Tóm tắt luận án tiến sĩ y học: Vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng của Trần Việt Hoàng
Tìm hiểu về vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng. Phương pháp tiên tiến điều trị các bệnh lý thanh quản, giúp phục hồi giọng nói hiệu quả.
Mũi Họng
Luan An
Tóm tắt luận án tiến sĩ y học
Năm xuất bản
Số trang
51
Thời gian đọc
8 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
40 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- Kỹ thuật vi phẫu thanh quản nội soi ống cứng hiện đại
- Số trang:
- 51 trang
- Trường:
- Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
- Chuyên ngành:
- Mũi Họng
- Tác giả:
- Trần Việt Hoàng
- Năm:
- 2010
Tóm tắt nội dung luận án
I.Kỹ thuật vi phẫu thanh quản nội soi ống cứng hiện đại
Vi phẫu thanh quản là phương pháp điều trị các bệnh lý tinh tế của dây thanh. Dây thanh đóng vai trò quan trọng trong hô hấp và phát âm. Cấu trúc dây thanh mỏng manh, đòi hỏi phẫu thuật chính xác. Mục tiêu phẫu thuật là loại bỏ bệnh lý, bảo toàn tối đa mô lành. Điều này giúp cải thiện giọng nói bệnh nhân. Kỹ thuật vi phẫu thanh quản nội soi ống cứng là giải pháp hiệu quả. Kỹ thuật này mang lại khả năng quan sát chi tiết. Từ đó, đảm bảo độ an toàn và hiệu quả cho người bệnh.
1.1. Sự cần thiết của vi phẫu thanh quản chính xác
Thanh quản giữ chức năng hô hấp, phát âm. Dây thanh có cấu trúc giải phẫu tinh tế. Dây thanh thường xuyên di động, đóng mở, rung theo chu kỳ. Bệnh lý u lành tính dây thanh gây rối loạn giọng nói. Hở thanh môn cũng ảnh hưởng nghiêm trọng đến giọng nói. Điều trị bệnh lý dây thanh đòi hỏi độ chính xác cao. Bảo vệ mô lành xung quanh là ưu tiên hàng đầu. Mục đích chính là bảo toàn và cải thiện giọng nói tối đa.
1.2. Chuyển đổi từ kính hiển vi sang nội soi ống cứng
Trước đây, vi phẫu thanh quản điều trị bệnh lý dây thanh quan sát dưới kính hiển vi. Ngày nay, máy nội soi ứng dụng rộng rãi trong phẫu thuật. Ứng dụng vi phẫu thuật thanh quản qua nội soi ống cứng bắt đầu từ năm 1995 trên thế giới. Kỹ thuật này mang lại hình ảnh rõ nét hơn. Nó tăng cường khả năng tiếp cận các vùng khó khăn trong thanh quản. Vi soi thanh quản giúp thao tác tinh vi hơn.
1.3. Lịch sử ứng dụng nội soi ống cứng tại Việt Nam
Việt Nam bắt đầu áp dụng kỹ thuật nội soi ống cứng từ năm 2000. Ban đầu, kỹ thuật dùng điều trị u lành tính dây thanh. Từ năm 2005, nội soi ống cứng áp dụng điều trị hở thanh môn. Việc đánh giá hiệu quả cần kết hợp tiêu chuẩn khách quan, chủ quan. Sự phát triển này mở ra hướng điều trị mới. Nó cải thiện chất lượng cuộc sống cho nhiều bệnh nhân.
II.Ứng dụng vi phẫu thanh quản trong điều trị bệnh lý dây thanh
Vi phẫu thanh quản qua nội soi ống cứng là phương pháp hiệu quả. Phương pháp này điều trị nhiều bệnh lý u lành tính dây thanh. Nó cũng khắc phục tình trạng hở thanh môn. Mục tiêu chính là phục hồi giọng nói tự nhiên, rõ ràng cho người bệnh. Kỹ thuật này đảm bảo sự can thiệp tối thiểu. Đồng thời, bảo toàn tối đa chức năng của dây thanh. Ứng dụng rộng rãi giúp nhiều bệnh nhân tiếp cận điều trị hiện đại.
2.1. Điều trị các bệnh lý u lành tính dây thanh
Kỹ thuật vi phẫu thuật thanh quản qua ống nội soi thanh quản 5.0 xử lý nhiều loại u. Các bệnh lý bao gồm hạt dây thanh, polyp dây thanh, u nang dây thanh. Những tổn thương này thường gây khàn tiếng, thay đổi giọng nói. Phẫu thuật giúp loại bỏ tổn thương chính xác. Bảo tồn cấu trúc dây thanh khỏe mạnh xung quanh. Nó ngăn ngừa tái phát và bảo vệ chức năng phát âm.
2.2. Phục hồi giọng nói cho bệnh nhân hở thanh môn
Hở thanh môn do nhiều nguyên nhân. Có thể do liệt dây thanh một bên, teo dây thanh. Khuyết lõm niêm mạc dây thanh cũng gây hở thanh môn. Kỹ thuật nội soi ống cứng hỗ trợ điều trị hiệu quả các trường hợp này. Điều trị tập trung vào việc khôi phục sự khép kín của thanh môn. Từ đó, cải thiện chất lượng giọng nói đáng kể. Bệnh nhân lấy lại sự tự tin trong giao tiếp.
2.3. Quy trình chuẩn hóa kỹ thuật nội soi ống cứng
Quy trình hoàn chỉnh hóa kỹ thuật vi phẫu thanh quản đã được nghiên cứu. Nó bao gồm các bước từ chuẩn bị bệnh nhân đến thực hiện phẫu thuật. Điều này đảm bảo an toàn, hiệu quả tối đa cho bệnh nhân. Quy trình chuẩn hóa giúp các cơ sở y tế áp dụng thống nhất. Nó nâng cao chất lượng điều trị trên diện rộng.
III.Tiêm mỡ tự thân qua nội soi ống cứng Phục hồi dây thanh
Tiêm mỡ tự thân là một phương pháp tiên tiến. Kỹ thuật này điều trị hiệu quả hở thanh môn qua nội soi ống cứng. Mục đích là làm đầy khoảng trống, cải thiện chức năng dây thanh. Mỡ tự thân được lấy từ chính cơ thể bệnh nhân. Điều này giảm thiểu nguy cơ phản ứng thải ghép. Kết quả là sự phục hồi giọng nói đáng kể. Kỹ thuật này mang lại hy vọng mới cho nhiều người bệnh.
3.1. Kỹ thuật tiêm mỡ tự thân cải thiện hở thanh môn
Hở thanh môn gây ra giọng nói yếu, khàn. Nguyên nhân có thể là liệt dây thanh một bên, teo dây thanh. Khuyết lõm niêm mạc dây thanh cũng dẫn đến tình trạng này. Tiêm mỡ tự thân giúp làm tăng thể tích dây thanh. Nó khôi phục khả năng đóng kín của thanh môn. Kỹ thuật này thực hiện qua ống nội soi thanh quản 5.0, đảm bảo độ chính xác. Đây là phương pháp ít xâm lấn, mang lại hiệu quả cao.
3.2. Quy trình lấy và xử lý mỡ tự thân an toàn
Quy trình lấy mỡ tự thân được xây dựng cẩn thận. Mỡ được lấy từ chính cơ thể bệnh nhân, giảm nguy cơ thải ghép. Sau đó, mỡ trải qua quá trình xử lý đặc biệt. Quá trình này giúp tinh lọc mỡ, đảm bảo chất lượng. Mỡ sạch sẽ được tiêm vào dây thanh. Sự an toàn và vô trùng luôn được ưu tiên hàng đầu. Điều này tối ưu hóa kết quả lâm sàng.
3.3. Hiệu quả phục hồi giọng nói sau tiêm mỡ
Kỹ thuật tiêm mỡ tự thân mang lại kết quả tốt. Giọng nói bệnh nhân được phục hồi đáng kể. Chất lượng giọng nói cải thiện, trở nên rõ ràng hơn. Phương pháp này đóng góp lớn vào việc nâng cao chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân có thể giao tiếp tự tin hơn. Kết quả này được chứng minh qua các nghiên cứu lâm sàng.
IV.Đánh giá hiệu quả vi phẫu thanh quản bằng nội soi ống cứng
Việc đánh giá hiệu quả vi phẫu thanh quản rất quan trọng. Phương pháp này sử dụng nội soi ống cứng. Đánh giá dựa trên nhiều tiêu chí khác nhau. Mục tiêu là cung cấp cái nhìn toàn diện về kết quả điều trị. Các tiêu chí bao gồm cả yếu tố chủ quan và khách quan. Điều này đảm bảo tính chính xác và tin cậy của kết quả. Nó cũng giúp cải tiến phương pháp điều trị trong tương lai.
4.1. Tiêu chuẩn đánh giá kết quả điều trị chủ quan
Kết quả điều trị được đánh giá thông qua cảm nhận của bệnh nhân. Bệnh nhân tự đánh giá về chất lượng giọng nói của mình. Chỉ số khuyết tật giọng nói (VHI) cũng được sử dụng. Các chỉ số này phản ánh mức độ ảnh hưởng của bệnh lý đến giao tiếp hàng ngày. Điều này giúp hiểu rõ hơn về trải nghiệm của người bệnh. Mức độ hài lòng của bệnh nhân là một yếu tố then chốt.
4.2. Tiêu chuẩn đánh giá kết quả điều trị khách quan
Soi hoạt nghiệm thanh quản cung cấp dữ liệu hình ảnh. Kỹ thuật này quan sát chuyển động của dây thanh. Phân tích âm giọng nói cũng là một tiêu chuẩn khách quan. Các thông số âm học được đo lường cẩn thận. Các phương pháp này giúp định lượng sự cải thiện của chức năng dây thanh. Chúng cung cấp bằng chứng khoa học về hiệu quả điều trị.
4.3. Phân tích âm giọng nói và chỉ số khuyết tật
Phân tích âm giọng nói đánh giá các đặc tính vật lý của âm thanh. Các thông số như tần số cơ bản, độ rung, độ ồn được xem xét. Chỉ số khuyết tật giọng nói giúp định lượng mức độ suy giảm chức năng giọng nói. Kết hợp hai phương pháp này cho phép đánh giá toàn diện. Nó xác định mức độ phục hồi chức năng phát âm. Kết quả giúp tối ưu hóa liệu trình điều trị tiếp theo.
V.Tiến bộ kỹ thuật trong vi phẫu thanh quản nội soi ống cứng
Lĩnh vực vi phẫu thanh quản không ngừng phát triển. Các tiến bộ kỹ thuật, đặc biệt là nội soi ống cứng, liên tục được nghiên cứu. Điều này nâng cao hiệu quả điều trị và an toàn cho bệnh nhân. Việc cải tiến dụng cụ, hoàn thiện quy trình là trọng tâm. Mục tiêu là đạt được kết quả lâm sàng tốt nhất. Những tiến bộ này củng cố vị thế của nội soi ống cứng trong điều trị thanh quản.
5.1. Cải tiến dụng cụ soi treo thanh quản
Việc tự chế và cải tiến dụng cụ đóng vai trò quan trọng. Dụng cụ soi treo thanh quản được tối ưu hóa. Điều này giúp nâng cao tầm nhìn, khả năng tiếp cận. Phẫu thuật viên có thể thao tác chính xác hơn. Các cải tiến này hỗ trợ tốt hơn cho quá trình vi phẫu. Nó giảm thiểu rủi ro và tăng cường độ an toàn.
5.2. Phát triển dụng cụ xử lý mỡ tự thân
Dụng cụ chuyên dụng để xử lý mỡ tự thân cũng được phát triển. Những dụng cụ này đảm bảo mỡ được lấy, tinh lọc đúng cách. Điều này tối ưu hóa chất lượng mỡ. Mỡ chất lượng cao giúp tăng cường hiệu quả tiêm vào dây thanh. Việc chuẩn hóa dụng cụ góp phần vào thành công của kỹ thuật tiêm mỡ.
5.3. Hoàn thiện quy trình điều trị toàn diện
Các nghiên cứu đã hoàn chỉnh kỹ thuật vi phẫu thanh quản. Kỹ thuật này điều trị bệnh lý u lành tính dây thanh. Nó cũng áp dụng cho tiêm mỡ tự thân điều trị hở thanh môn. Quy trình đánh giá kết quả toàn diện cũng được thiết lập. Sự kết hợp các yếu tố này mang lại một phương pháp điều trị hoàn chỉnh. Nó đại diện cho sự tiến bộ vượt bậc trong y học thanh quản.
Mục lục chi tiết luận án
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (51 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBOÄ GIAÙO DUÏC VAØ ÑAØO TAÏO BOÄ Y TEÁ ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH TRAÀN VIEÄT HOÀNG VI PHAÃU THUAÄT THANH QUAÛN NGÖÔØI LÔÙN QUA NOÄI SOI OÁNGCÖÙNG Chuyeân ngaønh: Muõi Hoïng Maõ soá : 62.05 TOÙM TAÉT LUAÄN AÙN TIEÁN SÓ Y HOÏC Thaønh phoá Hoà Chí Minh - Naêm 2010 Coâng trình ñöôïc hoaøn thaønh taïi: ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH Ngöôøi höôùng daãn khoa hoïc: 1. Voõ Hieáu Bình Phaûn bieän 1: PGS. Nhan Trừng Sôn Phaûn bieän 2: PGS. Nguyeãn Thò Ngoïc Dung Phaûn bieän 3: PGS.
Nguyeãn Thò Hoaøi An Luaän aùn ñöôïc baûo veä taïi Hoäi ñoàng chaám luaän aùn caáp Nhaø nöôùc Hoïp taïi : Ñaïi hoïc Y Döôïc Thaønh phoá Hoà Chí Minh Vaøo hoài : 14 giôø 20 phuùt, ngaøy 18 thaùng 06 naêm 2010 Coù theå tìm luaän aùn taïi : Thö vieän Quoác gia Vieät Nam, Haø Noäi. Thö vieän Khoa Hoïc Toång hôïp Tp HCM. Thö vieän Ñaïi hoïc Y Döôïc Tp HCM DANH MUÏC CAÙC COÂNG TRÌNH NGHIEÂN CÖÙU CUÛA TAÙC GIAÛ ÑAÕ COÂNG BOÁ LIEÂN QUAN ÑEÁN ÑEÀ TAØI LUAÄN AÙN 1. Traàn Vieät Hoàng (2009) “Vi phaãu tieâm môõ, caân töï thaân vaøo daây thanh ñieàu trò beänh hôû thanh moân qua noäi soi oáng cöùng” - Taïp chí Y hoïc, Ñaïi hoïc Y Döôïc TP.HCM taäp 13(1), tr 185 -189.
Traàn Vieät Hoàng (2009) “Ñaùnh giaù hieäu quaû noäi soi vi phaãu thanh quaûn haït daây thanh baèng phaân tích aâm gioïng noùi ngöôøi Nam boä” - Taïp chí Y hoïc, Ñaïi hoïc Y Döôïc TP.HCM taäp 13(3), tr 177 - 182. 1 GIÔÙI THIEÄU LUAÄN AÙN 1. Ñaët vaán ñeà : Thanh quaûn laø cô quan vöøa coù chöùc naêng hoâ haáp, vöøa coù chöùc naêng phaùt aâm, trong ñoù daây thanh coù caáu truùc giaûi phaãu, moâ hoïc vaø chöùc naêng sinh lyù raát tinh teá. Daây thanh coù kích thöôùc raát nhoû vaø moûng manh ñöôïc caáu taïo chuû yeáu laø cô, daây chaèng vaø nieâm maïc, noù thöôøng xuyeân di ñoäng kheùp, môû.
Daây thanh ñoùng môû vaø rung theo chu kyø phaùt aâm. Beänh lyù u laønh tính ôû daây thanh vaø beänh lyù hôû thanh moân gaây roái loaïn gioïng noùi ngaøy caøng nhieàu do giao tieáp trong xaõ hoäi cuûa beänh nhaân ngaøy caøng taêng. Tính caáp thieát cuûa ñeà taøi: - Vieäc ñieàu trò caùc beänh lyù ôû daây thanh ñoøi hoûi phaûi raát chính xaùc vaø nheï nhaøng, vöøa giaûi quyeát ñöôïc beänh lyù vöøa phaûi baûo veä toái ña toå chöùc laønh xung quanh, ñeå baûo toàn vaø caûi thieän gioïng noùi ñöôïc toát nhaát. Vi phaãu thanh quaûn ñieàu trò beänh lyù daây thanh töø tröôùc tôùi nay ñöôïc quan saùt döôùi kính hieån vi.
Ngaøy nay vôùi söï ra 2 ñôøi cuûa maùy noäi soi ñaõ ñöôïc aùp duïng vaøo trong phaãu thuaät, trong ñoù coù nghaønh Tai Muõi Hoïng. Vieäc öùng duïng vi phaãu thuaät thanh quaûn qua noäi soi oáng cöùng ñaõ ñöôïc aùp duïng treân theá giôùi töø nhöõng naêm 1995. ÔÛ Vieät Nam toâi ñaõ aùp duïng kyõ thuaät naøy ñieàu trò u laønh tính daây thanh töø naêm 2000 vaø ñieàu trò hôû thanh moân töø 2005. Sau naøy coù moät soá cô sôû cuõng aùp duïng kyõ thuaät naøy, nhöng caû toâi vaø caùc taùc giaû ôû moät soá cô sôû aùp duïng chöa ñi saâu ñaùnh giaù moät caùch heä thoáng baèng keát hôïp caû hai tieâu chuaån khaùch quan vaø chuû quan trong ñieàu trò beänh lyù u laønh tính ôû daây thanh.
Vaø ñaëc bieät laø chöa coù baùo caùo veà tieâm môõ töï thaân vaøo daây thanh ñieàu trò beänh hôû thanh moân. - Xuaát phaùt töø tình hình treân toâi tieán haønh thöïc hieän ñeà taøi nghieân cöùu “vi phaãu thuaät thanh quaûn ngöôøi lôùn qua noäi soi oáng cöùng” ñeå ñieàu trò moät soá beänh lyù u laønh tính daây thanh nhö haït daây thanh, poâlyùp daây thanh, u nang daây thanh, vaø beänh hôû thanh moân do lieät daây thanh moät beân, teo daây thanh vaø khuyeát loõm nieâm maïc daây thanh. 3 Muïc tieâu nghieân cöùu: 1. Ñaùnh giaù keát quaû vi phaãu thanh quản u lành tính dây thanh qua nội soi ống cứng 5.0 baèng töï caûm nhaän, chæ soá khuyeát taät gioïng noùi, soi hoaït nghieäm vaø phaân tích aâm.
Ñaùnh giaù keát quaû vi phaãu thanh quaûn qua noäi soi oáng cöùng 5.0 tieâm môõ töï thaân vaøo daây thanh ñieàu trò hôû daây thanh. Nhöõng ñoùng goùp môùi cuûa luaän aùn - Ñöa ra hoaøn chænh kyõ thuaät vi phaãu thuaät thanh quaûn qua oáng noäi soi thanh quaûn 5.0 ñieàu trò moät soá beänh lyù u laønh tính daây thanh nhö haït daây thanh, poâlyùp daây thanh, u nang daây thanh. Ñoàng thôøi ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò cuûa phöông phaùp naøy baèng keát hôïp caû tieâu chuaån chuû quan nhö töï caûm nhaän, thang ñieåm chæ soá khuyeát taät gioïng noùi cuûa beänh nhaân,tieâu 4 chuaån khaùch quan nhö soi hoaït nghieäm thanh quaûn vaø phaân tích aâm. - Xaây döïng ñöôïc quy trình veà caùch laáy, xöû lyù môõ töï thaân ñeå tieâm vaøo daây thanh qua oáng noäi soi thanh quaûn 5.0 ñieàu trò beänh lyù hôû thanh moân do lieät daây thanh moät beân, teo daây thanh, khuyeát loõm nieân maïc daây thanh laøm phuïc hoài gioïng noùi cho keát quaû toát.
- Ñaõ nghieân cöùu töï cheá vaø caûi tieán moät soá duïng cuï soi treo thanh quaûn vaø duïng cuï xöû lyù môõ töï thaân ñeå phuïc vuï cho nghieân cöùu vaø ñieàu trò. Boá cuïc cuûa luaän aùn goàm coù: - Luaän aùn daày 120 trang, phaàn môû ñaàu (3 trang), coù 4 chöông bao goàm : toång quan taøi lieäu (33 trang), ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu( 20 trang), keát quaû nghieân cöùu (27 trang), baøn luaän (29 trang), keát luaän vaø kieán nghò (3 trang), coù 25 baûng, 49 hình, 15 bieåu ñoà, coù 124 taøi lieäu tham khaûo (Tieáng Vieät 32, tieáng Anh 74, tieáng Phaùp 18). 5 CHÖÔNG 1 : TOÅNG QUAN TAØI LIEÄU 1.1 Giaûi phaãu daây thanh vaø sinh lyùù thanh quaûn. Daây thanh quaûn coøn goïi laø daây thanh thaät, daây thanh ñai (noù laø 2 caùi neïp 2 beân) goàm coù nieâm maïc, sôïi ñaøn hoài vaø cô ñi töø tröôùc ôû phía sau goùc suïn giaùp ra sau ñeán suïn pheãu 2 beân, coù kích thöôùc nhoû tuøy theo löùa tuoåi vaø giôùi.
Coù hai daây thanh phaûi vaø traùi naèm ôû 2 thaønh beân cuûa thanh quaûn. Khe giöõa 2 daây thanh goïi laø thanh moân. Caáu taïo daây thanh: Goàm nieâm maïc, sôïi ñaøn hoài, cô. Nieâm maïc daây thanh laø bieåu moâ laùt taàng naèm töïa leân lôùp moâ ñeäm raát loûng leûo vaø khoâng dính chaët vaøo toå chöùc phía döôùi, lôùp ñeäm döôùi nieâm maïc coù khoaûng Reinke loûng leûo neân nieâm maïc raát deã daøng tröôït löôùt leân lôùp cô vaø daây chaèng phía döôùi.
Nieâm maïc coù khaû naêng rung ñoäng theo kieåu soùng nieâm maïc khi phaùt aâm, daây chaèng thanh aâm hay caùc sôïi ñaøn hoài nôi baùm cuûa caùc thôù cô giaùp pheãu. Cô daây thanh goàm caùc nhoùm cô caêng daây thanh, 6 môû thanh moân vaø kheùp thanh moân. Chöùc naêng sinh lyù cuûa thanh quaûn: bao goàm chöùc naêng hoâ haáp, phaùt aâm, baûo veä ñöôøng thôû vaø tham gia cô cheá nuoát, 2 daây thanh tham gia caùc chöùc naêng chính cuûa thanh quaûn laø chöùc naêng hoâ haáp vaø chöùc naêng phaùt aâm 1. Toån thöông thanh quaûn.
- Nguyeân nhaân gaây ra roái loaïn gioïng noùi hay gaëp nhieàu ôû cô quan phaùt aâm, ñaëc bieät ôû 2 daây thanh. Caùc beänh roái loaïn gioïng noùi ôû thanh quaûn ñöôïc chia laøm 2 loaïi: Toån thöông thöïc theå gioïng noùi(do coù toån thöông thöïc theå ôû thanh quaûn) vaø roái loaïn gioïng noùi chöùc naêng(khoâng coù toån thöông thöïc theå treân daây thanh). Toån thöông thöïc theå ôû thanh quaûn goàm caùc nhoùm beänh lyù vieâm, u laønh tính, u aùc tính, do thaàn kinh vaø hôû thanh moân…Vieäc chaån ñoaùn vaø thaêm khaùm beänh lyù daây thanh coù nhieàu phöông phaùp töø ñôn giaûn thoâng thöôøng ñeán duøng caùc phöông tieän hieän ñaïi nhö noäi soi thanh quaûn qua oáng meàm, oáng cöùng ñeán noäi soi hoaït nghieäm thanh quaûn vaø phaân tích aâm …. Phöông phaùp ñieàu trò beänh lyù ôû thanh quaûn.
Caùc phöông phaùp ñieàu trò ñôn giaûn laø giuùp thanh quaûn nghæ ngôi, huaán luyeän gioïng vaø ñieàu trò noäi khoa. Vieäc ñieàu trò noäi khoa vaø huaán luyeän gioïng khoâng hieäu quaû seõ ñieàu trò vi phaãu thanh quaûn. Soi treo vi phaãu thanh quaûn Töø xa xöa caùc baùc só Tai Muõi Hoïng ñaõ cheá taïo ra duïng cuï soi treo thanh quaûn ñeå soi tröïc tieáp vaø phaãu thuaät laáy beänh lyù ôû daây thanh. Naêm 1958 Salco ñaõ duøng kính hieån vi phaãu thuaät cuûa Zeiss ñeå khaùm vaø vi phaãu thuaät beänh lyù ôû daây thanh vaø töø ñoù tôùi nay ñaõ coù nhieàu taùc giaû treân theá giôùi cuõng nhö ôû Vieät Nam ñaõ öùng duïng kyõ thuaät soi treo thanh quaûn quan saùt döôùi kính hieån vi.
Mario Andria, Osca Dras (1995) laàn ñaàu tieân ñaõ keát hôïp cuøng haõng Karl- Storz duøng oáng noäi soi cöùng 5.0 (0o) ñeå vi phaãu thuaät thanh quaûn goïi laø kyõ thuaät REMS (Rigide Endoscopy associated with Microlaryngeal 8 Surgery) vaø ñaõ ñöïôc nhieàu taùc giaû treân theá giôùi aùp duïng kyõ thuaät naøy.2 Soi treo vi phaãu thanh quaûn ôû Vieät Nam Nguyeãn Vaên Ñöùc(1960) baùo caùo noäi soi 26 ca Papilloma thanh quaûn. Phaïm Kim (1996) baùo caùo vôùi 89 tröôøng hôïp haït thanh ñôùi gaëp ôû khoa TMH beänh vieän Baïch Mai. Nguyeãn Phöông Mai (1999) baùo caùo nhaän xeùt laâm saøng vaø keát quaû ñieàu trò toån thöông laønh tính ôû daây thanh taïi trung taâm TMH - TP. Traàn Vieät Hoàng, Nguyeãn Höõu Khoâi, Huyønh Khaéc Cöôøng ( 2000) baùo caùo ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò 180 ca beänh lyù daây thanh taïi khoa TMH BV Nhaân Daân Gia Ñònh – TP.
Nguyeãn Khaéc Hoaø, Traàn Coâng Hoaø (2004) caùc toån thöông laønh tính daây thanh: nhaän xeùt 315 tröôøng hôïp ñöôïc phaãu thuaät taïi khoa thanh hoïc BV TMH Trung öông Haø Noäi. Vi phaãu thuaät thanh quaûn qua noäi soi oáng cöùng( kyõ thuaät REMS) ôû Vieät Nam: Traàn Vieät Hoàng, Huyønh Khaéc Cöôøng (2001) baùo caùo öùng duïng kyõ thuaät noäi soi oáng cöùng vi phaãu thanh quaûn taïi Beänh vieän Nhaân Daân Gia 9 Ñònh –Tp. Ñeán 2003 Nguyeãn Ñöùc Tuøng baùo caùo vi phaãu thanh quaûn keát hôïp oáng noäi soi quang hoïc cöùng (moå xoang 4.0) taïi beänh vieän ñaïi hoïc Y Döôïc cô sôû II Thaønh Phoá Hoà Chí Minh. Töø ñoù tôùi nay coù moät vaøi cô sôû Tai Muõi Hoïng nhö Chôï Raãy, BV Ñaïi hoïc Y Döôïc, Beänh vieän Tai Muõi Hoïng TP.
cuõng aùp duïng kyõ thuaät naøy.3 Kyõ thuaät tieâm môõ töï thaân vaøo daây thanh ñieàu trò hôû thanh moân. Naêm 1987 Brandenburg ñaõ baùo caùo ñaàu tieân 1 tröôøng hôïp tieâm môõ töï thaân vaøo daây thanh cho beänh nhaân bò hôû thanh moân vaø ñeán naêm 1991 Mikaelin baùo caùo tieâm môõ cho beänh nhaân bò lieät daây thanh 1 beân. Ñeán naêm 2000 trôû ñi nhieàu taùc giaû ñaõ aùp duïng tieâm môõ töï thaân ñieàu trò caùc beänh gaây hôû thanh moân do lieät daây thanh, seïo, khuyeát vaø teo daây thanh.
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Trần Việt Hoàng (2010). Vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng [Luận án tiến sĩ, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh]. LuanAn.net. https://luanan.net/tai-lieu-khac/vi-phau-thuat-thanh-quan-nguoi-lon-qua-noi-soi-ong-cung
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng" nghiên cứu về vấn đề gì?
Tìm hiểu về vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng. Phương pháp tiên tiến điều trị các bệnh lý thanh quản, giúp phục hồi giọng nói hiệu quả.
Luận án "Vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Năm bảo vệ: 2010.
Luận án "Vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng" thuộc chuyên ngành Mũi Họng. Danh mục: Tài liệu khác.
Luận án "Vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng" có bao nhiêu trang?
Luận án "Vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng" có 51 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.