Luận án TS: Nghiên cứu dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư, HER2 trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày
Nghiên cứu sự biểu lộ và mối liên quan của các dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư trong ung thư.
Năm xuất bản
Số trang
169
Thời gian đọc
26 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- 1. Tổng quan ung thư dạ dày và vai trò nghiên cứu
- Số trang:
- 169 trang
- Trường:
- Đại học Thái Nguyên
- Chuyên ngành:
- Nội khoa
- Tác giả:
- Nguyễn Khắc Tấn
- Năm:
- 2022
Tóm tắt nội dung luận án
I. Tổng quan ung thư dạ dày và vai trò nghiên cứu
Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong những bệnh ác tính hàng đầu. Tỷ lệ mắc và tử vong cao trên toàn cầu. Chẩn đoán thường ở giai đoạn muộn. Điều này làm giảm hiệu quả điều trị. Tiên lượng bệnh nhân thường kém. Các phương pháp điều trị hiện tại còn hạn chế. Nhu cầu tìm kiếm biomarker mới là cấp thiết. Mục tiêu là cải thiện chẩn đoán sớm và quản lý bệnh. Nghiên cứu này nhằm sâu sắc hơn vào các dấu ấn miễn dịch. Góp phần vào hiểu biết bệnh học UTDD.
1.1. Dịch tễ học và thách thức điều trị ung thư dạ dày
UTDD là một gánh nặng y tế lớn. Tỷ lệ mắc biến đổi theo vùng địa lý. Phổ biến ở khu vực Đông Á. Bệnh thường tiến triển âm thầm. Triệu chứng không rõ ràng ở giai đoạn đầu. Hầu hết bệnh nhân được phát hiện khi bệnh đã di căn. Điều này khiến phẫu thuật không còn hiệu quả. Hóa trị, xạ trị cũng có giới hạn. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm thấp. Cần có chiến lược chẩn đoán sớm. Đồng thời, phát triển liệu pháp điều trị mới.
1.2. Mục tiêu nghiên cứu dấu ấn miễn dịch mới
Nghiên cứu này tập trung vào sự biểu hiện của HER2. Đồng thời, khảo sát các dấu ấn tế bào gốc ung thư (CSC). Cụ thể là CD44 và Aldehyde Dehydrogenase (ALDH). Mục tiêu là xác định mối liên quan của chúng. Các dấu ấn này có thể liên quan đến đặc điểm lâm sàng. Nghiên cứu hướng tới việc cải thiện chiến lược chẩn đoán. Góp phần vào tiên lượng bệnh nhân UTDD. Kết quả có thể mở ra hướng điều trị cá thể hóa.
II. HER2 trong ung thư dạ dày Ý nghĩa lâm sàng
HER2 là một thụ thể protein quan trọng. Thường biểu hiện quá mức trong nhiều bệnh ung thư. Bao gồm cả ung thư dạ dày. Tình trạng biểu hiện HER2 có ý nghĩa tiên lượng. Đồng thời, là yếu tố dự đoán đáp ứng thuốc. Đặc biệt với các liệu pháp đích. Hiểu rõ vai trò của HER2 giúp đưa ra quyết định điều trị tối ưu. Xác định tình trạng HER2 là bước cần thiết trong lâm sàng. Hóa mô miễn dịch (HMMD) là phương pháp chính để đánh giá.
2.1. Khái niệm và vai trò của thụ thể HER2
HER2, hay còn gọi là ErbB2, là một protein xuyên màng. Thuộc họ thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì. Protein này đóng vai trò quan trọng trong phát triển tế bào. Khi HER2 biểu hiện quá mức, nó thúc đẩy tăng sinh. Gây ra sự phân chia tế bào không kiểm soát. Dẫn đến sự phát triển của khối u. Tín hiệu HER2 liên quan đến khả năng xâm lấn của ung thư. Ảnh hưởng đến sự sống còn của tế bào ung thư. Đánh giá biểu hiện HER2 cung cấp thông tin sinh học khối u.
2.2. Ứng dụng HER2 trong chẩn đoán và điều trị đích
Xác định tình trạng HER2 rất quan trọng trong UTDD. Đặc biệt đối với ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Bệnh nhân HER2 dương tính có thể hưởng lợi từ liệu pháp đích. Trastuzumab là một kháng thể đơn dòng. Nó nhắm mục tiêu trực tiếp vào thụ thể HER2. Việc lựa chọn bệnh nhân dựa trên kết quả HER2. Giúp cá thể hóa phác đồ điều trị. Tối ưu hóa hiệu quả điều trị. Giảm tác dụng phụ không cần thiết.
III. Tế bào gốc ung thư Dấu ấn CD44 và ALDH
Tế bào gốc ung thư (CSC) là một quần thể nhỏ tế bào. Chúng có khả năng tự làm mới và biệt hóa. Gây ra sự phát triển, tái phát và di căn của khối u. CSCs thường kháng với hóa trị và xạ trị truyền thống. Việc nhận diện và nhắm mục tiêu vào CSCs là cần thiết. Điều này có thể cải thiện tiên lượng bệnh nhân. CD44 và ALDH là hai dấu ấn phổ biến. Chúng được sử dụng để nhận diện CSCs trong nhiều loại ung thư. Bao gồm cả ung thư dạ dày. Nghiên cứu này khám phá vai trò của chúng.
3.1. Khái niệm và đặc tính tế bào gốc ung thư CSC
CSCs là nhóm tế bào đặc biệt trong khối u. Chúng sở hữu các đặc tính tương tự tế bào gốc bình thường. Gồm khả năng tự tái tạo và biệt hóa đa dòng. CSCs chịu trách nhiệm duy trì khối u. Đồng thời khởi động quá trình di căn. Chúng còn có khả năng kháng lại các liệu pháp điều trị. Đây là nguyên nhân chính gây tái phát bệnh. Nhắm mục tiêu vào CSCs là chiến lược điều trị đầy hứa hẹn. Nâng cao hiệu quả điều trị ung thư.
3.2. Vai trò của CD44 và ALDH như dấu ấn CSC
CD44 là một protein bề mặt tế bào. Nó đóng vai trò trong sự kết dính và di chuyển của tế bào. Thường được biểu hiện quá mức trên CSCs. Đặc biệt là trong ung thư dạ dày. Aldehyde Dehydrogenase (ALDH) là một enzyme giải độc. Hoạt tính ALDH cao cũng là một đặc điểm của CSCs. Cả CD44 và ALDH đều là dấu ấn tiềm năng. Giúp nhận diện và phân lập quần thể CSCs. Việc hiểu rõ biểu hiện của chúng. Có thể mở ra phương pháp điều trị mới.
IV. Phương pháp nghiên cứu dấu ấn miễn dịch trong UTDD
Nghiên cứu này áp dụng phương pháp khoa học chặt chẽ. Đảm bảo tính khách quan và chính xác của kết quả. Đối tượng nghiên cứu là các bệnh nhân UTDD. Mẫu mô u được thu thập cẩn thận. Sử dụng kỹ thuật hóa mô miễn dịch (HMMD). Đánh giá sự biểu hiện của HER2, CD44, ALDH. Quy trình phân tích số liệu được thực hiện chuyên nghiệp. Đảm bảo độ tin cậy của mối liên quan. Tuân thủ đạo đức nghiên cứu là ưu tiên hàng đầu. Nghiên cứu được thực hiện tại các cơ sở uy tín.
4.1. Đối tượng và quy trình thu thập mẫu bệnh phẩm
Nghiên cứu bao gồm một nhóm bệnh nhân UTDD cụ thể. Các bệnh nhân được chẩn đoán xác định. Mẫu mô u được thu thập từ sinh thiết. Hoặc từ các mảnh mô sau phẫu thuật. Quá trình thu thập tuân thủ nghiêm ngặt các quy định. Đảm bảo chất lượng mẫu bệnh phẩm. Đồng thời, bảo vệ quyền lợi của người bệnh. Tất cả các mẫu đều được xử lý và lưu trữ đúng cách. Sẵn sàng cho phân tích chuyên sâu.
4.2. Kỹ thuật hóa mô miễn dịch HMMD và phân tích
Phương pháp HMMD được sử dụng để phát hiện protein. Cụ thể là HER2, CD44 và ALDH. Các kháng thể đặc hiệu sẽ gắn vào dấu ấn. Sau đó được quan sát dưới kính hiển vi. Mức độ và vị trí biểu hiện được đánh giá. Việc phân tích được thực hiện bởi chuyên gia. Đảm bảo kết quả chính xác và khách quan. Kỹ thuật này cung cấp thông tin chi tiết. Về sự phân bố của các dấu ấn trong mô ung thư. Đây là phương pháp tiêu chuẩn vàng.
4.3. Phân tích thống kê và xử lý số liệu
Toàn bộ số liệu thu thập được mã hóa. Sau đó, được nhập vào phần mềm thống kê. Phân tích thống kê được tiến hành cẩn thận. Đánh giá mối liên quan giữa các dấu ấn. Các đặc điểm lâm sàng cũng được xem xét. Bao gồm tuổi, giới tính, giai đoạn bệnh. Di căn hạch và tình trạng xâm lấn. Xác định ý nghĩa thống kê của các mối liên hệ. Giúp rút ra kết luận khoa học đáng tin cậy.
V. Kết quả biểu hiện HER2 CSC và liên quan lâm sàng
Kết quả nghiên cứu cung cấp cái nhìn sâu sắc. Về sự biểu hiện của HER2, CD44 và ALDH. Trong các mẫu ung thư dạ dày. Nghiên cứu xác định tỷ lệ biểu hiện của từng dấu ấn. Đồng thời, đánh giá mối liên quan của chúng. Liên quan với các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Các phát hiện này có thể có ý nghĩa quan trọng. Góp phần vào việc xác định tiên lượng bệnh. Hỗ trợ xây dựng chiến lược điều trị hiệu quả hơn. Kết quả cũng làm nổi bật vai trò đồng thời của các dấu ấn.
5.1. Tỷ lệ biểu hiện HER2 CD44 ALDH trong ung thư dạ dày
Nghiên cứu đã xác định tỷ lệ biểu hiện. Tỷ lệ dương tính với HER2, CD44 và ALDH. Sự biểu hiện này có thể khác nhau. Tùy thuộc vào nhóm bệnh nhân. Đặc điểm mô bệnh học của khối u. Tỷ lệ cụ thể được trình bày chi tiết. Thông tin này rất quan trọng. Giúp định hình hiểu biết về đặc tính sinh học của UTDD. Nó cũng là cơ sở cho các nghiên cứu tiếp theo.
5.2. Mối liên quan giữa các dấu ấn và yếu tố lâm sàng
Nghiên cứu đã đánh giá mối liên quan. Giữa biểu hiện HER2 với các yếu tố lâm sàng. Ví dụ như giai đoạn bệnh, mức độ biệt hóa. Tình trạng di căn hạch, xâm lấn. Tương tự, mối liên quan của CD44 và ALDH cũng được khảo sát. Kết quả chỉ ra một số mối liên hệ có ý nghĩa. Các dấu ấn này có thể là yếu tố tiên lượng độc lập. Hoặc kết hợp để dự đoán diễn biến bệnh. Giúp phân tầng nguy cơ bệnh nhân.
5.3. Liên quan đồng thời các dấu ấn miễn dịch
Ngoài việc đánh giá từng dấu ấn riêng lẻ. Nghiên cứu còn phân tích sự liên quan đồng thời. Giữa HER2, CD44 và ALDH. Sự kết hợp của các dấu ấn này có thể cung cấp. Thông tin toàn diện hơn về sinh học khối u. Có thể có một kiểu hình miễn dịch đặc trưng. Liên quan đến diễn biến lâm sàng. Sự tương tác phức tạp giữa các dấu ấn. Cần được nghiên cứu sâu hơn. Hướng tới các chiến lược điều trị đa đích.
VI. Ý nghĩa nghiên cứu và hướng phát triển điều trị UTDD
Kết quả nghiên cứu mang lại ý nghĩa lớn. Góp phần vào hiểu biết về sinh học ung thư dạ dày. Đặc biệt là vai trò của HER2 và tế bào gốc ung thư. Các dấu ấn này có tiềm năng ứng dụng lâm sàng cao. Có thể cải thiện chẩn đoán, tiên lượng và điều trị. Nghiên cứu mở ra hướng phát triển liệu pháp đích mới. Cũng như các chiến lược chẩn đoán sớm hơn. Đây là nền tảng cho các nghiên cứu tiếp theo. Nhằm tối ưu hóa quản lý bệnh nhân UTDD.
6.1. Tiềm năng ứng dụng lâm sàng các dấu ấn mới
Việc xác định HER2, CD44 và ALDH có ý nghĩa. Nó giúp phân loại bệnh nhân UTDD tốt hơn. Cho phép lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp. Đặc biệt với liệu pháp đích Trastuzumab. Các dấu ấn này có thể là biomarker dự đoán đáp ứng. Cũng như tiên lượng khả năng tái phát. Ứng dụng kết quả vào thực hành lâm sàng. Góp phần vào việc cá thể hóa điều trị. Nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
6.2. Hướng phát triển liệu pháp đích và chẩn đoán sớm
Hiểu rõ hơn về HER2 và CSCs là tiền đề. Để phát triển các liệu pháp đích mới. Các liệu pháp này sẽ nhắm vào các đường tín hiệu. Hoặc các đặc tính riêng của CSCs. Nhằm tiêu diệt tế bào ung thư hiệu quả. Giảm thiểu tác dụng phụ lên tế bào lành. Nghiên cứu cũng khuyến khích phát triển phương pháp. Cho phép chẩn đoán sớm UTDD. Tăng cơ hội điều trị thành công. Nâng cao tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.
6.3. Đề xuất các nghiên cứu tiếp theo về UTDD
Cần có thêm các nghiên cứu quy mô lớn. Với nhiều bệnh nhân hơn để xác nhận kết quả. Khảo sát thêm các dấu ấn tế bào gốc ung thư khác. Nghiên cứu sâu hơn về cơ chế tương tác. Giữa HER2 và các dấu ấn CSCs. Tìm hiểu cách chúng ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh. Phát triển mô hình dự đoán đa yếu tố. Giúp đưa ra quyết định lâm sàng chính xác hơn. Mục tiêu cuối cùng là cải thiện tiên lượng. Và chất lượng điều trị UTDD.
Mục lục chi tiết luận án
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (169 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NGUYỄN KHẮC TẤN NGHIÊN CỨU SỰ BIỂU LỘ VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA CÁC DẤU ẤN MIỄN DỊCH TẾ BÀO GỐC UNG THƯ, HER2 TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NGUYỄN KHẮC TẤN NGHIÊN CỨU SỰ BIỂU LỘ VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA CÁC DẤU ẤN MIỄN DỊCH TẾ BÀO GỐC UNG THƯ, HER2 TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 9720107 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. Phan Quốc Hoàn THÁI NGUYÊN - NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu do tôi thực hiện. Các số liệu, kết quả nghiên cứu trong luận án này là trung thực, không sao chép và chưa từng được công bố trong bất cứ công trình nào khác. Tác giả luận án Nguyễn Khắc Tấn LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu trường Đại học Y Dược Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi và giúp đỡ rất nhiều trong thời gian tôi học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đặc biệt sâu sắc tới PGS. Lưu Thị Bình và PGS. Phan Quốc Hoàn là những người đã trực tiếp định hướng, chỉ bảo, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập cho đến khi hoàn thành luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn GS Christine Varon và các cộng sự tại Viện Sức khỏe và Nghiên cứu y học Quốc gia, Bordeaux, Pháp đã xử lí, phân tích các mẫu bệnh phẩm và cung cấp kết quả mô bệnh học, HMMD.
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, bạn bè đồng nghiệp tại bệnh viện K đã giúp tôi thu thập số liệu và góp ý để hoàn thiện luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy, cô trong Hội đồng chấm luận án các cấp đã đóng góp những ý kiến quý báu để tôi có thể hoàn thiện luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn tất cả các bạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ tôi trong thời gian học tập, cảm ơn tất cả những người bệnh gắn bó và tin tưởng tôi trong suốt quá trình nghiên cứu, điều trị. Cuối cùng tôi xin cảm ơn sâu sắc tới những người thân trong gia đình đã động viên, tạo điều kiện tốt nhất để tôi đi học và có thể hoàn thiện luận án này! Thái Nguyên, tháng 12 năm 2022 Nguyễn Khắc Tấn MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ.
TỔNG QUAN TÀI LIỆU. Dịch tễ học UTDD. Các yếu tố nguy cơ gây UTDD. Đặc điểm lâm sàng UTDD.
Đặc điểm giải phẫu bệnh UTDD. Vai trò gen HER2 trong UTDD. Khái niệm và nguồn gốc của HER2. Ứng dụng của dấu ấn HMMD HER2 trong lâm sàng.
Vai trò của dấu ấn HMMD tế bào gốc ung thư trong UTDD. Khái niệm, nguồn gốc tế bào gốc và tế bào gốc ung thư. Dấu ấn HMMD tế bào gốc UTDD CD44. Dấu ấn HMMD tế bào gốc UTDD ALDH.
Tình hình nghiên cứu về HER2, CD44, ALDH trong UTBMTDD.37 CHƯƠNG II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Đối tượng nghiên cứu. Tiêu chuẩn chọn.
Tiêu chuẩn loại trừ. Phương pháp nghiên cứu. Chỉ tiêu nghiên cứu. Đặc điểm chung của bệnh nhân.
Đặc điểm nội soi dạ dày. Đặc điểm mô bệnh học. Sự biểu hiện của các dấu ấn HMMD. Phương pháp thu thập số liệu.
Khám bệnh nhân và các chỉ định cận lâm sàng. Nội soi dạ dày có sinh thiết. Phẫu thuật cắt u và cách xử lý mẫu mô u. Phương pháp phân tích MBH và HMMD tại Pháp.
Phân tích và xử lý số liệu. Đạo đức nghiên cứu. 62 CHƯƠNG III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.
Một số đặc điểm và sự biểu hiện dấu ấn HMMD của bệnh nhân. Một số đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học của bệnh nhân. Sự biểu hiện của dấu ấn HER2, CD44 và ALDH. Mối liên quan giữa HER2, CD44 và ALDH với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng.
Mối liên quan giữa HER2 với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Mối liên quan giữa CD44 với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 79 3. Mối liên quan giữa ALDH với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 82 3. Liên quan giữa các kiểu hình miễn dịch của HER2, CD44, ALDH với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng.
86 CHƯƠNG IV. Một số đặc điểm lâm sàng, nội soi, MBH và sự biểu hiện dấu ấn HMMD tế bào gốc ung thư, HER2 của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Một số đặc điểm lâm sàng, nội soi và MBH. Sự biểu hiện các dấu ấn miễn dịch trong mô UTDD.
Mối liên quan giữa HER2, CD44, ALDH với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Mối liên quan giữa HER2 với một số yếu tố. Mối liên quan giữa tế bào gốc ung thư CD44 với một số yếu tố. Mối liên quan giữa tế bào gốc ung thư có biểu hiện ALDH với một số yếu tố.
Liên quan đồng thời HER2, CD44, ALDH và một số yếu tố. 122 DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ 1. ALDH Aldehyde Dehydrogenase 2. AML Acute Myeloid Leukemia (Ung thư bạch cầu myeloid cấp tính) 3.
BANC Bệnh án nghiên cứu 4. CSC Cancer Stem Cell (Tế bào gốc ung thư) 5. EGFR-TKI Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors (Các chất ức chế tyrosine kinase) 6. EMT Epithelial to Mesenchymal Transition (Sự chuyển dịch biểu mô trung mô) 7.
HA Hyaluronic acid 8. HE Hematoxylin-Eosin 9. HER2 Human Epidermal growth factor Receptor 2 (Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì của người 2) 10. HMMDHóa mô miễn dịch 11.
Pylori Helicobacter Pylori 12. MBH Mô bệnh học 13. RA Retinoic Acid 14. RAR Retinoic acid receptor 15.
RARE RA responsive element 16. ROS Reactive Oxygen Species (Nhóm oxy hoạt động) 17. TNM Tumor, Node, Metastasis (U, hạch, di căn) 18. UTDD Ung thư dạ dày 19.
UTBMTDD Ung thư biểu mô tuyến dạ dày 20. WHO World Health Organization (Tổ chức y tế thế giới) DANH MỤC HÌNH Hình Tên hình Trang Hình 1. Chức năng của HER2. Các dạng tế bào gốc khác nhau ở người.
Mô hình ngẫu nhiên và mô hình phân cấp. Tế bào gốc ung thư kháng lại các liệu pháp ung thư truyền thống. Cấu trúc của protein và gen CD44. Chức năng của ALDH ở tế bào gốc và tế bào gốc ung thư.
ALDH và nhóm oxy hoạt động trong tác nhân gây ung thư. Máy Minicore Excilone được kết nối với máy tính. Máy cắt Microtome Leica RM 2245. Các block paraffin chứa các micro tissues.
Phân loại UTDD theo Borrmann. Phân loại MBH UTDD theo Lauren. Ung thư biểu mô nhú. Ung thư biểu mô tuyến ống.
Ung thư biểu mô nhầy. Ung thư biểu mô nhẫn. Ung thư biểu mô tuyến biệt hóa cao. Ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa.
Ung thư biểu mô tuyến biệt hóa thấp. 53 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tên biểu đồ Trang Biểu đồ 1. Tỷ lệ mắc ung thư dạ dày năm 2020. Tỷ lệ về giới.
Tiền sử bệnh lý dạ dày. Lý do vào viện của các bệnh nhân UTDD. 65 DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang Bảng 2. Các giai đoạn TNM UTDD.
Giai đoạn bệnh UTDD. Triệu chứng lâm sàng. Thói quen sinh hoạt. Đặc điểm khối u trên hình ảnh nội soi.
Phân loại mô bệnh học của đối tượng nghiên cúu. Phân loại TNM của UTBMTDD. Sự biểu hiện HER2 trong UTBMTDD. Sự biểu hiện CD44 trong UTBMTDD.
Sự biểu hiện ALDH trong UTBMTDD. Đồng biểu hiện của dấu ấn HER2 và CD44 trong UTBMTDD. Đồng biểu hiện của dấu ấn HER2 và ALDH trong UTBMTDD. Đồng biểu hiện của dấu ấn CD44 và ALDH trong UTBMTDD.
Đồng biểu hiện của cả 3 dấu ấn HER2, CD44 và ALDH. Sự biểu hiện của HER2 theo triệu chứng lâm sàng. Sự biểu hiện của HER2 theo vị trí khối u. Sự biểu hiện của HER2 theo kích thước khối u trên nội soi.
Sự biểu hiện của HER2 theo đặc điểm mô bệnh học Lauren. Sự biểu hiện của HER2 theo đặc điểm mô bệnh học WHO. Sự biểu hiện của HER2 theo độ biệt hóa. Sự biểu hiện của HER2 theo giai đoạn bệnh.
Sự biểu hiện của CD44 theo triệu chứng lâm sàng. Sự biểu hiện của CD44 theo vị trí khối u. Sự biểu hiện của CD44 theo kích thước khối u trên nội soi. Sự biểu hiện của CD44 theo đặc điểm mô bệnh học Lauren.
Sự biểu hiện của CD44 theo đặc điểm mô bệnh học WHO. Sự biểu hiện của CD44 theo độ biệt hóa. Sự biểu hiện của CD44 theo giai đoạn bệnh. Sự biểu hiện của ALDH theo triệu chứng lâm sàng.
Sự biểu hiện của ALDH theo vị trí khối u. Sự biểu hiện của ALDH theo kích thước khối u trên nội soi. Sự biểu hiện của ALDH theo đặc điểm mô bệnh học Lauren. Sự biểu hiện của ALDH theo đặc điểm mô bệnh học WHO.
Sự biểu hiện của ALDH theo độ biệt hóa. Sự biểu hiện của ALDH theo giai đoạn bệnh. Sự biểu hiện đồng thời của 3 dấu ấn theo triệu chứng lâm sàng. Sự biểu hiện đồng thời của 3 dấu ấn theo vị trí khối u.
Sự biểu hiện đồng thời của 3 dấu ấn theo hình thái khối u. Sự biểu hiện đồng thời của 3 dấu ấn theo kích thước khối u. Sự biểu hiện đồng thời của 3 dấu ấn theo MBH Lauren. Sự biểu hiện đồng thời của 3 dấu ấn theo đặc điểm MBH WHO 89 Bảng 3.
Sự biểu hiện đồng thời của 3 dấu ấn theo độ biệt hóa. Sự biểu hiện đồng thời của 3 dấu ấn theo giai đoạn bệnh. So sánh triệu chứng toàn thân và cơ năng giữa các nghiên cứu.94 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong những ung thư phổ biến nhất và xếp hàng thứ 4 về nguyên nhân gây tử vong trên thế giới. Tỷ lệ mắc UTDD cao ở các nước châu Á, trong đó có Việt Nam [113].
Chẩn đoán UTDD ở giai đoạn sớm thường khó do triệu chứng nghèo nàn và không đặc hiệu. Ở giai đoạn muộn triệu chứng của bệnh rõ ràng, xuất hiện thường xuyên và liên tục do đó bệnh thường được chẩn đoán ở giai đoạn này. Về mô bệnh học, 95% là ung thư biểu mô tuyến dạ dày (UTBMTDD), còn lại là ung thư biểu mô tuyến vảy, ung thư tế bào gai, u carcinoid, ung thư tế bào nhỏ… Điều trị UTDD tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, thể mô bệnh học và tình trạng bệnh nhân. Trong đó phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt căn trong giai đoạn sớm và điều trị triệu chứng trong giai đoạn muộn.
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Nguyễn Khắc Tấn (2022). Dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư HER2 trong ung thư dạ dày [Luận án tiến sĩ, Đại học Thái Nguyên]. LuanAn.net. https://luanan.net/y-hoc/nghien-cuu-dau-an-mien-dich-te-bao-goc-ung-thu-her2-trong-ung-thu-da-day
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư HER2 trong ung thư dạ dày" nghiên cứu về vấn đề gì?
Nghiên cứu sự biểu lộ và mối liên quan của các dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư trong ung thư.
Luận án "Dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư HER2 trong ung thư dạ dày" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Đại học Thái Nguyên. Năm bảo vệ: 2022.
Luận án "Dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư HER2 trong ung thư dạ dày" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư HER2 trong ung thư dạ dày" thuộc chuyên ngành Nội khoa. Danh mục: Y Học.
Luận án "Dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư HER2 trong ung thư dạ dày" có bao nhiêu trang?
Luận án "Dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư HER2 trong ung thư dạ dày" có 169 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Dấu ấn miễn dịch tế bào gốc ung thư HER2 trong ung thư dạ dày" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.