Nghiên cứu luận án phát hiện kháng thể bất thường bằng bộ panel hồng cầu tại Viện Huyết học Truyền máu Trung ương
"Phát hiện kháng thể bất thường bằng bộ panel hồng cầu tại Viện Huyết học Truyền Máu TW để đảm bảo hiệu quả truyền máu."
Luan An
Luận án tiến sĩ
Năm xuất bản
Số trang
159
Thời gian đọc
24 phút
Lượt xem
1
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- Phát hiện Kháng thể bất thường: Tầm quan trọng truyền máu
- Số trang:
- 159 trang
- Trường:
- Trường Đại học Y Hà Nội
- Chuyên ngành:
- Huyết học và truyền máu
- Tác giả:
- Vũ Đức Bình
- Năm:
- 2017
Tóm tắt nội dung luận án
I.Phát hiện Kháng thể bất thường Tầm quan trọng truyền máu
Phát hiện kháng thể bất thường là bước quan trọng hàng đầu trong an toàn truyền máu. Các kháng thể này, nếu không được xác định, có thể dẫn đến các phản ứng truyền máu nghiêm trọng. Phản ứng truyền máu tan máu cấp tính hoặc chậm đều gây nguy hiểm cho người bệnh. Luận án này nhấn mạnh sự cần thiết của việc sàng lọc kỹ lưỡng. Mục tiêu là đảm bảo mọi ca truyền máu đều có hiệu quả và an toàn tối đa. Việc sàng lọc kháng thể trước truyền máu giúp nhận diện sớm các nguy cơ tiềm ẩn. Nó đóng vai trò then chốt trong miễn dịch huyết học. Kết quả từ việc phát hiện và định danh kháng thể bất thường cải thiện đáng kể kết quả lâm sàng. Nó giúp ngân hàng máu cung cấp các đơn vị máu phù hợp, giảm thiểu biến chứng. Quy trình này là nền tảng để ngăn chặn các dị kháng thể và tự kháng thể gây hại. Mỗi bước trong quy trình sàng lọc và định danh đều hướng tới bảo vệ người nhận máu. Điều này đặc biệt quan trọng với những bệnh nhân cần truyền máu nhiều lần hoặc có tiền sử phản ứng.
1.1. Hiểm họa từ Kháng thể bất thường
Kháng thể bất thường trong huyết thanh người bệnh là mối đe dọa lớn. Chúng có thể tấn công hồng cầu của người hiến máu. Điều này dẫn đến tan máu trong cơ thể người nhận. Hậu quả là các phản ứng truyền máu nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Việc không phát hiện được chúng có thể gây sốc, suy thận cấp, hoặc các biến chứng kéo dài. Dị kháng thể và tự kháng thể đều cần được quan tâm. Sự hiện diện của chúng đòi hỏi các xét nghiệm chuyên sâu. Đây là lý do cần sàng lọc kháng thể một cách có hệ thống.
1.2. Mục tiêu đảm bảo truyền máu hiệu quả
Mục tiêu chính của nghiên cứu là đảm bảo hiệu quả truyền máu. Truyền máu không chỉ là cung cấp máu mà còn phải an toàn. Kháng thể bất thường làm giảm hiệu quả truyền máu. Nó có thể khiến hồng cầu truyền vào bị phá hủy nhanh chóng. Đảm bảo truyền máu có hiệu lực giúp cải thiện tình trạng bệnh nhân. Nó cũng giảm thiểu lãng phí nguồn máu quý giá. Việc này đòi hỏi quy trình sàng lọc, định danh kháng thể chặt chẽ. Nó là trọng tâm của mọi ngân hàng máu hiện đại.
1.3. Nhu cầu sàng lọc trước truyền máu
Mọi bệnh nhân cần truyền máu đều có nhu cầu sàng lọc kháng thể. Sàng lọc trước truyền máu là quy trình bắt buộc. Nó giúp phát hiện sớm các kháng thể có thể gây phản ứng. Quy trình này bảo vệ người bệnh khỏi những rủi ro không đáng có. Sàng lọc sử dụng các phương pháp miễn dịch huyết học tiêu chuẩn. Nó là bước đầu tiên để cá nhân hóa việc lựa chọn máu. Nhu cầu này càng cao ở những bệnh nhân đa truyền máu hoặc phụ nữ có tiền sử mang thai.
II.Panel hồng cầu Công cụ hiệu quả Sàng lọc kháng thể
Panel hồng cầu là một công cụ không thể thiếu trong miễn dịch huyết học. Nó được sử dụng để phát hiện và định danh kháng thể bất thường. Luận án nghiên cứu việc sử dụng panel hồng cầu của Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương. Panel này chứa một loạt các hồng cầu với kháng nguyên đã biết. Điều này giúp các nhà huyết học xác định kháng thể trong huyết thanh bệnh nhân. Hiệu quả của panel hồng cầu nằm ở khả năng phát hiện đa dạng các loại kháng thể. Nó là cầu nối giữa sàng lọc và định danh. Việc sử dụng panel chuẩn hóa giúp tăng độ chính xác của xét nghiệm. Nó góp phần quan trọng vào việc đảm bảo an toàn truyền máu. Đây là một yếu tố cốt lõi trong quy trình của ngân hàng máu hiện đại. Panel hồng cầu tối ưu hóa cho quần thể Việt Nam càng tăng cường tính hiệu quả.
2.1. Vai trò của Panel hồng cầu trong sàng lọc
Panel hồng cầu đóng vai trò trung tâm trong sàng lọc kháng thể. Nó là tập hợp các tế bào hồng cầu nhóm O có kiểu hình kháng nguyên đã biết. Huyết thanh bệnh nhân được cho phản ứng với các tế bào này. Nếu có kháng thể, phản ứng ngưng kết sẽ xảy ra. Điều này cho biết sự hiện diện của kháng thể bất thường. Việc này là bước đầu tiên để xác định liệu có cần định danh kháng thể hay không. Panel hồng cầu giúp sàng lọc rộng rãi và hiệu quả.
2.2. Ưu điểm của Panel hồng cầu Viện Huyết học
Panel hồng cầu do Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương sản xuất có nhiều ưu điểm. Nó được thiết kế dựa trên đặc điểm di truyền của người Việt Nam. Điều này giúp tăng khả năng phát hiện các kháng thể phổ biến trong cộng đồng. Chất lượng sản xuất và kiểm định nghiêm ngặt đảm bảo độ tin cậy. Việc sử dụng panel nội địa cũng tối ưu hóa chi phí và nguồn lực. Nó là công cụ quan trọng, góp phần độc lập hóa công nghệ trong nước. Panel này hỗ trợ hiệu quả cho các ngân hàng máu trên toàn quốc.
2.3. Quy trình sử dụng Panel hồng cầu
Quy trình sử dụng panel hồng cầu bao gồm nhiều bước. Đầu tiên, chuẩn bị huyết thanh bệnh nhân. Sau đó, huyết thanh được ủ với các tế bào hồng cầu của panel. Các bước ly tâm, rửa và thêm thuốc thử Coombs gián tiếp được thực hiện. Cuối cùng, đọc và ghi nhận các phản ứng ngưng kết. Kết quả được diễn giải để xác định sự hiện diện của kháng thể. Đây là một quy trình chuẩn hóa, đòi hỏi sự cẩn trọng và chính xác.
III.Định danh kháng thể bất thường Ngăn ngừa phản ứng truyền máu
Định danh kháng thể bất thường là bước tiếp theo sau sàng lọc dương tính. Quá trình này giúp xác định loại kháng thể cụ thể. Việc này cực kỳ quan trọng để ngăn ngừa các phản ứng truyền máu. Khi loại kháng thể được xác định, ngân hàng máu có thể lựa chọn đơn vị máu không chứa kháng nguyên tương ứng. Điều này đảm bảo an toàn tối đa cho người nhận máu. Phân biệt dị kháng thể (alloantibodies) và tự kháng thể (autoantibodies) là yếu tố then chốt. Mỗi loại kháng thể yêu cầu cách tiếp cận quản lý khác nhau. Sự chính xác trong định danh kháng thể trực tiếp ảnh hưởng đến hiệu quả truyền máu. Nó là trụ cột của miễn dịch huyết học lâm sàng. Luận án làm rõ quy trình và ý nghĩa của việc định danh. Nó nâng cao tiêu chuẩn an toàn trong truyền máu.
3.1. Phương pháp Định danh kháng thể chính xác
Phương pháp định danh kháng thể yêu cầu sự chính xác cao. Nó thường sử dụng các panel hồng cầu mở rộng. Ngoài ra, các kỹ thuật bổ sung như enzyme hoặc phương pháp cột gel có thể được áp dụng. Mục đích là xác định kháng nguyên cụ thể mà kháng thể đang phản ứng. Kết quả định danh giúp xác định loại kháng thể, ví dụ như Anti-D, Anti-K. Điều này cho phép lựa chọn máu tương thích, tránh phản ứng truyền máu.
3.2. Phân biệt Dị kháng thể và Tự kháng thể
Phân biệt dị kháng thể và tự kháng thể là một thách thức. Dị kháng thể là kháng thể sản xuất để chống lại kháng nguyên lạ, thường do truyền máu hoặc mang thai. Tự kháng thể là kháng thể phản ứng với kháng nguyên của chính cơ thể. Việc phân biệt này quan trọng cho quyết định lâm sàng. Dị kháng thể đòi hỏi phải tìm máu không có kháng nguyên tương ứng. Tự kháng thể có thể gây khó khăn trong việc tìm máu tương thích chéo và có thể liên quan đến các bệnh tự miễn.
3.3. Giảm thiểu nguy cơ Phản ứng truyền máu
Định danh kháng thể là biện pháp hiệu quả nhất để giảm thiểu nguy cơ phản ứng truyền máu. Khi loại kháng thể được xác định, các đơn vị máu phù hợp được chọn. Chúng không mang kháng nguyên mà kháng thể của người nhận có thể tấn công. Điều này ngăn chặn sự tương tác gây tan máu. Ngân hàng máu tuân thủ nghiêm ngặt quy trình này. Nó đảm bảo an toàn cho mọi ca truyền máu. Từ đó, cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe tổng thể.
IV.Miễn dịch huyết học Nền tảng cho An toàn truyền máu
Miễn dịch huyết học là chuyên ngành nghiên cứu các hệ thống kháng nguyên và kháng thể trong máu. Nó cung cấp nền tảng khoa học vững chắc cho tất cả các quy trình truyền máu. Từ xác định nhóm máu đến sàng lọc và định danh kháng thể bất thường, miễn dịch huyết học đóng vai trò trung tâm. Hiểu biết sâu sắc về các phản ứng miễn dịch giúp ngăn ngừa tai biến. Nó đảm bảo truyền máu an toàn và hiệu quả. Luận án này khẳng định vai trò then chốt của miễn dịch huyết học. Nó góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ ngân hàng máu. Các xét nghiệm phức tạp trong miễn dịch huyết học là lá chắn bảo vệ người bệnh. Chúng giúp xác định các dị kháng thể và tự kháng thể tiềm ẩn. Việc liên tục cải tiến các kỹ thuật miễn dịch huyết học là cần thiết.
4.1. Ứng dụng Miễn dịch huyết học trong truyền máu
Miễn dịch huyết học có nhiều ứng dụng thực tiễn trong truyền máu. Các ứng dụng bao gồm xác định nhóm máu ABO và Rh. Nó còn liên quan đến xét nghiệm sàng lọc và định danh kháng thể bất thường. Thử nghiệm tương thích chéo cũng là một phần quan trọng. Tất cả các xét nghiệm này nhằm đảm bảo tính tương thích giữa máu người cho và người nhận. Chúng giảm thiểu nguy cơ phản ứng miễn dịch. Đây là cốt lõi của hoạt động ngân hàng máu.
4.2. Ý nghĩa xét nghiệm kháng thể
Xét nghiệm kháng thể có ý nghĩa lâm sàng sâu sắc. Nó phát hiện kháng thể có khả năng gây phá hủy hồng cầu. Phát hiện sớm giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị đúng đắn. Nó giúp lựa chọn máu phù hợp, ngay cả trong trường hợp phức tạp. Ý nghĩa này không chỉ giới hạn ở an toàn truyền máu. Nó còn liên quan đến chẩn đoán bệnh tan máu sơ sinh. Nó còn là một phần của đánh giá bệnh tự miễn.
4.3. Cải thiện quy trình Ngân hàng máu
Việc áp dụng các phát hiện từ luận án giúp cải thiện quy trình trong ngân hàng máu. Nó góp phần chuẩn hóa các phương pháp sàng lọc và định danh kháng thể. Ngân hàng máu trở nên hiệu quả hơn trong việc quản lý và cung cấp máu. Điều này nâng cao chất lượng dịch vụ tổng thể. Nó cũng tăng cường niềm tin của cộng đồng vào hệ thống truyền máu. Cải thiện liên tục các quy trình là mục tiêu hàng đầu.
V.Quy trình Xét nghiệm Coombs gián tiếp trong Ngân hàng máu
Xét nghiệm Coombs gián tiếp (Indirect Antiglobulin Test - IAT) là một phần không thể thiếu của sàng lọc kháng thể. Nó là phương pháp tiêu chuẩn trong ngân hàng máu để phát hiện kháng thể bất thường. IAT giúp phát hiện các kháng thể không hoàn toàn trong huyết thanh bệnh nhân. Các kháng thể này không gây ngưng kết trực tiếp hồng cầu. Tuy nhiên, chúng có thể gây phản ứng tan máu khi truyền. Hiểu rõ nguyên lý và quy trình thực hiện IAT là điều cần thiết. Điều này đảm bảo độ chính xác và tin cậy của kết quả. Nó đóng góp trực tiếp vào an toàn truyền máu. Quy trình này đòi hỏi sự cẩn trọng và tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn. IAT là một kỹ thuật miễn dịch huyết học cơ bản nhưng vô cùng quan trọng.
5.1. Nguyên lý Xét nghiệm Coombs gián tiếp
Nguyên lý của xét nghiệm Coombs gián tiếp dựa trên việc phát hiện kháng thể không hoàn toàn. Kháng thể này không thể tự gây ngưng kết hồng cầu. Huyết thanh bệnh nhân được ủ với hồng cầu chuẩn có kháng nguyên đã biết. Nếu có kháng thể, chúng sẽ gắn vào hồng cầu. Sau đó, globulin kháng người (kháng thể Coombs) được thêm vào. Globulin này sẽ gắn vào kháng thể đã gắn trên hồng cầu, gây ngưng kết. Phản ứng ngưng kết này được quan sát bằng mắt thường.
5.2. Thực hiện xét nghiệm Coombs gián tiếp
Quy trình thực hiện IAT bao gồm ba giai đoạn chính. Giai đoạn ủ: huyết thanh bệnh nhân được ủ với hồng cầu sàng lọc hoặc panel. Giai đoạn rửa: hồng cầu được rửa sạch để loại bỏ protein không gắn. Giai đoạn Coombs: thuốc thử globulin kháng người (anti-IgG) được thêm vào. Sau khi ủ và ly tâm, kết quả ngưng kết được đọc. Việc đọc kết quả cần được thực hiện bởi người có kinh nghiệm. Nó đòi hỏi sự tỉ mỉ và chính xác cao.
5.3. Kết quả và diễn giải xét nghiệm
Kết quả IAT dương tính cho thấy sự hiện diện của kháng thể bất thường. Kết quả âm tính cho thấy không có kháng thể được phát hiện. Tuy nhiên, kết quả âm tính không loại trừ hoàn toàn sự hiện diện của kháng thể hiếm. Khi có kết quả dương tính, cần tiến hành định danh kháng thể. Việc diễn giải đúng đắn kết quả IAT là then chốt. Nó giúp đưa ra quyết định lâm sàng chính xác. Nó đảm bảo an toàn cho người nhận máu. Đây là một phần không thể thiếu của quy trình sàng lọc kháng thể.
Mục lục chi tiết luận án
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (159 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ ĐỨC BÌNH NGHIÊN CỨU PHÁT HIỆN KHÁNG THỂ BẤT THƢỜNG BẰNG BỘ PANEL HỒNG CẦU CỦA VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TW ĐỂ ĐẢM BẢO TRUYỀN MÁU CÓ HIỆU LỰC LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ ĐỨC BÌNH NGHIÊN CỨU PHÁT HIỆN KHÁNG THỂ BẤT THƢỜNG BẰNG BỘ PANEL HỒNG CẦU CỦA VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TW ĐỂ ĐẢM BẢO TRUYỀN MÁU CÓ HIỆU LỰC Chuyên ngành : Huyết học và Truyền máu Mã số : 62 72 01 51 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. Bùi Thị Mai An 2. Nguyễn Anh Trí HÀ NỘI - 2017 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com i LỜI CAM ĐOAN Tôi là Vũ Đức Bình nghiên cứu sinh khóa 29 - Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Huyết học và Truyền máu, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do tôi trực tiếp thực hiện tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, dưới sự hướng dẫn của: - GS.
Nguyễn Anh Trí - Viện trưởng Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, Phó Chủ nhiệm Bộ môn Huyết học - Truyền máu, Trường Đại học Y Hà Nội; - PGS. Bùi Thị Mai An - Trưởng khoa Huyết thanh học nhóm máu - Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.
Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 11 tháng 4 năm 2017 Vũ Đức Bình LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ii LỜI CẢM ƠN Hoàn thành bản luận án Tiến sỹ y học, Tôi xin trân trọng cảm ơn: - Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Bộ môn Huyết học - Truyền máu, Trường Đại học Y Hà Nội đã đào tạo, dạy dỗ và giúp đỡ để tôi hoàn thành chương trình học tập và luận án Tiến sĩ; - Đảng ủy, Ban Lãnh đạo Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, Hội đồng khoa học, các khoa/phòng của Viện đã ủng hộ và tạo mọi điều kiện cho tôi trong quá trình công tác, học tập và thực hiện đề tài nghiên cứu. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn GS. Nguyễn Anh Trí - Viện trưởng Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, người Thầy đầu tiên của em khi bước vào làm việc ở chuyên khoa Huyết học - Truyền máu, Thầy luôn tận tình chỉ bảo, truyền đạt cho em những kiến thức, phương pháp làm việc và những sáng tạo trong nghiên cứu khoa học vô cùng quý giá, luôn động viên và tạo điều kiện tốt nhất cho em trong suốt quá trình thực hiện luận án.
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn PGS. Bùi Thị Mai An - Trưởng khoa Huyết thanh học nhóm máu, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, người Thầy đã hướng dẫn giúp đỡ và dìu dắt em từ khi bắt đầu thực hiện luận văn Thạc sỹ, Thầy luôn động viên, khích lệ, chỉ bảo tỉ mỉ, tận tình, giảng dạy những kiến thức rất chuyên sâu trong lĩnh vực nghiên cứu để em tự tin hoàn thành luận án. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn GS. Phạm Quang Vinh - Chủ nhiệm Bộ môn Huyết học - Truyền máu, Trường Đại học Y Hà Nội, người Thầy luôn động viên, giúp đỡ để em có được những kiến thức giá trị, định hướng nghiên cứu, tạo điều kiện và đóng góp những ý kiến rất quý báu cho em trong suốt thời gian học tập và thực hiện nghiên cứu này.
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn GS. Đỗ Trung Phấn - người Thầy đã trang bị cho em nhiều kiến thức, phương pháp nghiên cứu và luôn động viên để em hoàn thành luận án. Em xin chân thành cám ơn PGS. Nguyễn Thị Thu Hà, PGS.
Phạm Đăng Khoa, PGS. Nguyễn Hà Thanh, TS. Nguyễn Thị Huê, PGS. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iii Vũ Minh Phương và các Thầy, Cô khác đã đóng góp những ý kiến rất quý báu cho em hoàn thiện bản luận án này.
Tôi xin chân thành cám ơn TS. Bạch Quốc Khánh, BSCKII. Phạm Tuấn Dương, TS. Trần Ngọc Quế, TS.
Nguyễn Triệu Vân đã tận tình giúp đỡ, chia sẻ những kiến thức, kinh nghiệm, những tài liệu tham khảo rất quý giá trong quá trình tôi thực hiện nghiên cứu. Tôi xin chân thành cám ơn ThS. Hoàng Thị Thanh Nga, phó trưởng Khoa Huyết thanh học nhóm máu cùng tập thể khoa Huyết thanh học nhóm máu đã luôn giúp đỡ trong quá trình thực hiện nghiên cứu để tôi có được các số liệu nghiên cứu hoàn thành bản luận án. Tôi xin chân thành cám ơn ThS.
Nguyễn Lan Phương, ĐD. Nguyễn Thị Minh Nguyệt cùng tập thể khoa Bệnh máu tổng hợp II - nơi tôi làm việc đã luôn động viên, cổ vũ, giúp đỡ về mọi mặt để tôi hoàn thành luận án này. Tôi xin chân thành cám ơn ThS. Nguyễn Thị Thu Hà - Giám đốc Trung tâm Thalassemia, và tập thể cán bộ Trung tâm Thalassemia luôn nhiệt tình ủng hộ tạo điều kiện để tôi có những kết quả nghiên cứu kịp thời và chính xác nhất.
Tôi xin chân thành cám ơn những người bệnh đã cho tôi các mẫu máu quý giá để tôi thực hiện thành công đề tài. Xin được chân thành cám ơn các anh, chị, em đồng nghiệp và bạn bè đã tạo mọi điều kiện giúp đỡ, giành cho tôi sự quan tâm động viên chia sẻ, thường xuyên khích lệ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành bản luận án. Nhân dịp này, Con xin được tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới Cha, Mẹ, xin được trân trọng cảm ơn các anh, các chị, các em và những người thân trong gia đình, trong họ tộc Nội, Ngoại đã luôn động viên, cổ vũ để tôi học tập, phấn đấu và trưởng thành trong cuộc sống và sự nghiệp. Cám ơn Vợ và hai con thân yêu đã hy sinh rất nhiều cả về vật chất, tinh thần và là nguồn sức mạnh thôi thúc tôi phấn đấu vươn lên, chuyên tâm học tập và nghiên cứu.
Hà Nội, tháng 4 năm 2017 NCS Vũ Đức Bình LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN. ii MỤC LỤC. iv DANH MỤC CÁC BẢNG. vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ.
x DANH MỤC CÁC HÌNH. xi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT. xii ĐẶT VẤN ĐỀ. TỔNG QUAN TÀI LIỆU.
Các hệ nhóm máu hồng cầu. Sơ lược lịch sử phát hiện các hệ nhóm máu hồng cầu. Các hệ nhóm máu đã được Hội Truyền máu quốc tế công nhận. Đặc điểm một số nhóm máu có vai trò quan trọng trong thực hành truyền máu.
Kháng thể nhóm máu hồng cầu. Kháng thể nhóm máu và kháng thể bất thường hệ hồng cầu. Cơ chế sinh kháng thể bất thường. Điều kiện để cơ thể người bệnh sinh kháng thể bất thường.
Hậu quả của việc sinh kháng thể bất thường ở bệnh nhân. Ứng dụng bộ panel hồng cầu để sàng lọc và định danh kháng thể bất thường cho bệnh nhân được truyền máu. Truyền máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
Đối tượng nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. 38 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Tiêu chu n lựa chọn bệnh nhân.
Tiêu chu n loại tr. Phương pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu. Phương pháp chọn mẫu.
Các ch số cần thu thập trong nghiên cứu. Cách thu thập các ch số trong nghiên cứu. Các nội dung nghiên cứu. Các bước nghiên cứu.
Phương tiện và vật liệu nghiên cứu. Một số kỹ thuật xét nghiệm áp dụng trong nghiên cứu. Xử lý số liệu. Đạo đức nghiên cứu.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Tỷ lệ và đặc điểm kháng thể bất thường hệ hồng cầu ở bệnh nhân bệnh máu được phát hiện bằng bộ panel hồng cầu của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương sản xuất. Đặc điểm của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Kết quả sàng lọc và định danh kháng thể bất thường ở bệnh nhân bệnh máu.
Sự sinh thêm, mất đi của KTBT ở bệnh nhân bệnh máu. Tỷ lệ kháng thể bất thường ở bệnh nhân thalassemia, lơ xê mi cấp và rối loạn sinh tủy. Kết quả bước đầu của truyền máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu cho những bệnh nhân bệnh máu có kháng thể bất thường. Kết quả lựa chọn đơn vị máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu để truyền cho bệnh nhân có KTBT.
81 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Đánh giá kết quả truyền máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu cho bệnh nhân có kháng thể bất thường. Bàn luận về tỷ lệ và đặc điểm kháng thể bất thường hệ hồng cầu ở bệnh nhân bệnh máu được phát hiện bằng bộ panel hồng cầu của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương sản xuất. Bàn luận về đặc điểm của nhóm bệnh nhân nghiên cứu.
Bàn luận về tỷ lệ và đặc điểm kháng thể bất thường hệ hồng cầu ở bệnh nhân bệnh máu được phát hiện bằng bộ panel hồng cầu của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương sản xuất. Bàn luận về sự sinh thêm, mất đi của KTBT ở bệnh nhân bệnh máu 105 4. Bàn luận về kết quả sàng lọc, định danh kháng thể bất thường ở bệnh nhân thalassemia, rối loạn sinh tủy và lơ xê mi cấp. Bàn luận về kết quả truyền máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu cho bệnh nhân bệnh máu có kháng thể bất thường.
Bàn luận về kết quả lựa chọn đơn vị máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu để truyền cho bệnh nhân có kháng thể bất thường. Bàn luận về kết quả truyền máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu cho bệnh nhân có kháng thể bất thường. 126 CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN. 127 TÀI LIỆU THAM KHẢO.
128 PHỤ LỤC LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1. Các hệ nhóm máu đã được ISBT công nhận. Kháng thể của các hệ nhóm máu có ý nghĩa lâm sàng. Các kháng thể hoạt động ở 37°C và có ý nghĩa lâm sàng.
Tính sinh miễn dịch của các kháng nguyên nhóm máu .
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Vũ Đức Bình (2017). Luận án phát hiện kháng thể bất thường bằng panel hồng cầu [Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội]. LuanAn.net. https://luanan.net/y-hoc/luan-an-phat-hien-khang-the-bat-thuong-bang-panel-hong-cau
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Luận án phát hiện kháng thể bất thường bằng panel hồng cầu" nghiên cứu về vấn đề gì?
"Phát hiện kháng thể bất thường bằng bộ panel hồng cầu tại Viện Huyết học Truyền Máu TW để đảm bảo hiệu quả truyền máu."
Luận án "Luận án phát hiện kháng thể bất thường bằng panel hồng cầu" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Trường Đại học Y Hà Nội. Năm bảo vệ: 2017.
Luận án "Luận án phát hiện kháng thể bất thường bằng panel hồng cầu" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Luận án phát hiện kháng thể bất thường bằng panel hồng cầu" thuộc chuyên ngành Huyết học và Truyền máu. Danh mục: Y Học.
Luận án "Luận án phát hiện kháng thể bất thường bằng panel hồng cầu" có bao nhiêu trang?
Luận án "Luận án phát hiện kháng thể bất thường bằng panel hồng cầu" có 159 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Luận án phát hiện kháng thể bất thường bằng panel hồng cầu" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.