Quản lý tài chính tại bệnh viện sản nhi nghệ an

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH NGUYỄN THỊ CẨM CHÂU ĐỀ TÀI QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGHỆ AN - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH NGUYỄN THỊ CẨM CHÂU QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: TS. NGUYỄN THỊ THU CÚC NGHỆ AN - 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn là kết quả nghiên cứu của tác giả dưới sự hướng dẫn khoa học của giảng viên. Các kết quả nghiên cứu và số liệu trong luận văn này hoàn toàn trung thực và chưa được sử dụng để bảo vệ một học vị nào. Tôi cũng xin cam đoan mọi sự giúp đỡ cho việc hoàn thành luận văn đã được cảm ơn và các thông tin trích dẫn đều được chỉ rõ nguồn gốc.

Nghệ An, tháng 6 năm 2019 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Cẩm Châu ii LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Thị Thu Cúc đã tận tình hướng dẫn và giúp đỡ em thực hiện luận văn này. Em vô cùng biết ơn các thầy cô trường Đại học Vinh đã truyền đạt cho em những kiến thức quý báu trong thời gian em học tập, nghiên cứu tại trường. Em xin chân thành cảm khoa Kinh tế, khoa Sau đại học - Trường Đại học Vinh đã tạo điều kiện giúp đỡ em trong quá trình nghiên cứu hoàn thành luận văn. Đồng thời, em xin gửi lời cảm ơn tới Ban lãnh đạo bệnh viện, tập thể phòng tài chính kế toán bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, gia đình, bạn bè và đồng nghiệp đã hỗ trợ, chia sẻ và không ngừng động viên em trong suốt thời gian học tập và nghiên cứu.

Nghệ An, tháng 6 năm 2019 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Cẩm Châu iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN. ii MỤC LỤC. iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT. vi DANH MỤC SƠ ĐỒ.

vii DANH MỤC BẢNG. vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ. vii MỞ ĐẦU. Tính cấp thiết của đề tài.

Các công trình nghiên cứu về quản lý tài chính trong bệnh viện. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu .1 Mục đích nghiên cứu .2 Nhiệm vụ nghiên cứu. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu .1 Đối tượng nghiên cứu .2 Phạm vi nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu.

Kết cấu của đề tài .8 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ .8 QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP.1 Khái niệm, vai trò của đơn vị sự nghiệp công lập .2 Vai trò của đơn vị sự nghiệp công lập trong nền kinh tế quốc dân .2 Quản lý tài chính tại đơn vị sự nghiệp công lập .1 Khái niệm quản lý tài chính trong đơn vị sự nghiệp công lập .2 Quản lý tài chính trong đơn vị sự nghiệp công lập .3 Quản lý tài chính tại bệnh viện công lập.1 Nội dung quản lý tài chính bệnh viện .2 Các nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài chính bệnh viện .4 Kinh nghiệm quản lý tài chính tại một số Bệnh viện và bài học cho Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An .1 Kinh nghiệm quản lý tài chính tại một số Bệnh viện .2 Bài học kinh nghiệm cho quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. 29 Kết luận chương 1 .31 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH .31 TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN .1 Giới thiệu sơ lược về Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.1 Quá trình hình thành và phát triển Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An .2 Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An .3 Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An .2 Thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An (2016-2018).1 Lập dự toán .2 Tổ chức thực hiện dự toán .3 Quyết toán thu chi.4 Thanh tra, kiểm tra, đánh giá .3 Đánh giá chung về công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An giai đoạn 2016-2018.1 Kết quả đạt được .2 Những tồn tại và nguyên nhân. 62 Kết luận chương 2 .67 PHƯƠNG HƯỚNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG .67 QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN. Phương hướng tăng cường quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An .1 Phương hướng chung về công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An trong những năm tới.2 Mục tiêu tăng cường công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An .2 Một số giải pháp tăng cường công tác Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.1 Hoàn thiện công tác lập dự toán .2 Nhóm giải pháp khai thác nguồn tài chính.3 Giải pháp sử dụng nguồn tài chính .4 Giải pháp nâng cao năng lực của các cán bộ quản lý tài chính .5 Giải pháp tăng cường công tác kiểm tra, kiểm soát công tác quản lý tài chính tại bệnh viện .6 Giải pháp ứng dụng khoa học công nghệ trong công tác quản lý tài chính.

77 Kết luận chương 3. 78 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ. 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO.82 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế CBCNV : Cán bộ công nhân viên CNTT : Công nghệ thông tin CP : Chính phủ KCB : Khám chữa bệnh KHKT : Khoa học kỹ thuật KHTH : Kế hoạch tổng hợp NĐ : Nghị định NLĐ : Người lao động NSNN : Ngân sách nhà nước NXB : Nhà xuất bản TCKT : Tài chính kế toán TSCĐ : Tài sản cố định TT : Thứ tự TTLB : Thông tư liên Bộ UBND : Ủy ban nhân dân XDCB : Xây dựng cơ bản vii DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Quá trình quản lý tài chính .2 Sơ đồ phân cấp dự toán tại Bệnh viện .3 Quy trình lập dự toán tại Bệnh viện. 38 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Tình hình giường bệnh .2: Dự toán thu, chi Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An .3: Tổng hợp nguồn tài chính và tỷ trọng các nguồn tài chính (2016- 2018) .4: Tổng hợp chi phí thanh toán bảo hiểm y tế (2016- 2018) .5: Nguồn thu sự nghiệp Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An (2016-2018) .6: Nguồn thu khác của Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An (2016-2018) .7: Tổng hợp nội dung chi và tỷ trọng chi cho các nhóm (2016-2018) .8: Tình hình các khoản mục chi cho con người (2016-2018) .9: Tình hình nhóm chi chuyên môn nghiệp vụ (2016-2018) .10: Tình hình các khoản mục chi tiêu khác (2016-2018) .11: Tình hình chi mua sắm sửa chữa TSCĐ (2016- 2018) .12: Tình hình thu chi Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An (2016- 2018).

60 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Tình hình chi cho các nhóm tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Tính cấp thiết của đề tài Bất kỳ một đơn vị, tổ chức nào muốn tồn tại và phát triển đều phải có nguồn tài chính để thực hiện các chức năng, nhiệm vụ của mình. Mỗi loại hình kinh tế đều có một hệ thống các quy định về quản lý tài chính sao cho phù hợp với loại hình kinh tế đó. Các đơn vị sự nghiệp công lập càng được Nhà nước quan tâm quản lý, xây dựng cơ chế quản lý tài chính nhằm ngày càng hoàn thiện, phù hợp với sự phát triển của xã hội.

Trong phạm vi đề tài, tác giả đi sâu vào nghiên cứu cơ chế quản lý tài chính của một trong những ngành thuộc lĩnh vực sự nghiệp công lập là ngành Y tế. Đầu tư cho y tế không phải là tiêu phí mà là đầu tư cơ bản, đầu tư cho phát triển. Theo quan điểm mới, bệnh viện là một đơn vị kinh tế dịch vụ nhưng khác với các đơn vị kinh doanh dịch vụ đó là hoạt động cung cấp dịch vụ của bệnh viện không đặt lợi nhuận làm mục tiêu quan trọng nhất. Đơn vị kinh tế dịch vụ thông qua các hoạt động dịch vụ của mình để có thu nhập và tích cực hoạt động không vì lợi nhuận.

Thực tế trên đòi hỏi quản lý tài chính trong bệnh viện vừa phải đảm bảo mục tiêu tài chính vừa đảm bảo tính hiệu quả, công bằng trong chăm sóc sức khoẻ người dân. Sự phát triển thành công hay thất bại của các bệnh viện phụ thuộc rất lớn vào việc quản lý tài chính. Xuất phát từ quan niệm mới như trên, Đảng và nhà nước đã có những thay đổi căn bản trong cơ chế quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập trong chương trình cải cách tài chính công trong những năm gần đây. Chính phủ đó tiến hành triển khai chế độ tự chủ tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập trong đó có chính sách về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính, tự đảm bảo chi phí hoạt động đối với các đơn vị sự nghiệp công lập được quy định tại NĐ 10/2002/NĐ - CP và được bổ sung trong NĐ 43/2006/NĐ - CP và NĐ 16/2015/NĐ - CP đây là một động lực 2 mới của ngành y tế, góp phần làm cho một số đơn vị y tế đạt được nhiều tiến bộ.

Ngày 22 tháng 5 năm 2017 UBND tỉnh Nghệ An ra Quyết định số 2114/QĐ-UBND về việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính cho bệnh viện Sản Nhi Nghệ An giai đoạn 2017 - 2019, do vậybệnh viện đã rất tích cực cải cách và đổi mới cơ chế quản lý tài chính nói chung và công tác kế toán nói riêng, đã chủ động khai thác tối đa các nguồn thu, nâng cao hiệu quả các khoản chi phí, tích cực cân đối thu chi đảm bảo tự chủ về tài chính. Trong thời gian qua, Bệnh viện đã không ngừng phát triển và xây dựng bệnh viện theo mô hình là trung tâm khám chữa bệnh hàng đầu của Tỉnh Nghệ An về khối sản - nhi, vì vậy nhu cầu về đổi mới cơ chế quản lý trong công tác tài chính là rất cần thiết và cấp bách. Để hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, nâng cao hiệu quả chất lượng công tác, đòi hỏi công tác quản lý tài chính phải được chú trọng và ngày càng đổi mới hơn bao giờ hết. Đề tài “Quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An” được tác giả lựa chọn nghiên cứu nhằm tìm ra giải pháp tăng cường quản lý hữu hiệu hoạt động tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đáp ứng yêu cầu của thực tiễn này.