Luận án tiến sĩ: Hiệu quả can thiệp truyền thông và bổ sung canxi, vitamin D, kẽm cho học sinh THCS Củ Chi - Đào Thị Yến Phi

Luận án: Can thiệp truyền thông, bổ sung canxi, vitamin D, kẽm hiệu quả cho học sinh THCS dậy thì Củ Chi.

Chuyên ngành
Dinh dưỡng
Tác giả

Luan An

Thể loại

Luận án tiến sĩ

Năm xuất bản

Số trang

229

Thời gian đọc

35 phút

Lượt xem

1

Lượt tải

0

Phí lưu trữ

50 Point

Tổng quan nhanh

Chủ đề:
1. Thực trạng thiếu vi chất dinh dưỡng ở lứa tuổi dậy thì
Số trang:
229 trang
Trường:
Viện Dinh dưỡng
Chuyên ngành:
Dinh dưỡng
Tác giả:
Năm:

Tóm tắt nội dung luận án

I. Thực trạng thiếu vi chất dinh dưỡng ở lứa tuổi dậy thì

Tuổi dậy thì là thời kỳ tăng trưởng vượt bậc thứ hai trong đời người. Cơ thể tích lũy tới 40% khối lượng xương trưởng thành trong giai đoạn này. Nhu cầu năng lượng và khoáng chất tăng cao đột biến. Tuy nhiên, khẩu phần ăn hàng ngày của học sinh Việt Nam thường không đáp ứng đủ tiêu chuẩn. Tình trạng thiếu vi chất ở trẻ vị thành niên diễn ra khá phổ biến tại nhiều địa phương. Khảo sát dinh dưỡng cho thấy tỷ lệ thiếu hụt canxi, kẽm và vitamin D ở mức đáng báo động. Trẻ không nhận đủ dưỡng chất sẽ bỏ lỡ cơ hội đạt chiều cao tối đa. Bổ sung vi chất dinh dưỡng cho học sinh là giải pháp cấp thiết. Can thiệp đúng thời điểm giúp bảo vệ sức khỏe xương và nâng cao tầm vóc thế hệ trẻ.

1.1. Thực trạng thiếu hụt canxi và vi chất ở học sinh

Bữa ăn học đường truyền thống chưa cung cấp đủ các dưỡng chất thiết yếu. Hàm lượng canxi trong khẩu phần thường chỉ đạt khoảng 50% đến 60% mức khuyến nghị. Tỷ lệ học sinh thiếu hụt kẽm huyết thanh và vitamin D vẫn ở mức cao. Thói quen ít tiếp xúc ánh nắng mặt trời làm giảm tổng hợp vitamin D tự nhiên. Chế độ ăn nhiều tinh bột nhưng ít sữa và hải sản khiến cơ thể thiếu hụt khoáng chất trầm trọng. Tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng cho học sinh diễn ra âm thầm. Trẻ không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt trong giai đoạn đầu. Việc tầm soát và can thiệp bổ sung qua chương trình y tế trường học đóng vai trò then chốt.

1.2. Hậu quả của thiếu vi chất tới tầm vóc học đường

Thiếu hụt vi chất kéo dài cản trở quá trình cốt hóa và tái tạo xương. Trẻ có nguy cơ thấp còi, chậm tăng trưởng và giảm mật độ khoáng chất của xương. Xương xốp và yếu làm tăng nguy cơ gãy xương khi hoạt động thể thao. Chiều cao khi trưởng thành bị giới hạn đáng kể so với tiềm năng di truyền. Thiếu kẽm còn làm suy giảm hệ miễn dịch và ảnh hưởng đến khả năng tiếp thu bài học. Tăng trưởng thể chất lứa tuổi học đường chịu tác động tiêu cực nếu không có biện pháp bù đắp kịp thời. Đầu tư dinh dưỡng trong giai đoạn vàng dậy thì là nền tảng quyết định thể lực tương lai.

II. Tầm quan trọng của canxi và vitamin D tăng chiều cao

Canxi là thành phần cấu tạo cơ bản của khung xương và răng. Vitamin D đóng vai trò chất dẫn truyền giúp vận chuyển canxi từ ruột vào máu. Thiếu vitamin D khiến canxi bị đào thải ra ngoài mà không thể đi vào xương. Sự kết hợp giữa hai dưỡng chất này tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình khoáng hóa xương diễn ra liên tục. Phát triển chiều cao tuổi dậy thì phụ thuộc chặt chẽ vào lượng canxi tích lũy mỗi ngày. Cung cấp đủ canxi và vitamin D giúp kéo dài thân xương và làm dày màng xương. Bổ sung đúng liều lượng giúp tối ưu hóa tiềm năng tăng trưởng chiều cao tối đa cho trẻ.

2.1. Nhu cầu canxi khuyến nghị trong giai đoạn bứt phá

Cơ thể học sinh dậy thì cần lượng canxi cao gấp rưỡi so với giai đoạn tiểu học. Nhu cầu canxi khuyến nghị dậy thì đạt từ 1000 mg đến 1200 mg mỗi ngày. Giai đoạn này xương phát triển với tốc độ nhanh nhất trong chu kỳ sống. Lượng canxi tích lũy hàng ngày quyết định trực tiếp đến độ chắc khỏe của hệ xương. Nguồn thực phẩm tự nhiên khó cung cấp đủ mức tiêu chuẩn nếu không sử dụng sữa hoặc viên bổ sung. Can thiệp bổ sung canxi đường uống với liều lượng hợp lý giúp bù đắp khoảng trống dinh dưỡng. Phương pháp này đảm bảo cung cấp đủ nguyên liệu cho đĩa sụn tăng trưởng hoạt động hiệu quả.

2.2. Cơ chế hấp thu canxi và vitamin D3 tạo mô xương

Vitamin D3 kích thích biểu mô ruột tổng hợp protein liên kết canxi. Quá trình hấp thu canxi và vitamin D3 giúp duy trì nồng độ canxi máu ổn định. Canxi huyết thanh được vận chuyển đến các tế bào tạo xương để hình thành khung xương mới. Khi nồng độ vitamin D3 tối ưu, hiệu suất hấp thu canxi tăng từ 10% lên đến 40%. Cơ thể tích lũy khoáng chất tối đa vào chất căn bản của mô xương. Quá trình cốt hóa diễn ra nhanh chóng tại các đầu xương dài. Trẻ đạt tốc độ tăng trưởng chiều cao vượt trội trong suốt chu kỳ can thiệp.

III. Tác động của kẽm đối với sự phát triển thể chất học sinh

Kẽm là nguyên tố vi lượng tham gia vào hoạt động của hơn 300 enzyme sinh học. Dưỡng chất này đóng vai trò quyết định trong việc tổng hợp DNA và protein. Kẽm tác động trực tiếp lên trục hormone tăng trưởng GH và yếu tố tăng trưởng IGF-1. Thiếu kẽm khiến cơ thể ngừng trệ quá trình phân chia tế bào sụn. Bổ sung kẽm hỗ trợ kích thích cảm giác ngon miệng và nâng cao khả năng hấp thu dinh dưỡng. Vai trò của kẽm đối với tăng trưởng thể chất đã được chứng minh qua nhiều thử nghiệm lâm sàng. Kết hợp kẽm cùng canxi và vitamin D tạo nên tác động đồng vận mạnh mẽ lên hệ cơ xương.

3.1. Vai trò của kẽm đối với tăng trưởng tế bào mô

Kẽm thúc đẩy sự nhân lên và biệt hóa của các tế bào tạo xương osteoblast. Vi chất này ức chế quá trình hủy xương và kích thích hoạt tính của enzyme phosphatase kiềm. Khi nồng độ kẽm đạt mức tối ưu, mật độ collagen trong chất nền xương gia tăng rõ rệt. Tăng trưởng thể chất lứa tuổi học đường diễn ra thuận lợi nhờ sự gia tăng khối cơ nạc và kéo dài xương trục. Trẻ được bổ sung kẽm cải thiện rõ rệt về cả cân nặng lẫn chiều cao đứng. Kẽm cũng giúp tăng cường sức đề kháng, giảm tỷ lệ ốm vặt và duy trì thể lực dẻo dai.

3.2. Hiệu ứng tương tác vi chất canxi và kẽm hợp lý

Việc phối hợp nhiều khoáng chất trong cùng một liệu trình đòi hỏi tỷ lệ cân đối. Tương tác vi chất canxi và kẽm có thể xảy ra cạnh tranh hấp thu nếu sử dụng liều lượng quá cao tại cùng thời điểm. Thiết kế công thức can thiệp khoa học giúp triệt tiêu sự cạnh tranh này. Bổ sung đồng thời kẽm, canxi và vitamin D theo liều lượng chuẩn hóa mang lại hiệu quả tăng trưởng vượt trội. Trẻ không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào trên đường tiêu hóa. Sự kết hợp đa vi chất giúp tối ưu hóa quá trình tái cấu trúc mô liên kết và phát triển thể chất toàn diện.

IV. Tăng mật độ khoáng xương BMD nhờ bổ sung vi chất

Mật độ khoáng xương BMD là chỉ số vàng phản ánh độ đậm đặc và sức mạnh của khung xương. Tuổi dậy thì là cửa sổ cơ hội duy nhất để tối ưu hóa khối lượng khoáng tích lũy. Can thiệp bổ sung dưỡng chất giúp tăng lắng đọng canxi photphat vào mô xương xốp và mô xương đặc. Kỹ thuật đo hấp thụ tia X năng lượng kép DEXA cho thấy sự gia tăng rõ rệt của BMD sau can thiệp. Trẻ em được bổ sung canxi, vitamin D và kẽm đạt mức tăng mật độ khoáng xương vượt bậc so với nhóm chứng. Khung xương chắc khỏe tạo tiền đề vững chắc cho sự phát triển tầm vóc lâu dài.

4.1. Cải thiện mật độ khoáng xương BMD toàn thân

Nghiên cứu lâm sàng ghi nhận chỉ số mật độ khoáng xương BMD toàn thân và cột sống thắt lưng tăng trưởng rõ rệt sau chu kỳ bổ sung. Lượng khoáng chất BMC tích lũy trong xương tăng tương ứng với mức tăng chiều cao. Trẻ thuộc nhóm can thiệp có tốc độ khoáng hóa vượt trội ở cả xương đùi và xương cẳng chân. Sự cải thiện BMD diễn ra đồng đều ở cả học sinh nam và học sinh nữ. Quá trình bổ sung vi chất dinh dưỡng cho học sinh giúp tái cấu trúc hệ xương vững chắc. Khung xương dày đặc ngăn ngừa tình trạng đau mỏi xương khớp trong giai đoạn tăng trưởng nhanh.

4.2. Tối ưu hóa khối lượng xương đỉnh cho tương lai

Khối lượng xương đỉnh đạt được ở cuối giai đoạn dậy thì quyết định nguy cơ loãng xương khi về già. Tích lũy thêm 10% mật độ xương trong tuổi học đường giúp giảm 50% nguy cơ gãy xương sau này. Phát triển chiều cao tuổi dậy thì cần đi đôi với việc củng cố độ bền cơ học của khung xương. Can thiệp dinh dưỡng đúng giai đoạn tạo bước đệm hoàn hảo cho sức khỏe xương suốt vòng đời. Học sinh được trang bị nền tảng thể chất tốt sẽ duy trì được lối sống năng động và khỏe mạnh. Đây là mục tiêu quan trọng hàng đầu của các chiến lược y tế công cộng.

V. Đánh giá can thiệp dinh dưỡng học đường tại trường học

Đánh giá can thiệp dinh dưỡng trường học cung cấp bằng chứng khoa học thực tiễn về hiệu quả cải thiện tầm vóc học sinh. Mô hình kết hợp giáo dục truyền thông với bổ sung sản phẩm vi chất mang lại kết quả toàn diện. Học sinh nâng cao hiểu biết về thói quen ăn uống lành mạnh và tích cực vận động ngoài trời. Phụ huynh và giáo viên đóng vai trò giám sát, đồng hành cùng trẻ trong suốt quá trình can thiệp. Kết quả can thiệp chứng minh sự gia tăng vượt trội về chiều cao, cân nặng và mật độ xương. Đây là cơ sở thực tiễn để mở rộng các chương trình dinh dưỡng học đường trên quy mô toàn quốc.

5.1. Mô hình kết hợp truyền thông và bổ sung vi chất

Can thiệp dinh dưỡng hiệu quả cao khi phối hợp đồng bộ hai giải pháp truyền thông và bổ sung dưỡng chất. Hoạt động truyền thông giúp thay đổi nhận thức, thái độ và hành vi dinh dưỡng của học sinh trung học cơ sở. Các buổi học ngoại khóa cung cấp kiến thức bổ ích về tháp dinh dưỡng hợp lý. Học sinh tự giác uống bổ sung viên vi chất canxi, vitamin D và kẽm theo đúng hướng dẫn. Tỷ lệ tuân thủ can thiệp đạt mức rất cao nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa gia đình và nhà trường. Thói quen chọn lựa thực phẩm giàu canxi và sinh hoạt lành mạnh được hình thành bền vững.

5.2. Giải pháp nhân rộng can thiệp dinh dưỡng bền vững

Mô hình can thiệp trường học cần được thể chế hóa và lồng ghép vào chương trình y tế học đường quốc gia. Cần đa dạng hóa các nguồn thực phẩm bổ sung vi chất trong bữa ăn bán trú. Đẩy mạnh kiểm tra định kỳ tình trạng thiếu vi chất ở trẻ vị thành niên tại các cơ sở giáo dục. Đầu tư nguồn lực cho dinh dưỡng học đường mang lại hiệu quả kinh tế và xã hội lâu dài. Nâng cao tầm vóc thế hệ trẻ góp phần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực đất nước. Các chính sách dinh dưỡng cần được duy trì liên tục nhằm tạo ra chuyển biến bền vững cho tương lai.

Mục lục chi tiết luận án

LỜI CAM ĐOAN
Danh mục các chữ viết tắt
Danh mục các bảng
Danh mục các hình và biểu đồ
ĐẶT VẤN ĐỀ
Mục tiêu nghiên cứu
1. Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Các điểm mốc trong độ tuổi dậy thì và các đặc điểm về chiều cao, cân nặng, thành phần cơ thể trong các giai đoạn dậy thì
1.1.1. Các giai đoạn dậy thì và các chỉ số quan trọng
1.1.1.1. Các giai đoạn của quá trình dậy thì
1.1.1.2. Các mốc thời điểm quan trọng của quá trình dậy thì
1.1.2. Sự phát triển thể chất trong độ tuổi dậy thì
1.1.2.1. Sự phát triển chiều cao
1.1.2.2. Sự phát triển cân nặng
1.1.3. Sự thay đổi thành phần cơ thể
1.1.4. Sự phát triển các đặc tính sinh dục thứ phát
1.2. Các yếu tố ảnh hưởng lên tăng trưởng và vai trò quan trọng của dinh dưỡng giai đoạn dậy thì
1.2.1. Ảnh hưởng của di truyền lên tiềm năng về tầm vóc
1.2.2. Vai trò quan trọng của dinh dưỡng với tăng trưởng
1.2.2.1. Thiếu dinh dưỡng và ảnh hưởng đến tăng trưởng
1.2.2.2. Thừa dinh dưỡng và những ảnh hưởng trên tuổi dậy thì
1.3. Các chất dinh dưỡng cần cho tăng trưởng và các nghiên cứu can thiệp bổ sung dưỡng chất
1.4. Các yếu tố môi trường khác ảnh hưởng trên tăng trưởng
1.4.1. Hoạt động thể lực
1.4.2. Các chất hoá học trong môi trường
1.5. Vai trò của các chương trình hoạt động dinh dưỡng với tăng trưởng trong giai đoạn tiền dậy thì – dậy thì của học sinh
1.5.1. Xây dựng và triển khai Kế hoạch Hành động Quốc gia về Dinh dưỡng, trong đó có mục tiêu quan trọng liên quan đến sự phát triển thể chất của trẻ em và tầm vóc dân tộc
1.5.2. Các hoạt động truyền thông
1.5.3. Các can thiệp bổ sung chất dinh dưỡng
2. Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.2. Thời gian nghiên cứu
2.3. Địa điểm nghiên cứu
2.4. Thiết kế nghiên cứu
2.5. Cỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫu
2.6. Các biến số chính trong nghiên cứu
2.7. Phương pháp và kỹ thuật thu thập số liệu
2.8. Các biện pháp khống chế sai số
2.9. Xử lý số liệu, phân tích và kiểm định
2.10. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
3. Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm phân bố mẫu và tình trạng dinh dưỡng chung
3.2. Tuổi dậy thì trung bình và các đặc điểm về chiều cao, cân nặng và thành phần cơ thể
3.2.1. Tỉ lệ dậy thì ở các giai đoạn theo Tanner
3.2.2. Tuổi trung bình của các mốc thời điểm dậy thì
3.2.3. Chiều cao, cân nặng, thành phần cơ thể ở các giai đoạn dậy thì
3.2.4. Tầm vóc ở các nhóm trẻ đã và chưa có biểu hiện xuất tinh lần đầu hoặc hành kinh lần đầu
3.2.5. Các biểu hiện thứ phát của dậy thì ngoài cơ quan sinh dục
3.3. Hiệu quả can thiệp truyền thông lên kiến thức, thái độ, thực hành và bổ sung canxi, vitamin D, kẽm lên tăng trưởng trong thời gian dậy thì
3.3.1. Đánh giá hiệu quả can thiệp truyền thông lên kiến thức, thái độ, thực hành liên quan đến dậy thì
3.3.1.1. Kiến thức, thái độ, thực hành tại thời điểm điều tra ban đầu
3.3.1.2. Sự thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành ở học sinh sau can thiệp truyền thông
3.3.2. Đánh giá hiệu quả can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm lên sự thay đổi chiều cao, cân nặng, thành phần cơ thể
3.3.2.1. Hiệu quả của can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm lên sự thay đổi chiều cao, cân nặng và thành phần cơ thể
3.3.2.2. Các đỉnh tăng trưởng chiều cao (PHV), cân nặng (PWV) và mối liên quan đến can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm
4. Chương 4: BÀN LUẬN
4.1. Tuổi dậy thì trung bình và đặc điểm về chiều cao, cân nặng và thành phần cơ thể trong các giai đoạn dậy thì
4.1.1. Phân bố tình trạng dậy thì trong nhóm trẻ nghiên cứu
4.1.2. Tuổi trung bình của các mốc thời điểm trong dậy thì
4.1.3. Các đặc điểm về chiều cao, cân nặng, thành phần cơ thể giai đoạn tiền dậy thì – dậy thì
4.2. Đặc điểm về biểu hiện sinh dục thứ phát ngoài hệ sinh dục
4.3. Hiệu quả can thiệp truyền thông lên kiến thức, thái độ, thực hành và bổ sung canxi, vitamin D, kẽm lên tăng trưởng trong thời gian dậy thì
4.3.1. Đánh giá hiệu quả can thiệp truyền thông lên kiến thức, thái độ, thực hành liên quan đến dậy thì
4.3.2. Đánh giá hiệu quả bổ sung canxi, vitamin D, kẽm lên sự thay đổi chiều cao, cân nặng và thành phần cơ thể
4.4. Bàn luận về phương pháp nghiên cứu
KẾT LUẬN
NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
CÁC HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU
DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Phụ lục 1: Danh sách biến số và định nghĩa biến số (chi tiết)
Phụ lục 2: Bảng câu hỏi 1 (cho trẻ trai và trẻ gái)
Phụ lục 3: Bảng câu hỏi 2
Phụ lục 4: Hình ảnh mẫu khám dậy thì theo Tanner
Phụ lục 5: Kết quả phân tích thành phần cơ thể (bằng cân kháng trở sinh học điện tử Tanita)
Phụ lục 6: Tài liệu truyền thông
Phụ lục 7: Mẫu thư ngỏ gởi phụ huynh học sinh
Phụ lục 8: Thông tin sản phẩm bổ sung và nhà sản xuất
Phụ lục 9: Biểu mẫu theo dõi nhận thuốc bổ sung
Phụ lục 10: Biểu mẫu theo dõi tham dự truyền thông và nhận quà
Phụ lục 11: Bản đồ địa giới huyện Củ Chi
MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA CUỘC ĐIỀU TRA
Xem trước tài liệu
Tải đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Luận án tiến sĩ hiệu quả can thiệp truyền thông và bổ sung canxi vitamin d kẽm cho học sinh trung học cơ sở độ tuổi dậy thì tại thị trấn củ chi

Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung

Tải đầy đủ (229 trang)

Trích đoạn nội dung luận án

Tải xuống để đọc toàn bộ

BỘ  GIÁO  DỤC  VÀ ĐÀO  TẠO BỘ  Y  TẾ VIỆN  DINH  DƯỠNG ĐÀO  THỊ  YẾN  PHI   HIỆU  QUẢ CAN  THIỆP TRUYỀN  THÔNG  VÀ   BỔ  SUNG  CANXI,  VITAMIN  D,  KẼM CHO HỌC  SINH  TRUNG  HỌC  CƠ  SỞ  ĐỘ  TUỔI  DẬY  THÌ   THỊ  TRẤN  CỦ  CHI  - NĂM  HỌC 2012-2013 LUẬN  ÁN  TIẾN  SĨ DINH  DƯỠNG   HÀ  NỘI,  2017 BỘ  GIÁO  DỤC  VÀ ĐÀO  TẠO BỘ  Y  TẾ   VIỆN  DINH  DƯỠNG ĐÀO  THỊ  YẾN  PHI   HIỆU  QUẢ CAN  THIỆP TRUYỀN  THÔNG  VÀ   BỔ  SUNG  CANXI,  VITAMIN  D,  KẼM CHO HỌC  SINH  TRUNG  HỌC  CƠ  SỞ  ĐỘ  TUỔI  DẬY  THÌ   THỊ  TRẤN  CỦ  CHI  - NĂM  HỌC  2012-2013 Chuyên  ngành:  Dinh  dưỡng Mã  số                            :  62.03 LUẬN  ÁN  TIẾN  SỸ  DINH  DƯỠNG   Người  hướng  dẫn  khoa  học:   1. LÊ  THỊ  HỢP 2. PHẠM  THUÝ  HOÀ HÀ  NỘI  – 2017 LỜI  CAM  ĐOAN   Tôi  xin  cam  đoan  đây  là  công  trình  nghiên  cứu  của  riêng  tôi,  các  kết   quả   nghiên  cứu  được  trình  bày  trong  luận  án  là   trung  thực,  khách quan và chưa  từng  để  bảo  vệ  ở  bất  kỳ  học  vị nào. Tôi  xin  cam  đoan  rằng  mọi  sự  giúp  đỡ  cho  việc  thực  hiện  luận  án  đã   được  cám  ơn  và  tất  cả các  thông  tin  trích  dẫn  trong  luận  án  này  đều  được ghi rõ  nguồn  gốc.

Hà  Nội,  ngày  01 tháng 05 năm  2016 Tác  giả  luận  án ĐÀO  THỊ  YẾN  PHI   CHÂN  THÀNH  CÁM  ƠN     Tôi xin gửi lời trân trọng cảm ơn  đến  Ban  lãnh  đạo Viện  Dinh  dưỡng, Trung  tâm  đào  tạo Dinh dưỡng và Thực phẩm - Viện dinh dưỡng, Ban Giám Hiệu  trường  Đại Học Y khoa Phạm N gọc Thạch  đã  tạo mọi  điều kiện giúp đỡ tôi trong thời gian thực hiện luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất với GS. Lê Thị Hợp và TS. Phạm Thuý Hoà, những  người Thầy tận  tâm  đã  dành  thời gian và công sức  để hướng dẫn, hỗ trợ,  động viên tôi suốt quá trình làm luận án.

Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Phòng Giáo dục Huyện Củ Chi, Ban Giám Hiệu và các Thầy Cô tại  trường Phổ thông  Cơ  sở Thị Trấn Củ Chi  đã  tạo  điều kiện và cùng tham gia quá trình thực hiện nghiên cứu này. Tôi xin chân thành cảm ơn   các   đồng nghiệp, các em sinh viên, các chuyên  viên…  đã  tham  gia  thu  thập số liệu cho nghiên cứu và theo dõi can thiệp,   cũng   như   đã  giúp   tôi   trong   quá  trình   xử lý số liệu và kiểm   định kết quả.  Cũng  xin  gởi lời  cám  ơn  đến  các  đồng nghiệp  đang  làm  việc tại Trung tâm  đào  tạo Viện  Dinh  dưỡng  đã  giúp  tôi  hoàn  thành  mọi thủ tục cần thiết cho việc trình luận án. Tôi xin gửi lời cảm ơn  đặc biệt tới tất cả các em học sinh của trường Phổ thông  Cơ  sở Thị trấn Củ Chi  năm  học 2012-2013 và quý vị phụ huynh đã  tham  gia  cuộc nghiên cứu.

Cuối cùng, tôi xin gửi  lòng  tri  ân  đến  hai  đấng  sinh  thành  và  gia  đình,   người thân, tất cả những bạn  bè  thân  quý  đã  luôn  bên  tôi  để động viên, hỗ trợ trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu của tôi. Hà  Nội, ngày 01 tháng 05 năm  2016 Tác  giả  luận  án ĐÀO  THỊ  YẾN  PHI MỤC  LỤC LỜI  CAM  ĐOAN  . ii MỤC  LỤC  . iii Danh  mục  các  chữ  viết  tắt  .

x Danh  mục  các  bảng  .  xii   Danh  mục  các  hình  và  biểu  đồ  . xvii ĐẶT  VẤN  ĐỀ  . 1 Mục  tiêu  nghiên  cứu  .

4 Chương  1: TỔNG  QUAN  TÀI  LIỆU 1.  Các  điểm mốc  trong  độ tuổi dậy  thì  và  các  đặc  điểm về chiều cao, cân nặng, thành phần  cơ  thể trong  các  giai  đoạn dậy thì ….  Các  giai  đoạn  dậy  thì  và  các  chỉ  số  quan  trọng   …….  Các  giai  đoạn  của  quá  trình  dậy  thì  ……………………………….

Các mốc  thời  điểm  quan  trọng  của  quá  trình  dậy  thì ….  Sự phát  triển  thể  chất  trong  độ  tuổi  dậy  thì  ……………………….  Sự  phát  triển  chiều  cao  ………………………………………….  Sự  phát  triển  cân  nặng  …………………………………………… 14 1.

 Sự  thay  đổi  thành  phần  cơ  thể  …………………………………… 15 1.  Sự  phát  triển  các  đặc  tính  sinh  dục  thứ  phát  …………………….   Các   yếu   tố   ảnh   hưởng lên tăng   trưởng   và   vai   trò   quan   trọng   của   dinh  dưỡng  giai  đoạn  dậy  thì    …………….  Ảnh  hưởng  của  di  truyền  lên  tiềm  năng  về  tầm  vóc    …………….

 Vai  trò  quan  trọng  của  dinh  dưỡng  với  tăng  trưởng   ……………    19 1.  Thiếu  dinh  dưỡng  và  ảnh  hưởng  đến  tăng  trưởng  ……….  Thừa  dinh  dưỡng  và những  ảnh  hưởng  trên  tuổi  dậy  thì  .   Các   chất   dinh   dưỡng   cần   cho   tăng   trưởng   và   các   nghiên   cứu   can   thiệp  bổ  sung  dưỡng  chất  ………………………………………….

 Các  yếu  tố  môi  trường  khác  ảnh  hưởng  trên  tăng  trưởng  ………. Hoạt  động thể lực …………………………………. Các chất hoá học  trong  môi  trường …………………………….  Vai  trò  của  các  chương  trình  hoạt  động  dinh  dưỡng  với  tăng  trưởng   trong  giai  đoạn  tiền  dậy  thì  – dậy  thì  của  học  sinh ……………….

    Xây   dựng   và   triển   khai   Kế   hoạch   Hành   động   Quốc   gia   về   Dinh   dưỡng,  trong  đó  có  mục  tiêu  quan  trọng  liên  quan  đến  sự  phát  triển  thể  chất   của  trẻ  em  và  tầm  vóc  dân  tộc  ………………………………. Các hoạt  động truyền  thông  ……………. Các can thiệo bổ sung chất  dinh  dưỡng  ………………………….  37 Chương  2:  ĐỐI  TƯỢNG  VÀ  PHƯƠNG  PHÁP  NGHIÊN  CỨU     2.

 Đối  tượng  nghiên  cứu  .  Thời  gian  nghiên  cứu  .  Địa  điểm  nghiên  cứu  .  Thiết  kế  nghiên  cứu  .

 Cỡ  mẫu  và  kỹ  thuật  chọn  mẫu.  Các  biến  số  chính  trong  nghiên  cứu    .  Phương  pháp  và  kỹ  thuật  thu  thập  số  liệu  .  Các  biện  pháp  khống  chế  sai  số  .

 Xử  lý  số  liệu,  phân  tích  và  kiểm  định  .  Vấn  đề  đạo  đức  trong  nghiên  cứu  . 69 Chương  3:  KẾT  QUẢ  NGHIÊN  CỨU   3.  Đặc  điểm  phân  bố  mẫu  và  tình  trạng  dinh  dưỡng  chung  .

 Tuổi  dậy  thì  trung  bình  và  các  đặc  điểm  về  chiều  cao,  cân  nặng  và   thành  phần  cơ  thể  . Tỉ lệ dậy thì ở các  giai  đoạn theo Tanner. Tuổi trung bình của các mốc thời  điểm dậy thì …………………. Chiều cao, cân nặng, thành phần  cơ  thể ở các  giai  đoạn dậy thì.

Tầm vóc ở các nhóm trẻ đã  và  chưa  có  biểu hiện xuất tinh lần  đầu hoặc hành kinh lần  đầu …………………………. Các biểu hiện thứ phát của dậy  thì  ngoài  cơ  quan  sinh  dục ……. Hiệu quả can thiệp truyền thông lên kiến thức,  thái  độ, thực hành và bổ sung canxi, vitamin D, kẽm  lên  tăng  trưởng trong thời gian dậy thì ……………………………………………………………………….  Đánh  giá  hiệu qủa can thiệp truyền thông lên kiến thức, thái  độ, thực hành liên  quan  đến dậy thì ……………………………………….

Kiến thức,  thái  độ, thực hành tại thời  điểm  điều  tra  ban  đầu  ……. Sự thay  đổi kiến thức, thái  độ, thực hành ở học sinh sau can thiệp truyền  thông    ……………………………………………….  Đánh  giá  hiệu quả can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm lên sự thay  đổi chiều cao, cân nặng, thành phần  cơ  thể ……………………  101       3. Hiệu quả của can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm lên sự thay đổi chiều cao, cân nặng và thành phần  cơ  thể ……………………………102 3.

Các  đỉnh  tăng  trưởng chiều cao (PHV), cân nặng (PWV) và mối liên quan  đến can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm …………………….    110   Chương 4: BÀN LUẬN 4. Tuổi dậy   thì   trung   bình   và   đặc   điểm về chiều cao, cân nặng và thành phần  cơ  thể trong  các  giai  đoạn dậy thì ………………………. Phân bố tình trạng dậy thì trong nhóm trẻ nghiên cứu.

Tuổi trung bình của các mốc thời  điểm trong dậy thì ….  Các  đặc  điểm về chiều cao, cân nặng, thành phần  cơ  thể giai  đoạn tiền dậy thì – dậy thì ……………………………………………………    122 4.  Đặc  điểm  về  biểu  hiện  sinh  dục  thứ  phát  ngoài  hệ  sinh  dục ……  132 4.  Hiệu  quả  can  thiệp  truyền  thông  lên  kiến  thức,  thái  độ,  thực  hành   và  bổ  sung  canxi,  vitamin  D,   kẽm  lên  tăng  trưởng  trong  thời  gian  dậy   thì ……………………………………………………………………….

Đánh   giá   hiệu   quả   can   thiệp   truyền   thông   lên   kiến   thức, thái   độ, thực  hành  liên quan  đến  dậy  thì. Đánh  giá  hiệu   quả bổ  sung  canxi,  vitamin  D,  kẽm   lên sự   thay  đổi   chiều  cao,  cân  nặng  và  thành  phần  cơ  thể  . Bàn luận  về  phương  pháp  nghiên  cứu  ……………………………  150 KẾT  LUẬN  .

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ

Trích dẫn luận án này

Đào Thị Yến Phi (2017). Hiệu quả can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm cho học sinh tuổi dậy thì [Luận án tiến sĩ, Viện Dinh dưỡng]. LuanAn.net. https://luanan.net/truyen-thong-bao-chi/hieu-qua-can-thiep-bo-sung-canxi-vitamin-d-kem-cho-hoc-sinh-tuoi-day-thi

Câu hỏi thường gặp

Luận án "Hiệu quả can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm cho học sinh tuổi dậy thì" nghiên cứu về vấn đề gì?

Luận án: Can thiệp truyền thông, bổ sung canxi, vitamin D, kẽm hiệu quả cho học sinh THCS dậy thì Củ Chi.

Luận án "Hiệu quả can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm cho học sinh tuổi dậy thì" được bảo vệ tại trường nào?

Luận án này được bảo vệ tại Viện Dinh dưỡng. Năm bảo vệ: 2017.

Luận án "Hiệu quả can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm cho học sinh tuổi dậy thì" thuộc chuyên ngành gì?

Luận án "Hiệu quả can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm cho học sinh tuổi dậy thì" thuộc chuyên ngành Dinh dưỡng. Danh mục: Truyền Thông - Báo Chí.

Luận án "Hiệu quả can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm cho học sinh tuổi dậy thì" có bao nhiêu trang?

Luận án "Hiệu quả can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm cho học sinh tuổi dậy thì" có 229 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.

Cách tải luận án "Hiệu quả can thiệp bổ sung canxi, vitamin D, kẽm cho học sinh tuổi dậy thì" về máy như thế nào?

Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.

Luận án liên quan

Chia sẻ tài liệu: Facebook Twitter