Luận án tiến sĩ quản lý nhà nước về khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập TP. Hồ Chí Minh - Nguyễn Ngọc Hiếu

NGUYỄN NGỌC HIẾU VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN NGỌC HIẾU NGÀNH LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỪ THỰC TIỄN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC KHÓA IX.2018 HÀ NỘI, năm 2020 luan an VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN NGỌC HIẾU QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỪ THỰC TIỄN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ngành: Luật Hiến pháp và Luật Hành chính Mã số: 8380102 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS. VŨ VĂN NHIÊM HÀ NỘI, năm 2020 luan an LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Học viện Khoa học Xã hội và các thầy cô đã trực tiếp giảng dạy tôi trong suốt thời gian học tập và nghiên cứu tại Học viện. Đặc biệt tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc và chân thành đến PGS. Vũ Văn Nhiêm – Trường Đại học Luật thành phố Hồ Chí Minh đã dành thời gian và tâm huyết hướng dẫn giúp tôi hoàn thành Luận văn này.

Người thực hiện Nguyễn Ngọc Hiếu luan an LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng các số liệu và kết quả nghiên cứu trong Luận văn Thạc sĩ Luật học “Quản lý Nhà nước về khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh” là hoàn toàn trung thực, các thông tin, tài liệu này trong Luận văn đã được ghi rõ nguồn gốc. Luận văn này là công trình nghiên cứu của cá nhân tôi dưới sự hướng dẫn khoa học của PGS. Vũ Văn Nhiêm – Đại học Luật thành phố Hồ Chí Minh. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về lời cam đoan này.

Tác giả Luận văn Nguyễn Ngọc Hiếu luan an MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU Tính cấp thiết của đề tài. 1 Tình hình nghiên cứu. 2 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu. 4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu.

5 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu của luận văn. 5 Ý nghĩa lý luận và ý nghĩa thực tiễn của luận văn. 6 Kết cấu và bố cục của luận văn. NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ PHÁP LÝ VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI HOẠT ĐỘNG KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ 1.

Khái niệm, đặc điểm và vai trò quản lý nhà nước đối với hoạt động khám, chữa bệnh. Nội dung quản lý nhà nước đối với hoạt động khám, chữa bệnh. Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý nhà nước về khám, chữa bệnh. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2.

Tình hình khám chữa bệnh tại thành phố Hồ Chí Minh. Tình hình quản lý nhà nước về khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập trên địa từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh. Những ưu điểm, hạn chế, bất cập trong quản lý nhà nước về khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh. luan an PHƯƠNG HƯỚNG, GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỪ THỰC TIỄN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 3.

Nhu cầu hoàn thiện quản lý nhà nước về khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh. Các giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước về hoạt động khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh. 73 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO. 75 luan an DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT CHỮ VIẾT TẮT NGHĨA 1 BHYT Bảo hiểm Y tế 2 BHXH Bảo hiểm Xã hội 3 KCB Khám chữa bệnh 4 CSSK Chăm sóc sức khỏe 5 CSYT Cơ sở Y tế 6 ATTP An toàn thực phẩm 7 BYT Bộ Y tế 8 CCHN Chứng chỉ hành nghề 9 CQLKCB Cục Quản lý Khám chữa bệnh 10 YTTN Y tế tư nhân 11 PYT Phòng Y tế 12 QLNN Quản lý Nhà nước 13 UBND Ủy ban Nhân dân 14 HCNN Hành chính Nhà nước 15 CCVC Công chức viên chức 16 XPVPHC Xử phạt vi phạm hành chính luan an MỞ ĐẦU 1.

Tính cấp thiết của đề tài Con người là tế bào của xã hội và sức khỏe con người xem như tài sản quý giá nhất, là nguồn lực cốt lõi đối với sự phát triển mỗi quốc gia, dân tộc. Từ sau Đại hội Đảng lần thứ VI năm 1986 đến nay, đã có nhiều văn bản đề cập đến sức khỏe nhân dân, có thể kể đến như: Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân năm 1989 là cơ sở pháp lý quan trọng cho mọi hoạt động của ngành y tế cũng như hoạt động chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân; Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 là đạo luật đầu tiên thể chế hóa quan điểm, đường lối, chính sách của Đảng và Nhà nước về khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân, đồng thời tạo hành lang pháp lý cho hoạt động khám chữa bệnh, điều chỉnh các mối quan hệ xã hội phát sinh trong lĩnh vực khám chữa bệnh; một phần Điều 38 của Hiến pháp 2013 cũng nêu rõ: “Mọi người có quyền được bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, bình đẳng trong việc sử dụng các dịch vụ y tế và có nghĩa vụ thực hiện các quy định phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh”;…Tất cả cho thấy, Đảng và Nhà nước luôn đặt vấn đề quan tâm, chăm sóc sức khỏe nhân dân lên hàng đầu cùng với tiến trình phát triển kinh tế - xã hội của đất nước. Chính vì vậy, trong những năm qua, ngành y tế đã đạt được những thành tựu đáng kể về chăm sóc sức khỏe, thực hiện thành công nhiều mục tiêu phát triển thiên niên kỷ như tử vong bà mẹ, trẻ em giảm nhanh nhất trên thế giới; tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em giảm nhanh; tuổi thọ bình quân của người dân tăng lên; tỷ lệ HIV/AIDS trong cộng đồng được kiểm soát mức dưới 0.3% và giảm số người nhiễm mới;… [28]. Tuy nhiên, mặt trái xu hướng toàn cầu hóa, đô thị hóa, các yếu tố môi trường tự nhiên và và xã hội ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe con người.

Việt Nam hiện nay đang phải đối mặt với sự gia tăng ngày càng trầm trọng của các bệnh không lây nhiễm, chủ yếu là các bệnh: tim mạch, đái tháo 1 luan an đường, ung thư và bệnh phổi mãn tính,…những bệnh này chiếm 70% tổng gánh nặng bệnh tật và tử vong toàn quốc [23]. Nghị quyết 20 – NQ/TW Hội nghị Trung ương 6 khóa XII đã chỉ ra các giải pháp tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới, trong đó có việc tăng cường công tác quản lý nhà nước. Để thực hiện được nhiệm vụ và giải pháp chủ yếu của Nghị quyết, đòi hỏi sự tham gia tích cực của các cấp ủy, chính quyền, Mặt trận Tổ Quốc và các Đoàn thể, toàn thể nhân dân. Thành phố Hồ Chí Minh là một trong những nơi có ngành y tế phát triển của cả nước.

Với sự gia tăng dân số cơ học hàng năm đáng kể và là cửa ngõ kết nối thông thương nhiều tỉnh thành, điều này tạo nên nhiều thuận lợi nhưng cũng không ít khó khăn, thách thức cho thành phố trong việc chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe của người dân. Để góp phần làm rõ cơ sở lý luận, cơ sở pháp lý và thực tiễn của hoạt động quản lý nhà nước về khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập thành phố Hồ Chí Minh từ đó đưa ra các giải pháp nhằm hoàn thiện công tác này, tôi đã chọn đề tài “Quản lý nhà nước về hoạt động khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh” làm đề tài nghiên cứu. Tình hình nghiên cứu đề tài Quản lý nhà nước trong hoạt động khám, chữa bệnh hiện nay được nhiều nhà nghiên cứu đặc biệt quan tâm. Trong số các công trình nghiên cứu, có thể kể đến như: Đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân về sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh tại một số bệnh viên công lập của TS.

Trần Thị Hồng Cẩm – Học viện Chính trị Quốc gia, 2017: Đối với các đơn vị sự nghiệp công lập, sự hài lòng của khách hàng là yếu tố quan trọng quyết định sự tồn tại và phát triển của 2 luan an đơn vị. Tác giả đã nghiên cứu thực trạng sự hài lòng của người bệnh về sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tại một số bệnh viện công lập như bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình, bệnh viện quận 2,…và những yếu tố ảnh hưởng nhằm đề xuất một số khuyến nghị cải thiện sự hài lòng đối với dịch vụ khám, chữa bệnh, giúp cho chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập tại Việt Nam ngày càng được nâng cao. Thực trạng và hiệu quả mô hình can thiệp nâng cao quản lý chất lượng khám, chữa bệnh tại bệnh viện quận Thủ Đức của Tiến sĩ Nguyễn Minh Quân - Đại học Y Dược Huế, 2019: Luận án mô tả thực trạng quản lý chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện quận Thủ Đức năm 2011, đồng thời đánh giá hiệu quả mô hình can thiệp nâng cao quản lý chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện, từ đó đưa ra các giải pháp nâng cao chất lượng quản lý khám chữa bệnh một cách hiệu quả và mang tính khoa học. Quản lý Nhà nước về khám chữa bệnh từ thực tiễn thành phố Đà Nẵng của Thạc sĩ Hồ Thị Kiều Hạnh – Học viện Khoa học xã hội, 2017: Tác giả đã phân tích, đánh giá thực trạng quy định của pháp luật và thực tiễn công tác quản lý nhà nước về khám, chữa bệnh tại thành phố Đà Nẵng, từ đó tác giả đã đưa ra các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả, ngày càng hoàn thiện hơn trong công tác quản lý nhà nước về khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe người dân trên địa bàn thành phố Đà Nẵng.

Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình của Thạc sĩ Vũ Thị Thục – Đại học Bách khoa Hà Nội, 2012: đề tài nghiên cứu thực trạng dịch vụ khám, chữa bệnh của bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình, tác giả đưa ra các ý kiến và giải pháp góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh nhằm mang đến những dịch vụ tốt nhất thỏa mãn nhu cầu tối đa của người bệnh.