Hệ thống thông tin kế toán trong các bệnh viện công trên địa bàn hà nội

BỘ CÔNG THƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP HÀ NỘI TRẦN THỊ MINH XUÂN HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CÁC BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI LUẬN ÁN TIẾN SĨ NGÀNH KẾ TOÁN Hà Nội - Năm 2024 BỘ CÔNG THƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP HÀ NỘI TRẦN THỊ MINH XUÂN HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CÁC BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI Ngành đào tạo: Kế toán Mã số: 9340301 LUẬN ÁN TIẾN SĨ NGÀNH KẾ TOÁN NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. TS Phạm Đức Cường 2. Nguyễn Thị Thanh Loan Hà Nội - Năm 2024 i LỜI CAM ĐOAN Số liệu, kết quả sử dụng trong luận án tiến sĩ của tôi là trung thực. Những kết quả trong luận án chưa từng được công bố trong bất cứ công trình nào.

Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi. Hà Nội, ngày tháng năm 2024 (Ký tên và ghi rõ họ tên) Trần Thị Minh Xuân ii LỜI CÁM ƠN Lời đầu tiên, tác giả xin được gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Trung tâm đào tạo sau đại học, khoa Kế toán- Kiểm toán, trường Đại học Công nghiệp Hà Nội đã tạo điều kiện thuận lợi cho Nghiên cứu sinh hoàn thành quá trình học tập và nghiên cứu. Tác giả xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Thầy cô giáo hướng dẫn PGS.TS Phạm Đức Cường và TS. Nguyễn Thị Thanh Loan đã luôn nhiệt tình chỉ dẫn và động viên tác giả trong quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án.

Tác giả cũng xin cảm ơn các thầy cô giáo, các đồng nghiệp đã có những lời khuyên quý báu cho tác giả trong quá trình thực hiện luận án. Xin cảm ơn bạn bè, các Bệnh viện đã giúp đỡ tác giả rất nhiều trong quá trình xây dựng bảng hỏi và thực hiện khảo sát. Cuối cùng, nghiên cứu sinh bày tỏ lòng biết ơn tới gia đình đã luôn bên cạnh động viên, giúp đỡ, hỗ trợ những lúc nghiên cứu sinh khó khăn nhất trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án. Xin chân thành cảm ơn! iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN.

ii MỤC LỤC. iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT. vii DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ. viii Chương 1: GIỚI THIỆU VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU.

Lý do chọn đề tài. Mục tiêu nghiên cứu và câu hỏi nghiên cứu. Mục tiêu nghiên cứu. Câu hỏi nghiên cứu.

Đối tượng và phạm vi nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Phạm vi nghiên cứu. Khái quát về phương pháp nghiên cứu.

Ý nghĩa của nghiên cứu. Ý nghĩa về mặt lý luận. Ý nghĩa về mặt thực tiễn. Các kết quả nghiên cứu.

Kết cấu luận án. 6 Tiểu kết chương 1. 8 Chương 2: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP. Tổng quan nghiên cứu.

Tổng quan nghiên cứu về hệ thống thông tin kế toán. Tổng quan nghiên cứu về chất lượng HTTTKT. Nghiên cứu HTTTKT tại các đơn vị SNCL. Khoảng trống nghiên cứu.

Cơ sở lý luận về hệ thống thông tin kế toán trong đơn vị sự nghiệp công lập. Cơ sở lý luận về đơn vị SNCL. Hệ thống thông tin kế toán trong đơn vị SNCL. Chất lượng hệ thống thông tin và các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng Hệ thống thông tin kế toán.

Các lý thuyết nền tảng. 67 Tiểu kết chương 2. 71 Chương 3: QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Quy trình nghiên cứu.

Đề xuất mô hình và các giả thuyết nghiên cứu .3 Phương pháp nghiên cứu. Nghiên cứu định tính. Nghiên cứu định lượng. 80 Tiểu kết chương 3.

85 Chương 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CÁC BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI. Khái quát chung về các BVCL trên địa bàn Hà Nội. Đặc điểm hoạt động. Đặc điểm tổ chức quản lý và phân cấp quản lý tài chính.

Định hướng phát triển. Kết quả nghiên cứu định tính. Kết quả khảo sát định lượng về thực trạng HTTTKT trong các BVCL trên địa bàn Hà Nội. Thực trạng con người.

Thực trạng về phần cứng. Thực trạng phần mềm. Thực trạng về dữ liệu. Thực trạng về quy trình.

Thực trạng về hệ thống kiểm soát. Kết quả nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng HTTTKT trong các BVCL trên địa bàn Hà Nội. Kết quả thống kê mô tả các biến nghiên cứu. Kết quả kiểm định thang đo bằng hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha.

Kết quả kiểm định thang đo bằng phân tích nhân tố khám phá (EFA). Xác định các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng HTTTKT. 151 Tiểu kết chương 4. 154 Chương 5: THẢO LUẬN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ KHUYẾN NGHỊ.

Thảo luận kết quả nghiên cứu. Những kết quả chung. Những tồn tại cần khắc phục. Nguyên nhân của các tồn tại.

Các khuyến nghị đề xuất hoàn thiện các yếu tố thuộc HTTTKT. Các nguyên tắc cần tuân thủ khi hoàn thiện các yếu tố thuộc HTTTKT. Khuyến nghị hoàn thiện các yếu tố thuộc HTTTKT trong các BVCL. Các khuyến nghị nâng cao chất lượng HTTTKT trong các bệnh viện công lập trên địa bàn Hà Nội.

Đầu tư xứng đáng cho công nghệ thông tin. Gia tăng sự tham gia của người quản lý. Nâng cao năng lực đội ngũ kế toán và sự gắn bó với bệnh viện. Điều kiện thực hiện các giải pháp.

Kiến nghị đối với Nhà nước. Kiến nghị với Bộ Y tế. Hạn chế và hướng nghiên cứu tiếp theo. Hạn chế của đề tài.

Đề xuất hướng nghiên cứu tiếp theo. 177 Tiểu kết chương 5. 179 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN. 181 TÀI LIỆU THAM KHẢO.

200 vii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCTC Báo cáo tài chính BVCL Bệnh viện công lập CNTT Công nghệ thông tin HTTT Hệ thống thông tin HTTTKT Hệ thống thông tin kế toán KTQT Kế toán quản trị HTTT KTQT Hệ thống thông tin kế toán quản trị SNCL Sự nghiệp công lập NSNN Ngân sách Nhà nước TCKT Tài chính kế toán TCTC Tự chủ tài chính TW Trung ương viii DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ 1.1: Các yếu tố của hệ thống thông tin kế toán .1: Tổng hợp các biến đề xuất trong mô hình .2: Kết quả xử lý chỉ tiêu trong bảng hỏi khảo sát diện rộng .1: Kết quả phỏng vấn về yếu tố cấu thành HTTTKT và chất lượng HTTTKT 98 Bảng 4.2: Mô hình tổ chức kế toán trong các bệnh viện .3: Thông tin của những người tham gia trả lời phiếu khảo sát .4: Hoạt động bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho nhân viên kế toán .5: Thực trạng phần cứng .6: Thực trạng sử dụng phần mềm trong HTTTKT của BVCL.7: Thực trạng dữ liệu báo cáo kế toán tại các BVCL trên địa bàn Hà Nội .8: Thực trạng dữ liệu về hoạt động của các phòng khám bên ngoài khuôn viên BV tại BVCL trên địa bàn Hà Nội .9: Thực trạng dữ liệu về quản lý, sử dụng vật tư, hóa chất… tại BVCL địa bàn Hà Nội.10: Thực trạng dữ liệu về tiền lương, thu nhập tăng thêm… tại BVCL trên địa bàn Hà Nội .11: Thực trạng nguồn kinh phí dự án, đề tài, viện trợ nước ngoài… tại BVCL trên địa bàn Hà Nội.12: Thực trạng quy trình tổ chức thu tại các BV công lập trên địa bàn Hà Nội .13: Thực trạng quy trình tổ chức chi tại các BV công lập trên địa bàn Hà Nội .14: Thực trạng quy trình lập báo cáo tài chính tại các BVCL trên địa bàn Hà Nội .15: Thực trạng kiểm soát thu, chi của các bệnh viện công lập trên địa bàn Hà Nội .16: Thực trạng bảo mật dữ liệu của các bệnh viện công lập trên địa bàn Hà Nội .17: Kết quả thống kê mô tả các biến trong mô hình nghiên cứu.18: Kết quả bình quân chỉ tiêu công nghệ thông tin ảnh hưởng tới HTTTKT .19: Kết quả bình quân khảo sát chỉ tiêu cam kết của nhân viên .20: Kết quả trung bình chỉ tiêu sự hỗ trợ của quản lsý cấp cao .21: Kết quả trung bình chỉ tiêu huấn luyện và đào tạo nhân viên kế toán. Hệ số Cronbach’s Alpha của các thang đo trong nghiên cứu Biến – Tổng hiệu chỉnh (Item-Total Statistics). Kết quả phân tích EFA đối với biến phụ thuộc-Chất lượng HTTTKT. Kết quả phân tích EFA đối với các biến độc lập .25: Kết quả kiểm định tương quan các biến trong mô hình .26: Kết quả hồi quy các biến độc lập và phụ thuộc của mô hình nghiên cứu .1: Mô hình nghiên cứu của Rapina.

Hệ thống thông tin. Quy trình nghiên cứu .2: Nhân tố ảnh hưởng tới chất lượng HTTTKT trong BVCL trên địa bàn Hà Nội .1: Xếp hạng các BVCL lập trên địa bàn Hà Nội.1: Tổ chức bộ máy quản lý của các BVCL lập trên địa bàn Hà Nội .1: Sơ đồ mô tả hệ thống thông tin kế toán .1: Hoạt động khám và điều trị tại bệnh viện công. 90 1 Chương 1 GIỚI THIỆU VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1. Lý do chọn đề tài Tự chủ là xu hướng tất yếu và là điều kiện quan trọng để thúc đẩy phát triển hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập.

Việc giao quyền tự chủ cho các đơn vị sự nghiệp công lập theo Nghị định 60/2021/NĐ-CP của Chính Phủ về quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập là một chủ trương đúng đắn của Đảng và Nhà nước đã thúc đẩy và tạo ra cơ hội để các đơn vị sự nghiệp công lập phát triển, từng bước tự khẳng định mình, nâng cao được tính tích cực, chủ động, sáng tạo trong công tác quản lý tài chính và tài sản của đơn vị, sử dụng có hiệu quả nguồn kinh phí, tăng thu, tiết kiệm chi, từ đó giảm dần sự bao cấp của Nhà nước, cải thiện thu nhập cho người lao động trong đơn vị, đồng thời tăng cường cơ sở vật chất, nâng cao hiệu quả hoạt động đáp ứng được nhu cầu mới của xã hội và theo kịp xu hướng của thời đại. Tự chủ tài chính là một nhu cầu tất yếu trong quá trình vận động và phát triển của xã hội cũng như trong quá trình vận động và phát triển của các đơn vị sự nghiệp công lập nói chung, các đơn vị sự nghiệp công lập trong ngành y tế nói riêng, đặc biệt là các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.