Thực trạng và hiệu quả giải pháp can thiệp chăm sóc sức khỏe người lao động tại Đồng Nai 2013

MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ. 1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN. THỰC TRẠNG SỨC KHOẺ VÀ CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƢỜI LAO ĐỘNG. Thực trạng sức khỏe người lao động trên thế giới và tại Việt Namg.

Thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe người lao động tại Việt Nam. CÁC BIỆN PHÁP BẢO VỆ, NÂNG CAO SỨC KHOẺ NGƢỜI LAO ĐỘNG. Quản lý các yếu tố độc hại trong môi trường lao động. Các biện pháp cải thiện môi trường sản xuất.

Các biện pháp bảo vệ cá nhân. Các biện pháp về y tế. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM TỈNH ĐỒNG NAI. 35 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.

ĐỐI TƢỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU. Đối tượng nghiên cứu. Chất liệu nghiên cứu. Địa điểm nghiên cứu.

Thời gian nghiên cứu. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Thiết kế nghiên cứu can thiệp.

Phương pháp xử lý số liệu. Kỹ thuật hạn chế sai số. TỔ CHỨC NGHIÊN CỨU. Tổ chức thực hiện.

Lực lượng tham gia nghiên cứu. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU. HẠN CHẾ TRONG NGHIÊN CỨU. 53 Chƣơng 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƢỜI LAO ĐỘNG TẠI 10 DOANH NGHIỆP TỈNH ĐỒNG NAI, NĂM 2013. Một số đặc điểm của NLĐ tại 10 doanh nghiệp tỉnh Đồng Nai. Thực trạng sức khỏe người lao động tại 10 doanh nghiệp tỉnh Đồng Nai , năm 2013. Thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe người lao động tại 10 doanh nghiệp tỉnh Đồng Nai, Năm 2013.

HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƢỜI LAO ĐỘNG TẠI ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU. 84 Chƣơng 4:BÀN LUẬN. VỀ THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƢỜI LAO ĐỘNG TẠI 10 DOANH NGHIỆP TỈNH ĐỒNG NAI, NĂM 2013. Về thực trạng sức khỏe người lao động.

Về thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe người lao động tại 10 doanh nghiệp tỉnh Đồng Nai. VỀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP CẢI THIỆN SỨC KHỎE NGƢỜI LAO ĐỘNG. Thực trạng sức khỏe và công tác chăm sóc sức khỏe người lao động tại một số khu công nghiệp tỉnh Đồng Nai, năm 2013. Hiệu quả một số giải pháp can thiệp nhằm nâng cao sức khỏe người lao động tại địa bàn nghiên cứu.

131 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATLĐ : An toàn lao động ATVSLĐ : An toàn vệ sinh lao động BHLĐ : Bảo hộ lao động BHXH : Bảo hiểm xã hội BLĐTBXH : Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội BNN : Bệnh nghề nghiệp BVCSSK : Bảo vệ chăm sóc sức khỏe BVSK : bảo vệ sức khỏe BMI : Chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index) CSSK : Chăm sóc sức khỏe CBYT : Cán bộ y tế DN : Doanh nghiệp GDP : Gross Domestic Product (Tổng sản phẩm nội địa) GNP : Gross National Produc (Tổngsản phẩm quốc gia) HQCT : Hiệu qủa can thiệp ILO : International Labour Organization (Tổ chức Lao động quốc tế) KSK : Khám sức khỏe MT : Môi trường NLĐ : Người lao động NVYT : Nhân viên y tế PCCN : Phòng chống cháy nổ PTBV : Phương tiện bảo vệ QLSK : Quản lý sức khỏe SLĐTBXH : Sở Lao động, Thương binh và Xã hội TNLĐ : Tai nạn lao động SX : Sản xuất TNHH : Trách nhiệm hữu hạn UNICEF : Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc VSLĐ : Vệ sinh lao động WHO : World Health Organization (Tổ chức y tế thế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1.1 Tổng hợp tình hình TNLĐ 2005 - 2010 trong khu vực doanh nghiệp 6 1.2 Tần suất tai nạn lao động theo số người tham gia BHXH 7 1.3 Tổng hợp tình hình tai nạn lao động chết người từ năm 2005 đến 2009 tại sổ A6 7 2.1 Một số thông tin chung về 10 doanh nghiệp nghiên cứu 36 3.1 Một số đặc điểm của người lao động tại 10 doanh nghiệp tỉnh Đồng Nai (n = 2.2 Thâm niên nghề và thời gian làm việc của người lao động tại 10 doanh nghiệp tỉnh Đồng Nai (n = 2.3 Tình trạng ốm đau của người lao động 4 tuần trước điều tra 59 (n = 2.4 Tình hình bệnh tật trong tháng qua của NLĐ (n = 2131) 60 3.5 Tình hình mắc bệnh nghề nghiệp và tai nạn lao động của 61 NLĐ (n = 2131) 3.6 Phân loại thể trạng theo chỉ số khối cơ thể (BMI) của người lao động tại 10 doanh nghiệp tỉnh Đồng Nai qua khám sức 62 khỏe năm 2013 (n = 2.7 Thực trạng chỉ số huyết áp của người lao động 10 doanh nghiệp tỉnh Đồng Nai qua khám sức khỏe năm 2013 (n = 62 2.8 Tỷ lệ bệnh tật của người lao động theo giới tính qua khám sức khỏe năm 2013 63 Bảng Tên bảng Trang 3.9 Tỷ lệ bệnh tật của người lao động theo nhóm tuổi qua khám sức khỏe năm 2013 64 3.10 Phân loại sức khỏe người lao động theo giới tínhqua khám sức khỏe năm 2013 64 3.11 Phân loại sức khỏe người lao động theo công ty qua khám sức khỏe năm 2013 66 3.12 Ý kiến về cán bộ y tế của tổ BVSK và MT huyện quản lý 10 doanh nghiệp nghiên cứu (n = 29) 67 3.13 Ý kiến về thực trạng cơ sở vật chất, trang thiết bị của tổ BVSK và MT huyện quản lý 10 doanh nghiệp nghiên cứu (n = 29) 68 3.14 Công tác kiểm tra, giám sát môi trường lao động các doanh nghiệp trên địa bàn của tổ BVSK và MT (n = 29) 69 3.15 Tham gia khám sức khỏe tuyển dụng và khám sức khỏe định kỳ cho người lao động của tổ BVSK và MT (n = 29) 69 3.16 Phối hợp tổ chức kiểm tra việc thực hiện các chế độ chính sách tại các doanh nghiệp của tổ BVSK và MT (n = 29) 70 3.17 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu là CBYT của 10 doanh nghiệp (n = 50) 70 3.18 Ý kiến vê công tác tổ chức y tế tại 10 doanh nghiệp (n = 50) 71 3.19 Lập hồ sơ sức khỏe cho người lao động tại 10 doanh nghiệp (n = 50) 71 3.20 Ý kiến về việc tham gia bảo hiểm y tế của người lao động (n = 50) 72 Bảng Tên bảng Trang 3.21 Ý kiến về tình hình khám sức khỏe định kỳ hàng năm của 72 người lao động (n = 50) 3.22 Ý kiến về tình hình quản lý bệnh mạn tính, bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động của các doanh nghiệp (n = 50) 73 3.23 Ý kiến về kế hoạch huấn luyện VSLĐ, phòng chống BNN, học tập luật pháp và các quy định về VSLĐ (n=50) 74 3.24 Ý kiến về việc lập hồ sơ vệ sinh lao động cho NLĐ 75 3.25 Ý kiến về thành lập các đoàn thể tại doanh nghiệp 75 3.26 Ý kiến của lãnh đạo các doanh nghiệp về tình hình thực hiện 76 các phong trào tại doanh nghiệp (n = 50) 3.27 Ý kiến của lãnh đạo các doanh nghiệp về việc thực hiện các giải pháp cải thiện điều kiện lao động (n = 50) 77 3.28 Ý kiến của người lao động về tình trạng ô nhiễm môi trường nơi làm việc (n = 2.29 Ý kiến của người lao động về tình trạng phương tiện bảo vệ 80 cá nhân (n = 2131) 3.30 Ý kiến của người lao động về tình trạng thực hiện các quy định vệ sinh an toàn lao động (n =2.31 Ý kiến NLĐ về thực trạng KSKĐK (n = 2131) 82 3.32 Ý kiến đánh giá của người lao động về tình trạng ô nhiễm môi 84 trường nơi làm việc trước và sau can thiệp 3.33 Ý kiến đánh giá của người lao động về tình trạng phương tiện 85 bảo vệ cá nhân trước và sau can thiệp 3.34 Ý kiến đánh giá của người lao động về tình trạng thực hiện các 86 quy định vệ sinh an toàn lao động trước và sau can thiệp. Bảng Tên bảng Trang 3.35 Ý kiến đánh giá của người lao động về tình trạng khám sức khỏe định kỳ trước và sau can thiệp 87 3.36 Ý kiến đánh giá của người lao động về tình trạng bệnh tật trong 4 tuần trước điều tra trước và sau can thiệp 88 3.37 Ý kiến đánh giá của người lao động về tình hình bệnh tật trong tháng qua trước và sau can thiệp 89 3.38 Ý kiến đánh giá của người lao động về tình hình mắc bệnh nghề nghiệp và tai nạn lao động trước và sau can thiệp 90 3.39 Thay đổi tỷ lệ người lao động theo thể trọng trước và sau can 91 thiệp 3.40 Tỷ lệ người lao động tăng huyết áp trước và sau can thiệp 91 3.41 Phân loại sức khỏe người lao động trước và sau can thiệp 92 3.42 So sánh thay đổi tỷ lệ kiểm tra, giám sát môi trường lao 93 động theo thời gian (n = 26) 3.43 So sánh thay đổi tỷ lệ tham gia KSK tuyển dụng NLĐ của 93 Tổ BVSK và MT huyện và TT SKLĐ và MT tỉnh (n = 26) DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tên biểu đồ Trang Khu vực làm việc của người lao động tại 10 doanh nghiệp 3.1 tỉnh Đồng Nai (n = 2.131) 55 Chức danh nghề của người lao động tại 10 doanh nghiệp 3.2 tỉnh Đồng Nai (n = 2131) 56 Thời gian làm nghề độc hại của người lao động tại 10 doanh 3.3 nghiệp tỉnh Đồng Nai (n = 2131) 56 Chế độ làm việc hiện nay của người lao động tại 10 doanh 3.4 nghiệp tỉnh Đồng Nai (n = 2131) 57 Thời gian làm việc trung bình/tuần của người lao động tại 3.5 10 doanh nghiệp tỉnh Đồng Nai (n = 2131) 57 Phân loại sức khỏe người lao động theo nghề nghiệp qua 3.6 khám sức khỏe năm 2013. 65 DANH MỤC HÌNH Hình Tên hình Trang 1.1 Sơ đồ tổ chức hệ thống y tế dự phòng Việt Nam (2016) 13 1.2 Sơ đồ hệ thống y tế lao động và vệ sinh môi trường 14 2.1 Bản đồ các khu công nghiệp tỉnh Đồng Nai 37 2.2 Sơ đồ nghiên cứu 50 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe người lao động luôn là một trong những yếu tố quyết định đến chất lượng và năng suất lao động; gây ảnh hưởng trực tiếp đến phát triển kinh tế - xã hội, tuy nhiên hiện nay sức khỏe người lao động đang bị ảnh hưởng nghiêm trọng, trong khi đó công tác chăm sóc sức khỏe cho người lao động chưa được quan tâm đúng mức [25], [27]. Theo ước tính của Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO), hàng năm có khoảng 337 triệu vụ tai nạn lao động xảy ra trên thế giới và 2,3 triệu chết do bệnh liên quan đến lao động [27], [83].

Tại Việt Nam, tỷ lệ người lao động bị thương tật lao động, mắc bệnh nghề nghiệp và tử vong có xu hướng gia tăng.