Luận án: Sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ y tế tại Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen, Thái Lan
Luận án: Luận án ts y học patient satisfaction towards health services at the out patient department clinic of wangnumyen community hospital sakaeo province tha
Mahidol University
Primary Health Care Management
Luan An
Luận văn thạc sĩ
Năm xuất bản
Số trang
103
Thời gian đọc
16 phút
Lượt xem
1
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
40 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- 1. Nghiên cứu hài lòng bệnh nhân: Dịch vụ y tế Thái Lan
- Số trang:
- 103 trang
- Trường:
- Mahidol University
- Chuyên ngành:
- Primary Health Care Management
- Tác giả:
- Ny Net
- Năm:
- 2007
Tóm tắt nội dung luận án
I. Nghiên cứu hài lòng bệnh nhân Dịch vụ y tế Thái Lan
Một nghiên cứu cắt ngang đã đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân đối với dịch vụ y tế. Nghiên cứu tập trung tại khoa ngoại trú của Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen, tỉnh Sakaeo, Thái Lan. Kết quả cung cấp cái nhìn sâu sắc về chất lượng dịch vụ y tế Thái Lan, một phần quan trọng của hệ thống chăm sóc sức khỏe Thái Lan.
1.1. Mục tiêu và phương pháp khảo sát
Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân. Nó cũng xác định mối liên hệ giữa sự hài lòng và các yếu tố giải thích. Các đề xuất, bình luận từ bệnh nhân đã được thu thập. Dữ liệu được lấy từ 236 bệnh nhân sử dụng dịch vụ. Một bảng câu hỏi có cấu trúc đã được sử dụng. Phương pháp này đảm bảo tính khách quan trong đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân Thái Lan.
1.2. Tổng quan về mức độ hài lòng ban đầu
Điểm số trung bình về sự hài lòng của bệnh nhân là 4. Điều này thể hiện mức độ hài lòng tổng thể tốt. Hơn 93% bệnh nhân đã bày tỏ sự hài lòng cao với các dịch vụ y tế. Mức độ hài lòng này phản ánh tích cực về chất lượng dịch vụ y tế tại khu vực nghiên cứu. Nó cũng góp phần vào hiểu biết chung về trải nghiệm bệnh nhân tại bệnh viện Thái Lan.
II. Các yếu tố then chốt ảnh hưởng đến sự hài lòng bệnh nhân
Nghiên cứu đã xác định các yếu tố cụ thể đóng góp vào mức độ hài lòng của bệnh nhân. Chúng bao gồm nguồn lực y tế, chất lượng chăm sóc và thái độ nhân viên. Các yếu tố nhân khẩu học và kỳ vọng cũng có vai trò quan trọng trong trải nghiệm bệnh nhân tại bệnh viện Thái Lan.
2.1. Tài nguyên y tế và chất lượng chăm sóc
Bệnh nhân hài lòng cao với sự sẵn có của tài nguyên y tế (37.9%). Điều này bao gồm thuốc men và thiết bị. Chất lượng chăm sóc cũng được đánh giá cao (24.9%). Hai yếu tố này là trụ cột trong việc tạo ra trải nghiệm tích cực. Chúng góp phần cải thiện phản hồi của bệnh nhân về dịch vụ y tế Thái Lan.
2.2. Thái độ nhân viên và yếu tố nhân khẩu học
Thái độ nhân viên y tế Thái Lan đóng góp đáng kể. Cách cư xử giữa các nhà cung cấp dịch vụ được đánh giá cao (30.9%). Giới tính nữ có mối liên hệ với mức độ hài lòng cao hơn một cách đáng kể. Việc tham gia vào chương trình bảo hiểm y tế cũng liên quan đến mức độ hài lòng cao hơn. Điều này chỉ ra tầm quan trọng của tương tác cá nhân.
2.3. Mong đợi và chi phí y tế tại Thái Lan
Kỳ vọng cao và chi phí vận chuyển cao bất ngờ lại liên quan đến mức độ hài lòng cao. Bệnh nhân có thái độ tích cực cũng có mức độ hài lòng cao hơn. Điều này cho thấy nhận thức và sự chuẩn bị có thể ảnh hưởng đến trải nghiệm tổng thể. Chi phí y tế tại Thái Lan cũng là một yếu tố cần được xem xét.
III. Thách thức dịch vụ y tế Thời gian chờ đợi thái độ
Mặc dù mức độ hài lòng cao, nghiên cứu cũng chỉ ra các lĩnh vực cần cải thiện. Phản hồi của bệnh nhân về dịch vụ y tế Thái Lan nhấn mạnh các vấn đề liên quan đến thời gian chờ đợi và thái độ của một số nhân viên. Giải quyết những thách thức này là cần thiết để nâng cao trải nghiệm toàn diện.
3.1. Vấn đề thời gian chờ đợi kéo dài
Phần lớn ý kiến từ bệnh nhân phê phán thời gian chờ đợi tại phòng khám Thái Lan. Việc chờ đợi bác sĩ và dược sĩ kéo dài. Thời gian bắt đầu làm việc của bác sĩ muộn cũng gây ra sự không hài lòng. Các vấn đề này ảnh hưởng tiêu cực đến trải nghiệm bệnh nhân tại bệnh viện Thái Lan, cần được ưu tiên giải quyết.
3.2. Phản hồi về thái độ nhân viên y tế cụ thể
Các bình luận của bệnh nhân cũng chỉ ra điểm yếu trong thái độ. Cách cư xử giữa cá nhân của một số bác sĩ và y tá được mô tả là chưa tốt. Điều này mâu thuẫn với điểm số cao về thái độ nhân viên nói chung. Việc cải thiện giao tiếp và đào tạo về thái độ là cần thiết để đảm bảo sự nhất quán trong chất lượng dịch vụ y tế Thái Lan.
IV. Giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ Chăm sóc sức khỏe
Nghiên cứu đưa ra các khuyến nghị cụ thể để giải quyết những thách thức và nâng cao hơn nữa chất lượng dịch vụ y tế. Những đề xuất này nhằm cải thiện hoạt động của hệ thống chăm sóc sức khỏe Thái Lan và trải nghiệm bệnh nhân.
4.1. Tăng cường quy định và nguồn nhân lực y tế
Cần củng cố các quy định về giờ làm việc để đảm bảo tính kỷ luật. Tuyển dụng thêm bác sĩ được khuyến nghị để giảm tải. Điều này giúp giảm thời gian chờ đợi tại phòng khám Thái Lan. Đồng thời cải thiện hiệu quả tổng thể của hệ thống chăm sóc sức khỏe Thái Lan, đặc biệt trong các bệnh viện công.
4.2. Cải thiện giao tiếp và trải nghiệm tương tác
Khuyến nghị giao tiếp hai chiều trong quá trình cung cấp dịch vụ. Xây dựng mô hình người giao tiếp tốt cũng rất quan trọng. Điều này giúp nâng cao thái độ nhân viên y tế Thái Lan. Nó cũng cải thiện sự rõ ràng và sự hài lòng của bệnh nhân.
4.3. Nghiên cứu kết hợp sự hài lòng của nhân viên
Các nghiên cứu về sự hài lòng của bệnh nhân nên được tiến hành song song với việc đánh giá sự hài lòng trong công việc của các nhà cung cấp dịch vụ. Cách tiếp cận này giúp hiểu rõ các mối quan tâm từ cả hai phía. Từ đó, các vấn đề có thể được giải quyết một cách hiệu quả. Điều này sẽ củng cố chất lượng dịch vụ y tế Thái Lan một cách toàn diện.
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (103 trang)Nội dung chính
Tổng quan nghiên cứu
Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân đối với các dịch vụ y tế tại Khoa Khám bệnh (OPD) của Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen, thuộc tỉnh Sakaeo, Thái Lan. Trong bối cảnh thế giới ngày càng chú trọng đến quyền và nhu cầu của bệnh nhân, việc cung cấp dịch vụ chất lượng và đạt được sự hài lòng của họ trở thành thước đo quan trọng cho hiệu quả hoạt động của các cơ sở y tế. Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen, một bệnh viện 60 giường, phục vụ khoảng 99.232 dân, có mục tiêu đạt tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân tối thiểu là 80% theo kế hoạch y tế cấp tỉnh. Tuy nhiên, một khảo sát trước đó vào tháng 4 năm 2005 và 2006 cho thấy mức độ hài lòng chung chỉ đạt 75%.
Vấn đề nghiên cứu chính xoay quanh việc xác định mức độ hài lòng của bệnh nhân và các yếu tố liên quan tại khoa khám bệnh, nơi trung bình có khoảng 200 bệnh nhân được thăm khám mỗi ngày bởi bốn bác sĩ, năm điều dưỡng và hai tình nguyện viên y tế làng. Mục tiêu cụ thể của nghiên cứu bao gồm đánh giá mức độ hài lòng hiện tại, xác định các yếu tố tiền đề, nguồn lực hỗ trợ và yếu tố nhu cầu có liên quan đến sự hài lòng của bệnh nhân. Đồng thời, nghiên cứu cũng thu thập ý kiến và đề xuất của bệnh nhân để cải thiện chất lượng dịch vụ.
Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp cắt ngang, với dữ liệu thu thập từ ngày 30 tháng 1 đến ngày 5 tháng 2 năm 2007. Phạm vi địa điểm giới hạn tại Khoa Khám bệnh của Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen. Kết quả của luận văn này mang ý nghĩa quan trọng trong việc cung cấp thông tin đáng tin cậy cho Ban Giám đốc bệnh viện nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ y tế, đặc biệt là trong việc quản lý thời gian chờ đợi, nâng cao thái độ giao tiếp của nhân viên và tối ưu hóa nguồn lực. Những đóng góp này trực tiếp hỗ trợ bệnh viện đạt được mục tiêu tỷ lệ hài lòng 80% và hướng tới việc trở thành bệnh viện được công nhận về chất lượng.
Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu
Khung lý thuyết áp dụng
Nghiên cứu này được xây dựng dựa trên một số khung lý thuyết quan trọng để phân tích sự hài lòng của bệnh nhân. Mô hình chủ đạo được áp dụng là Mô hình Hành vi Sử dụng Dịch vụ Y tế (Behavioral Model of Health Services Use) của Ronald M. Andersen, cụ thể là "Mô hình mới nổi - Giai đoạn 4". Mô hình này giả định rằng sự hài lòng của người tiêu dùng là một kết quả sức khỏe bị ảnh hưởng bởi ba nhóm yếu tố chính: các đặc điểm tiền đề (predisposing characteristics), nguồn lực hỗ trợ (enabling resources), và các yếu tố nhu cầu (need factors).
Các đặc điểm tiền đề bao gồm các yếu tố nhân khẩu học như tuổi tác, giới tính; cấu trúc xã hội như trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng hôn nhân; và niềm tin về sức khỏe bao gồm thái độ của bệnh nhân. Các nguồn lực hỗ trợ đề cập đến thu nhập, loại hình bảo hiểm y tế, thời gian di chuyển và chi phí đi lại. Cuối cùng, các yếu tố nhu cầu liên quan đến vấn đề sức khỏe hiện tại của bệnh nhân và kỳ vọng của họ đối với dịch vụ. Ngoài ra, nghiên cứu còn tham khảo định nghĩa về sự hài lòng của bệnh nhân từ Linder-Pelz (1982), người đã đề xuất năm biến số tâm lý xã hội là yếu tố xác định sự hài lòng, bao gồm trải nghiệm thực tế, giá trị, kỳ vọng, so sánh giữa các cá nhân, và quyền được hưởng. Thang đo tám chiều về sự hài lòng của Ware et al (1983) cũng được sử dụng để xây dựng các chỉ số đánh giá, bao gồm thái độ của nhân viên, chất lượng kỹ thuật, khả năng tiếp cận, tài chính, hiệu quả/kết quả, tính liên tục của dịch vụ, môi trường vật chất và sự sẵn có của nguồn lực.
Nghiên cứu đã định nghĩa các khái niệm chính: Sự hài lòng của bệnh nhân là trạng thái hài lòng của bệnh nhân đối với các dịch vụ y tế sẵn có. Thái độ là nhận thức của bệnh nhân về dịch vụ. Kỳ vọng là những gì bệnh nhân dự đoán sẽ nhận được. Thái độ giao tiếp của nhà cung cấp dịch vụ bao gồm sự lịch sự, tôn trọng và thân thiện. Khả năng tiếp cận là sự thoải mái khi tiếp cận dịch vụ, bao gồm thời gian chờ đợi và sự tiện lợi. Môi trường vật chất là các đặc điểm của địa điểm cung cấp dịch vụ như sự sạch sẽ, chỉ dẫn rõ ràng. Sự sẵn có của nguồn lực y tế là số lượng nhân viên và thiết bị y tế. Chất lượng chăm sóc là nhận thức của bệnh nhân về năng lực chẩn đoán, điều trị của nhân viên y tế và chất lượng thuốc.
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu áp dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang, với dữ liệu được thu thập thông qua phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân sử dụng dịch vụ tại Khoa Khám bệnh của Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen, tỉnh Sakaeo, Thái Lan. Nguồn dữ liệu chính là 236 bệnh nhân đã sử dụng dịch vụ khám bệnh ngoại trú trong khoảng thời gian từ ngày 30 tháng 1 đến ngày 5 tháng 2 năm 2007 (trừ cuối tuần).
Cỡ mẫu được xác định dựa trên công thức tỷ lệ với thay thế: n = Z^2 P (1-P) / E^2. Với Z-score là 1.96 (độ tin cậy 95%), tỷ lệ bệnh nhân hài lòng ước tính P = 0.52 (dựa trên nghiên cứu của Tangmankongworakoon, 2006) và sai số mong muốn E = 0.065, cỡ mẫu tối thiểu cần thiết là 227. Để giảm thiểu sai số, 236 bệnh nhân đã được phỏng vấn. Phương pháp chọn mẫu là chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống. Bệnh nhân đầu tiên được chọn ngẫu nhiên, sau đó các bệnh nhân tiếp theo được chọn theo một khoảng cách cố định (cứ bốn bệnh nhân một lần) cho đến khi đủ số lượng mẫu yêu cầu.
Công cụ nghiên cứu là một bảng câu hỏi có cấu trúc được thiết kế bởi nghiên cứu viên dưới sự hướng dẫn của cố vấn, sau đó được dịch sang tiếng Thái. Bảng câu hỏi đã được thử nghiệm trước với 30 bệnh nhân tại Bệnh viện Cộng đồng Watananakorn, một bệnh viện có bối cảnh tương tự, để đánh giá độ tin cậy. Giá trị Cronbach’s alpha cho các phần kỳ vọng, thái độ và sự hài lòng là 0.77. Do Cronbach’s alpha cho phần thái độ chưa cao, câu hỏi thứ sáu của phần này đã được điều chỉnh để tăng độ tin cậy.
Phương pháp phân tích dữ liệu sử dụng phần mềm Epidata để nhập liệu và Minitab phiên bản 13 để phân tích. Thống kê mô tả (tần suất, phần trăm, giá trị nhỏ nhất, lớn nhất, trung bình, độ lệch chuẩn) được sử dụng để mô tả mức độ hài lòng và các biến giải thích. Các phép kiểm định Chi-square được thực hiện để xác định mối liên hệ giữa mức độ hài lòng và các yếu tố như tuổi, giới tính, tình trạng hôn nhân, trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập, kỳ vọng, thái độ, loại hình bảo hiểm y tế, thời gian di chuyển, chi phí đi lại và vấn đề sức khỏe. Trong trường hợp không phát hiện được mối liên hệ bằng Chi-square, kiểm định tương quan Pearson đã được áp dụng để đánh giá mối quan hệ giữa thái độ và sự hài lòng. Các phân tích này giúp nhận diện rõ ràng các yếu tố tác động đến trải nghiệm của bệnh nhân tại bệnh viện.
Kết quả nghiên cứu và thảo luận
Những phát hiện chính
Nghiên cứu đã phỏng vấn 236 bệnh nhân tại Khoa Khám bệnh của Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen, với mức độ hài lòng tổng thể đạt điểm trung bình là 4.22 trên thang điểm 5 (độ lệch chuẩn 0.35). Cụ thể, 23.3% bệnh nhân được đánh giá là rất hài lòng, 53.4% hài lòng vừa phải, và 23.3% có mức độ hài lòng thấp đối với các dịch vụ y tế.
Khi phân tích theo từng thành phần dịch vụ, mức độ hài lòng có sự khác biệt rõ rệt:
- Sự sẵn có của nguồn lực y tế: Ghi nhận tỷ lệ hài lòng cao nhất với 37.3% bệnh nhân rất hài lòng và 55.5% hài lòng vừa phải.
- Thái độ giao tiếp của nhà cung cấp dịch vụ: Có 30.9% bệnh nhân rất hài lòng và 58.9% hài lòng vừa phải, cho thấy đa số bệnh nhân có trải nghiệm tích cực.
- Môi trường vật chất: 36.9% bệnh nhân rất hài lòng. Tuy nhiên, tỷ lệ hài lòng trung bình và thấp khá tương đồng, lần lượt là 31.8% và 31.4%, cho thấy vẫn còn những khía cạnh cần cải thiện.
- Chất lượng chăm sóc: 24.6% bệnh nhân rất hài lòng và 56.8% hài lòng vừa phải.
- Khả năng tiếp cận: Đây là một trong những thành phần có tỷ lệ hài lòng cao thấp nhất, chỉ 13.6% bệnh nhân rất hài lòng, trong khi 67.8% hài lòng vừa phải.
- Chi phí y tế: Bệnh nhân thể hiện sự trung lập nhiều nhất, với 66.5% hài lòng vừa phải, 14.8% rất hài lòng và 18.7% có mức độ hài lòng thấp, điều này cho thấy chi phí có thể là một mối bận tâm tiềm ẩn.
Nghiên cứu cũng xác định các yếu tố liên quan đáng kể đến mức độ hài lòng cao: giới tính nữ, tham gia chương trình bảo hiểm y tế có mức chi trả cố định (như Universal Coverage Scheme - UCS), có thái độ tích cực, kỳ vọng cao, và một cách bất ngờ là chi phí đi lại cao. Khoảng 88.1% bệnh nhân sử dụng chương trình UCS. Các yếu tố như tuổi tác, tình trạng hôn nhân, trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập, thời gian di chuyển và vấn đề sức khỏe lại không cho thấy mối liên hệ đáng kể với sự hài lòng.
Đáng chú ý, các ý kiến và nhận xét từ bệnh nhân thường tập trung vào những vấn đề như thời gian chờ đợi lâu để gặp bác sĩ và dược sĩ, việc bác sĩ bắt đầu làm việc muộn, và thái độ giao tiếp chưa tốt của một số bác sĩ và điều dưỡng. Những phản hồi này phản ánh trực tiếp những hạn chế trong khả năng tiếp cận và một phần chất lượng chăm sóc.
Thảo luận kết quả
Các phát hiện của nghiên cứu cung cấp cái nhìn sâu sắc về các khía cạnh ảnh hưởng đến sự hài lòng của bệnh nhân tại Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen. Mức độ hài lòng cao đối với sự sẵn có của nguồn lực y tế và thái độ giao tiếp của nhân viên y tế cho thấy những nỗ lực tích cực của bệnh viện trong việc đảm bảo trang thiết bị cơ bản và xây dựng mối quan hệ tốt với bệnh nhân. Tuy nhiên, tỷ lệ hài lòng thấp đối với khả năng tiếp cận, đặc biệt là thời gian chờ đợi, trùng khớp với các nhận xét tiêu cực của bệnh nhân và cũng là một vấn đề phổ biến được ghi nhận trong các nghiên cứu về sự hài lòng của bệnh nhân tại nhiều bệnh viện khác ở Thái Lan và cả ở các quốc gia như Vương quốc Anh, nơi các khoa khám bệnh ngoại trú thường xuyên đối mặt với thời gian chờ đợi kéo dài.
Mối liên hệ giữa giới tính nữ và sự hài lòng cao có thể được giải thích bởi sự khác biệt về kỳ vọng hoặc cách cảm nhận dịch vụ giữa nam và nữ, tương tự như một số báo cáo chỉ ra rằng phụ nữ có thể ít phàn nàn hơn về một số khía cạnh của dịch vụ. Việc bệnh nhân tham gia chương trình bảo hiểm y tế UCS thể hiện sự hài lòng cao hơn có thể xuất phát từ cảm giác được hỗ trợ tài chính, giảm gánh nặng chi phí, dù trong tổng thể, chi phí y tế vẫn là một khía cạnh mà bệnh nhân tương đối trung lập. Mối liên hệ tích cực giữa thái độ tốt, kỳ vọng cao và sự hài lòng cao là một phát hiện thú vị. Trong khi một số nghiên cứu trước đó (ví dụ: Larsen và Rootman, 1976) cho rằng kỳ vọng thấp thường dẫn đến sự hài lòng cao hơn, phát hiện này có thể gợi ý rằng những bệnh nhân có kỳ vọng cao tại Wangnumyen có thể là những người chủ động hơn trong việc tìm kiếm và đánh giá dịch vụ, và khi những kỳ vọng đó được đáp ứng, họ có xu hướng thể hiện sự hài lòng mạnh mẽ hơn.
Thậm chí, mối liên hệ giữa chi phí đi lại cao và sự hài lòng cao là một kết quả bất ngờ. Điều này có thể được lý giải rằng bệnh nhân chấp nhận chi phí di chuyển lớn hơn vì họ tin tưởng vào chất lượng dịch vụ của bệnh viện hoặc không có lựa chọn nào tốt hơn ở gần. Họ có thể cảm thấy rằng dịch vụ nhận được xứng đáng với sự đầu tư về thời gian và tiền bạc, dẫn đến một mức độ hài lòng cao hơn do sự đánh đổi này.
Kết quả nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết của bệnh viện trong việc tập trung vào các vấn đề cụ thể đã được bệnh nhân chỉ ra, như quản lý thời gian chờ và cải thiện thái độ giao tiếp của một số nhân viên. Các dữ liệu này có thể được trình bày rõ ràng thông qua biểu đồ cột để so sánh mức độ hài lòng giữa các thành phần dịch vụ, hoặc biểu đồ tròn để thể hiện tỷ lệ các nhóm hài lòng khác nhau. Bảng thống kê cũng rất hữu ích để minh họa mối liên hệ giữa các yếu tố nhân khẩu học và mức độ hài lòng. Việc giải quyết những điểm yếu này không chỉ nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân mà còn củng cố uy tín và hiệu quả hoạt động của bệnh viện trong dài hạn.
Đề xuất và khuyến nghị
Dựa trên những phát hiện quan trọng từ nghiên cứu về sự hài lòng của bệnh nhân tại Khoa Khám bệnh của Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen, các đề xuất và khuyến nghị sau đây được đưa ra nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ và nâng cao trải nghiệm của bệnh nhân:
-
Tối ưu hóa quy trình khám chữa bệnh và giảm thời gian chờ đợi:
- Hành động: Ban Giám đốc Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen cần rà soát và củng cố các quy định về giờ làm việc của đội ngũ y, bác sĩ và dược sĩ, đảm bảo tuân thủ nghiêm ngặt để tránh việc bắt đầu làm việc muộn. Đồng thời, bệnh viện nên thực hiện kế hoạch tuyển dụng thêm bác sĩ và dược sĩ trong vòng 6 tháng tới.
- Target metric: Giảm thời gian chờ đợi trung bình để gặp bác sĩ và nhận thuốc xuống dưới 30 phút cho ít nhất 90% bệnh nhân trong vòng một năm.
- Chủ thể thực hiện: Ban Giám đốc Bệnh viện, Trưởng khoa Khám bệnh, Phòng Tổ chức cán bộ.
-
Nâng cao kỹ năng giao tiếp và thái độ phục vụ của nhân viên y tế:
- Hành động: Tổ chức các khóa đào tạo thường xuyên, ít nhất hai lần mỗi năm, tập trung vào kỹ năng giao tiếp hai chiều, sự tôn trọng, thấu cảm và thái độ thân thiện cho toàn bộ nhân viên y tế, đặc biệt là bác sĩ và điều dưỡng. Xây dựng và triển khai mô hình "người giao tiếp tốt" trong bệnh viện.
- Target metric: Tăng mức độ hài lòng về thái độ giao tiếp của nhân viên y tế từ 30.9% lên 45% trong vòng 12 tháng.
- Chủ thể thực hiện: Phòng Đào tạo và Phát triển nguồn nhân lực của Bệnh viện, Trưởng các khoa chuyên môn.
-
Cải thiện môi trường vật chất và tiện nghi tại Khoa Khám bệnh:
- Hành động: Ban Quản lý Bệnh viện cần đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, đảm bảo khu vực chờ có đủ chỗ ngồi, thoáng đãng, sạch sẽ. Rà soát và lắp đặt hệ thống biển báo, chỉ dẫn rõ ràng hơn tại các khu vực dịch vụ.
- Target metric: Tăng tỷ lệ bệnh nhân rất hài lòng với môi trường vật chất từ 36.9% lên 50% trong vòng 9 tháng.
- Chủ thể thực hiện: Ban Quản lý Bệnh viện, Bộ phận Cơ sở vật chất.
-
Thực hiện nghiên cứu song song về sự hài lòng trong công việc của nhân viên y tế:
- Hành động: Bệnh viện nên phối hợp với các tổ chức nghiên cứu hoặc bộ phận nội bộ để tiến hành các khảo sát về sự hài lòng trong công việc của bác sĩ, điều dưỡng và các nhà cung cấp dịch vụ khác.
- Target metric: Xác định và giải quyết ít nhất 70% các mối lo ngại chính của nhân viên có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng dịch vụ và sự hài lòng của bệnh nhân trong vòng 18 tháng.
- Chủ thể thực hiện: Ban Giám đốc Bệnh viện, Phòng Nhân sự, các nhà nghiên cứu y tế công cộng.
-
Tăng cường khả năng tiếp cận và quản lý chi phí đi lại:
- Hành động: Mặc dù chi phí đi lại cao liên quan đến sự hài lòng cao trong nghiên cứu này, bệnh viện vẫn nên xem xét các giải pháp hỗ trợ hoặc thông tin về các tuyến xe buýt công cộng, dịch vụ xe chung để giảm gánh nặng chi phí cho bệnh nhân có thu nhập thấp hoặc từ xa.
- Target metric: Đảm bảo thông tin về các lựa chọn đi lại được cung cấp cho 100% bệnh nhân có nhu cầu ngay tại quầy lễ tân trong vòng 3 tháng.
- Chủ thể thực hiện: Ban Quản lý Bệnh viện, Bộ phận Chăm sóc khách hàng.
Những khuyến nghị này được thiết kế để không chỉ giải quyết các vấn đề hiện tại mà còn tạo ra một nền tảng vững chắc cho sự phát triển bền vững của Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen, hướng tới một hệ thống chăm sóc sức khỏe lấy bệnh nhân làm trung tâm.
Đối tượng nên tham khảo luận văn
Luận văn thạc sĩ này mang lại giá trị thiết thực cho nhiều nhóm đối tượng khác nhau trong lĩnh vực y tế và quản lý, từ các nhà hoạch định chính sách đến đội ngũ nhân viên y tế trực tiếp cung cấp dịch vụ.
-
Ban Giám đốc và Cán bộ quản lý Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen: Đây là đối tượng thụ hưởng trực tiếp nhất. Luận văn cung cấp cái nhìn chi tiết và khách quan về mức độ hài lòng của bệnh nhân đối với từng khía cạnh dịch vụ tại Khoa Khám bệnh. Ban Giám đốc có thể sử dụng các số liệu như tỷ lệ hài lòng trung bình 4.22 hay tỷ lệ 23.3% bệnh nhân rất hài lòng, cùng với các yếu tố ảnh hưởng được xác định, để đánh giá hiệu quả hoạt động hiện tại. Cụ thể, họ có thể tham khảo các đề xuất để xây dựng kế hoạch hành động cụ thể nhằm cải thiện thời gian chờ đợi, nâng cao kỹ năng giao tiếp của nhân viên và tối ưu hóa môi trường vật chất, từ đó đạt được mục tiêu 80% sự hài lòng của bệnh nhân đã đặt ra trong kế hoạch y tế.
-
Các Nhà hoạch định chính sách y tế cấp tỉnh và quốc gia (Thái Lan): Luận văn cung cấp bằng chứng thực nghiệm từ một bệnh viện cộng đồng, giúp các nhà hoạch định chính sách hiểu rõ hơn về nhu cầu và kỳ vọng của người dân địa phương đối với dịch vụ y tế. Thông tin về tác động của các chương trình bảo hiểm y tế như UCS đến sự hài lòng của bệnh nhân (88.1% bệnh nhân sử dụng UCS) có thể được dùng để đánh giá hiệu quả của chính sách hiện hành và điều chỉnh các chương trình y tế công cộng. Ví dụ, các chính sách về phân bổ nguồn lực y tế, tiêu chuẩn chất lượng dịch vụ và hỗ trợ chi phí đi lại có thể được xem xét dựa trên những phát hiện này.
-
Các Nhà nghiên cứu và Học giả trong lĩnh vực Quản lý Y tế Công cộng: Luận văn là một nguồn tài liệu tham khảo quý giá, đóng góp vào kho tàng kiến thức về sự hài lòng của bệnh nhân trong bối cảnh bệnh viện cộng đồng ở khu vực Đông Nam Á. Các nhà nghiên cứu có thể sử dụng khung lý thuyết, phương pháp nghiên cứu và kết quả của luận văn để so sánh với các nghiên cứu khác, phát triển các mô hình lý thuyết mới hoặc làm cơ sở cho các nghiên cứu chuyên sâu hơn về các yếu tố cụ thể như tác động của kỳ vọng cao hay chi phí đi lại đến sự hài lòng.
-
Đội ngũ y, bác sĩ, điều dưỡng và Nhân viên y tế tại Bệnh viện: Luận văn giúp đội ngũ y tế nhận thức rõ hơn về tác động trực tiếp của công việc và thái độ của họ đến trải nghiệm của bệnh nhân. Với các vấn đề như thời gian chờ đợi lâu hoặc một số trường hợp giao tiếp chưa tốt được bệnh nhân phản ánh, đội ngũ có thể sử dụng thông tin này để tự đánh giá, cải thiện kỹ năng giao tiếp và tinh thần phục vụ. Việc hiểu rõ rằng 30.9% bệnh nhân rất hài lòng về thái độ giao tiếp cũng là một động lực để phát huy những điểm mạnh hiện có.
Câu hỏi thường gặp
1. Các yếu tố nào có ảnh hưởng đáng kể đến sự hài lòng của bệnh nhân tại Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen? Nghiên cứu chỉ ra rằng một số yếu tố cụ thể có mối liên hệ đáng kể với mức độ hài lòng cao của bệnh nhân. Đó là giới tính nữ, việc tham gia vào chương trình bảo hiểm y tế có mức chi trả cố định như Universal Coverage Scheme (UCS), có thái độ tích cực đối với dịch vụ, và có kỳ vọng cao. Một phát hiện bất ngờ là chi phí đi lại cao cũng liên quan đến sự hài lòng cao, gợi ý về việc bệnh nhân sẵn sàng chi trả cho dịch vụ chất lượng tốt hơn.
2. Bệnh viện cần ưu tiên cải thiện những khía cạnh nào để nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân? Dựa trên phản hồi từ bệnh nhân, bệnh viện cần ưu tiên giải quyết vấn đề thời gian chờ đợi lâu để gặp bác sĩ và dược sĩ. Ngoài ra, việc bác sĩ bắt đầu giờ làm việc muộn cũng là một điểm gây bất tiện cần được khắc phục. Các nhận xét về thái độ giao tiếp chưa tốt của một số bác sĩ và điều dưỡng cũng cho thấy nhu cầu cấp thiết về đào tạo kỹ năng mềm, nhằm cải thiện trải nghiệm tương tác tổng thể của bệnh nhân.
3. Mức độ hài lòng chung của bệnh nhân đối với các dịch vụ tại Khoa Khám bệnh là bao nhiêu? Mức độ hài lòng trung bình tổng thể của bệnh nhân đối với các dịch vụ tại Khoa Khám bệnh là 4.22 trên thang điểm 5. Phân loại chi tiết cho thấy 23.3% bệnh nhân rất hài lòng, 53.4% hài lòng vừa phải, và 23.3% có mức độ hài lòng thấp. Điều này cho thấy mặc dù phần lớn bệnh nhân có trải nghiệm tích cực, vẫn còn một tỷ lệ đáng kể chưa thực sự hài lòng cần được bệnh viện quan tâm.
4. Vì sao "kỳ vọng cao" lại liên quan đến sự hài lòng cao, điều này có mâu thuẫn với một số nghiên cứu khác không? Mặc dù một số nghiên cứu khác gợi ý rằng kỳ vọng thấp có thể dẫn đến sự hài lòng cao hơn (do dễ đáp ứng hơn), nghiên cứu này lại tìm thấy mối liên hệ tích cực giữa kỳ vọng cao và sự hài lòng cao. Điều này có thể được giải thích rằng những bệnh nhân có kỳ vọng cao có thể cũng là những người có nhận thức tốt hơn về chất lượng dịch vụ, và khi bệnh viện đáp ứng được những kỳ vọng này, họ sẽ cảm thấy hài lòng ở mức độ cao hơn.
5. Luận văn này có những đề xuất cụ thể nào cho Ban Giám đốc bệnh viện? Luận văn đề xuất một số giải pháp thiết thực. Cụ thể, Ban Giám đốc nên củng cố các quy định về giờ làm việc của nhân viên y tế và cân nhắc tuyển dụng thêm bác sĩ để giảm thời gian chờ đợi. Đồng thời, cần tăng cường đào tạo về giao tiếp hai chiều và xây dựng mô hình "người giao tiếp tốt" nhằm cải thiện thái độ của nhân viên. Các nghiên cứu song song về sự hài lòng trong công việc của nhân viên cũng được khuyến nghị để hiểu rõ hơn nguyên nhân gốc rễ của sự không hài lòng.
Kết luận
- Phát hiện chính: Nghiên cứu cho thấy mức độ hài lòng trung bình của bệnh nhân tại Khoa Khám bệnh của Bệnh viện Cộng đồng Wangnumyen đạt 4.22 trên thang điểm 5, với 23.3% bệnh nhân rất hài lòng. Tuy nhiên, các vấn đề như thời gian chờ đợi lâu để gặp bác sĩ và dược sĩ, giờ làm việc chưa nghiêm túc của bác sĩ, và thái độ giao tiếp chưa tốt của một số nhân viên vẫn là những điểm cần can thiệp.
- Yếu tố ảnh hưởng: Giới tính nữ, việc tham gia các chương trình bảo hiểm y tế có chi trả cố định (như UCS với 88.1% bệnh nhân tham gia), thái độ tích cực và kỳ vọng cao của bệnh nhân, cùng với chi phí đi lại cao một cách bất ngờ, là những yếu tố liên quan đáng kể đến mức độ hài lòng cao. Các yếu tố nhân khẩu học khác như tuổi tác, trình độ học vấn hay thu nhập lại không cho thấy mối liên hệ rõ rệt.
- Đóng góp chính: Luận văn này cung cấp một bức tranh toàn diện và dựa trên bằng chứng về các khía cạnh hài lòng và không hài lòng của bệnh nhân, cũng như các yếu tố ảnh hưởng, tạo cơ sở vững chắc cho việc hoạch định chiến lược cải thiện chất lượng dịch vụ y tế tại một bệnh viện cộng đồng cụ thể ở Thái Lan.
- Các bước tiếp theo: Bệnh viện nên triển khai ngay các đề xuất cải thiện về quản lý thời gian chờ đợi, đào tạo kỹ năng giao tiếp và nâng cấp môi trường vật chất trong vòng 6 đến 12 tháng tới. Đồng thời, việc tiến hành nghiên cứu về sự hài lòng trong công việc của nhân viên y tế là cần thiết để có cái nhìn toàn diện hơn.
- Kêu gọi hành động: Ban Giám đốc và các nhà hoạch định chính sách y tế được khuyến khích xem xét và áp dụng những phát hiện cũng như đề xuất từ luận văn này để không ngừng nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, hướng tới mục tiêu 80% sự hài lòng của bệnh nhân và xây dựng một hệ thống y tế hiệu quả và nhân văn hơn.
Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộPATIENT SATISFACTION TOWARDS HEALTH SERVICES AT THE OUT-PATIENT DEPARTMENT CLINIC OF WANGNUMYEN COMMUNITY HOSPITAL, SAKAEO PROVINCE, THAILAND NY NET A THESIS SUBMITTED IN PARTIAL FULFILLMENT OF THE REQUIREMENTS FOR THE DEGREE OF MASTER OF PRIMARY HEALTH CARE MANAGEMENT FACULTY OF GRADUATE STUDIES MAHIDOL UNIVERSITY 2007 COPYRIGHT OF MAHIDOL UNIVERSITY ACKNOWLEDGEMENTS First of all, I wish to express my deepest gratitude to my major advisor, Prof. Santhat Sermsri, senior advisor of the ASEAN Institute for Health Development, for his valuable advice, suggestion, inspiration and kind support from the beginning until the completion of my thesis. I would like to express my sincere thanks to Assoc. Jiraporn Chompikul, my co-advisor, for her continuous and constructive suggestions and generous efforts in the whole process of my thesis work.
I would like to acknowledge and pay my special respect to H. Eng Huot, Secretary of State of the Ministry of Health Cambodia, for his valuable support and appointing me to undertake the PMHM course in Mahidol University of Thailand. My special thanks go to my sponsor, Japan International Co-operation Agency (JICA) and Thailand International Co-operation Agency (TICA) for giving me this opportunity to achieve my goal from this MPHM course. Besides, I am deeply grateful to all the staff of AIHD, especially the staff of M.
office for their assistance during my study. And I would like to express my sincere gratitude to all respected lecturers, and my thanks to all classmates and friends. I would also like to express my sincere thank to Mrs. Dararat Hoovong, public officer of Sakaeo provincial health office, and her colleagues for their excellent coordination and arrangement made during the pre-test of questionnaire and actual data collection.
My sincere appreciation are expressed to Dr. Chokchai Sakornpanich, Director of Wangnumyen community hospital and his staffs, and all my beloved and respected patients for allowing and helping me to carry out this study. I will never forget all of you. Finally, I would like to give my thanks to my beloved and respected mother, aunty and uncle, sisters and brothers, and cousins for their strong encouragement and support from Cambodia throughout my study.
Ny Net Fac. Studies, Mahidol Univ. Thesis/iv PATIENT SATISFACTION TOWARDS HEALTH SERVICES AT THE OUT- PATIENT DEPARTMENT CLINIC OF WANGNUMYEN COMMUNITY HOSPITAL, SAKAEO PROVINCE, THAILAND NY NET 4937988 ADPM/M M. (PRIMARY HEALTH CARE MANAGEMENT) THESIS ADVISORS: SANTHAT SERMSRI, Ph., JIRAPORN CHOMPIKUL, Ph.
ABSTRACT This cross-sectional study was conducted to assess patient’s satisfaction with health services at the outpatient department (OPD) clinic of Wangnumyen Community Hospital, Sakaeo province, Thailand, and to determine the association between satisfaction and explanatory factors. Suggestions and comments from the patients were also revealed in this study. Using a structured questionnaire, data were derived from 236 patients consuming the OPD clinic services. Descriptive statistics were used to describe satisfaction level and explanatory variables while the association between these factors and patient satisfaction was determined by Chi-square test and/or Pearson correlation test.
The average score of patient satisfaction was 4.3% of the patients were highly satisfied with the health services. Patients were highly satisfied with availability of medical resources (37.9%), and interpersonal manner of service providers (30.9%), quality of care (24. Female gender, being in a set payment health insurance scheme, having good attitude and surprisingly, high expectation and high transportation costs, were significantly associated with high satisfaction level. The majority of comments from patients were critical of long waiting times for seeing doctors and pharmacists, late commencement of doctor’s working time, and poor interpersonal manner of doctors and nurses.
Reinforcement of the regulation on working hours and recruitment of more doctors are recommended. Two ways communication during the provision of service and the establishment of a good communicator model are also recommended. Patient satisfaction studies should be conducted in parallel with studies on job satisfaction of service providers in order to understand the concerns that make patients dissatisfied and solve these problems accordingly. KEY WORDS: PATIENT SATISFACTION, SERVICES AT THE OPD CLINIC 93 P.
CONTENTS Page ACKNOWLEDGEMENTS…………………………………………………………iii ABSTRACT………………………………………………………………………….iv LIST OF TABLES………………………………………………………………….vii LIST OF FIGURES……………………………………………………………….viii LIST OF ABBREVIATIONS……………………………………………………….ix CHAPTER 1 INTRODUCTION 1.1 Rationale and justification….5 Variables and operational definition…………………………………….6 Limitation of the study………………………………………………….7 Expected outcome of the study…………………………………………….2 Satisfaction with health facilities among Thais………………………….3 Satisfaction with health facilities in other countries………………….4 Health insurance scheme in Thailand…………………………………….5 Theoretical model used for construction a conceptual framework…….21 vi CONTENTS (cont.) CHAPTER Page 3 RESEARCH METHODOLOGY 3.4 Sample size determination……………………………………….7 Methods for data collection……………………………………………….9 Measurement of variables……………………………………………….28 4 RESULTS Results…………………………………………………………………………32 5 DISCUSSION Discussion…………………………………………………….53 6 CONCLUSION AND RECOMMENDATIONS 6.72 APPENDIX…………………………………………………………………………79 BIOGRAPHY…………………………………………………………………………93 LIST OF TABLES TABLE Page 1 Comparison of characteristics of insurance schemes in Thailand 2002…………20 2 Overall satisfaction of patients towards health services at the OPD clinic of Wangnumyen community hospital ………………………….………………33 3 Satisfaction of patient towards health services at the OPD clinic of Wangnumyen community hospital by component….…………………36 4 Socio-demographic characteristics of patients……………………………….…37 5 Overall expectation of patients towards health services at the OPD clinic of Wangnumyen community hospital………………………………….42 6 Overall attitude of patients towards health services at the OPD clinic of Wangnumyen community hospital…………………………………….44 7 Explanatory factors associated with satisfaction………………….47 8 Explanatory factors not associated with satisfaction…….………………………48 9 Patient’s suggestions and comments for improving the quality of health services at the OPD clinic of Wangnumyen community hospital…….51 10 Percentage of patient’s satisfaction towards health services at the OPD clinic of Wangnumyen community hospital by the item of questions……….88 11 Percentage of patient’s expectation towards health services at the OPD clinic of Wangnumyen community hospital by the item of questions……….91 12 Pecentage of patient’s attitude towards health services at the OPD clinic of Wangnumyen community hospital by the item of questions………………….92 LIST OF FIGURES FIGURE Page 1 Conceptual Framework…………………….4 2 Behavioral Model of Health Services Use by Ronald M.…23 LIST OF ABBREVIATIONS OPD : Out-patient Department UCS : Universal Coverage Scheme SSS : Social Security Scheme CSMBS : Civil Servant Medical Benefit Scheme Fac. Studies, Mahidol Univ.1 Rationale and justification Living in the world of information and technology, nowadays patients are aware of their needs and rights. They know that health care facilities are established to provide satisfactory and quality health services to them. If the health care facilities fail to do so, they are considered unsuccessful in implementing their assigned tasks.
Health care facility performance can be best assessed by measuring the level of patient’s satisfaction. A completely satisfied patient believes that the organization has potential in understanding patient needs and demands related to health care. The objectives of health care have changed with the requirements of society and the availability of resources and technology. The 19th century was an era which was ”symptom-centered”.
Health was being referred to the elements of empirical perception/local understanding without any scientific examination. The early 20th century was basic science or disease-centered era. Health was being referred to scientific reasoning and experimenting on disease, including diagnosis and treatment of diseases. In the middle of the 20th century experienced clinical science or patient centered era.
Health was centered mainly in hospitals and clinics and diagnosis and treatment of individuals was performed. Late of 20th century was public health science or community-centered era. Health has been focused on diagnosis and treatment of community. End of 21st century saw political health science or people centered era.
Health has become people’s matter and need public participation, including proper allocation of resources responding to public needs. The World Health Organization conference, supporting health for all, held in 1990 defined future development in health to be human centered. A lot of stress has been made on investment in health, patient care and patient’s right to delivery of quality health care leading to patient satisfaction (1), (2). Ny Net Introduction/2 There is a general agreement that measurement of patient satisfaction fulfills several distinct functions (3).
Satisfaction can simply describe health care services from the patient’s point of view and patient satisfaction may be thought of as a measure of the “process” of care. Problem areas can be isolated and ideas towards solutions may be generated (4). Evaluation of health care is regarded by many as the most important function of patient satisfaction research. The function of patient satisfaction work was wholly concerned with evaluation (5).
At least four fields of evaluation need consideration in the health care context. These are evaluation of specific treatment, evaluation of patterns of care for particular patient groups, evaluation of organizations, and evaluation of health system. Patient satisfaction studies have proved valuable in all these fields (6). Thailand has been developing health care services in order to improve the quality in every aspect according to the patient needs.
Many key performance indicators are used to monitor and evaluate the results of working organizations and their staffs. Patient satisfaction is the essential indicator that indicates the quality of health service at all level of health care facilities. Understanding the different influences on variation in patient satisfaction is important. To improve health care provision, managers need to be able to differentiate between a factor they control that is a part of a wider social and political context (7).
Based on the health plan at the provincial level which emphasizes patient- centered service improvement and organization development, the rate of patient satisfaction at 80% is the minimum goal for every hospital to attain. Wangnumyen Community Hospital is in the process of promoting itself for being an accreditation hospital. In connection to these, the study on patient satisfaction towards the out patient department clinic services of Wangnumyen Community Hospital in Sakaeo province is beneficial to provide reliable information to improve health service quality. Wangnumyen Community Hospital is a sixty-bed community hospital which is located in Wangjumpae village of Wangnumyen sub-district, Wangnumyen district of Fac.
Studies, Mahidol Univ. The total number of population covered by this hospital is 99, 232. The out-patient department (OPD) clinic of Wangnumyen Community Hospital has four doctors, five nurses and two village health volunteers together providing medical care services to patients. The average number of patients visiting the OPD clinic is around two hundred per day 1.
What is the level of patient satisfaction towards the health services at the OPD clinic of Wangnumyen Community Hospital in Sakaeo province? 2. What are the factors related to the patient satisfaction with the health services at the OPD clinic of Wangnumyen Community Hospital in Sakaeo province? 1. To assess patient satisfaction towards the health services at the OPD clinic of Wangnumyen Community Hospital in Sakaeo province 2. To determine factors related to the patient satisfaction level 1.
To assess the level of patient satisfaction towards the health services at the OPD clinic of the Wangnumyen Community Hospital in Sakaeo province 2. To determine the association between predisposing characteristics, enabling resources, need factor and patient satisfaction towards the health services at the OPD clinic of Wangnumyen Community Hospital in Sakaeo province 3. To describe the patients’ opinion on improving the health care services in the OPD clinic of Wangnumyen Community Hospital in Sakaeo province. Ny Net Introduction/4 1.4 Conceptual framework In this study, the conceptual framework was derived from the Behavioral Model of Health Services Use (an Emerging Model-Phase 4) developed by Ronald M.
Consumer satisfaction is the health outcome affected by three key factors, including predisposing characteristics, enabling resources and need factors of the consumer. In the formulation of the studied conceptual framework only some factors of the model were included. Conceptual framework Independent variables Dependent variable Predisposing characteristics Demographic factors - Age - Gender Social structure - Educational level Patients’ satisfaction towards health - Occupation services at the out-patient department - Marital status clinic of Wangnumyen Community Health beliefs Hospital, Sakaeo province, Thailand - Attitude Enabling resources Components of satisfaction: - Income - Interpersonal manner of service providers - Health insurance -Physical environment - Traveling time - Accessibility - Transportation cost - Availability of medical care resources Need factors - Quality of care - Health problem - Medical expenses - Expectation Figure 1 Conceptual Framework Fac. Studies, Mahidol Univ.5 Variables and operational definitions 1.
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Ny Net (2007). Sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ y tế tại Thái Lan [Luận án tiến sĩ, Mahidol University]. LuanAn.net. https://luanan.net/tai-lieu-khac/su-hai-long-cua-benh-nhan-voi-dich-vu-y-te-thai-lan
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ y tế tại Thái Lan" nghiên cứu về vấn đề gì?
Luận án: Luận án ts y học patient satisfaction towards health services at the out patient department clinic of wangnumyen community hospital sakaeo province tha
Luận án "Sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ y tế tại Thái Lan" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Mahidol University. Năm bảo vệ: 2007.
Luận án "Sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ y tế tại Thái Lan" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ y tế tại Thái Lan" thuộc chuyên ngành Primary Health Care Management. Danh mục: Tài liệu khác.
Luận án "Sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ y tế tại Thái Lan" có bao nhiêu trang?
Luận án "Sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ y tế tại Thái Lan" có 103 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ y tế tại Thái Lan" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.