Luận án: Nghiên cứu tính an toàn và tác dụng viên nang Hoàng Kinh trong điều trị VKDT
Nghiên cứu luận án tiến sĩ về an toàn, hiệu quả viên nang Hoàng Kinh trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Đánh giá toàn diện kết quả lâm sàng.
Luan An
Luận án tiến sĩ y học
Năm xuất bản
Số trang
188
Thời gian đọc
29 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- 1. Viêm khớp dạng thấp: Tổng quan bệnh lý và thách thức điều trị
- Số trang:
- 188 trang
- Trường:
- Trường Đại học Y Hà Nội
- Chuyên ngành:
- Y học cổ truyền
- Tác giả:
- Nguyễn Thị Thanh Tú
- Năm:
- 2015
Tóm tắt nội dung luận án
I. Viêm khớp dạng thấp Tổng quan bệnh lý và thách thức điều trị
Viêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn mạn tính. Bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến các khớp. Các khớp nhỏ ở bàn tay, bàn chân thường bị viêm đối xứng. Tình trạng viêm gây đau, sưng, cứng khớp. Nếu không điều trị, viêm khớp dạng thấp gây tổn thương sụn, xương. Bệnh dẫn đến biến dạng khớp, mất chức năng. Viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Tim, phổi, mắt, da cũng có thể bị tác động. Đây là bệnh tiến triển, đòi hỏi quản lý dài hạn. Việc tìm kiếm các phương pháp điều trị mới, hiệu quả và an toàn là một thách thức lớn. Các liệu pháp hiện có giúp kiểm soát bệnh nhưng vẫn còn hạn chế. Nghiên cứu viên nang Hoàng Kinh mở ra một hướng đi tiềm năng.
1.1. Viêm khớp dạng thấp là gì Định nghĩa và bản chất.
Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý tự miễn đặc trưng bởi viêm mạn tính màng hoạt dịch. Viêm màng hoạt dịch dẫn đến phá hủy sụn và xương. Bệnh thường xảy ra đối xứng ở các khớp nhỏ. Bàn tay, cổ tay, bàn chân là những vị trí thường bị ảnh hưởng. Bản chất của viêm khớp dạng thấp là rối loạn hệ miễn dịch. Hệ miễn dịch tấn công nhầm vào mô khớp của cơ thể. Quá trình này gây ra đau đớn, sưng tấy và cứng khớp. Bệnh có thể dẫn đến tàn phế nếu không được kiểm soát. Đây là một trong những dạng viêm khớp phổ biến nhất và gây suy giảm chất lượng cuộc sống đáng kể.
1.2. Triệu chứng viêm khớp dạng thấp Nhận biết sớm dấu hiệu.
Triệu chứng viêm khớp dạng thấp thường khởi phát âm thầm. Các khớp bị sưng, đau, nóng đỏ. Cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn 30 phút. Đây là dấu hiệu đặc trưng của viêm khớp dạng thấp. Mệt mỏi, sốt nhẹ, chán ăn cũng xuất hiện. Một số bệnh nhân có thể xuất hiện nốt thấp dưới da. Các nốt này thường ở vùng tì đè hoặc gần khớp. Tính đối xứng của viêm khớp là một đặc điểm quan trọng. Ví dụ, cả hai cổ tay hoặc hai bàn tay bị ảnh hưởng đồng thời. Nhận biết sớm triệu chứng giúp can thiệp y tế kịp thời. Điều này có thể làm chậm tiến trình bệnh.
1.3. Nguyên nhân viêm khớp dạng thấp Yếu tố khởi phát bệnh.
Nguyên nhân viêm khớp dạng thấp chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, nhiều yếu tố được cho là góp phần vào sự phát triển bệnh. Yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng. Các gen nhất định làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Yếu tố môi trường cũng có ảnh hưởng. Hút thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ được biết đến. Nhiễm trùng có thể kích hoạt phản ứng tự miễn ở một số người. Sự mất cân bằng trong hệ thống miễn dịch là cơ chế chính. Hệ thống này tấn công nhầm vào mô khỏe mạnh. Điều này dẫn đến viêm mạn tính và tổn thương mô khớp. Nghiên cứu vẫn tiếp tục tìm hiểu sâu hơn về nguyên nhân gốc rễ của bệnh.
II. Chẩn đoán và biến chứng nguy hiểm của viêm khớp dạng thấp
Chẩn đoán chính xác viêm khớp dạng thấp là bước đầu tiên. Nó giúp định hướng điều trị phù hợp. Tuy nhiên, bệnh thường khó chẩn đoán ở giai đoạn sớm. Việc này đòi hỏi kết hợp nhiều phương pháp. Bệnh nhân cần được theo dõi liên tục. Các biến chứng của viêm khớp dạng thấp có thể rất nghiêm trọng. Chúng không chỉ giới hạn ở khớp. Điều trị sớm giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các biến chứng này. Quản lý bệnh toàn diện là cực kỳ cần thiết.
2.1. Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp Quy trình đánh giá chính xác.
Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp dựa trên nhiều tiêu chí. Bác sĩ thu thập tiền sử bệnh, bao gồm các triệu chứng. Khám lâm sàng đánh giá tình trạng sưng, đau của khớp. Các xét nghiệm máu là cần thiết. Yếu tố dạng thấp (RF) thường được tìm thấy. Kháng thể anti-CCP có độ đặc hiệu cao hơn. CRP và ESR tăng cao cho thấy tình trạng viêm hoạt động. Chụp X-quang, siêu âm hoặc MRI khớp giúp đánh giá tổn thương. Tiêu chuẩn chẩn đoán ACR/EULAR được áp dụng rộng rãi. Chẩn đoán sớm giúp bắt đầu điều trị kịp thời. Việc này ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn và giảm biến chứng.
2.2. Biến chứng viêm khớp dạng thấp Tác động lâu dài đến sức khỏe.
Viêm khớp dạng thấp có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Phá hủy khớp là biến chứng phổ biến nhất. Điều này dẫn đến biến dạng khớp, mất chức năng và tàn phế. Bệnh nhân gặp khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày. Ngoài khớp, viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Các vấn đề tim mạch làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Viêm phổi kẽ gây khó thở. Thiếu máu, loãng xương cũng thường gặp. Hội chứng Sjogren gây khô mắt, khô miệng. Nguy cơ mắc ung thư hạch bạch huyết cũng tăng nhẹ. Quản lý bệnh hiệu quả giảm thiểu những biến chứng này. Mục tiêu là duy trì chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
III. Phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp hiện nay
Điều trị viêm khớp dạng thấp là một quá trình phức tạp. Nó đòi hỏi sự kết hợp của nhiều loại thuốc. Mục tiêu chính là giảm viêm, giảm đau và ngăn ngừa tổn thương khớp. Các phương pháp điều trị hiện nay rất đa dạng. Chúng bao gồm thuốc tây y truyền thống và thuốc sinh học. Mỗi loại thuốc có cơ chế tác dụng và chỉ định riêng. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Mức độ hoạt động bệnh, tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân đều được xem xét. Theo dõi sát sao là cần thiết để điều chỉnh phác đồ phù hợp.
3.1. Thuốc tây y điều trị viêm khớp dạng thấp Lựa chọn phổ biến.
Các loại thuốc tây y là nền tảng trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Chúng bao gồm nhiều nhóm thuốc khác nhau. Mục tiêu là kiểm soát triệu chứng và làm chậm tiến trình bệnh. Thuốc giảm đau và kháng viêm không steroid (NSAIDs) được dùng rộng rãi. Chúng giúp giảm đau và sưng viêm. Corticosteroid cũng có tác dụng chống viêm mạnh. Tuy nhiên, chúng thường được dùng trong thời gian ngắn do tác dụng phụ. DMARDs (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) là nhóm thuốc quan trọng nhất. Chúng làm thay đổi quá trình bệnh. Thuốc sinh học là một tiến bộ lớn trong điều trị. Chúng nhắm mục tiêu vào các con đường viêm cụ thể.
3.2. Thuốc sinh học viêm khớp dạng thấp và Corticosteroid điều trị.
Thuốc sinh học viêm khớp dạng thấp đại diện cho một bước đột phá. Chúng được thiết kế để nhắm mục tiêu vào các phân tử cụ thể. Các phân tử này liên quan đến quá trình viêm và tổn thương khớp. Thuốc sinh học thường được sử dụng khi các DMARDs thông thường không đạt hiệu quả. Chúng bao gồm các loại ức chế TNF-alpha, ức chế IL-6. Corticosteroid điều trị viêm khớp có tác dụng chống viêm mạnh mẽ. Chúng có thể giảm nhanh các triệu chứng cấp tính. Tuy nhiên, việc sử dụng kéo dài có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng. Loãng xương, tăng huyết áp, tiểu đường là những ví dụ. Bác sĩ thường chỉ định corticosteroid với liều thấp nhất có thể. Thời gian sử dụng cũng được giới hạn.
3.3. DMARDs viêm khớp dạng thấp và NSAIDs viêm khớp Cơ chế tác dụng.
DMARDs viêm khớp dạng thấp (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) là nhóm thuốc chủ lực. Chúng có khả năng làm chậm tiến trình bệnh. Methotrexate là DMARDs kinh điển và được sử dụng rộng rãi nhất. Các DMARDs khác bao gồm hydroxychloroquine, sulfasalazine và leflunomide. Cơ chế tác dụng của DMARDs là điều hòa hệ miễn dịch. Chúng ngăn chặn quá trình viêm phá hủy khớp. NSAIDs viêm khớp (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) có tác dụng giảm đau và kháng viêm. Chúng không làm thay đổi tiến trình bệnh. NSAIDs chỉ giúp kiểm soát triệu chứng. Ibuprofen, naproxen và celecoxib là các ví dụ phổ biến. Chúng thường được dùng kèm với DMARDs để giảm nhẹ triệu chứng. Tuy nhiên, NSAIDs có thể gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa và tim mạch.
IV. Viên nang Hoàng Kinh Hướng nghiên cứu mới cho VKDT
Viên nang Hoàng Kinh mở ra một hướng nghiên cứu tiềm năng. Đây là một liệu pháp mới cho viêm khớp dạng thấp. Hoàng Kinh là dược liệu quý từ Y học cổ truyền. Việc bào chế thành dạng viên nang giúp chuẩn hóa liều lượng. Nó cũng tăng cường tính tiện dụng cho bệnh nhân. Nghiên cứu này đánh giá cả tính an toàn và hiệu quả của viên nang Hoàng Kinh. Nó góp phần vào việc tìm kiếm các phương pháp điều trị toàn diện hơn. Hướng đi này kết hợp tri thức truyền thống và khoa học hiện đại. Mục tiêu là mang lại lợi ích lâu dài cho người bệnh.
4.1. Tiềm năng của Hoàng Kinh trong Y học cổ truyền.
Hoàng Kinh là một dược liệu quý trong kho tàng Y học cổ truyền. Tên khoa học là Polygonatum sibiricum. Hoàng Kinh được biết đến với công dụng bổ khí, dưỡng âm, mạnh gân cốt. Từ xa xưa, dược liệu này đã được dùng trong các bài thuốc. Các bài thuốc này điều trị các bệnh về khớp, đau nhức. Tính kháng viêm và giảm đau của Hoàng Kinh được ghi nhận. Y học cổ truyền sử dụng Hoàng Kinh để cải thiện sức khỏe tổng thể. Nó cũng giúp tăng cường sức đề kháng. Tiềm năng của dược liệu này cần được nghiên cứu sâu hơn. Khoa học hiện đại có thể khai thác các hoạt chất quý.
4.2. Viên nang Hoàng Kinh Dạng bào chế và ưu điểm.
Viên nang Hoàng Kinh là dạng bào chế hiện đại. Dược liệu Hoàng Kinh được chiết xuất và đóng gói. Dạng viên nang mang lại nhiều ưu điểm vượt trội. Nó giúp chuẩn hóa liều lượng hoạt chất. Điều này đảm bảo tính nhất quán trong điều trị. Viên nang cũng dễ bảo quản, dễ vận chuyển và sử dụng. Bệnh nhân có thể dùng thuốc một cách tiện lợi. Đặc biệt cho các liệu trình điều trị lâu dài. Việc bào chế thành viên nang cũng giúp che giấu mùi vị khó chịu của dược liệu. Dạng này giúp tăng khả năng tuân thủ điều trị của bệnh nhân. Đây là sự kết hợp hiệu quả giữa truyền thống và công nghệ.
4.3. Vai trò của Hoàng Kinh trong điều trị viêm khớp.
Hoàng Kinh có tiềm năng lớn trong điều trị viêm khớp. Các hoạt chất trong Hoàng Kinh được cho là có tác dụng kháng viêm. Chúng giúp giảm đau và cải thiện tình trạng sưng khớp. Dược liệu này có thể hỗ trợ điều hòa miễn dịch. Điều này giảm thiểu phản ứng tự miễn trong viêm khớp dạng thấp. Hoàng Kinh có thể giúp cải thiện chức năng khớp. Nó giảm cứng khớp và tăng cường khả năng vận động. Việc bổ sung Hoàng Kinh có thể giảm bớt sự phụ thuộc vào các thuốc tây y. Điều này giúp giảm tác dụng phụ. Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu khoa học. Các nghiên cứu này xác định rõ ràng cơ chế và hiệu quả lâm sàng.
V. Nghiên cứu khoa học về Viên nang Hoàng Kinh điều trị VKDT
Nghiên cứu về Viên nang Hoàng Kinh trong điều trị viêm khớp dạng thấp là rất quan trọng. Luận án tiến sĩ này tập trung vào đánh giá khách quan. Nó xem xét tính an toàn và tác dụng điều trị. Đây là bước cần thiết để đưa một sản phẩm mới vào ứng dụng lâm sàng. Các tiêu chí đánh giá được chuẩn hóa. Mục tiêu là cung cấp bằng chứng khoa học vững chắc. Nghiên cứu này góp phần vào việc đa dạng hóa các lựa chọn điều trị. Nó cũng củng cố cơ sở khoa học cho Y học cổ truyền.
5.1. Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá tính an toàn.
Một trong những mục tiêu chính của nghiên cứu là đánh giá tính an toàn. Đảm bảo viên nang Hoàng Kinh không gây tác dụng phụ nguy hiểm. Các chỉ số chức năng gan, thận được theo dõi kỹ lưỡng. Các xét nghiệm máu tổng quát cũng được thực hiện định kỳ. Mục tiêu là xác định liều lượng an toàn tối đa. Đánh giá khả năng dung nạp của bệnh nhân đối với thuốc. An toàn là yếu tố tiên quyết. Đặc biệt đối với các liệu pháp từ dược liệu. Kết quả này là cơ sở quan trọng cho các nghiên cứu tiếp theo. Nó cũng cần thiết cho việc cấp phép sản phẩm.
5.2. Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá tác dụng điều trị.
Nghiên cứu cũng tập trung đánh giá hiệu quả điều trị của viên nang Hoàng Kinh. Hiệu quả trên viêm khớp dạng thấp là trọng tâm. Các chỉ số viêm như CRP (C-reactive protein) và ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) được kiểm tra. Mức độ đau (sử dụng thang điểm VAS - Visual Analog Scale) được ghi nhận. Tình trạng sưng, nóng, đỏ, đau của khớp cũng được đánh giá. Chỉ số hoạt động bệnh (DAS28 - Disease Activity Score 28) là một công cụ quan trọng. Mục tiêu là xem xét liệu Hoàng Kinh có giảm triệu chứng bệnh. Nó có cải thiện chức năng khớp và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân hay không. So sánh với nhóm đối chứng hoặc liệu pháp chuẩn. Điều này cung cấp bằng chứng khoa học vững chắc về hiệu quả.
VI. Tương lai của Viên nang Hoàng Kinh trong điều trị viêm khớp
Tương lai của Viên nang Hoàng Kinh trong điều trị viêm khớp dạng thấp rất hứa hẹn. Nếu các nghiên cứu lâm sàng tiếp theo cho thấy hiệu quả. Sản phẩm này có thể trở thành một lựa chọn điều trị mới. Nó sẽ bổ sung vào phác đồ hiện có. Viên nang Hoàng Kinh có thể mang lại lợi ích cho những bệnh nhân không đáp ứng. Hoặc những người có tác dụng phụ với các thuốc tây y. Sự kết hợp giữa Y học cổ truyền và Y học hiện đại là xu hướng. Hướng đi này mở ra cánh cửa cho các liệu pháp toàn diện hơn. Mục tiêu cuối cùng là cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân viêm khớp.
6.1. Hướng phát triển và ứng dụng lâm sàng.
Nếu kết quả nghiên cứu khả quan, Viên nang Hoàng Kinh có thể phát triển. Nó sẽ tiến tới ứng dụng lâm sàng rộng rãi. Cần có thêm các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn hơn. Các thử nghiệm này sẽ xác nhận hiệu quả và độ an toàn. Quy trình sản xuất cần được chuẩn hóa nghiêm ngặt. Điều này đảm bảo chất lượng sản phẩm ổn định. Mục tiêu là đạt được các tiêu chuẩn quốc tế. Viên nang Hoàng Kinh có thể được xem xét là liệu pháp bổ trợ. Hoặc trở thành một lựa chọn thay thế cho một số bệnh nhân. Hướng này mở ra cơ hội cho nhiều người bệnh. Họ sẽ có thêm lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả.
6.2. Triển vọng của liệu pháp Y học cổ truyền.
Nghiên cứu về Viên nang Hoàng Kinh minh chứng cho triển vọng. Nó cho thấy tiềm năng to lớn của Y học cổ truyền. Các dược liệu truyền thống có thể cung cấp giải pháp. Điều trị các bệnh mạn tính như viêm khớp. Sự kết hợp giữa Y học hiện đại và Y học cổ truyền là xu hướng tất yếu. Hướng này tận dụng thế mạnh của cả hai. Các liệu pháp có nguồn gốc tự nhiên thường có ít tác dụng phụ hơn. Điều này mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân. Họ có thể tiếp cận các phương pháp điều trị toàn diện hơn. Tương lai của Y học cổ truyền trong chăm sóc sức khỏe ngày càng được củng cố.
Mục lục chi tiết luận án
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (188 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộ1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THANH TÚ NGHIÊN CỨU TÍNH AN TOÀN VÀ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG CỨNG HOÀNG KINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2015 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 2 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THANH TÚ NGHIÊN CỨU TÍNH AN TOÀN VÀ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG CỨNG HOÀNG KINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Chuyên ngành: Y học cổ truyền Mã số: 62720201 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. Đỗ Thị Phƣơng 2. Nguyễn Thị Ngọc Lan HÀ NỘI - 2015 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 1 LỜI CAM ĐOAN Tôi tên là: Nguyễn Thị Thanh Tú, nghiên cứu sinh khóa 31Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y học cổ truyền, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.
Đỗ Thị Phương và PGS. Nguyễn Thị Ngọc Lan. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã công bố tại Việt Nam. Các số liệu thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.
Tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà nội, ngày 1 tháng 12 năm 2015 Ngƣời viết cam đoan (Ký và ghi rõ họ tên) Nguyễn Thị Thanh Tú LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 2 Lời cảm ơn Để hoàn thành luận án này, tôi đã nhận được sự hỗ trợ và giúp đỡ của rất nhiều Thầy Cô giáo, nhiều đồng nghiệp và các cơ quan. Nhân dịp này tôi xin bày tỏ sự kính trọng và lòng biết ơn sâu sắc của mình tới: - Ban Giám hiệu , Phòng Đào tạo Sau đại học - Trường Đại học Y Hà Nội - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Sở Khoa học và Công nghệ - Thành phố Hà Nội - Trường Đại học Dược Hà Nội Là những nơi đã đào tạo và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài này. Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đến PGS.
Đỗ Thị Phương - Trưởng khoa Y học cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội, Trưởng khoa Y học cổ truyền - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội; PGS. Nguyễn Thị Ngọc Lan - Nguyên trưởng khoa Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai, nguyên Phó trưởng khoa Nội - Trường Đại học Y Hà Nội - những người Thầy đã trực tiếp giảng dạy, tận tình hướng dẫn và truyền đạt cho tôi những kiến thức và kinh nghiệm quý báu trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi xin trân trọng cảm ơn: - Tập thể cán bộ Khoa YHCT Trường Đại học Y Hà Nội, nơi tôi trực tiếp công tác, đã tạo cho tôi cơ hội học tập và nghiên cứu luận án này, đặc biệt là những đồng nghiệp trong khoa đã nhiệt tình giúp đỡ tôi không kể ngày đêm để thực hiện đúng tiến độ của nghiên cứu. Nguyễn Nhược Kim - Nguyên trưởng khoa YHCT Trường Đại học Y Hà Nôi, người thầy đã cho tôi nhiều đóng góp quý báu để hoàn thành luận án này.TS Nguyễn Trần Thị Giáng Hương, TS.
Phạm Thị Vân Anh cùng toàn thể cán bộ Bộ Môn Dược lý - Trường Đại học Y Hà Nội, đã tận tình giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu thực nghiệm. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 3 - TS Đỗ Quyên, TS. Nguyễn Thị Thanh Duyên - Trường Đại học Dược Hà Nội, đã giúp đỡ tôi rất nhiều trong quá trình nghiên cứu về hóa học và bào chế viên nang Hoàng Kinh. - Tôi xin trân trọng cảm ơn sự giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện thuận lợi của Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch tổng hợp, các bác sĩ, y tá tại Khoa YHCT Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã giúp đỡ tôi trong quá trình thu thập số liệu để hoàn thành luận án này.
- Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới các Thầy, Cô trong Hội đồng thông qua đề cương và Hội đồng chấm luận án đã đóng góp những ý kiến rất quý báu để tôi hoàn thiện luận án này. - Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn vô hạn tới cha mẹ, chồng, con, người thân và bạn bè đã động viên, chia sẻ, giúp đỡ và luôn sát cánh bên tôi, dành cho tôi những điều kiện thuận lợi nhất để tôi yên tâm thực hiện luận án này. Hà Nội, ngày 28 tháng 8 năm 2015 Nguyễn Thị Thanh Tú LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 4 CHỮ VIẾT TẮT ACR: American college of Rheumatology (Hội Thấp khớp học Mỹ) Anti-CCP: Kháng Cyclic Citrullinated Peptide ALT: Alanin transaminase AST: Aspartat transaminase CRP: C - reaction protein ( Protein phản ứng C) D0: Ngày thứ nhất điều trị D30: Ngày thứ 30 của đợt điều trị DAS: Disease activity score (chỉ số mức độ hoạt động bệnh) DMARD’s: Disease Modyfing Anti Rheumatic Drugs (Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm) EULAR: European League Against Rheumatism (Liên đoàn chống thấp khớp châu Âu) ESR Erythrocyte sedimentation rate - Tỷ lệ lắng của hồng cầu FDA: U. Food and Drug Administration - Cục Quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ HAQ: Health Assessment Questionnaire - Bộ câu hỏi đánh giá sức khỏe RF: Rheumatoid factor (Yếu tố dạng thấp) VKDT: Viêm khớp dạng thấp VAS: Visual Analog Scale (Thang điểm đánh giá mức độ đau) WHO World health Organization - Tổ chức Y tế Thế giới YHCT: Y học cổ truyền YHHĐ: Y học hiện đại LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 5 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ.
1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU. BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP THEO QUAN ĐIỂM Y HỌC HIỆN ĐẠI. Cơ chế bệnh sinh. Các phương pháp điều trị.
BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP THEO QUAN ĐIỂM Y HỌC CỔ TRUYỀN. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh bệnh VKDT theo YHCT. Phân thể lâm sàng và điều trị. TỔNG QUAN MỘT SỐ NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP.
Một số nghiên cứu điều trị VKDT bằng thuốc YHHĐ. Một số nghiên cứu điều trị VKDT bằng thuốc YHCT. TỔNG QUAN VỀ CÂY HOÀNG KINH. Một số đặc điểm chung của cây Hoàng Kinh.
Các nghiên cứu về cây Hoàng Kinh :. 34 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. NGHIÊN CỨU TRÊN THỰC NGHIỆM. Chất liệu nghiên cứu.
Đối tượng nghiên cứu. Địa điểm nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu. NGHIÊN CỨU TRÊN LÂM SÀNG.
48 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Chất liệu nghiên cứu. Địa điểm và thời gian nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu.
Phương pháp nghiên cứu. Phương pháp đánh giá kết quả nghiên cứu. Xử lý số liệu:. Đạo đức nghiên cứu.
54 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TRÊN THỰC NGHIỆM. Độc tính cấp và bán trường diễn của cao Hoàng Kinh. Tác dụng giảm đau, chống viêm của viên nang Hoàng Kinh trên thực nghiệm.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TRÊN LÂM SÀNG. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu. Kết quả điều trị theo YHHĐ. Mức độ cải thiện bệnh theo phân loại thể bệnh và hàn nhiệt của YHCT.
Tác dụng không mong muốn của viên nang Hoàng Kinh. 92 Chƣơng 4: BÀN LUẬN. BÀN LUẬN VỀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TRÊN THỰC NGHIỆM. Độc tính cấp và bán trường diễn của cao Hoàng Kinh.
Tác dụng giảm đau, chống viêm của viên nang Hoàng Kinh. BÀN LUẬN VỀ ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 111 4. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. Sự tương đồng của hai nhóm bệnh nhân nghiên cứu.
BÀN LUẬN VỀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TRÊN LÂM SÀNG. Hiệu quả điều trị theo YHHĐ. Hiệu quả điều trị theo phân loại thể bệnh và hàn nhiệt của YHCT. 130 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.
Tác dụng không mong muốn của viên nang Hoàng Kinh. 135 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 8 DANH MỤC BẢNG Bảng 3. Kết quả nghiên cứu độc tính cấp của cao Hoàng Kinh. Ảnh hưởng của Cao Hoàng Kinh đến thể trọng thỏ.
Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến số lượng hồng cầu trong máu thỏ. Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến hàm lượng huyết sắc tố trong máu thỏ. Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến hematocrit trong máu thỏ. Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến số lượng bạch cầu trong máu thỏ.
Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến công thức bạch cầu trong máu thỏ. Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến số lượng tiểu cầu trong máu thỏ. Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến hoạt độ AST trong máu thỏ. Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến hoạt độ ALT trong máu thỏ.
Ảnh hưởng của Cao Hoàng Kinh đến nồng độ bilirubin toàn phần trong máu thỏ. Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến nồng độ albumin trong máu thỏ. Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến nồng độ cholesterol toàn phần trong máu thỏ. Ảnh hưởng của cao Hoàng Kinh đến nồng độ creatinin trong máu thỏ.
Ảnh hưởng của viên nang Hoàng Kinh lên thời gian phản ứng với nhiệt độ của chuột nhắt trắng. Tác dụng giảm đau của viên nang Hoàng Kinh trên chuột nhắt trắng bằng máy đo ngưỡng đau. 67 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Ảnh hưởng của viên nang Hoàng Kinh lên số cơn quặn đau của chuột nhắt trắng.
Ảnh hưởng của viên nang Hoàng Kinh trên mô hình gây phù chân chuột. Ảnh hưởng của viên nang Hoàng Kinh lên thể tích dịch rỉ viêm. Ảnh hưởng của viên nang Hoàng Kinh lên hàm lượng protein dịch rỉ viêm. Ảnh hưởng của viên nang Hoàng Kinh lên số lượng bạch cầu dịch rỉ viêm.
Tác dụng của viên nang Hoàng Kinh lên trọng lượng u hạt. Kết quả giải phẫu bệnh u hạt. Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu. Mức độ bệnh ở thời điểm trước điều trị.
Phân loại theo tính chất hàn nhiệt của 2 nhóm. Cải thiện thời gian cứng khớp trung bình. Cải thiện số khớp đau trung bình. Cải thiện mức độ đau trung bình theo đánh giá của bệnh nhân bằng thang điểm VAS1.
Cải thiện mức độ hoạt động bệnh theo đánh giá của bệnh nhân bằng thang điểm VAS2. Cải thiện mức độ hoạt động bệnh theo đánh giá của thầy thuốc bằng thang điểm VAS3. Cải thiện chỉ số Richie trung bình. Cải thiện số khớp sưng trung bình.
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Nguyễn Thị Thanh Tú (2015). Viên nang Hoàng Kinh điều trị Viêm khớp dạng thấp [Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội]. LuanAn.net. https://luanan.net/tai-lieu-khac/luan-an-tien-si-nghien-cuu-tinh-an-toan-va-tac-dung-cua-vien-nang-cung-hoang-kinh-trong-dieu-tri-viem-khop-dang-thap
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Viên nang Hoàng Kinh điều trị Viêm khớp dạng thấp" nghiên cứu về vấn đề gì?
Nghiên cứu luận án tiến sĩ về an toàn, hiệu quả viên nang Hoàng Kinh trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Đánh giá toàn diện kết quả lâm sàng.
Luận án "Viên nang Hoàng Kinh điều trị Viêm khớp dạng thấp" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Trường Đại học Y Hà Nội. Năm bảo vệ: 2015.
Luận án "Viên nang Hoàng Kinh điều trị Viêm khớp dạng thấp" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Viên nang Hoàng Kinh điều trị Viêm khớp dạng thấp" thuộc chuyên ngành Y học cổ truyền. Danh mục: Tài liệu khác.
Luận án "Viên nang Hoàng Kinh điều trị Viêm khớp dạng thấp" có bao nhiêu trang?
Luận án "Viên nang Hoàng Kinh điều trị Viêm khớp dạng thấp" có 188 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Viên nang Hoàng Kinh điều trị Viêm khớp dạng thấp" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.