Luận án: Nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch và cải thiện thống kê tại trạm y tế xã (Bắc Ninh, Hà Nam)
Luận án: Nguyên nhân tử vong tim mạch tại trạm y tế Bắc Ninh, Hà Nam. Phân tích thống kê, đề xuất giải pháp cải thiện chất lượng dữ liệu.
Luan An
Luận án tiến sĩ
Năm xuất bản
Số trang
173
Thời gian đọc
26 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- Dịch tễ học bệnh tim mạch: Gánh nặng tử vong toàn cầu
- Số trang:
- 173 trang
- Trường:
- Trường Đại học Y Hà Nội
- Chuyên ngành:
- Y tế công cộng
- Tác giả:
- Trần Quốc Bảo
- Năm:
- 2019
Tóm tắt nội dung luận án
I.Dịch tễ học bệnh tim mạch Gánh nặng tử vong toàn cầu
Bệnh tim mạch là nguyên nhân tử vong hàng đầu trên thế giới. Hàng triệu người chết mỗi năm do các bệnh này. Tổ chức Y tế Thế giới báo cáo gánh nặng bệnh tim mạch rất lớn. Các bệnh như nhồi máu cơ tim, đột quỵ gây ra phần lớn ca tử vong. Tình hình này đặc biệt nghiêm trọng ở các nước đang phát triển, nơi nguồn lực y tế còn hạn chế. Dữ liệu tử vong quốc tế cho thấy xu hướng tăng của các bệnh không lây nhiễm. Việc theo dõi và thống kê tử vong chính xác là cần thiết để đối phó với thách thức này. Tình hình này đòi hỏi các biện pháp can thiệp hiệu quả ở cấp độ toàn cầu và quốc gia.
1.1. Thực trạng tử vong do bệnh tim mạch trên thế giới
Bệnh tim mạch gây ra tử vong nhiều hơn bất kỳ nguyên nhân nào khác. Các nước thu nhập thấp và trung bình chịu ảnh hưởng nặng nề. Thiếu tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe là một yếu tố. Các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, chế độ ăn uống không lành mạnh, ít vận động phổ biến. Gánh nặng bệnh tim mạch tiếp tục gia tăng. Đây là vấn đề sức khỏe cộng đồng cấp bách.
1.2. Tình hình tử vong do bệnh tim mạch tại Việt Nam
Tại Việt Nam, bệnh tim mạch cũng là nguyên nhân gây tử vong chính. Thống kê tử vong cho thấy tỷ lệ ngày càng cao. Gánh nặng bệnh tật do tim mạch đặt ra thách thức lớn cho hệ thống y tế. Dịch tễ học bệnh tim mạch cần được nghiên cứu sâu hơn ở cấp địa phương. Dữ liệu tử vong tại các cơ sở y tế vẫn còn hạn chế. Chất lượng dữ liệu y tế cần cải thiện để có cái nhìn chính xác về tình hình.
1.3. Gánh nặng bệnh tim mạch và sức khỏe cộng đồng
Bệnh tim mạch ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe cộng đồng. Các chi phí điều trị và mất năng suất lao động rất lớn. Phòng ngừa và kiểm soát bệnh tim mạch là ưu tiên hàng đầu của y tế công cộng. Việc thu thập dữ liệu tử vong chính xác giúp hoạch định chính sách hiệu quả. Hệ thống thông tin y tế vững chắc hỗ trợ tốt hơn cho việc phòng chống. Chăm sóc sức khỏe ban đầu đóng vai trò then chốt trong giảm gánh nặng bệnh tim mạch.
II.Thực trạng tử vong bệnh tim mạch Bắc Ninh Hà Nam
Luận án tập trung khảo sát nguyên nhân tử vong do một số bệnh tim mạch tại hai tỉnh Bắc Ninh và Hà Nam. Đây là hai tỉnh có đặc điểm kinh tế - xã hội tương đồng, giúp đánh giá một cách đại diện. Dữ liệu tử vong được thu thập từ năm 2005 đến 2015. Việc này nhằm cung cấp cái nhìn toàn diện về dịch tễ học bệnh tim mạch khu vực. Các nhóm bệnh tim mạch cụ thể được phân tích. Mục tiêu là xác định bệnh nào phổ biến nhất và xu hướng tử vong. Các phân tích giúp đánh giá gánh nặng bệnh tim mạch và nhu cầu cải thiện hệ thống thông tin y tế.
2.1. Phân bố nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch
Nghiên cứu xác định các nhóm nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch chủ yếu. Các bệnh như tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, đột quỵ thường chiếm tỷ lệ cao. Phân bố này phản ánh đặc điểm dịch tễ học bệnh tim mạch tại Bắc Ninh và Hà Nam. Dữ liệu cho thấy sự khác biệt về nguyên nhân tử vong giữa các vùng. Sự hiểu biết này quan trọng cho việc định hướng can thiệp sức khỏe.
2.2. Xu hướng tử vong bệnh tim mạch theo thời gian tuổi
Dữ liệu tử vong được phân tích theo từng giai đoạn từ 2005-2015. Xu hướng tăng hoặc giảm tử vong do bệnh tim mạch được đánh giá. Tỷ lệ tử vong cũng được phân tích theo nhóm tuổi. Người cao tuổi có nguy cơ tử vong cao hơn. Sự thay đổi theo thời gian và tuổi cung cấp cái nhìn quan trọng về gánh nặng bệnh tim mạch. Dịch tễ học bệnh tim mạch thay đổi theo nhân khẩu học.
2.3. Dịch tễ học bệnh tim mạch tại cộng đồng
Nghiên cứu cung cấp cái nhìn sâu sắc về dịch tễ học bệnh tim mạch ở cấp cộng đồng. Thông tin này giúp hiểu rõ hơn về tác động của bệnh ở trạm y tế xã. Các yếu tố liên quan đến tử vong được xem xét. Dữ liệu tử vong từ trạm y tế xã đóng vai trò quan trọng. Nhu cầu cải thiện chất lượng dữ liệu y tế là cấp thiết để hiểu rõ dịch tễ học bệnh tim mạch tại cộng đồng.
III.Chất lượng thống kê tử vong tại trạm y tế xã
Hệ thống thống kê tử vong tại trạm y tế xã đối mặt nhiều thách thức. Việc ghi nhận nguyên nhân tử vong còn chưa chính xác. Thiếu công cụ chuẩn hóa là một vấn đề lớn. Dữ liệu tử vong thường không đầy đủ hoặc thiếu thông tin chi tiết. Đặc biệt là nguyên nhân gây tử vong chính. Điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc lập kế hoạch sức khỏe cộng đồng. Chất lượng dữ liệu y tế thấp làm sai lệch bức tranh về gánh nặng bệnh tim mạch. Cần có những biện pháp cải thiện hệ thống thông tin y tế ở tuyến cơ sở.
3.1. Hạn chế của hệ thống thống kê tử vong hiện tại
Hệ thống báo cáo từ trạm y tế xã còn nhiều hạn chế. Thiếu hướng dẫn rõ ràng về cách ghi nhận nguyên nhân tử vong. Công cụ sổ A6/YTCS chưa tối ưu cho việc này. Cán bộ y tế thường không được đào tạo chuyên sâu về chẩn đoán tử vong. Điều này dẫn đến sự không đồng nhất trong dữ liệu tử vong. Chất lượng dữ liệu y tế bị ảnh hưởng.
3.2. Tính đầy đủ và độ tin cậy của dữ liệu tử vong
Tính đầy đủ của ghi chép tử vong trong sổ A6/YTCS thường thấp. Nhiều trường hợp tử vong không được ghi nhận hoặc thiếu thông tin. Cán bộ y tế gặp khó khăn trong việc xác định nguyên nhân tử vong. Độ tin cậy của hoạt động báo cáo chưa cao. Dữ liệu tử vong không đáng tin cậy dẫn đến đánh giá sai lệch về nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch.
3.3. Thách thức trong ghi nhận nguyên nhân tử vong
Xác định chính xác nguyên nhân tử vong tại cộng đồng rất khó. Đặc biệt với các bệnh tim mạch phức tạp và đa dạng. Cán bộ y tế xã thường thiếu đào tạo chuyên sâu về chẩn đoán bệnh. Thiếu các xét nghiệm hỗ trợ làm giảm khả năng chính xác. Đây là một điểm yếu lớn trong hệ thống thông tin y tế hiện hành, ảnh hưởng đến chất lượng thống kê tử vong.
IV.Cải thiện dữ liệu tử vong Phương pháp công cụ mới
Luận án đề xuất và áp dụng các biện pháp cải thiện chất lượng thống kê tử vong. Trọng tâm là sử dụng phương pháp Phỏng vấn chẩn đoán nguyên nhân tử vong (Verbal Autopsy - VA). Kết hợp với chương trình tập huấn nâng cao năng lực cho cán bộ y tế xã. Mục tiêu là cung cấp một công cụ chuẩn hóa và tăng cường khả năng của người ghi nhận. Việc này nhằm khắc phục những hạn chế hiện có. Đảm bảo dữ liệu tử vong được thu thập đầy đủ và chính xác hơn. Điều này rất quan trọng cho việc đánh giá gánh nặng bệnh tim mạch.
4.1. Ứng dụng phỏng vấn chẩn đoán nguyên nhân tử vong PVCĐTV
Phỏng vấn chẩn đoán nguyên nhân tử vong (VA) là công cụ hiệu quả. Công cụ này thu thập thông tin từ người nhà bệnh nhân về các triệu chứng. VA giúp xác định nguyên nhân tử vong chính xác hơn. Phương pháp này đặc biệt hữu ích ở các khu vực nông thôn. Nơi không có đủ khả năng chẩn đoán lâm sàng chuyên sâu. Đây là biện pháp thiết thực để cải thiện chất lượng thống kê tử vong.
4.2. Tập huấn nâng cao năng lực cho cán bộ y tế xã
Chương trình tập huấn được triển khai cho cán bộ y tế xã. Nội dung tập huấn tập trung vào kỹ năng phỏng vấn VA. Hướng dẫn sử dụng bộ câu hỏi chuẩn và tiêu chí chẩn đoán. Nâng cao năng lực ghi chép và mã hóa theo ICD-10. Đào tạo này nhằm cải thiện trực tiếp chất lượng dữ liệu y tế tại nguồn. Việc đầu tư vào con người là chìa khóa để cải thiện hệ thống thông tin y tế.
4.3. Quy trình thu thập thông tin và mã hóa ICD 10
Quy trình thu thập thông tin được chuẩn hóa. Các bước từ phỏng vấn đến phân tích dữ liệu được mô tả rõ ràng. Việc mã hóa nguyên nhân tử vong theo ICD-10 được hướng dẫn chi tiết. Mục tiêu là đảm bảo tính nhất quán và chính xác của dữ liệu tử vong. Góp phần xây dựng hệ thống thông tin y tế đáng tin cậy hơn. Điều này hỗ trợ việc phân tích dịch tễ học bệnh tim mạch.
V.Hiệu quả nâng cao chất lượng thống kê tử vong
Nghiên cứu đã đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp. Mức độ cải thiện chất lượng thống kê tử vong được phân tích. Kết quả cho thấy sự cải thiện đáng kể về độ chính xác và tính phù hợp. Đặc biệt trong việc ghi nhận nguyên nhân tử vong do bệnh tim mạch. Dữ liệu sau can thiệp phản ánh đúng hơn tình hình dịch tễ học bệnh tim mạch. Điều này khẳng định vai trò của việc đào tạo và công cụ chuẩn hóa. Việc này cung cấp thông tin đáng tin cậy hơn cho các nhà hoạch định chính sách y tế và sức khỏe cộng đồng.
5.1. Cải thiện độ chính xác thống kê sau tập huấn
Đánh giá mức độ cải thiện tính phù hợp của thống kê tử vong. So sánh kết quả thống kê trước và sau tập huấn. Dữ liệu cho thấy độ chính xác được nâng cao rõ rệt. Cán bộ y tế xã tự tin hơn trong việc xác định nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch. Sự cải thiện này trực tiếp ảnh hưởng đến chất lượng dữ liệu y tế.
5.2. Nâng cao tính phù hợp và độ nhạy của dữ liệu
Sau can thiệp, tính phù hợp, độ nhạy và độ đặc hiệu của dữ liệu tăng. Điều này khẳng định hiệu quả của phương pháp PVCĐTV. Dữ liệu tử vong phản ánh đúng hơn tình hình thực tế. Nó cung cấp thông tin đáng tin cậy hơn cho sức khỏe cộng đồng. Việc này giúp đánh giá chính xác gánh nặng bệnh tim mạch.
5.3. So sánh dữ liệu trước và sau can thiệp
Đối chiếu thống kê tử vong của trạm y tế trước và sau tập huấn. So sánh với kết quả chẩn đoán bằng PVCĐTV. Kết quả cho thấy sự cải thiện đáng kể. Nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của việc đào tạo và công cụ mới. Góp phần nâng cao chất lượng dữ liệu y tế tại trạm y tế xã, đặc biệt về nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch.
VI.Tầm quan trọng của dữ liệu tử vong cho sức khỏe
Dữ liệu tử vong chính xác là nền tảng không thể thiếu cho y tế công cộng. Nó giúp các nhà quản lý hiểu rõ gánh nặng bệnh tật. Đồng thời xác định nguyên nhân tử vong chính trong cộng đồng. Thông tin này cần thiết để lập kế hoạch phòng ngừa bệnh tim mạch hiệu quả. Các chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu cũng cần dữ liệu này để hoạt động. Việc cải thiện hệ thống thông tin y tế, đặc biệt là tại tuyến cơ sở, là một ưu tiên hàng đầu. Nghiên cứu đóng góp vào việc củng cố hệ thống này.
6.1. Vai trò của thống kê tử vong chính xác trong y tế công cộng
Thống kê tử vong chính xác là công cụ quan trọng. Nó giúp phân bổ nguồn lực y tế hiệu quả. Hỗ trợ xây dựng các chiến lược y tế công cộng phù hợp. Đặc biệt trong bối cảnh gánh nặng bệnh tim mạch ngày càng tăng. Dữ liệu tử vong đáng tin cậy là cơ sở cho mọi quyết định chính sách. Điều này cải thiện sức khỏe cộng đồng toàn diện.
6.2. Hướng tới cải thiện hệ thống thông tin y tế
Kết quả nghiên cứu đề xuất các giải pháp cải thiện hệ thống thông tin y tế. Đặc biệt là tại tuyến y tế cơ sở như trạm y tế xã. Cần tăng cường đầu tư vào đào tạo và công cụ ghi nhận. Điều này đảm bảo dữ liệu tử vong luôn cập nhật và chính xác. Một hệ thống thông tin y tế vững chắc là cần thiết để đối phó với các thách thức sức khỏe.
6.3. Khuyến nghị cho chăm sóc sức khỏe ban đầu
Luận án đưa ra các khuyến nghị cụ thể cho chăm sóc sức khỏe ban đầu. Nâng cao năng lực cho trạm y tế xã là ưu tiên. Áp dụng rộng rãi công cụ PVCĐTV trên toàn quốc. Tăng cường giám sát và phản hồi về chất lượng dữ liệu. Các biện pháp này sẽ góp phần giảm gánh nặng bệnh tim mạch. Góp phần cải thiện sức khỏe cộng đồng và nâng cao chất lượng dữ liệu y tế.
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (173 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN QUỐC BẢO NGUYÊN NHÂN TỬ VONG DO MỘT SỐ BỆNH TIM MẠCH VÀ BIỆN PHÁP CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG THỐNG KÊ TỬ VONG TẠI TRẠM Y TẾ XÃ Ở TỈNH BẮC NINH VÀ HÀ NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN QUỐC BẢO NGUYÊN NHÂN TỬ VONG DO MỘT SỐ BỆNH TIM MẠCH VÀ BIỆN PHÁP CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG THỐNG KÊ TỬ VONG TẠI TRẠM Y TẾ XÃ Ở TỈNH BẮC NINH VÀ HÀ NAM : Y tế cô cộ : 62720301 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG ười ướ dẫ k oa ọc: 1.TS Lê Trầ oa 2. Tô T a Lịc HÀ NỘI - 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi l Trầ Qu c Bảo, iê cứu i k óa 32, Trườ Đại ọc Y H ội, c uyê Y tế cô cộ , xi cam đoa : 1. Đây l luậ á do bả t â tôi trực tiếp t ực iệ dưới ự ướ dẫ của T ầy Lê Trầ oa v T ầy Tô T a Lịc 2. Cô trì yk ô trù lặp với bất kỳ iê cứu o k ác đ được cô b tại Việt am 3.
Các liệu v t ô ti tro iê cứu l o to c í xác, tru t ực v k ác qua , đ được xác ậ v c ấp t uậ của cơ ở ơi iê cứu Tôi xi o to c ịu trác iệm trước p áp luật về ữ cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2019. ười viết cam đoa ký v i rõ ọ tê LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC ĐẶT VẤ ĐỀ. Thực trạng tử vong do bệnh tim mạch.
Phân loại bệnh tim mạch. Thực trạng tử vong do bệnh tim mạch trên thế giới. Thực trạng tử vong do bệnh tim mạch nói chung. Thực trạng tử vong do một s bệnh tim mạch phổ biến.
Thực trạng tử vong do bệnh tim mạch tại Việt Nam. S liệu, báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới. Nghiên cứu gánh nặng bệnh tật và chấ t ươ tại Việt Nam. S liệu th ng kê tại các bệnh viện.
Tử vong bệnh tim mạch tại cộ đồng qua một s nghiên cứu. Các p ươ p áp điều tra, giám sát tử vong. Báo cáo s liệu từ hệ th đă ký ộ tịch qu c gia. Hệ th ng báo cáo từ các cơ ở y tế.
Báo cáo từ trạm y tế xã. Hệ th ng báo cáo bệnh viện. Hệ th ng theo dõi/ giám sát tử vong trọ điểm (Sentinel). Điều tra tử vong chọn mẫu.
Điều tra dân s. Nghiên cứu các trường hợp tử vong tại cộ đồng. Nghiên cứu nguyên nhân tử vong tại cộ đồng bằng công cụ Phỏng vấn chẩ đoá nguyên nhân TV. Công cụ Phỏng vấn chẩ đoá uyê â TV (Verbal autop y) .1 Bộ câu hỏi Phỏng vấn chẩ đoá uyê â TV.
Bộ tiêu chí chẩ đoá uyê â tử vong. Danh mục nguyên nhân TV theo ICD-10 sử dụ c o PVCĐTV. Xác định nguyên nhân tử vong chính. Sử dụng sổ A6/YTCS của trạm y tế xã trong th ng kê tử vong.
Chất lượng s liệu tử vong trong sổ A6/YTCS. Tí đầy đủ của ghi chép tử vong trong sổ A6/YTCS. Tính khả t i v ă lực ghi chép sổ A6/YTCS. Độ tin cậy của hoạt động báo cáo, ghi chép A6/YTCS.
Tập huấn về điều tra Phỏng vấn chẩ đoá uyê â TV để ghi nhận nguyên nhân tử vong tại cộ đồng. T ô ti về tỉnh Bắc Ninh và Hà Nam. PH G PHÁP GHI C. Địa bàn và thời gian nghiên cứu.
44 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. T iết kế iê cứu. Mẫu iê cứu. T ực iệ mục tiêu 1.
T ực iệ mục tiêu 2. Biến s và công cụ nghiên cứu. Các nhóm nguyên nhân tử vong do bệnh tim mạch. Biến s và công cụ th ng kê TV từ trạm y tế.
Bộ công cụ c o điều tra PVCĐTV. Tài liệu ướng dẫ điều tra viên. Tài liệu ướng dẫ các bác ĩ c ẩ đoá ồi cứu. Bộ câu hỏi Phỏng vấn chẩ đoá uyê â tử vong.
Quy trình thu thập thông tin. T ực iệ mục tiêu 1. T ực iệ mục tiêu 2:. Biện pháp kh ng chế sai s.
Kiểm tra tính logic và mã hóa s liệu:. Cách mã hóa, xử lý s liệu. Đạo đức trong nghiên cứu. Thực trạng tử vong do bệnh tim mạch tại tỉnh Hà Nam và Bắc i iai đoạn 2005-2015.
Phân b tử vong theo nhóm nguyên nhân. Phân b tử vong theo các huyện ở hai tỉnh. Diễn biến tử vong bệnh tim mạch theo thời gian từ 2005 - 2015. Diễn biến tử vong bệnh tim mạch theo nhóm tuổi.
Đá iá độ chính xác, phù hợp của th ng kê tử vong trạm y tế xã tại tỉnh Hà Nam ăm 2015-2016. Tóm tắt s liệu tử vong do trạm y tế xã th ng kê ăm 2015-2016. Độ chính xác, phù hợp của th ng kê tử vong của trạm y tế. Mức độ đầy đủ của s liệu tử vong do trạm y tế báo cáo.
Tính phù hợp, độ nhạy, độ đặc hiệu của th ng kê nguyên nhân tử vong của trạm y tế xã. So sánh kết quả th ng kê tử vong của trạm y tế xã với kết quả chẩ đoá lâm sàng tại bệnh viện trong lần nhập viện cu i. Đá giá hiệu quả đ o tạo cán bộ y tế x để cải thiện chất lượng th ng kê nguyên nhân tử vong do các bệnh tim mạch. Mức độ cải thiện tính phù hợp của th ng kê tử vong tại trạm y tế xã sau tập huấn so với trước tập huấn.
Mức độ cải thiệ độ nhậy, độ đặc hiệu của th ng kê tử vong tại trạm y tế xã sau tập huấn so với trước tập huấn. Đ i chiếu th ng kê TV của TYT trước và sau tập huấn với kết quả chẩ đoá bằ PVCĐTV. 92 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Nghiên cứu phục vụ chiế lược quan trọng của ngành Y tế.
Thực trạng tử vong do bệnh tim mạch tại tỉnh Hà Nam và Bắc Ninh. Bệnh tim mạch là nhóm nguyên nhân gây tử vo đầu. Bệnh tim mạc tă cao ở các huyện nghèo. Bệnh tim mạc ia tă a t eo tuổi và thời ia 11 ăm.
Đá iá độ chính xác, phù hợp của th ng kê nguyên nhân tử vong do một s bệnh tim mạch do trạm y tế xã thực hiện. Mức độ đầy đủ của th ng kê s lượng tử vong. Độ chính xác của th ng kê nguyên nhân tử vong của trạm y tế xã trong nhóm bệnh tim mạch. Đá iá iệu quả đ o tạo cán bộ y tế xã về th ng kê nguyên nhân tử vong do các bệnh tim mạch.
Triển vọng tiếp tục phát triển nghiên cứu. Nghiên cứu ứng dụng các chỉ s mới giám sát bệnh tim mạch. Nghiên cứu phát triển phòng bệnh. Nghiên cứu phát triể đ o tạo.
Một s hạn chế của nghiên cứu. Những kết quả mới v ưu điểm của nghiên cứu. 133 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ. 134 TÀI LIỆU THAM KHẢO.
135 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Tử vong do bệnh tim mạch ở một s ước trên thế giới. Mẫu sổ /YTCS t eo qui định tại Thô tư 27/2014/TT-BYT. Tỷ suất TV một s bệnh tim mạch tham khảo cho tính cỡ mẫu.
Tử vong do bệnh tim mạch tỉnh Hà Nam cho tổ iai đoạn 2005-2015 phân theo các nhóm bệnh tim mạch. Tử vong do bệnh tim mạch tỉnh Bắc Ninh cho tổ iai đoạn 2005-2015 phân theo các nhóm bệnh tim mạch. Tử vong do các bệnh tim mạch tỉnh Hà Nam cho tổ iai đoạn 2011-2015 phân theo huyện. Tử vong do các bệnh tim mạch tỉnh Bắc Ninh cho tổ iai đoạn 2011-2015 phân theo huyện.
Tử vong do các bệnh tim mạch tỉ H am c o iai đoạn 2005-2015 phân theo giới v t eo ăm. Tử vong do các bệnh tim mạch tỉnh Bắc i c o iai đoạn 2005-2015 phân theo giới v t eo ăm. Tỷ s chênh của tỷ suất tử vo t eo ăm ở hai tỉ đ i với nhóm bệnh tim thiếu máu cục bộ. Tỷ s chênh của tỷ suất TV t eo ăm tro óm bệnh tim do phổi.
Tỷ s chênh của tỷ suất TV t eo ăm ở hai tỉ đ i với nhóm bệnh suy tim/ bệnh tim khác. Tỷ s chênh của tỷ suất TV t eo ăm ở hai tỉ đ i với nhóm bệnh mạch máu não. Tỷ s chênh của tỷ suất TV t eo ăm ở hai tỉ đ i với nhóm bệnh tim mạch 78 Bảng 3. Tỷ suất tử vong do các bệnh tim mạch của tỉnh Hà Nam cho tổ iai đoạn 2005-2015 phân theo giới và nhóm tuổi (tỷ suất thô/100.
Tỷ suất tử vong do các bệnh tim mạch của tỉnh Bắc Ninh cho tổ iai đoạn 2005-2015 phân theo giới và nhóm tuổi (Tỷ suất TV/100. Phân b nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch do TYT xã th ng kê. So sánh s lượng tử vong trạm y tế th ng kê với kết quả điều tra bằng Phỏng vấn chẩ đoá uyê â tử vong. Tính phù hợp của th ng kê tử vong bệnh tim mạch của trạm y tế xã.
Độ nhạy, độ đặc hiệu của th ng kê nguyên nhân tử vong của trạm y tế xã trong nhóm bệnh tim mạch. Phân b các trường hợp tử vong theo tình trạng nhập việ trước khi tử vong. 86 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Tính phù hợp của th ng kê tử vong tại trạm y tế xã so với chẩ đoá của cơ ở y tế trước khi tử vong trong nhóm bệnh tim mạch.
Độ nhạy, độ đặc hiệu th ng kê tử vong của trạm y tế xã so với chẩ đoá của cơ ở y tế trước tử vong cho nhóm bệnh tim mạch. So sánh tính phù hợp của th ng kê tử vong tại trạm y tế x trước và sau tập huấn trong các bệnh tim mạch. So á độ nhậy, độ đặc hiệu của th ng kê nguyên nhân tử vong tại trạm y tế xã sau tập huấn so với trước tập huấn trong các bệnh tim mạch .
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Trần Quốc Bảo (2019). Nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch & thống kê y tế xã [Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội]. LuanAn.net. https://luanan.net/tai-lieu-khac/luan-an-tien-si-nguyen-nhan-tu-vong-do-mot-so-benh-tim-mach-va-bien-phap-cai-thien-chat-luong-thong-ke-tu-vong-tai-tram-y-te-xa-o-tinh-bac-ninh-va-ha-nam
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch & thống kê y tế xã" nghiên cứu về vấn đề gì?
Luận án: Nguyên nhân tử vong tim mạch tại trạm y tế Bắc Ninh, Hà Nam. Phân tích thống kê, đề xuất giải pháp cải thiện chất lượng dữ liệu.
Luận án "Nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch & thống kê y tế xã" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Trường Đại học Y Hà Nội. Năm bảo vệ: 2019.
Luận án "Nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch & thống kê y tế xã" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch & thống kê y tế xã" thuộc chuyên ngành Y tế công cộng. Danh mục: Tài liệu khác.
Luận án "Nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch & thống kê y tế xã" có bao nhiêu trang?
Luận án "Nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch & thống kê y tế xã" có 173 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Nguyên nhân tử vong bệnh tim mạch & thống kê y tế xã" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.