Đặc điểm lâm sàng đau đầu ở bệnh nhân rối loạn lo âu lan tỏa

1W ut> w H7C Y M >>y Bộ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO BỌ Y TÉ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYÊN TRỌNG QUÂN DẠC DIẾM LÂM SÀNG ĐAU ĐÀU Õ NGUÔI BỆNH RỞI LOẠN LO ÂU LAN TÒA DIÈU TRỊ NỘI TRÚ TẠI VIỆN SÚC KHÓE TÂM THÂN QUỎC GIA Chuyên ngành: Tâm thân Mà số: 8720107 LUẬN VÀN’ THẠC sĩ Y HỌC Người hướng dần khoa học LTS. Vù Thy cầm HÀ NỘI - 2023 TMT utk bjr K)C V M hặr LỜI CAM ƠN Tôi xin chân thành cam ơn Dang in'. Ban Giâm hiỳu. Phòng Dào tạo Sau Dại học.

Bộ môn Tâm thân Trưởng Dại học Y Hà Nội. Ban Giâm dốc Bịnh viện Bạch Mai. Lãnh dạo Viện Sức khoe Tâm thần dà tạo mọi diều kiện thuqn lợi cho lòi trong quã trinh học tập và nghiên cửu. Tôi xin bày ló lòng kinh trọng và biềt ơn sâu sac tời TS Lê Thị Thu Hà.

là người thay dà tận tinh hướng dan. tạo mọi diều kiỳn thuận lợi cho tôi trong suôi quà trình học lập. nghiên cữu và hoàn thiỳn luận vàn. Tòi xin tràn trọng cam ơn TS Vù Thy cằm là người thấy dà trực hep dạy dỗ.

dộng viên tòi Irong quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin cám im các thây cô trong Bộ mòn Tâm thân Trường Dụi hụi Ỵ Hà Nội. càn bộ nhãn viên Viỹn Sức khoe Tâm thân Ọuoc gia. các bạn bè dong nghiệp và người thân trong gia dinh dã luôn giúp dờ dộng viên lòi trong SUÔI quá trinh học lụp và hoàn thành luận vàn.

Tôi xin dược gưi lởi tri ân sâu sac den những người hệnh Irong nghiên cữu này, họ là những người thầy lởn nhát dà cho tòi những bài hục. kinh nghiỳm quỹ bâu và giùp tôi thực hiỹn luân vàn này Hà Nội. ngày 28 thũng 1 ỉ nàm 2023 Nguyễn Trọng Quân 1W ut> w H7C Y M >>y LÒI CAM ĐOAN Tỏi là Nguyền Trọng Quàn, Bác sì nội trú khóa 46 chuyên ngành Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội. xin cam đoan: I.

Đây lã luận vàn do ban Ihãn lôi irực liếp thực hiện dưới sự hướng dần khoa hục cùa TS Lê Thị Thu Hà và TS Vũ Thy cầm. Còng trinh này không trùng lập với bất kỳ nghiên cứu nào khác dà dược công bỗ lại Việt Nam. Các sổ liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chinh xác. trung thực và khách quan, dã dược xác nhận và chap thuận cua cơ sư nơi nghiên cửu.

Tòi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam két nãy. ngày 28 thủng ỉ 1 nàm 2023 Tác giá Nguyễn Trọng Quán TMT utk bjr K)C V M hặr DANH MỤCTỪVIẺTTÀT CSTC Conico- Stnato- Thalamo- Corticol (Võ nào- Thể vãn- Đổi thị- Vó nào) DSM-V Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM-5 (Hướng dần Chân đoán và Thống kẽ Rỗi loạn Tâm thẩn. Phiên bán thứ năm) EQ-5D-5L The EuroQol - 5 Dimension - 5 Level (EuroQol - 5 chiều - 5 cấp độ) GABA Gamma Aminobutyric Acid HAM-A Hamilton Anxiety Rating Scale (Thang đánh giã lo âu Hamilton) HT Hvdroxytryptaminc ICD International Classication of Diseases 10 (Phàn loại bệnh quốc tế lằn thứ 10) KTC Khoang tin cậy MMPI Minnesota Multiphasic Personality Inventory (Bang kiêm kê đa diện nhân cách cua Minnesota) NPRS Numeric Pain Rating Scale (Thang đánh giá mức độ dau bang số) PSỌI Pittsburgh Sleep Quality Index (Chi sỗ chat lượng giấc ngu Pittsburgh) RLLALT Rỗi loạn lo âu lan loa THCS Trung học Cơ sơ TH P I Trung học Phô thõng TMT utk bjr K)C V M hặr MỤC LỤC I//1 I.

)•••••••••••••••••••••••••••••••••••••■•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• I CHƯƠNG I: TÓNG QUAN. Rổi loạn lo âu lan loa. Khái niệm rối loạn lo âu lan lóa. Bệnh nguyên vã bệnh sinh.

Triệu chứng lảm sàng. Triệu chứng cận lâm sàng. Chân đoán rối loạn lo âu lan tóa. Đau đau ờ người bệnh rối loạn lo âu lan toa.

Đau dầu 0 người bệnh rối loạn lo âu lan tòa. Một sổ ycu tồ liên quan đến đau đầu ờ người bệnh RLLALT. Ycu tố tuôi. Ycu tố giới tinh.

Ycu tỗ nhân cách. You tố sang chấn tâm lỷ. Yểu tố giấc ngu. Các nghiên cửu trên thề giới và trong nước:.

Trên thế giới:. 23 CHƯƠNG 2: ĐỎI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cừu. Thòi gian và dịa diêm nghiên cứu. Thời gian nghiên cửu.

Địa diem nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Phương pháp nghiên cửu. Thiết kế nghiên cứu.

Các biền số nghiên cứu. Các biến số cho mục ticu I. Các biến sò cho mục tiêu 2. Kỳ thuật và công cụ thu thập sổ liệu.

Kỳ thuật thu thập sỗ liệu. Cách tiền hành. Công cụ thu thập số liệu. xư lỷ và phân tích số liệu.

Sai sổ vã khổng chế sai sổ. Vẩn đe dạo đức trong nghiên cứu.33 CHƯƠNG 3: KÉT QUÁ NGHIÊN cứu. Dặc điềm chung cua đối tượng nghiên cứu. Đặc diem lãm sàng đau dầu ờ người bệnh rối loạn lo âu lan tòa.

Các yếu tổ liên quan đển dau dầu ơ người bệnh rồi loạn lo âu lan toa. Đặc diêm chung cua nhóm dối tượng nghiên cứu. Đặc diêm cua người bệnh theo giới. Dặc diêm cua người bệnh theo nhóm tuổi.

Dặc diêm cua người bệnh theo nơi sống. Dặc diêm cua người bệnh theo trinh dộ học vẩn. Đặc diêm cua người bệnh theo tinh trạng hòn nhân. Đặc diêm sang chắn tâm lỷ cua người bệnh.

Dặc diêm các nhỏm triệu chứng khác cua RLLALT. Dặc diêm nhân cách ờ người bệnh RLLALT theo MMPI. 57 TMT ufk bjr K)C V M w 4. Dặc điếm mức độ rỗi loạn lo âu cùa người bệnh theo IIAM-A.

Đặc điềm lâm sàng đau (lầu ư người bệnh rối loạn lo âu lan toa. Tý lộ đau đầu ơ người bệnh RLLALT. Dặc điếm về mức độ đau dầu. Dặc diêm kiểu dau đầu.

Đặc diêm về vị tri đau. Dặc diêm về tần suất, thời gian. Dặc diêm yểu tố khai phát cơn dau dầu. Đặc diêm triệu chứng di kẽm cơn dau dầu.

Thời diêm cua dau dầu so với các triệu chửng lo ảu. Đặc diêm khời phát rối loạn lo âu lan tóa. Tác dộng cua đau dầu tới cuộc sồng cùa người bệnh. Thực trạng sử dụng Paracetamol dê diều trị cơn đau dầu.

Một sổ yếu lồ liên quan đến dau đầu ờ người bệnh mi loạn lo âu lan lóa. Moi liên quan giữa tuôi với đau đau. Mối liên quan giửa giới linh với dau đầu. Mối liên quan giữa nơi ờ với dau dầu.

Moi liên quan giừa nhản cách và đau đâu ỡ người bệnh RLLALT. Mối liên quan giữa mức dộ lo âu theo UAM-A với dau dầu. Mối liên quan giữa chất lượng giẩc ngu theo PSQI và dau dầu. Mối liên quan giữa sang chắn tâm lý và đau dầu.

75 KIÊN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHÁO PHỤ LỤC 1W ut> w H7C Y M Hlr DANH MỤC BÁNG Báng 3. Đặc điềm nhân khấu học cùa người bệnh. Dặc diêm sang chấn tâm lý ờ người bệnh RLLALT. Đặc điểm nhóm triệu chửng CƯ thê và tâm thần cua RLLALT.

Dặc diêm về mức độ đau dầu ớ người bệnh RLLALT. Đặc diêm kiêu đau đầu ờ người bệnh RLLALT. Dặc diem vị tri đau dầu ớ người bệnh RLLALT. Dặc diêm ycu to khói phát cơn dau dầu ớ người bệnh RI.

Đặc diêm sợ âm thanh, ánh sáng trong cơn đau dầu ớ người bệnh RLLALT. Đặc diêm các triệu chứng khơi phát ơ người bệnh RLLALT. Anh hương cua đau đầu tới các hoạt dộng cua người bệnh. Anh hường cua dau dâu tới chat lượng cuộc song cua người bệnh theo thang diem EQ-5D-5L.

Mối liên quan giừa tuỏi cua dối tượng nghiên cửu với dau dầu ờ người bệnh RLLALT. Mỗi liên quan giữa giới tinh cua dổi tượng nghiên cứu với đau đầu ờ người bệnh RLLALT. Mối liên quan giừa nơi ớ cúa đỗi tượng nghiên cứu với đau đầu ơ người bệnh RLLALT. Mối lien quan giữa triệu chứng chóng mặt với dau dầu ơ người bệnhRLLALT.

Mỗi liên quan giữa mức dộ lo âu theo thang diem HAM-A và đau dầu ớ người bệnh RLLALT. Mỗi liên quan giừa chắt lượng giấc ngu và dau dầu ờ người bệnh rối loạn lo âu lan tỏa. Mối liên quan giữa lâng huyết áp và dau đầu ớ người bệnh RLLALT.50 w lrt> CM/ HJC V M »y Báng 3. Mỗi liên quan giừa thang Hs (nghi bệnh) trong MMP1 và đau đau ờ người bệnh RLLALT.

Mồi liên quan giừa thang D (Trầm càm) trong MMPI và đau dâu ớ người bệnh RLLALT. Mối liên quan giừa thang Hy (Phản ly) trong MMPI và đau đấu ờ người bệnh RLLALT. Moi liên quan giừa thang Pt (Suy nhược) trong MMPI và đau dầu ớ người bệnh RLLALT. 52 w lrt> CM/ HJC V M «0r DANH MỤC BIẾU DÒ Biêu dỗ 3.

Mửc độ rối loạn lo âu theo thang diêm HAM-A. Chắt lượng giấc ngu cùa người bệnh RLLALT theo PSQI. Tỳ lộ dau đầu ớ người bệnh RLLALT. Dặc diem VC so ben dau dau ờ người bệnh RLLALT.

Dặc diêm tần suất cơn đau mỏi tháng ơ người bệnh RLLALT. Dục diêm thời gian các con dau trong ngày ờ người bệnh RLLALT. Dặc diêm triệu chửng đi kẽm cơn đau đầu ớ người bệnh RLLALT. Thời diem cua dau dầu so với cãc triệu chứng lo âu.

Biêu do the hiện thực trạng sư dụng Paracetamol dê diều trị cơn đau dầu ơ người bệnh RLLALT. 45 TMT ufk bjr K)C V M w ĐẠT VÁN ĐÈ Rói loạn lo âu lan tỏa lã một bệnh lý khá phò biền, theo một nghiên cứu tại Hoa Kỳ, ước tinh cùa roi loạn lo âu lan toa trong dân so chung là 3.1% trong một nám và 5,7% trong suốt cuộc đời cùa người bệnh1; Rồi loạn lo âu lan lõa dược dặc trưng bơi linh trạng lo lang mạn linh và dai dàng, sự lo lang nãy thường với nhiêu chú dề (vi dụ ve tài chinh, gia dinh, sức khóe vã tương lai), mang tinh quá mức và khó kiêm soát, thường di kèm với các triệu chứng tâm thằn và cơ thê không đặc hiệu khác'. Theo Montgomery (2010) người bệnh rối loạn lo âu lan lòa den khám vi lo âu chi chiếm 13.3% trong khi đỏ người bệnh di khâm vi các lý do khác chiếm ti lệ cao hơn. dặc biệt triệu chửng đau chiếm dền 34.7% với đau đầu lã một triệu chứng phò biền’, ở người bệnh rối loạn lo âu lan tòa có dau đẩu di kèm lãm tinh trạng tàn tật gia tàng, chắt lượng cuộc sống kém hơn.

giam dáp ứng vả gia tàng chi phi diều trị4. Theo Mcrcante nám 2011, tý lộ dau dầu nguyên phát ớ người bệnh ròi loạn lo âu lan toa chiếm 87,6%, trong đá ly lộ dau nưa dầu chiếm khoang 2 3 tống số5. Đau dâu ơ người bệnh rồi loạn lo âu có dặc điếm các cơn dau dầu thường keo dài hơn. từ vãi giờ den I ngây và các triệu chứng lâm than nghiêm trọng hơn xay ra như là mệt moi.

tức giận, ngu kém. giam cam giác thêm ân và sụt cân. so vời nhùng người bệnh mắc các loại đau dầu khác*.