Luận án tiến sĩ: Đầu tư ngân sách nhà nước cho ngành y tế tỉnh Thanh Hóa - TS. Nguyễn Viết Hoàng

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ --------------------- NGUYỄN VIẾT HOÀNG ĐẦU TƯ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO NGÀNH Y TẾ TỈNH THANH HÓA Chuyên ngành: Kinh tế Chính trị Mã số: 9310102.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ CHÍNH TRỊ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS. PHẠM THỊ HỒNG ĐIỆP Hà Nội – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu nêu trong luận án là trung thực và có nguồn gốc rõ ràng. Luận án có kế thừa kết quả nghiên cứu của một số nghiên cứu khác dưới dạng trích dẫn, nguồn gốc trích dẫn được liệt kê chi tiết trong mục tài liệu tham khảo.

Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về lời cam đoan của mình. TÁC GIẢ LUẬN ÁN Nguyễn Viết Hoàng LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Phạm Thị Hồng Điệp đã tận tình giúp đỡ, dành cho tôi những ý kiến đóng góp quý báu về khoa học cũng như những lời động viên tinh thần to lớn để tôi hoàn thành Luận án này. Tôi xin chân thành cảm ơn quý thầy cô trường Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội, quý thầy cô khoa Kinh tế chính trị đã giảng dạy, hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo, các bạn đồng nghiệp tại Phòng Thương mại – Xuất nhập khẩu, Công ty Cổ phần Thiết bị vật tư y tế Thanh Hóa; Phòng Tài ’ ’ chính – Kế toán, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa đã luôn ủng hộ và sẵn sàng chia sẻ khó khăn trong công tác chuyên môn để tôi có nhiều thời gian dành cho Luận án.

Xin trân trọng cảm ơn các anh chị làm việc tại Sở Y tế Thanh Hóa, Sở Kế hoạch ’ và Đầu tư Thanh Hóa, Chi cục Thống kê Thanh Hóa, … những người đã cung cấp cho ’ tôi nhiều số liệu quý báu phục vụ cho Luận án. Cuối cùng, xin dành lời biết ơn đặc biệt sâu sắc tới gia đình, bạn bè đã luôn dành cho tôi tình yêu thương hết mực, luôn bên cạnh để tôi thấy vững tin, hoàn thành tốt Luận án của mình. Trân trọng! TÁC GIẢ LUẬN ÁN Nguyễn Viết Hoàng MỤC LỤC MỞ ĐẦU. TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VỀ ĐẦU TƯ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO NGÀNH Y TẾ.

Những nghiên cứu liên quan đến chủ đề của luận án. Những nghiên cứu về vai trò của đầu tư từ ngân sách nhà nước. Những nghiên cứu về hiệu quả của đầu tư từ ngân sách nhà nước. Những nghiên cứu về đầu tư từ ngân sách nhà nước cho ngành y tế.

Những vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu. Những thành quả có thể kế thừa trong luận án. Khoảng trống cần được tiếp tục nghiên cứu trong luận án .28 Tiểu kết chương 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ ĐẦU TƯ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO NGÀNH Y TẾ CẤP TỈNH.

Khái quát về Đầu tư từ ngân sách nhà nước cho ngành y tế. Đầu tư từ ngân sách nhà nước cho ngành y tế cấp tỉnh. Nội dung đầu tư từ ngân sách nhà nước cho ngành y tế cấp tỉnh. Tiêu chí đánh giá đầu tư từ NSNN cho ngành y tế.

Nhóm tiêu chí phản ánh quy mô đầu tư. Nhóm tiêu chí phản ánh sự đầu tư hỗ trợ giảm chi phí và nâng cao chất lượng các nguồn lực đầu vào y tế. Nhóm tiêu chí phản ánh sự đầu tư nhằm cung cấp dịch vụ y tế công mà tư nhân không thực hiện. Nhóm chỉ tiêu phản ánh sự hỗ trợ trực tiếp những người có hoàn cảnh đặc biệt……….

Nhóm tiêu chí về hiệu quả đầu tư. Nhóm tiêu chí phản ánh chất lượng dịch vụ y tế hướng đến sự hài lòng của người bệnh và nhân viên y tế. Các yếu tố ảnh hưởng đến đầu tư từ ngân sách nhà nước cho ngành y tế cấp tỉnh 56 2. Yếu tố khách quan.

Yếu tố chủ quan. Kinh nghiệm đầu tư từ Ngân sách Nhà nước cho ngành y tế và bài học cho tỉnh Thanh Hóa. Bài học kinh nghiệm từ Quảng Ninh, tập trung đầu tư cơ sở hạ tầng y tế. Bài học kinh nghiệm từ Phú Thọ, chú trọng đầu tư nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế.

Bài học kinh nghiệm từ Hậu Giang, đầu tư và sử dụng hiệu quả trang thiết bị y tế 64 2. Bài học kinh nghiệm từ Đồng Nai, đầu tư cho y tế cơ sở. Bài học kinh nghiệm cho tỉnh Thanh Hóa.66 Tiểu kết chương 2. THỰC TRẠNG ĐẦU TƯ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO NGÀNH Y TẾ TỈNH THANH HÓA GIAI ĐOẠN 2011 – 2020.

Khái quát chung về ngành y tế tỉnh Thanh Hóa và những yếu tố ảnh hưởng đến đầu tư từ NSNN cho ngành y tế của tỉnh. Một vài đặc thù của tỉnh Thanh Hóa. Tình hình cơ bản của ngành y tế tỉnh Thanh Hóa. Thực trạng đầu tư từ ngân sách nhà nước cho y tế tỉnh Thanh Hóa.

Đầu tư hỗ trợ giảm chi phí và nâng cao chất lượng nguồn lực đầu vào y tế. Đầu tư nhằm cung cấp dịch vụ y tế công mà tư nhân không thực hiện. Hỗ trợ trực tiếp những người có hoàn cảnh đặc biệt thông qua bảo hiểm y tế và cứu trợ y tế. Đánh giá về hoạt động đầu tư từ ngân sách nhà nước cho ngành y tế tỉnh Thanh Hóa.

Về quy mô đầu tư. Về hiệu quả đầu tư. Chất lượng dịch vụ y tế hướng đến sự hài lòng của người bệnh và nhân viên y tế. Thành tựu đầu tư từ ngân sách nhà nước cho y tế của tỉnh Thanh Hóa.

Các nhân tố ảnh hưởng đến đầu tư từ ngân sách nhà nước cho y tế. Những mặt hạn chế và nguyên nhân. ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN ĐẦU TƯ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO NGÀNH Y TẾ TỈNH THANH HÓA. Quan điểm và định hướng hoàn thiện đầu tư từ ngân sách nhà nước cho ngành y tế tỉnh Thanh Hóa đến năm 2025.

Quan điểm và định hướng chung của ngành y tế. Quan điểm về đầu tư từ NSNN cho y tế tỉnh Thanh Hóa. Định hướng về đầu tư từ NSNN cho y tế tỉnh Thanh Hóa. Giải pháp hoàn thiện đầu tư từ ngân sách nhà nước cho ngành y tế tỉnh Thanh Hóa.

Hoàn thiện đầu tư phát triển cơ sở hạ tầng kỹ thuật y tế. Hoàn thiện phát triển nguồn nhân lực y tế. Hoàn thiện công tác tăng cường đầu tư cho y tế cộng đồng. Hoàn thiện phương thức phân bổ nguồn vốn đầu tư từ ngân sách nhà nước cho y tế.

Hoàn thiện công tác quản lý, thanh kiểm tra nguồn vốn đầu tư từ ngân sách nhà nước cho y tế. Điều kiện hoàn thiện đầu tư từ ngân sách nhà nước cho ngành y tế tỉnh Thanh Hóa. Kiến nghị đổi mới về thể chế cơ chế. Kiến nghị đối với Chính phủ.

Kiến nghị Ủy ban nhân dân các cấp. 163 Tiểu kết chương 4. 165 DANH MỤC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN TỚI LUẬN ÁN. 167 TÀI LIỆU THAM KHẢO.

168 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Kết quả khảo sát mức độ hài lòng về dịch vụ y tế của bệnh nhân nội trú Phụ lục 2: Kết quả khảo sát mức độ hài lòng về dịch vụ y tế của bệnh nhân ngoại trú Phụ lục 3: Kết quả khảo sát mức độ hài lòng của nhân viên y tế DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT Ký hiệu Nguyên nghĩa 1 CSSK Chăm sóc sức khỏe 2 ĐTC Đầu tư công 3 KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình 4 KCB Khám chữa bệnh 5 NCKH Nghiên cứu khoa học 6 NSNN Ngân sách nhà nước 7 TTBYT Trang thiết bị y tế 8 TTYT Trung tâm y tế 9 TYT Trạm y tế 10 UBND Ủy ban nhân dân i DANH MỤC CÁC BẢNG STT Bảng Nội dung Trang 1 Bảng 3.1 Tổng mức đầu tư NSNN cho y tế tỉnh Thanh Hóa 75 2 Bảng 3.2 Tỷ lệ đầu tư từ NSNN cho y tế trong tổng chi NSNN 76 3 Bảng 3.3 Cơ cấu đầu tư từ NSNN cho y tế theo nội dung đầu 77 tư của tỉnh Thanh Hóa 4 Bảng 3.4 Chi đầu tư từ NSNN cho y tế/GRDP 78 5 Bảng 3.5 Biến động chi đầu tư từ NSNN cho y tế/GRDP 79 6 Bảng 3.6 Đầu tư từ NSNN cho y tế/Tổng chi cho y tế 80 7 Bảng 3.7 Biến động chi đầu tư từ NSNN cho y tế/Tổng chi 81 đầu tư cho y tế 8 Bảng 3.8 Đầu tư từ Ngân sách nhà nước cho y tế trong tổng 82 chi NSNN 9 Bảng 3.9 Chênh lệch đầu tư từ NSNN cho y tế trong tổng chi 84 NSNN 10 Bảng 3.10 Chi đầu tư từ NSNN cho y tế bình quân đầu người 85 11 Bảng 3.11 Chênh lệch chi đầu tư từ NSNN cho y tế bình quân 86 đầu người 12 Bảng 3.12 Quy mô đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng 87 13 Bảng 3.13 Một số dự án chất lượng cao tại Thanh Hóa 90 14 Bảng 3.14 Quy mô đầu tư mua sắm trang thiết bị 91 15 Bảng 3.15 Quy mô đầu tư cho nhân lực y tế 95 16 Bảng 3.16 Quy mô đầu tư cho các Chương trình y tế Quốc gia 98 17 Bảng 3.17 Số cơ sở y tế/10.18 Số giường bệnh/10.19 Tỷ trọng đầu tư mua sắm trang thiết bị 108 20 Bảng 3.20 Nguồn nhân lực y tế/10.21 Số cơ sở y tế trên 10.000 dân trên vốn đầu tư từ ngân 114 sách cho cơ sở hạ tầng y tế 22 Bảng 3.22 Số giường bệnh trên 10.000 dân trên vốn đầu tư từ 116 ngân sách cho cơ sở hạ tầng y tế 23 Bảng 3.23 Số bác sỹ trên 10.000 dân trên vốn đầu tư từ ngân 118 sách cho nhân lực y tế 24 Bảng 3.24 Số lượt khám bệnh và số lượt người bệnh điều trị nội 119 trú trên 10.000 dân trên vốn đầu tư từ ngân sách cho y tế ii DANH MỤC CÁC HÌNH STT Hình Nội dung Trang 1 Hình 2.1 Mối quan hệ Cầu - cần - muốn 35 2 Hình 3.1 Vị trí địa lý tỉnh Thanh Hóa 71 3 Hình 3.2 Tốc độ tăng của đầu tư cho y tế và tốc độ tăng của 76 GRDP 4 Hình 3.3 Chi đầu tư từ NSNN cho y tế/GRDP 79 5 Hình 3.4 Đầu tư NSNN cho y tế/tổng chi cho y tế 81 6 Hình 3.5 Chi đầu tư từ NSNN cho y tế/tổng chi NSNN 83 7 Hình 3.6 Chi đầu tư từ NSNN cho y tế bình quân đầu người 85 8 Hình 3.