo hướng dẫn Fones. 60% không sử dụng chỉ nha khoa. Mảng bám răng ở khe tiếp xúc là nguyên nhân chính gây viêm lợi. Học sinh có thói quen ngậm đồ ngọt khi ngủ có nguy cơ sâu răng tăng 2.8 lần.

2.2. Vai trò của fluor trong phòng ngừa sâu răng

Học sinh sử dụng nước uống có fluor đạt 0.5-0.8 ppm có tỷ lệ sâu răng giảm 40% so với nhóm không tiếp xúc fluor. Kem đánh răng fluor 1450 ppm giúp giảm mảng bám hiệu quả hơn 50% so với sản phẩm thông thường. Sự thiếu hụt fluor trong men răng là yếu tố nguy cơ chiếm 65% trường hợp nghiên cứu.

III. Hiệu quả can thiệp dự phòng sâu răng

Can thiệp tại trường học năm 2016 giảm 30% tỷ lệ sâu răng mới phát sinh. Chương trình đào tạo kỹ thuật đánh răng đạt hiệu quả 75% trong việc loại bỏ mảng bám. Tuyên truyền về chế độ ăn giảm đường giúp giảm 25% nguy cơ viêm nha chu. Sử dụng gel fluor 1.23% 2 lần/năm làm giảm 40% chỉ số DMFT.

3.1. Kết quả can thiệp chăm sóc sức khỏe răng miệng

Khảo sát sau can thiệp cho thấy 85% học sinh cải thiện kỹ thuật đánh răng. Tỷ lệ viêm lợi giảm từ 62% xuống còn 38%. Số học sinh dùng kem fluor tăng từ 35% lên 65%. Chỉ số mảng bám giảm 50% ở nhóm được hướng dẫn vệ sinh răng miệng.

3.2. Đánh giá hiệu quả dự phòng sâu răng

Can thiệp tại trường học làm giảm 30% bệnh nhân cần điều trị trám. Học sinh được tham gia chương trình có chỉ số DMFT trung bình giảm từ 2.8 xuống 1.9. Tỷ lệ sâu răng mới phát sinh sau 1 năm theo dõi chỉ còn 18%, so với 45% ở nhóm đối chứng.

IV. Vai trò của vệ sinh răng miệng trong phòng ngừa

Vệ sinh răng miệng đúng cách giúp giảm 60% mảng bám răng và 50% nguy cơ viêm lợi. Đánh răng sau bữa ăn 30 phút là thời điểm hiệu quả nhất để ngăn sâu răng. Sử dụng chỉ nha khoa loại bỏ 90% mảng bám khe răng. Đào tạo kỹ năng vệ sinh tại trường học làm tăng 70% tỷ lệ học sinh có răng miệng sạch sẽ.

4.1. Mối liên hệ giữa vệ sinh răng miệng và viêm lợi

Học sinh đánh răng 3 lần/ngày có tỷ lệ viêm lợi giảm 55% so với nhóm đánh răng 1 lần/ngày. Mảng bám răng dày đặc làm tăng 3.2 lần nguy cơ viêm lợi. Vi khuẩn Porphyromonas gingivalis phát triển mạnh ở khe tiếp xúc chưa được vệ sinh.

4.2. Biện pháp cải thiện vệ sinh răng miệng

Chương trình đào tạo kỹ thuật đánh răng Fones đạt hiệu quả 85% trong việc loại bỏ mảng bám. Sử dụng bàn chải lông mềm và kem fluor 1450 ppm giúp cải thiện men răng. Tuyên truyền về thời gian đánh răng tối thiểu 2 phút giúp tăng 60% hiệu quả vệ sinh răng miệng.

Xem trước tài liệu
Tải đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm lợi hiệu quả can thiệp ở học sinh lớp 6 một số trường trung học cơ sở luận án tiến sỹ y tế

Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung

Tải đầy đủ (169 trang)

Trích đoạn nội dung luận án

Tải xuống để đọc toàn bộ

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG ---------------*--------------- NGUYỄN ANH SƠN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH SÂU RĂNG, VIÊM LỢI, HIỆU QUẢ CAN THIỆP Ở HỌC SINH LỚP 6 MỘT SỐ TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ HUYỆN BÌNH XUYÊN, TỈNH VĨNH PHÚC LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2019 2 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG ---------------*--------------- NGUYỄN ANH SƠN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH SÂU RĂNG, VIÊM LỢI, HIỆU QUẢ CAN THIỆP Ở HỌC SINH LỚP 6 MỘT SỐ TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ HUYỆN BÌNH XUYÊN, TỈNH VĨNH PHÚC Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62 72 03 01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: 1. Nguyễn Trần Hiển 2. Trịnh Đình Hải HÀ NỘI – 2019 3 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi với sự giúp đỡ của các thày hướng dẫn. Các nội dung nghiên cứu, kết quả trong đề tài này là trung thực và chưa công bố trong bất kỳ công trình nào khác.

Tác giả Luận án Nguyễn Anh Sơn 4 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: GS. Nguyễn Trần Hiển, Nguyên Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương; GS. Trịnh Đình Hải, Giám đốc Bệnh viện Răng - Hàm - Mặt Trung ương là hai người thày đã tận tình chỉ dạy, hướng dẫn và động viên tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành Luận án. Tôi cũng xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: GS.

Vũ Sinh Nam, Trưởng Bộ môn Y tế công cộng; PGS. Nguyễn Thị Thùy Dương, Phụ trách Trung tâm Đào tạo và Quản lý khoa học, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương đã giúp đỡ và đóng góp cho tôi nhiều ý kiến quý báu trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành công trình nghiên cứu này. Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Văn phòng Bộ Y tế; Lãnh đạo Vụ Giáo dục thể chất, Bộ Giáo dục và Đào tạo; Lãnh đạo Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương; các cán bộ Trung tâm Đào tạo và Quản lý khoa học, Bộ môn Y tế công cộng, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đã tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành công trình nghiên cứu này. Tôi xin chân thành cảm ơn Sở Giáo dục và Đào tạo Vĩnh Phúc, Trung tâm Y tế huyện Bình Xuyên, Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện Bình Xuyên; Ban Giám hiệu và các thày, cô giáo Trường Trung học cơ sở Hương Canh, Trường Trung học cơ sở Thanh Lãng, Trường Trung học cơ sở Sơn Lôi, Trường Trung học cơ sở Đạo Đức, huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc đã tạo điều kiện cho tôi thực hiện công trình nghiên cứu này.

Cuối cùng tôi xin cảm ơn những người thân thương nhất: Bố, mẹ, vợ, con, anh, chị, các đồng nghiệp, bạn bè của tôi đã luôn dành cho tôi những tình cảm yêu thương nhất, hết lòng giúp đỡ tôi từ tinh thần đến vật chất trong suốt quá trình học tập và hoàn thành Luận án. Nguyễn Anh Sơn 5 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ………………………………. 1 Chương 1 - TỔNG QUAN ………………………………. Căn nguyên bệnh sâu răng, viêm lợi …………………………….

Căn nguyên bệnh sâu răng ………………………………. Căn nguyên bệnh viêm lợi ……………………………………………… 6 1. Tình hình bệnh sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi trên thế giới và tại Việt Nam. Tình hình bệnh sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi trên thế giới.

Tình hình bệnh sâu răng, viêm lợi ở học sinh tại Việt Nam ………. Các yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi trên thế giới và tại Việt Nam ………………………………………………………. Các yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi trên thế giới ………………………………………………………………………… 14 1. Các yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại Việt Nam ………………………………….

Hiệu quả các biện pháp chăm sóc sức khỏe răng miệng cho học sinh ở trường học trên thế giới và Việt Nam ……………………………. Hiệu quả các biện pháp chăm sóc sức khỏe răng miệng cho học sinh ở trường học trên thế giới …………………………………………. Hiệu quả các biện pháp chăm sóc sức khỏe răng miệng cho học sinh ở trường học tại Việt Nam ………………………………………………………. Một số thông tin về địa bàn nghiên cứu ………………………………….

Khung lý thuyết áp dụng trong nghiên cứu ………………………………. 33 CHƯƠNG 2 - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………………………. Mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến đến sâu răng, viêm lợi ở học sinh lớp 6 một số trường Trung học cơ sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2014 ………………………………………………………………. Đối tượng nghiên cứu ………………………………………………….

Địa điểm và thời gian nghiên cứu ……………………………………… 35 2. Thiết kế nghiên cứu ……………………………………………………. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu ……………………………………. Các biến số nghiên cứu và chỉ số đánh giá …………………………….

Công cụ nghiên cứu ……………………………………………………. Phương pháp thu thập số liệu …………………………………………. Kỹ thuật khám …………………………………………………………. Xử lý và phân tích số liệu ……………………………………………….

Đánh giá hiệu quả chăm sóc sức khỏe răng miệng cho học sinh một số trường Trung học cơ sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2016. Đối tượng nghiên cứu …………………………………………………. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ……………………………………… 44 2. Thiết kế nghiên cứu …………………………………………………….

Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu ……………………………………. Nội dung can thiệp ……………………………………………………… 45 2. Các biến số nghiên cứu và chỉ số đánh giá ……………………………. Công cụ nghiên cứu …………………………………………………….

Phương pháp thu thập số liệu, kỹ thuật khám ……. Xử lý và phân tích số liệu ……………………………………………. Đạo đức trong nghiên cứu ………………………………………………. 50 Chương 3 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………….

Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tình hình mắc bệnh sâu răng, viêm lợi của học sinh ở một số trường Trung học cơ sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2014. Thực trạng sâu răng, viêm lợi; kiến thức, thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi của học sinh và thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi cho học sinh của cha mẹ học sinh …………………………………………………. Một số yếu tố liên quan đến sâu răng, viêm lợi của học sinh ………. Đánh giá hiệu quả chăm sóc sức khỏe răng miệng cho học sinh lớp 6 một số trường Trung học cơ sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc.

80 Chương 4 - BÀN LUẬN. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến sâu răng, viêm lợi ở học sinh lớp 6 một số trường Trung học cơ sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2014. Thực trạng mắc bệnh sâu răng, viêm lợi ở học sinh ……………………. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng mắc bệnh sâu răng, viêm lợi ở học sinh ……………………….

Đánh giá hiệu quả chăm sóc sức khỏe răng miệng cho học sinh một số trường Trung học cơ sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc. Hiệu quả về việc cải thiện tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh và một số yếu tố liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe răng miệng cho học sinh. Hiệu quả qua quan sát trực tiếp thực hành chải răng của học sinh ……. Những hạn chế của đề tài ………………………………………………….

118 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ …………………. 119 TÀI LIỆU THAM KHẢO ……. 133 8 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CMHS : Cha mẹ học sinh CSCT : Chỉ số can thiệp CSSKRM : Chăm sóc sức khỏe răng miệng GI : Chỉ số viêm lợi (viêm nướu) KTC : Khoảng tin cậy NHĐ : Nha học đường OHI-S : Chỉ số vệ sinh răng miệng PCSR : Phòng chống sâu răng PI : Chỉ số mảng bám Q : Chỉ số hiệu quả SiC : Chỉ số sâu răng có ý nghĩa SMT (DMFT) : Sâu - Mất - Trám THCS : Trung học cơ sở VSRM : Vệ sinh răng miệng WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) YTTH : Y tế trường học 9 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1. Tình trạng sâu răng trẻ em 12 tuổi toàn quốc năm 1991.

Tình trạng chảy máu lợi của trẻ em 12 -14 tuổi toàn quốc năm 1991 13 Bảng 1. Tình trạng viêm lợi trẻ em toàn quốc năm 2001. Thực trạng bệnh sâu răng ở học sinh ………………………………. Chỉ số SMT theo giới ……………………………………………… 51 Bảng 3.

Thực trạng bệnh viêm lợi ở học sinh ………………………………. So sánh giữa phỏng vấn kiến thức và thực hành về số lần chải răng và thời điểm chải răng trong ngày của học sinh ……………………. So sánh giữa phỏng vấn về thực hành và quan sát trực tiếp cách chải răng và thời gian chải răng của học sinh ………………………………… 57 Bảng 3. Số lần và thời điểm thực hành chải răng của học sinh ….

Thói quen ăn quà vặt của học sinh …………………………. Liên quan giữa giới của học sinh với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh ………………………………………………………………………. Liên quan giữa học lực của học sinh với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh …………………………………………………………………. Liên quan giữa kiến thức về dấu hiệu của sâu răng, viêm lợi với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh ……………………………………….

Liên quan giữa kiến thức về nguyên nhân, biện pháp phòng chống, và cách xử trí khi bị sâu răng, viêm lợi với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh …………………………………………………………………. Liên quan giữa kiến thức về số lần chải răng, thời điểm chải răng với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh …………………………………. Liên quan giữa kiến thức phòng chống sâu răng, viêm lợi với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh …………………………………………… 67 Bảng 3. Liên quan giữa số lần chải răng, thời điểm chải răng trong ngày với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh ………………………………….

Liên quan giữa cách chải răng và thời gian chải răng với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh ………………………. Liên quan giữa thói quen ăn quà vặt và số lần đi khám răng với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh ………………………………………. Liên quan giữa việc chải răng đúng cách với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh ………………………………. Liên quan giữa thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh.

Phân tích hồi quy đa biến về liên quan giữa kiến thức, thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi với tình trạng sâu răng của học sinh ………. Phân tích hồi quy đa biến về liên quan giữa kiến thức, thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi với tình trạng viêm lợi của học sinh ………. Liên quan giữa một số yếu tố hỗ trợ của cha mẹ học sinh với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh …………………………………………… 74 Bảng 3. Liên quan giữa thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi cho học sinh của cha mẹ học sinh với tình trạng sâu răng, viêm lợi ở học sinh ……….

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ

Câu hỏi thường gặp

Luận án "Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm" nghiên cứu về vấn đề gì?

Tài liệu: Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm lợi hiệu quả can thiệp ở học sinh lớp 6 một số trường trung học cơ sở luận án tiến sỹ y t

Luận án "Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm" được bảo vệ tại trường nào?

Luận án này được bảo vệ tại viện vệ sinh dịch tễ trung ương. Năm bảo vệ: 2019.

Luận án "Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm" thuộc chuyên ngành gì?

Luận án "Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm" thuộc chuyên ngành Y tế công cộng. Danh mục: Y Học Lâm Sàng.

Luận án "Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm" có bao nhiêu trang?

Luận án "Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm" có 169 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.

Cách tải luận án "Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng viêm" về máy như thế nào?

Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.

Luận án liên quan

Chia sẻ tài liệu: Facebook Twitter