Luận văn thạc sĩ: Quản lý nhà nước y dược ngoài công lập Hà Nội

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI ĐỖ THỊ HƯƠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC TRONG LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGOÀI CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH HÀ NỘI - 2020 luan an VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI ĐỖ THỊ HƯƠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC TRONG LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGOÀI CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Ngành: Luật Hiến pháp và Luật Hành chính Mã số: 8380102 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS. HOÀNG THẾ LIÊN HÀ NỘI - 2020 luan an LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng số liệu và kết quả nghiên cứu trong Luận văn thạc sỹ Luật học “Quản lý nhà nước trong lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội” của tôi là hoàn toàn trung thực, các thông tin, tài liệu trình bày trong luận văn đã được ghi rõ ràng nguồn gốc. Luận văn này công trình nghiên cứu khoa học của cá nhân tôi dưới sự hướng dẫn khoa học của GS.TS Hoàng Thế Liên. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về lời cam đoan này.

Tác giả luận văn Đỗ Thị Hương luan an MỤC LỤC MỞ ĐẦU. 1 Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC TRONG LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGOÀI CÔNG LẬP. Khái niệm, đặc điểm và vai trò của hành nghề y dược ngoài công lập. Khái niệm, đặc điểm, vai trò của quản lý nhà nước đối với lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập.

Chủ thể, đối tượng, nội dung và công cụ quản lý nhà nước đối với lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập. Các yếu tố tác động đến quản lý nhà nước đối với lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập. 26 Chương 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGOÀI CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI. Khái quát về tình hình hoạt động của lĩnh vực y dược ngoài công lập ở Hà Nội.

Thực tiễn hoạt động quản lý nhà nước đối với lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập ở thành phố Hà Nội. Đánh giá chung về hoạt động của quản lý nhà nước đối với lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội. 43 Chương 3: QUAN ĐIỂM, ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP VỀ NÂNG CAO NĂNG LỰC, HIỆU QUẢ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC TRONG LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGOÀI CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI. Quan điểm về nâng cao năng lực, hiệu quả quản lý nhà nước trong lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập.

Định hướng nâng cao năng lực, hiệu quả quản lý nhà nước đối với hoạt động hành nghề y dược ngoài công lập. Giải pháp nâng cao năng lực, hiệu quả Quản lý nhà nước trong lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội. 76 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO. 83 luan an DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nguyên nghĩa CCHN Chứng chỉ hành nghề CS&BVSKND Chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân GPHĐ Giấy phép hoạt động HNYD Hành nghề y dược Nxb Nhà xuất bản QLNN Quản lý nhà nước UBND Ủy ban nhândân XHCN Xã hội chủ nghĩa luan an DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Hệ thống y tế hiện nay trên địa bàn thành phố Hà Nội .1: Số lượng nhân lực tại các cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập .2: Số lượng cơ sở kinh doanh dược phẩm trên địa bàn thành phố .3: Thống kê số lượng cấp phép trong năm 2018 .4: Thống kê số lượng các đơn vị y dược ngoài công lập được kiểm tra giám sát các năm.

40 luan an MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài Đảng và Nhà nước ta luôn coi trọng vấn đề chăm sóc sức khỏe con người, coi đầu tư cho sức khỏe là đầu tư trực tiếp cho phát triển bền vững. Cùng với đó ngành y tế được đề cao, được xếp là một trong những ngành quan trọng hàng đầu của đất nước, được quan tâm đầu tư phát triển. Như vậy, ngành y tế có những thay đổi phát triển vượt bậc nâng cao sức khỏe của người dân cả về số lượng cơ sở y tế cũng như chất lượng khám chữa bệnh, góp phần làm cho thể lực của con người Việt Nam đã từng bước được cải thiện đáng kể, tuổi thọ bình quân ngày càng cao trong bảng xếp hạng trên thế giới.

Tuy nhiên, do dân số ngày càng tăng, nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng lớn mô hình bệnh tật thay đổi, một số bệnh truyền nhiễm có xu hướng quay trở lại, các bệnh không truyền nhiễm, tai nạn, thương tích ngày càng tăng, các dịch bệnh mới, bệnh lạ diễn biến khó lường trước, các yếu tố tác động xấu đến sức khỏe ngày càng tăng (môi trường, biến đổi khí hậu, lối sống.) nên hệ thống khám chữa bệnh hiện tại vẫn chưa đáp ứng được yêu cầu ngày càng cao của người dân. Thêm nữa là việc ngân sách Nhà nước hạn chế cũng như nguồn thu của hệ thống y tế công còn thấp nên khả năng cung ứng dịch vụ không theo kịp nhu cầu và sự phát triển về khoa học kỹ thuật. Trong bối cảnh đó, việc khuyến khích phát triển dịch vụ y tế ngoài công lập là điều rất cần thiết, là hướng đột phá trong phát triển ngành y tế nước ta. Với thế mạnh là tính linh hoạt trong cung ứng dịch vụ nên y tế ngoài công lập đã được đông đảo người dân hưởng ứng và ủng hộ.

Trong những năm qua, các cơ sở y tế ngoài công lập đã thực hiện được những mặt tích cực, cùng với y tế Nhà nước hình thành một mạng lưới khám chữa bệnh, cung cấp thuốc trong phạm vi toàn quốc, góp phần đáng kể trong công tác bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ nhân dân, tạo điều kiện cho người dân được tiếp cận với 1 luan an các dịch vụ y tế nhằm phát hiện sớm bệnh tật, đáp ứng nhu cầu thuốc phòng và chữa bệnh, người dân được chăm sóc và theo dõi sức khoẻ thường xuyên hơn, góp phần thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khoẻ. Hàng năm, các cơ sở y tế ngoài công lập đã khám chữa bệnh cho số lượng bệnh nhân khá lớn, chia sẻ gánh nặng và góp phần giảm sự quá tải trong các cơ sở y tế Nhà nước, tạo sự cạnh tranh lành mạnh giữa y tế Nhà nước và y tế ngoài công lập. Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân, Hà Nội là trung tâm hàng đầu về khoa học công nghệ của cả nước, Hà Nội có thế mạnh hơn các địa phương khác là có mật độ tập trung cao của các Bệnh viện đầu ngành của Trung ương, của các ngành, bệnh viện của thành phố, cùng với đội ngũ thầy thuốc có trình độ cao, thiết bị hiện đại. Cùng với sự phát triển kinh tế - xã hội trong thời kỳ đổi mới, Thủ đô Hà Nội đã và đang là một hệ thống y tế quan trọng và lớn nhất của cả nước.

Trên địa bàn thành phố hiện 41 Bệnh viện công lập, 38 bệnh viện ngoài công lập và có 14 bệnh viện tuyến Trung ương và các bệnh viện của các Bộ, ngành khác. Trong lĩnh vực cung ứng thuốc, Hà Nội là trung tâm phân phối thuốc của các tỉnh miền núi phía bắc, là nơi có rất nhiều hãng dược phẩm trong và ngoài nước đặt văn phòng đại diện hoặc chi nhánh nhằm mục đích xúc tiến thương mại hoặc giới thiệu sản phẩm, hiện nay có trên 20.000 thuốc đã được cấp số đăng ký đang lưu hành, hầu như đều được phân phối tại Hà Nội. Sự phát triển của lĩnh vực hành nghề ngoài công lập tại Hà Nội đã đóng góp vào sự nghiệp chăm sóc nhân dân, giúp giảm tải đáng kể cho khối y tế công lập, đồng thời thể hiện sự phù hợp với quy luật phát triển kinh tế xã hội chung của thủ đô. Trong sự phát triển mạnh mẽ của các cơ sở hành nghề y dược ngoài công lập, với một số những thành tích đáng ghi nhận, hoạt động của các cơ sở 2 luan an y, dược ngoài công lập cũng còn một số tồn tại như: hành nghề khám chữa bệnh khi không đủ các điều kiện hoạt động; cho thuê, mượn chứng chỉ hành nghề; sử dụng lao động là người nước ngoài khi chưa được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền cấp phép; không niêm yết giá dịch vụ y tế, niêm yết giá thuốc không đầy đủ, niêm yết giá thuốc cao hơn giá kê khai hoặc thu tiền cao hơn giá niêm yết; hành nghề quá phạm vi chuyên môn cho phép; quảng cáo quá phạm vi chuyên môn được phê duyệt.

Những tồn tại này gây những hệ lụy đáng tiếc, đặc biệt có trường hợp ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe, tính mạng của người bệnh tạo ra những bức xúc trong dư luận xã hội, ảnh hưởng đến uy tín của ngành y tế. Nguyên nhân chủ yếu của những tồn tại trên có nhiều nhưng chủ yếu bắt nguồn từ hai phía: Một là, hiểu biết những quy định của Pháp luật của một bộ phận cơ sở hành nghề cũng như người hành nghề về hành nghề y, dược ngoài công lập còn hạn chế; một bộ phận cơ sở hành nghề quá coi trọng lợi nhuận nên cố ý làm trái các quy định; Hai là, Công tác quản lý nhà nước có phần bị buông lỏng, có phần lúng túng, bị động, công tác thanh tra, kiểm tra, hậu kiểm sau cấp phép chưa thường xuyên với tần suất cần thiết; chưa có một cơ chế phối hợp thực sự chi tiết, cụ thể trong công tác quản lý các cơ sở hành nghề; các quy định về xử lý vi phạm chưa đủ tính răn đe để ngăn chặn sai phạm. Vì vậy, đổi mới tăng cường quản lý nhà nước về hành nghề y dược ngoài công lập nói chung và ở Hà Nội nói riêng là một đòi hỏi khách quan, cấp bách. Để góp phần thực hiện tốt QLNN trong lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập nhằm phát huy những mặt tích cực, kịp thời chấn chỉnh, khắc phục những tồn tại, tác giả lựa chọn nghiên cứu đề tài luận văn: “Quản lý nhà nước trong lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội”.

Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Những nghiên cứu về lĩnh vực y tế ngoài công lập ở Việt Nam đã và đang được nhiều người quan tâm.