Luận án: Đặc điểm huyệt Giáp Tích L5 và hiệu quả điện châm trị đau lưng do thoái hóa cột sống

Nghiên cứu đặc điểm huyệt giáp tích L5 và tác dụng điện châm trong điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống. Đánh giá hiệu quả điều trị lâm sàng.

Tác giả

Luan An

Thể loại

Luận án tiến sĩ y học

Số trang

166

Thời gian đọc

25 phút

Lượt xem

0

Lượt tải

0

Phí lưu trữ

50 Point

Tổng quan nhanh

Chủ đề:
1. Đặc điểm huyệt Hoa Đà Giáp Tích L5 trong điều trị
Số trang:
166 trang
Trường:
Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam
Chuyên ngành:
Y học cổ truyền
Tác giả:

Tóm tắt nội dung luận án

I. Đặc điểm huyệt Hoa Đà Giáp Tích L5 trong điều trị

Huyệt Hoa Đà Giáp Tích L5 giữ vị trí then chốt trong điều trị các bệnh lý cột sống thắt lưng. Hệ thống huyệt Giáp Tích nằm dọc hai bên cột sống, tương ứng với các rễ thần kinh gai sống. Nghiên cứu giải phẫu và sinh lý chứng minh huyệt Giáp Tích L5 có đặc điểm điện sinh học và nhiệt độ bề mặt da riêng biệt. Khi có tổn thương thoái hóa, các thông số nhiệt độ và điện trở tại vị trí này thay đổi rõ rệt so với người bình thường. Việc xác định chính xác huyệt giúp nâng cao hiệu quả can thiệp, tác động trực tiếp vào vùng cơ sâu và nhánh thần kinh chi phối. Đây là cơ sở y học hiện đại giải thích tính ưu việt của kinh nghiệm châm cứu cổ truyền.

1.1. Xác định vị trí huyệt Giáp Tích thắt lưng L5

Vị trí huyệt Giáp Tích thắt lưng L5 nằm ở bờ dưới mỏm gai đốt sống L5 đo ngang ra 0,5 thốn. Về giải phẫu bề mặt, mỏm gai L5 nằm ngay trên đường nối hai gai chậu sau trên hoặc xác định qua khe liên đốt L5-S1. Dưới da vùng huyệt là cân ngực thắt lưng, cơ nhiều chân và các nhánh sau của dây thần kinh sống L5. Nghiên cứu thực nghiệm chỉ ra diện tích huyệt Giáp Tích L5 dao động trong khoảng hẹp, có ranh giới điện trở thấp rõ rệt so với vùng lân cận. Thao tác châm cứu đòi hỏi góc kim thẳng hoặc hơi nghiêng vào trong từ 75 đến 90 độ, sâu 1,5 đến 2,5 cm tùy thể trạng. Độ chính xác khi định vị quyết định khả năng kích thích rễ thần kinh tương ứng.

1.2. Đặc điểm điện sinh học và nhiệt độ tại huyệt

Tại huyệt Hoa Đà Giáp Tích L5, nhiệt độ bề mặt da và cường độ dòng điện qua da phản ánh trạng thái bệnh lý cột sống. Ở người bình thường, nhiệt độ hai bên huyệt cân đối, cường độ dòng điện dẫn truyền ổn định. Khi xảy ra thoái hóa cột sống thể hàn thấp, nhiệt độ bề mặt da tại huyệt thường giảm thấp hơn các vùng lân cận do co mạch cục bộ. Đồng thời, điện trở da tại điểm huyệt biến đổi, dẫn đến thay đổi cường độ dòng điện đo được. Đo đạc các thông số điện sinh học giúp thầy thuốc đánh giá khách quan mức độ co cứng cơ và tình trạng ứ trệ tuần hoàn tại chỗ trước và sau điều trị.

II. Cơ chế giảm đau của điện châm cột sống thắt lưng

Cơ chế giảm đau của điện châm kết hợp giữa học thuyết kinh lạc cổ truyền và sinh lý học thần kinh hiện đại. Điện châm sử dụng dòng điện xung tác động qua kim châm vào các điểm huyệt đặc hiệu. Tác động này tạo ra cung phản xạ ức chế cảm giác đau tại tủy sống và vỏ não. Dòng điện xung kích thích giải phóng các chất giảm đau nội sinh như endorphin, enkephalin và dynorphin. Ngoài ra, điện châm thúc đẩy lưu thông máu, giảm nồng độ các chất gây viêm như bradykinin và prostaglandin tại ổ tổn thương. Nhờ đó, phương pháp này cắt đứt vòng xoắn bệnh lý đau - co cứng cơ - thiếu máu cục bộ một cách an toàn, không gây tác dụng phụ toàn thân.

2.1. Ức chế dẫn truyền đau và giải phóng endorphin

Kích thích điện châm tại vùng thắt lưng hoạt hóa các sợi thần kinh cảm giác có bao myelin loại A-alpha và A-beta. Tín hiệu này kích hoạt thuyết kiểm soát cổng tại sừng sau tủy sống, ngăn chặn dẫn truyền xung động đau truyền qua sợi C và sợi A-delta. Đồng thời, xung điện tần số thích hợp kích hoạt trục hạ đồi - tuyến yên tiết ra beta-endorphin vào dịch não tủy và hệ tuần hoàn. Lượng morphin nội sinh gia tăng gắn kết vào các thụ thể opioid, nâng cao ngưỡng chịu đau của cơ thể. Tác dụng giảm đau kéo dài nhiều giờ sau khi kết thúc đợt điện châm, hỗ trợ phục hồi vận động thắt lưng nhanh chóng.

2.2. Giải phóng co cứng cơ cạnh sống thắt lưng

Tình trạng co cứng cơ cạnh sống thắt lưng là phản xạ tự nhiên nhằm bảo vệ đốt sống bị tổn thương nhưng lại làm trầm trọng thêm cảm giác đau. Điện châm tác động trực tiếp lên các sợi cơ vân sâu và bản vận động thần kinh, thúc đẩy quá trình tái lập trương lực cơ sinh lý. Dòng điện luân phiên kích thích co và giãn cơ nhịp nhàng, làm tăng tưới máu mao mạch và đào thải acid lactic ứ đọng. Cơ cạnh sống được thư giãn giúp giảm áp lực nội đĩa đệm, giải tỏa căng thẳng cho dây chằng và các khớp mỏm gai. Bệnh nhân cải thiện rõ rệt biên độ vận động cúi, ngửa, nghiêng và xoay thân mình.

III. Phác đồ châm cứu thoái hóa cột sống thắt lưng L5

Phác đồ châm cứu thoái hóa cột sống thắt lưng chuẩn hóa tập trung vào việc lập lại cân bằng âm dương và thông kinh hoạt lạc. Sự kết hợp giữa huyệt tại chỗ, huyệt lân cận và huyệt toàn thân tạo nên tác động hiệp đồng toàn diện. Huyệt Hoa Đà Giáp Tích L5 đóng vai trò huyệt chủ đạo, phối hợp chặt chẽ với Thận du, Đại trường du, Can du và Trật đả. Việc xây dựng liệu trình khoa học đòi hỏi tính toán chính xác về thời gian lưu kim, thông số kích thích điện và số buổi trị liệu. Phác đồ này áp dụng hiệu quả cho cả giai đoạn cấp tính lẫn mạn tính của bệnh thoái hóa thắt lưng.

3.1. Phối hợp huyệt vị theo nguyên tắc biện chứng

Trong phác đồ châm cứu thoái hóa cột sống, công thức huyệt được chia thành huyệt chính và huyệt bổ trợ. Nhóm huyệt tại chỗ bao gồm Giáp Tích L5, Thận du và Đại trường du nhằm khu phong, tán hàn, chỉ thống tại vùng thắt lưng. Nhóm huyệt theo đường kinh Bàng quang và Đởm như Hoàn khiêu, Ủy trung, Côn lôn, Dương lăng tuyền được bổ sung khi có lan truyền thần kinh tọa. Đối với thể can thận hư, châm bổ thêm Thái khê, Tam âm giao để bồi bổ chân âm, kiện gân cốt. Thao tác châm cứu chuẩn xác theo chiều đường kinh giúp khai thông bế tắc kinh khí, phục hồi dinh dưỡng nuôi dưỡng đĩa đệm và sụn khớp.

3.2. Cài đặt tần số xung điện châm trị đau lưng

Lựa chọn tần số xung điện châm trị đau lưng quyết định hiệu quả lâm sàng của từng ca bệnh. Tần số thấp từ 2 đến 10 Hz kích thích giải phóng endorphin và dynorphin, phù hợp cho chứng đau mạn tính và co cứng cơ kéo dài. Tần số cao từ 50 đến 100 Hz có tác dụng ức chế dẫn truyền cảm giác đau tức thì qua cơ chế kiểm soát cổng, ứng dụng trong các cơn đau cấp. Tần số luân phiên ngắt quãng từ 2 đến 100 Hz thường được ưu tiên để hạn chế hiện tượng quen điện của cơ thể. Cường độ dòng điện điều chỉnh tăng dần từ 0,5 đến 2 mA đến khi người bệnh cảm nhận cảm giác đắc khí rõ rệt và co cơ nhẹ.

IV. Thoái hóa cột sống thắt lưng L4 L5 và chèn ép rễ

Vị trí thoái hóa cột sống thắt lưng L4 L5 là khu vực chịu tải trọng cơ học lớn nhất và dễ bị tổn thương nhất trên toàn bộ cột sống. Quá trình lão hóa làm đĩa đệm mất nước, giảm chiều cao khe gian đốt sống và hình thành gai xương ở rìa thân đốt sống. Những biến đổi này dẫn tới hẹp lỗ tiếp hợp và hẹp ống sống ngách bên. Khi đĩa đệm phình hoặc lồi ra sau, cấu trúc này dễ gây chèn ép rễ thần kinh sống thoát ra tại tầng này. Hậu quả là hội chứng đau thắt lưng cục bộ kết hợp với các rối loạn cảm giác, vận động dọc theo đường đi của dây thần kinh chi phối chi dưới.

4.1. Biểu hiện lâm sàng khi chèn ép rễ thần kinh L5

Hiện tượng chèn ép rễ thần kinh L5 biểu hiện bằng cơn đau nhức lan tỏa từ vùng thắt lưng xuống mông, mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân tới mu bàn chân và ngón chân cái. Người bệnh thường có cảm giác tê bì, dị cảm châm chích theo đúng vùng da do rễ L5 phân bố cảm giác. Khám lâm sàng phát hiện giảm trương lực cơ duỗi dài ngón chân cái và giảm khả năng đi lại bằng gót chân. Các nghiệm pháp căng rễ như nghiệm pháp Lasegue, Valleix và dấu hiệu chuông bấm tại vị trí Giáp Tích L5 thường cho kết quả dương tính rõ rệt. Cường độ đau tăng lên khi ho, hắt hơi hoặc ngồi lâu.

4.2. Chẩn đoán phân biệt đau dây thần kinh tọa do thoái hóa

Tình trạng đau dây thần kinh tọa do thoái hóa cần được phân biệt chính xác với tổn thương rễ S1 hoặc đau do thoát vị đĩa đệm cấp tính. Tổn thương rễ S1 gây đau lan xuống mặt sau đùi, bắp chân, gót chân và bờ ngoài bàn chân kèm theo giảm phản xạ gân gót. Chẩn đoán dựa trên sự phối hợp giữa khám lâm sàng tỉ mỉ và chẩn đoán hình ảnh hiện đại như X-quang cột sống thắt lưng, cộng hưởng từ (MRI). Hình ảnh MRI cho thấy rõ mức độ thoái hóa gai xương, tình trạng phì đại dây chằng vàng và vị trí rễ thần kinh bị đè ép. Việc xác định đúng tầng tổn thương giúp định vị huyệt Giáp Tích chính xác nhất.

V. Ứng dụng điện châm giảm đau thắt lưng hiệu quả cao

Ứng dụng điện châm giảm đau thắt lưng mang lại kết quả điều trị vượt trội cho các bệnh nhân thoái hóa cột sống. Phương pháp này an toàn, ít xâm lấn và giúp giảm thiểu việc lạm dụng thuốc giảm đau kháng viêm không steroid vốn có nhiều nguy cơ trên đường tiêu hóa và thận. Kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng cho thấy điện châm huyệt Giáp Tích L5 cải thiện đáng kể điểm đau theo thang điểm VAS ngay từ những ngày đầu trị liệu. Đồng thời, chức năng sinh hoạt hàng ngày theo thang điểm Roland Morris được phục hồi rõ rệt. Điện châm xứng đáng là giải pháp hàng đầu trong phác đồ y học cổ truyền kết hợp y học hiện đại.

5.1. Đánh giá hiệu quả lâm sàng qua thang điểm VAS

Thang điểm thị giác tương tự (VAS) là công cụ đo lường mức độ đau thắt lưng chuẩn hóa và khách quan trong nghiên cứu y học. Trước điều trị, đa số bệnh nhân thoái hóa cột sống có mức điểm VAS trung bình từ 6 đến 8 điểm, biểu hiện đau từ vừa đến nặng. Sau đợt điện châm huyệt Giáp Tích L5 từ 7 đến 14 ngày, chỉ số VAS giảm trung bình xuống còn dưới 3 điểm, tương ứng mức đau nhẹ hoặc hết đau hoàn toàn. Sự cải thiện này diễn ra liên tục qua từng mốc theo dõi ngày thứ 1, ngày thứ 4 và kết thúc liệu trình. Khả năng lao động và chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân được nâng cao rõ rệt.

5.2. Quy trình điều trị và phòng ngừa tái phát đau

Quy trình điều trị điện châm chuẩn kéo dài từ 10 đến 15 ngày, mỗi ngày thực hiện một lần trong thời gian từ 20 đến 30 phút. Bệnh nhân nằm sấp thoải mái, bộc lộ vùng thắt lưng và được sát khuẩn kỹ lưỡng trước khi châm kim vô khuẩn. Sau khi hoàn tất liệu trình điện châm, việc phòng ngừa tái phát đóng vai trò quyết định độ bền vững của kết quả điều trị. Người bệnh cần duy trì thói quen tập luyện các bài tập tăng cường khối cơ lưng và cơ bụng như bài tập kéo giãn cột sống hoặc tư thế cây cầu. Đồng thời, cần tránh mang vác vật nặng sai tư thế, giữ ấm vùng thắt lưng và duy trì cân nặng hợp lý.

Mục lục chi tiết luận án

LỜI CẢM ƠN
LỜI CAM ĐOAN
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
DANH MỤC HÌNH
ĐẶT VẤN ĐỀ
1. Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. HUYỆT VÀ PHƯƠNG PHÁP CHÂM – ĐIỆN CHÂM
1.1.1. Quan niệm của Y học cổ truyền về huyệt
1.1.2. Một số đặc điểm của huyệt theo Y học hiện đại
1.1.3. Phương pháp châm và điện châm
1.2. HUYỆT GIÁP TÍCH L5 VÀ MỘT SỐ NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG HUYỆT GIÁP TÍCH TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG
1.2.1. Vị trí, liên quan giải phẫu và tác dụng của huyệt Giáp tích L5
1.2.2. Một số kết quả nghiên cứu sử dụng huyệt Giáp tích trong điều trị đau thắt lưng
1.3. ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG THẮT LƯNG THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI VÀ Y HỌC CỔ TRUYỀN
1.3.1. Sơ lược cấu trúc giải phẫu chức năng vùng thắt lưng
1.3.2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của đau thắt lưng do thoái hóa
1.3.3. Đau thắt lưng do thoái hóa đốt sống theo Y học hiện đại
1.3.4. Đau thắt lưng theo Y học cổ truyền
2. Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. ĐỊA ĐIỂM VÀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
2.1.1. Địa điểm, thời gian nghiên cứu
2.1.2. Đối tượng nghiên cứu
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
2.2.2. Chọn mẫu và cỡ mẫu
2.2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu
2.3. PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH CÁC CHỈ TIÊU NGHIÊN CỨU
2.3.1. Xác định vị trí huyệt, diện tích, đặc điểm nhiệt độ bề mặt da và cường độ dòng điện qua da huyệt Giáp tích L5
2.3.2. Kỹ thuật châm và kích thích bằng máy điện châm
2.3.3. Phương tiện nghiên cứu và phương pháp xác định các chỉ tiêu nghiên cứu
2.4. THEO DÕI NGHIÊN CỨU
2.5. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU
2.6. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
3. Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. ĐẶC ĐIỂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 Ở NGƯỜI BÌNH THƯỜNG
3.1.1. Vị trí, hình dáng, diện tích huyệt Giáp tích L5
3.1.2. Đặc điểm nhiệt độ trên bề mặt da và cường độ dòng điện qua da huyệt Giáp tích L5
3.2. ĐẶC ĐIỂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 Ở NGƯỜI BỆNH ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG THỂ HÀN THẤP
3.2.1. Đặc điểm nhiệt độ bề mặt da và cường độ dòng điện qua da huyệt Giáp tích L5 ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa đốt sống thể hàn thấp
3.2.2. Đặc điểm nhiệt độ bề mặt da và cường độ dòng điện qua da vùng huyệt Giáp tích L5 ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp so sánh với người bình thường
3.3. KẾT QUẢ CỦA ĐIỆN CHÂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG THỂ HÀN THẤP
3.3.1. Đặc điểm lâm sàng người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp
3.3.2. Đặc điểm cận lâm sàng của người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp
3.3.3. Kết quả của điện châm trong điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp trên lâm sàng
3.3.4. Sự biến đổi đặc điểm nhiệt độ bề mặt da và cường độ dòng điện qua da vùng huyệt Giáp tích L5 ở bệnh nhân đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp dưới ảnh hưởng của điện châm
3.3.5. Sự biến đổi một số chỉ số sinh lý ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp được điều trị bằng điện châm
3.3.6. Tác dụng không mong muốn của phương pháp điện châm
4. Chương 4: BÀN LUẬN
4.1. ĐẶC ĐIỂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 Ở NGƯỜI BÌNH THƯỜNG
4.1.1. Về vị trí và diện tích huyệt Giáp tích L5
4.1.2. Về nhiệt độ da tại huyệt Giáp tích L5
4.1.3. Về cường độ dòng điện qua da vùng huyệt Giáp tích L5
4.2. ĐẶC ĐIỂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG THỂ HÀN THẤP
4.3. KẾT QUẢ CỦA ĐIỆN CHÂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG THỂ HÀN THẤP
4.3.1. Đặc điểm lâm sàng người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp
4.3.2. Kết quả của điện châm điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp trên lâm sàng
4.3.3. Phương pháp chọn huyệt và kỹ thuật châm
4.3.4. Về sự biến đổi các đặc điểm của huyệt Giáp tích L5 dưới ảnh hưởng của điện châm
4.3.5. Sự biến đổi các chỉ số sinh lý ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp được điều trị bằng điện châm
4.3.6. Về kết quả điều trị chung
CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CƯU ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN NỘI DUNG LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Xem trước tài liệu
Tải đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Luận án tiến sĩ nghiên cứu một số đặc điểm huyệt giáp tích l5 và tác dụng của điện châm huyệt này trong điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống

Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung

Tải đầy đủ (166 trang)

Trích đoạn nội dung luận án

Tải xuống để đọc toàn bộ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHÙNG VĂN TÂN NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 VÀ TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN CHÂM HUYỆT NÀY TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHÙNG VĂN TÂN NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 VÀ TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN CHÂM HUYỆT NÀY TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG Chuyên ngành: Y học cổ truyền Mã số: 62720201 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. Đậu Xuân Cảnh 2. Nguyễn Bá Quang HÀ NỘI LỜI CẢM ƠN Trong quá trình thực hiện luận án này tôi luôn nhận được nhiều sự dạy dỗ, giúp đỡ và động viên của quý thầy cô, đồng nghiệp, bạn bè và gia đình. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám đốc, Phòng đào tạo Sau đại học, Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, Bệnh viện YHCT Tuệ Tĩnh, Bệnh viện Châm Cứu trung ương đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và nghiên cứu.

Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS. Đậu Xuân Cảnh, PGS. Nguyễn Bá Quang người Thầy đã trực tiếp hướng dẫn tận tình, cho tôi nhiều kiến thức, chỉ bảo những kinh nghiệm quý báu trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin chân thành cảm ơn PGS.

Phạm Thúc Hạnh – Trưởng phòng Sau Đại học, người Thầy đã dạy bảo, giúp đỡ động viên, tạo mọi điều kiện tốt nhất cho tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới các quý Thầy Cô trong Hội đồng đã giúp tôi hoàn thành luận án này. Tôi luôn ghi nhớ sự giúp đỡ tận tình của Đảng ủy, Ban giám đốc, Phòng KHTH và các Y.Bác sỹ Bệnh viện Châm cứu Trung ương đã giúp đỡ tôi rất nhiều trong quá trình thực hiện đề tài nghiên cứu. Cuối cùng, với tất cả lòng kính trọng và biết ơn vô bờ tôi xin gửi đến gia đình và toàn thể người thân, bạn bè đã hết lòng giúp đỡ và động viên tôi trong công tác và học tập để tôi có được sự trưởng thành như ngày hôm nay.

Phùng Văn Tân LỜI CAM ĐOAN Tôi là Phùng Văn Tân, nghiên cứu sinh khóa 1 Học viện Y Dược học Cổ truyền Việt Nam, chuyên ngành Y học cổ truyền, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS. Đậu Xuân Cảnh và PGS. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam; 3.

Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Nghiên cứu sinh Phùng Văn Tân DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN : Bệnh nhân CS : Cột sống CSTL : Cột sống thắt lưng ĐTL : Đau thắt lưng KC : Khoảng cách L : Đốt sống thắt lưng n : Số lượng bệnh nhân NC : Nghiên cứu NP : Nghiệm pháp RMQ : Roland Morris Question S : Đốt sống cùng T0 : Trước điều trị T1 : Ngày điều trị thứ 1 T4 : Ngày điều trị thứ 4 T7 : Ngày điều trị thứ 7 THCS : Thoái hóa cột sống THCSTL : Thoái hóa cột sống thắt lưng TL : Thắt lưng VAS : Visual Analogue Scale YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học hiện đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ.1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU. HUYỆT VÀ PHƯƠNG PHÁP CHÂM – ĐIỆN CHÂM.

Quan niệm của Y học cổ truyền về huyệt. Một số đặc điểm của huyệt theo Y học hiện đại. Phương pháp châm và điện châm. HUYỆT GIÁP TÍCH L5 VÀ MỘT SỐ NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG HUYỆT GIÁP TÍCH TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG.

Vị trí, liên quan giải phẫu và tác dụng của huyệt Giáp tích L5. Một số kết quả nghiên cứu sử dụng huyệt Giáp tích trong điều trị đau thắt lưng. ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG THẮT LƯNG THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI VÀ Y HỌC CỔ TRUYỀN. Sơ lược cấu trúc giải phẫu chức năng vùng thắt lưng.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của đau thắt lưng do thoái hóa. Đau thắt lưng do thoái hóa đốt sống theo Y học hiện đại. Đau thắt lưng theo Y học cổ truyền.34 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. ĐỊA ĐIỂM VÀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU.

Địa điểm, thời gian nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Thiết kế nghiên cứu.

Chọn mẫu và cỡ mẫu. Các chỉ tiêu nghiên cứu. PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH CÁC CHỈ TIÊU NGHIÊN CỨU. Xác định vị trí huyệt, diện tích, đặc điểm nhiệt độ bề mặt da và cường độ dòng điện qua da huyệt Giáp tích L5.

Kỹ thuật châm và kích thích bằng máy điện châm. Phương tiện nghiên cứu và phương pháp xác định các chỉ tiêu nghiên cứu. THEO DÕI NGHIÊN CỨU. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU.

VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU.55 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. ĐẶC ĐIỂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 Ở NGƯỜI BÌNH THƯỜNG. Vị trí, hình dáng, diện tích huyệt Giáp tích L5. Đặc điểm nhiệt độ trên bề mặt da và cường độ dòng điện qua da huyệt Giáp tích L5.

ĐẶC ĐIỂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 Ở NGƯỜI BỆNH ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG THỂ HÀN THẤP. Đặc điểm nhiệt độ bề mặt da và cường độ dòng điện qua da huyệt Giáp tích L5 ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa đốt sống thể hàn thấp. Đặc điểm nhiệt độ bề mặt da và cường độ dòng điện qua da vùng huyệt Giáp tích L5 ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp so sánh với người bình thường. KẾT QUẢ CỦA ĐIỆN CHÂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG THỂ HÀN THẤP.

Đặc điểm lâm sàng người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp. Đặc điểm cận lâm sàng của người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp. Kết quả của điện châm trong điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp trên lâm sàng. Sự biến đổi đặc điểm nhiệt độ bề mặt da và cường độ dòng điện qua da vùng huyệt Giáp tích L5 ở bệnh nhân đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp dưới ảnh hưởng của điện châm.

Sự biến đổi một số chỉ số sinh lý ở người bệnh đau thăt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp được điều trị bằng điện châm. Tác dụng không mong muốn của phương pháp điện châm.90 Chương 4: BÀN LUẬN. ĐẶC ĐIỂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 Ở NGƯỜI BÌNH THƯỜNG 91 4. Về vị trí và diện tích huyệt Giáp tích L5.

Về nhiệt độ da tại huyệt Giáp tích L5. Về cường độ dòng điện qua da vùng huyệt Giáp tích L5. ĐẶC ĐIỂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG THỂ HÀN THẤP. KẾT QUẢ CỦA ĐIỆN CHÂM HUYỆT GIÁP TÍCH L5 TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG THỂ HÀN THẤP.

Đặc điểm lâm sàng người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp. Kết quả của điện châm điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp trên lâm sàng. Phương pháp chọn huyệt và kỹ thuật châm. Về sự biến đổi các đặc điểm của huyệt Giáp tích L5 dưới ảnh hưởng của điện châm.

Sự biến đổi các chỉ số sinh lý ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp được điều trị bằng điện châm. Về kết quả điều trị chung.126 CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CƯU ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN NỘI DUNG LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3. Khoảng cách từ đầu dưới mỏm gai sau đốt sống thắt lưng L5 đến vị trí huyệt Giáp tích L5 (mm) được xác định bằng đồng thân thốn và bằng máy dò huyệt Neurometer. Hình dáng, diện tích trên da huyệt Giáp tích L5 (mm2).

Nhiệt độ trên da (0C) tại huyệt Giáp tích L5 ở nam giới theo nhóm lứa tuổi. Nhiệt độ trên da (0C) tại huyệt Giáp tích L5 ở nữ giới theo nhóm lứa tuổi. Nhiệt độ trên da (0C) ngoài huyệt Giáp tích L5 ở nam giới theo nhóm lứa tuổi. Nhiệt độ trên da (0C) ngoài huyệt Giáp tích L5 ở nữ giới theo nhóm lứa tuổi.

Nhiệt độ trên da (0C) trong và ngoài huyệt Giáp tích L5 theo các nhóm lứa tuổi và theo giới. Cường độ dòng điện (μA) qua da tại huyệt Giáp tích L5 ở nam giới các nhóm lứa tuổi. Cường độ dòng điện (μA) qua da tại huyệt Giáp tích L5 ở nữ giới các nhóm lứa tuổi. Cường độ dòng điện (μA) qua da ngoài huyệt Giáp tích L5 ở nam giới các nhóm lứa tuổi.

Cường độ dòng điện (μA) qua da ngoài huyệt Giáp tích L5 ở nữ giới các nhóm lứa tuổi. Cường độ dòng điện (μA) qua da trong và ngoài huyệt Giáp tích L5 theo giới và theo các nhóm lứa tuổi. Nhiệt độ trên da (0C) tại huyệt Giáp tích L5 trên người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống ở nam giới theo nhóm lứa tuổi. Nhiệt độ trên da (0C) tại huyệt Giáp tích L5 trên người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống ở nữ giới theo nhóm lứa tuổi.

Nhiệt độ trên da (0C) trong huyệt Giáp tích L5 ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống theo các nhóm lứa tuổi và theo giới. Cường độ dòng điện (μA) qua da tại huyệt Giáp tích L5 trên người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống ở nam giới các nhóm lứa tuổi. Cường độ dòng điện (μA) qua da tại huyệt Giáp tích L5 trên người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống ở nữ giới các nhóm lứa tuổi. Cường độ dòng điện (μA) qua da trong huyệt Giáp tích L5 ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống theo các nhóm lứa tuổi và theo giới.

Đặc điểm nhiệt độ da (0C) tại huyệt Giáp tích L5 ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp, so sánh với người bình thường tuổi 30-60. Đặc điểm cường độ dòng điện qua da (μA) tại huyệt Giáp tích L5 ở người bệnh đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp so sánh với người bình thường tuổi 30-60. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính.

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ

Trích dẫn luận án này

Phùng Văn Tân (n.d.). Huyệt Giáp Tích L5 và điện châm trị đau lưng thoái hóa [Luận án tiến sĩ, Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam]. LuanAn.net. https://luanan.net/y-hoc/nghien-cuu-dac-diem-huyet-giap-tich-l5-dieu-tri-dau-lung-thoai-hoa-cot-song

Câu hỏi thường gặp

Luận án "Huyệt Giáp Tích L5 và điện châm trị đau lưng thoái hóa" nghiên cứu về vấn đề gì?

Nghiên cứu đặc điểm huyệt giáp tích L5 và tác dụng điện châm trong điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống. Đánh giá hiệu quả điều trị lâm sàng.

Luận án "Huyệt Giáp Tích L5 và điện châm trị đau lưng thoái hóa" được bảo vệ tại trường nào?

Luận án này được bảo vệ tại Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam.

Luận án "Huyệt Giáp Tích L5 và điện châm trị đau lưng thoái hóa" thuộc chuyên ngành gì?

Luận án "Huyệt Giáp Tích L5 và điện châm trị đau lưng thoái hóa" thuộc chuyên ngành Y học cổ truyền. Danh mục: Y Học.

Luận án "Huyệt Giáp Tích L5 và điện châm trị đau lưng thoái hóa" có bao nhiêu trang?

Luận án "Huyệt Giáp Tích L5 và điện châm trị đau lưng thoái hóa" có 166 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.

Cách tải luận án "Huyệt Giáp Tích L5 và điện châm trị đau lưng thoái hóa" về máy như thế nào?

Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.

Luận án liên quan

Chia sẻ tài liệu: Facebook Twitter