Luận án Dược học: Nghiên cứu thực trạng và yếu tố ảnh hưởng hoạt động bán lẻ thuốc GPP

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan bản luận án này là công trình nghiên cứu của riêng tôi với sự hướng dẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phần trong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.

Tác giả CÁN BỘ HƯỚNG DẪN 1 CÁN BỘ HƯỚNG DẨN 2 MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt trong luận án Danh mục các bảng Danh mục các hình và biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ.1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN. Cơ sở lý luận của nội dung nghiên cứu. Lý luận về mối quan hệ giữa nhận thức - hoạt động thực tiễn và mối quan hệ giữa nhận thức – hành vi. Lý luận về sự phù hợp của các văn bản quy phạm pháp luật.

Lý luận về sự đáp ứng của hoạt động quản lý nhà nước. Lý luận về nhận thức những lợi ích trong hoạt động kinh doanh bán lẻ thuốc. Lý luận về mối liên hệ giữa người bán và người mua trong hoạt động bán lẻ thuốc. Cơ sở lý luận về tiêu chuẩn “GPP: Thực hành tốt nhà thuốc” của thế giới.

Cơ sở lý luận về lộ trình thực hiện và vai trò của người quản lý chuyên môn trong tiêu chuẩn GPP ở nước ta. Cơ sở thực tiễn liên quan đến nội dung nghiên cứu. Một số đề tài nghiên cứu về hoạt động bán lẻ thuốc trên thế giới. Một số đề tài nghiên cứu về hoạt động bán lẻ thuốc ở nước ta.

Vận dụng cơ sở thực tiễn vào nội dung nghiên cứu của đề tài. Đặc điểm địa bàn nghiên cứu. Vị trí địa lý, tình hình kinh tế - xã hội của địa bàn nghiên cứu. Hoạt động bán lẻ thuốc trên địa bàn.

Hoạt động kiểm tra, thanh tra hành nghề dược tư nhân trên địa bàn.30 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Đối tượng nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Địa điểm nghiên cứu.

Thời gian nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu. Cỡ mẫu nghiên cứu. Xác định biến số nghiên cứu.

Thiết kế nghiên cứu. Phương pháp thu thập số liệu. Xử lý và phân tích số liệu. Các vấn đề đạo đức trong nghiên cứu.58 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

Kết quả thực hiện hoạt động nghề nghiệp của các dược sĩ đại học và dược sĩ trung cấp. Kết quả thực hiện hoạt động bán thuốc không theo đơn. Kết quả thực hiện hoạt động bán thuốc trong bệnh phải có chẩn đoán của thầy thuốc. Kết quả thực hiện hoạt động bán thuốc theo đơn.

Kết quả thực hiện hoạt động bán thuốc đúng giá đã niêm yết. Kết quả thực hiện quy định về bao bì đựng thuốc. Kết quả thực hiện một số hoạt động chuyên môn khác của người bán lẻ. Kết quả thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của từng dược sĩ đại học và dược sĩ trung cấp.

Kết quả xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng hoạt động nghề nghiệp. Xác định một số yếu tố ảnh hưởng thuộc về nhận thức của người bán lẻ thuốc. Đánh giá mối liên quan giữa tỷ lệ có hiểu biết, có quan tâm và có thực hiện hành vi của người mua thuốc đến hoạt động nghề nghiệp của người bán lẻ. Kết quả can thiệp bán thực nghiệm.

Kết quả thay đổi nhận thức của người bán lẻ về những lợi ích trong hoạt động nghề nghiệp. Kết quả thay đổi các hoạt động nghề nghiệp.107 CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN. Bàn luận về kết quả hoạt động nghề nghiệp của người bán lẻ. Về thực hiện quy định bán thuốc không kê đơn.

Về thực hiện quy định bán thuốc trong bệnh phải có sự chẩn đoán của thầy thuốc. Về thực hiện quy định bán thuốc theo đơn. Về thực hiện quy định bán thuốc đúng giá đã niêm yết. Về thực hiện quy định bao bì đựng thuốc.

Về thực hiện một số hoạt động chuyên môn khác của người bán lẻ. Bàn luận về một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng hoạt động nghề nghiệp của người bán lẻ thuốc. Về một số yếu tố ảnh hưởng từ nhận thức của chính người bán lẻ thuốc. Về sự liên quan giữa tỷ lệ có kiến thức, tỷ lệ có thái độ quan tâm và tỷ lệ thực hiện thường xuyên một số hành vi của người mua thuốc đến hoạt động nghề nghiệp của người bán lẻ.

Bàn luận về kết quả can thiệp bán thực nghiệm. Bàn luận về một số hạn chế của đề tài nghiên cứu. 150 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐKẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN.151 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN TT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ 1 BYT Bộ Y tế 2 CB, VC Cán bộ, viên chức 3 CCHN Chứng chỉ hành nghề 4 CĐD Cao đẳng dược 5 CM Chuyên môn 6 CP Chính phủ 7 ĐH Đại học 8 DSĐH Dược sĩ đại học 9 DSTC Dược sĩ trung cấp 10 DSC Dược sơ cấp 11 FIP Federation International Pharmaceutical (Liên đoàn Dược phẩm Quốc tế 12 GCNĐĐKKD Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh 13 GPP Good pharmacy practice (Thực hành tốt nhà thuốc) 14 Hđnn Hoạt động nghề nghiệp 15 Sl Số lượng 16 SYT Sở Y tế 17 Tl Tỷ lệ 18 TP Thành phố 19 TT Thông tư 20 THCS Trung học cơ sở 21 THPT, TC, CĐ Trung học phổ thông, Trung cấp, Cao đẳng 22 TX Thị xã 23 WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1. Số lượng các cơ sở bán lẻ thuốc trên địa bàn tỉnh Đồng Nai đến tháng 06 năm 2014.

Kết quả kiểm tra, thanh tra hoạt động hành nghề dược tư nhân năm 2012 và 2013 theo báo cáo tổng hợp của Thanh tra Sở Y tế Đồng Nai. Quy định bán nhóm thuốc thuộc nhóm không kê đơn theo thang điểm GPP ban hành kèm theo Thông tư 46/2011/TT-BYT. Quy định bán các thuốc thuộc nhóm kê đơn theo thang điểm GPP ban hành kèm theo Thông tư 46/2011/TT-BYT. Quy định về nhãn thuốc, sắp xếp thuốc và giá thuốc theo thang điểm GPP ban hành kèm theo Thông tư 46/2011/TT-BYT.

Quy định bao bì đựng thuốc theo thang điểm GPP ban hành kèm theo Thông tư 46/2011/TT-BYT. Một số quy định về thực hành nghề nghiệp khác của người bán lẻ thuốc theo thang điểm GPP ban hành kèm theo Thông tư 46/2011/TT-BYT.Số lượng quầy thuốc phân chia theo địa bàn.Kết quả thực hiện quy định bán thuốc không theo đơn.Kết quả thực hiện hoạt động bán thuốc trong bệnh phải có chẩn đoán của thầy thuốc.Kết quả người bán lẻ thực hiện hoạt động bán thuốc theo đơn.Kết quả người bán lẻ thực hiện các quy định về giá thuốc bán lẻ.Kết quả người bán lẻ thực hiện các quy định về bao bì đựng thuốc.Kết quả thực hiện những quy định trong các hoạt động chuyên môn khác của người bán lẻ.Kết quả thực hiện 06 hoạt động nghề nghiệp của 32dược sĩ đại học.Kết quả thực hiện 06 hoạt động nghề nghiệp của 148dược sĩ trung cấp.67 Bảng Tên bảng Trang 3. Kết quả so sánh sự nhận định của các dược sĩ đại học và dược sĩ trung cấp về sự phù hợp của 07 quy định quản lý nhà nước. Kết quả so sánh tỷ lệ phù hợp của 07 quy định quản lý nhà nước của các dược sĩ đại học và dược sĩ trung cấp.

Sự ảnh hưởng giữa tỷ lệ phù hợp của 07 quy định quản lý và tỷ lệ thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của các dược sĩ đại học. Sự ảnh hưởng giữa tỷ lệ phù hợp của 07 quy định quản lý và tỷ lệ thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của các dược sĩ trung cấp. Kết quả so sánh sự nhận định của các dược sĩ đại học và dược sĩ trung cấp về sự đáp ứng của 08 hoạt động quản lý nhà nước. Kết quả so sánh tỷ lệ đáp ứng của 08 hoạt động quản lý nhà nước của các dược sĩ đại học và dược sĩ trung cấp.

Sự ảnh hưởng giữa tỷ lệ đáp ứng của 08 hoạt động quản lý và tỷ lệ thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của các dược sĩ đại học 76 3. Sự ảnh hưởng giữa tỷ lệ đáp ứng của 08 hoạt động quản lý và tỷ lệ thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của các dược sĩ trung cấp. Kết quả nhận định của các dược sĩ đại học và dược sĩ trung cấp về những lợi ích khi thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp. Kết quả so sánh tỷ lệ đồng ý của 08 lợi ích khi thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của các dược sĩ đại học và dược sĩ trung cấp.

Sự ảnh hưởng giữa 5 mức độ nhận định của 08 lợi ích và tỷ lệ thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của các dược sĩ đại học. Sự ảnh hưởng giữa 5 mức độ nhận định của 08 lợi ích và tỷ lệ thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của các dược sĩ trung cấp. Kết quả ảnh hưởng giữa tỷ lệ nhận thức đúng về những lợi ích và tỷ lệ thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của các dược sĩ đại học.84 Bảng Tên bảng Trang 3. Kết quả ảnh hưởng giữa tỷ lệ nhận thức đúng về những lợi ích vàtỷ lệ thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của các dược sĩ trung cấp 85 3.

Xác định mối liên quan giữa các đặc điểm nhân khẩu học với tỷ lệ hiểu biếtvề hoạt động bán lẻ thuốc của người mua thuốc. Xác định mối liên quan giữa các đặc điểm nhân khẩu học với tỷ lệ quan tâm đến hoạt động bán lẻ thuốc của người mua thuốc. Xác định mối liên quan giữa các đặc điểm nhân khẩu học với tỷ lệ thực hiện hành vi của người mua thuốc khi tiến hành mua thuốc. So sánh kết quả người mua thuốc có kiến thức, thái độ và hành vi khi tiến hành mua thuốc tại cơ sở bán lẻ của các dược sĩ đại học và dược sĩ trung cấp.

Sự liên quan giữa kiến thức, thái độ và hành vi của người mua thuốc đến tỷ lệ thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của cácdược sĩ đại học. Sự liên quan của kiến thức, thái độ và hành vi của người mua thuốc đến tỷ lệ thực hiện đúng các hoạt động nghề nghiệp của cácdược sĩ trung cấp. Kết quả sự thay đổi nhận thức về những lợi ích trước - sau can thiệp của 22 dược sĩ đại học. Kết quả sự thay đổi nhận thức về những lợi ích trước - sau can thiệp của 38 dược sĩ trung cấp.

Kết quả thực hiện hoạt động bán thuốc không theo đơn trong bệnh đơn giản trước – sau can thiệp. Kết quả thực hiện hoạt động bán thuốc theo đơn trước – saucan thiệp.