Luận án tiến sĩ: Tổ chức công tác kế toán tại cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi - Bùi Thị Yến Linh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH BÙI THỊ YẾN LINH TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ HÀ NỘI - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH BÙI THỊ YẾN LINH TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 62.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. Trần Văn Hợi HÀ NỘI - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu độc lập của riêng tôi. Công trình này chưa từng được sử dụng cho việc nhận học vị nào. Số liệu sử dụng trong luận án là chính xác, trung thực và có nguồn gốc rõ ràng.

Luận án có kế thừa kết quả nghiên cứu của một số nghiên cứu khác dưới dạng trích dẫn, nguồn gốc trích dẫn được liệt kê trong mục tài liệu tham khảo. TÁC GIẢ LUẬN ÁN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ DANH MỤC CÁC BẢNG PHẦN MỞ ĐẦU. Lý do chọn đề tài. Mục đích nghiên cứu luận án.

Đối tượng và phạm vi nghiên cứu luận án. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn. Phương pháp nghiên cứu. Tổng quan đề tài nghiên cứu.

Kết cấu luận án. xiv CHƢƠNG 1: NHỮNG LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP. Ý nghĩa, yêu cầu và nhiệm vụ của tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập. Ý nghĩa của tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập.

Yêu cầu, nguyên tắc và nhiệm vụ tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập. Cơ sở chi phối đến tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập. Đặc điểm, phân loại đơn vị sự nghiệp công lập. Công tác quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập.

Công nghệ thông tin và nhận thức về vai trò của công nghệ thông tin trong quản lý. Nội dung tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập. Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán. Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán.

Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán và hình thức kế toán. Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán. Tổ chức phân tích thông tin kế toán. Tổ chức công tác kiểm tra kế toán.

Tổ chức bộ máy kế toán. Tổ chức ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán. Tình hình áp dụng chuẩn mực kế toán công quốc tế ở một số nƣớc trên thế giới và bài học kinh nghiệm cho Việt Nam. Hệ thống chuẩn mực kế toán công quốc tế.

Tình hình áp dụng chuẩn mực kế toán công quốc tế ở một số nước trên thế giới. Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam. 62 KẾT LUẬN CHƢƠNG 1. 66 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI.

Tổng quan về hệ thống cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi. Hệ thống cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi. Chức năng, nhiệm vụ của các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi. Đặc điểm tổ chức quản lý ở các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi.

Công tác quản lý tài chính tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi. Thực trạng tổ chức công tác kế toán tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi. Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán. Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán.

Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán và hình thức kế toán. Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán. Tổ chức phân tích thông tin kế toán. Tổ chức công tác kiểm tra kế toán.

Tổ chức bộ máy kế toán. Tổ chức ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán. Đánh giá thực trạng về công tác quản lý tài chính và tổ chức công tác kế toán tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi. Đánh giá thực trạng về công tác quản lý tài chính tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi.

Đánh giá thực trạng tổ chức tổ chức công tác kế toán tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi. 117 KẾT LUẬN CHƢƠNG 2. 129 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI. Định hƣớng phát triển ngành y tế đến năm 2020.

Định hướng phát triển ngành y tế Việt Nam đến năm 2020. Định hướng phát triển ngành y tế tỉnh Quảng Ngãi đến năm 2020. Quan điểm hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi. Giải pháp hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi.

Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống chứng từ kế toán. Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống tài khoản kế toán. Giải pháp hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán và hình thức kế toán. Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống báo cáo kế toán.

Giải pháp hoàn thiện tổ chức phân tích thông tin kế toán. Giải pháp hoàn thiện tổ chức công tác kiểm tra kế toán. Giải pháp hoàn thiện tổ chức ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán. Điều kiện thực hiện các giải pháp trên.

Về phía các cơ quan quản lý Nhà nước. Về phía UBND và các cơ quan quản lý của tỉnh Quảng Ngãi. Về phía các cơ sở y tế công lập. 203 KẾT LUẬN CHƢƠNG 3.

206 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT KÝ HIỆU VIẾT TẮT TÊN VIẾT ĐẦY ĐỦ ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện CNTT Công nghệ thông tin CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CSYT Cơ sở y tế GĐYK Giám định y khoa HCSN Hành chính sự nghiệp HCTH Hành chính tổng hợp HSCC Hồi sức cấp cứu KBNN Kho bạc nhà nước KCB Khám chữa bệnh KHTH Kế hoạch tổng hợp KSNB Kiểm soát nội bộ KTNB Kiểm toán nội bộ NSNN Ngân sách nhà nước TCKT Tài chính kế toán TH – ĐY Tổng hợp - Đông y TSCĐ Tài sản cố định TT Trung tâm YTCC Y tế công cộng YTDP Y tế dự phòng UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Trang Sơ đồ 2.1- Mô hình tổ chức hệ thống cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi .2- Mô hình tổ chức quản lý của các bệnh viện công lập và trung tâm y tế dự phòng tỉnh Quảng Ngãi .3- Quy trình luân chuyển chứng từ ở các bệnh viện công lập và trung tâm y tế dự phòng của tỉnh Quảng Ngãi .4- Quy trình luân chuyển chứng từ thu viện phí tại một số bệnh viện công lập tỉnh Quảng Ngãi .5- Quy trình luân chuyển chứng từ về hoạt động dịch vụ tiêm phòng văcxin tại trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố Quảng Ngãi.1- Trình tự tổ chức phân tích tình hình tài chính.2- Sơ đồ tích hợp các phân hệ ERP tại bệnh viện .3- Mối quan hệ giữa các bộ phận trong phân hệ thu viện phí. 193 DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Tình hình áp dụng chuẩn mực kế toán công quốc tế của một số nước trong Tổ chức phát triển hợp tác kinh tế (OECD) .1: Cơ cấu các nguồn thu của các bệnh viện công lập và trung tâm y tế dự phòng của tỉnh Quảng ngãi .2: Định mức phân bổ ngân sách cho sự nghiệp y tế .3: Số lượng nhân viên kế toán theo trình độ ở một số bệnh viện và trung tâm y tế dự phòng ở tỉnh Quảng Ngãi tính đến năm 2012 .1: Bảng phân tích tình hình khai thác nguồn thu .2: Bảng phân tích tình hình thực hiện các chỉ tiêu dự toán.3: Bảng phân tích kết quả tài chính hoạt động sự nghiệp .4: Bảng tổng hợp các phân hệ, chức năng chính của phần mềm ERP tại các bệnh viện công lập. 185 i PHẦN MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài Sức khỏe là tài sản và là vốn quý nhất của mỗi người và của toàn xã hội.

Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là nhu cầu thiết yếu của mỗi người dân và của cả cộng đồng. Đầu tư cho hoạt động này là trực tiếp đảm bảo nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc và là một trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước (Nghị quyết 46/NQ-TW của Bộ Chính trị, chiến lược về công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới). Tham gia vào hoạt động bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân có sự đóng góp của nhiều tổ chức, lực lượng xã hội và các tầng lớp nhân dân như Nhà nước, các cơ sở khám, chữa bệnh, YTDP, dược, các tổ chức phi lợi nhuận, người dân thụ hưởng… Trong đó các CSYT chính là bộ phận trung tâm trực tiếp quyết định mức độ hiệu quả của công tác này. Chính vì vậy ở mọi quốc gia, hoạt động của các CSYT luôn là vấn đề được quan tâm nhằm đem lại những đóng góp to lớn cho sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Trong thời gian qua, cùng với tiến trình phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh Quảng Ngãi, ngành y tế đã đạt được những thành tựu trong việc chăm sóc, bảo vệ, nâng cao sức khỏe cho nhân dân. Hệ thống y tế từ tỉnh đến cơ sở được kiện toàn một bước, mạng lưới khám chữa bệnh đã được đầu tư nâng cấp và thực sự có những tiến bộ mới. Hệ thống cung cấp các dịch vụ y tế được mở rộng, tỷ lệ người ốm được chăm sóc y tế đã tăng lên. Công tác quản lý đã chấn chỉnh một bước, nâng cao trách nhiệm, y đức của người thầy thuốc đối với bệnh nhân, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.

Tuy nhiên, công tác dự phòng và khám chữa bệnh cũng như công tác quản lý tài chính trong lĩnh vực y tế ở tỉnh Quảng Ngãi trong những năm qua gặp không ít khó khăn, bất cập.