Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung t

Luận án: Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát. Xem tóm tắt và tải về tại LuanAn.net

Trường ĐH
Trường Đại học Y Hà Nội
Chuyên ngành
Huyết học và truyền máu
Tác giả

Luan An

Thể loại

Luận án tiến sĩ

Năm xuất bản

Số trang

191

Thời gian đọc

29 phút

Lượt xem

0

Lượt tải

0

Phí lưu trữ

50 Point

Tổng quan nhanh

Chủ đề:
Nghiên cứu biến động chỉ số huyết học ung thư phổi
Số trang:
191 trang
Trường:
Trường Đại học Y Hà Nội
Chuyên ngành:
Huyết học và truyền máu
Tác giả:
Năm:

Tóm tắt nội dung luận án

I.Nghiên cứu biến động chỉ số huyết học ung thư phổi

Luận án tiến sĩ này tập trung vào nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát. Ung thư phổi là một trong những bệnh lý ác tính hàng đầu, gây ra gánh nặng lớn cho y tế toàn cầu. Việc phát hiện sớm và theo dõi diễn biến bệnh là vô cùng quan trọng. Các chỉ số huyết học cung cấp thông tin ban đầu, dễ tiếp cận. Chúng có thể phản ánh tình trạng viêm nhiễm, đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Nghiên cứu này nhằm mục đích làm rõ hơn mối liên hệ giữa bệnh lý huyết học và ung thư phổi. Việc này giúp tìm kiếm các dấu ấn sinh học tiềm năng. Những dấu ấn này có thể hỗ trợ chẩn đoán, tiên lượng bệnh hiệu quả hơn.

1.1. Tầm quan trọng của chỉ số huyết học

Các chỉ số huyết học cung cấp thông tin quan trọng. Chúng phản ánh tình trạng sức khỏe tổng thể. Chúng giúp phát hiện sớm nhiều bệnh lý. Đặc biệt, các biến động chỉ số máu thường liên quan đến các bệnh viêm nhiễm, ung thư. Việc theo dõi xét nghiệm huyết học định kỳ rất cần thiết. Nó hỗ trợ chẩn đoán và đánh giá hiệu quả điều trị. Hiểu rõ sinh lý máu là nền tảng cho mọi đánh giá lâm sàng.

1.2. Mối liên hệ ung thư phổi và biến động máu

Ung thư phổi nguyên phát là bệnh lý ác tính phổ biến. Bệnh ảnh hưởng sâu sắc đến cơ thể. Các tế bào ung thư có thể gây ra nhiều thay đổi. Chúng tác động lên sinh lý máu. Biến động chỉ số máu thường gặp ở bệnh nhân. Các chỉ số như bạch cầu, tiểu cầu, hồng cầu có thể thay đổi. Luận án này tập trung vào sự thay đổi đó. Nó tìm hiểu mối liên hệ giữa ung thư phổi và các chỉ số huyết học.

1.3. Mục tiêu chính của luận án

Mục tiêu nghiên cứu là xác định sự thay đổi. Các chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát được đánh giá. Phân tích thống kê y học được áp dụng. Luận án nhằm tìm ra các dấu ấn sinh học tiềm năng. Những dấu ấn này có thể hỗ trợ chẩn đoán, tiên lượng. Nghiên cứu cũng muốn đánh giá vai trò của xét nghiệm huyết học. Nó nhằm nâng cao hiệu quả quản lý bệnh ung thư phổi.

II.Đối tượng mẫu nghiên cứu về biến động chỉ số máu

Việc lựa chọn đối tượng nghiên cứu và phương pháp thu thập mẫu đóng vai trò then chốt trong mọi công trình khoa học. Luận án này tuân thủ các nguyên tắc đạo đức y học. Các tiêu chí nghiêm ngặt được áp dụng để đảm bảo tính khách quan và độ tin cậy của dữ liệu. Mẫu nghiên cứu được thu thập một cách hệ thống. Điều này cho phép phân tích thống kê y học chính xác. Việc xác định rõ đặc điểm đối tượng nghiên cứu giúp giải thích các biến động chỉ số máu một cách có cơ sở. Nghiên cứu này cung cấp cái nhìn sâu sắc về những thay đổi huyết học ở nhóm bệnh nhân cụ thể này.

2.1. Tiêu chí chọn bệnh nhân ung thư phổi

Nghiên cứu lựa chọn các đối tượng nghiên cứu cẩn thận. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi nguyên phát. Chẩn đoán này được xác nhận bằng giải phẫu bệnh. Bệnh nhân phải có đủ hồ sơ y tế. Dữ liệu xét nghiệm huyết học cần đầy đủ. Tiêu chí loại trừ bao gồm các bệnh lý máu khác. Các bệnh viêm nhiễm cấp tính cũng được loại trừ. Quy trình này đảm bảo tính đồng nhất của mẫu.

2.2. Quy trình thu thập mẫu xét nghiệm

Mẫu nghiên cứu được thu thập từ bệnh nhân. Mẫu máu tĩnh mạch được lấy theo quy trình chuẩn. Các mẫu được xử lý nhanh chóng. Bảo quản đúng cách đảm bảo chất lượng. Việc thu thập mẫu diễn ra trước khi điều trị. Điều này giúp đánh giá tình trạng ban đầu. Nó loại bỏ ảnh hưởng từ liệu pháp. Quy trình này đảm bảo độ chính xác của các chỉ số huyết học.

2.3. Cỡ mẫu và đặc điểm đối tượng nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng cỡ mẫu phù hợp. Số lượng bệnh nhân đảm bảo tính đại diện. Đặc điểm nhân khẩu học được ghi nhận. Tuổi, giới tính, giai đoạn bệnh được thu thập. Các yếu tố này được phân tích. Nó giúp đánh giá ảnh hưởng lên biến động chỉ số máu. Nghiên cứu cung cấp cái nhìn toàn diện về quần thể bệnh nhân.

III.Phương pháp phân tích chỉ số huyết học lâm sàng

Để đánh giá chính xác các biến động chỉ số máu, việc áp dụng phương pháp nghiên cứu lâm sàng phù hợp là rất quan trọng. Luận án này sử dụng các kỹ thuật xét nghiệm huyết học tiêu chuẩn. Đồng thời, nó áp dụng các công cụ phân tích thống kê y học tiên tiến. Việc này giúp đảm bảo độ tin cậy của kết quả. Nghiên cứu tập trung vào việc định lượng và so sánh các thông số huyết học. Các thông số này có thể đóng vai trò là dấu ấn sinh học tiềm năng. Mục tiêu là hiểu rõ hơn về sinh lý máu và các thay đổi bệnh lý. Cách tiếp cận này giúp xác định những chỉ số có ý nghĩa trong bối cảnh ung thư phổi.

3.1. Kỹ thuật xét nghiệm huyết học tiêu chuẩn

Các mẫu máu được phân tích bằng máy tự động hiện đại. Kỹ thuật xét nghiệm huyết học tiêu chuẩn được áp dụng. Các chỉ số cơ bản như số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu được đo. Thể tích trung bình hồng cầu (MCV) và lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCH) cũng được xác định. Các thông số này cung cấp bức tranh ban đầu. Nó phản ánh sinh lý máu của bệnh nhân.

3.2. Đánh giá biến động các thông số máu

Biến động chỉ số máu được đánh giá kỹ lưỡng. So sánh các chỉ số của bệnh nhân với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Sự thay đổi được ghi nhận. Các chỉ số như NLR (Neutrophil/lymphocyte rate), PLR (Platelet/lymphocyte rate), LMR (Lymphocyte/Monocyte rate) cũng được tính toán. Những tỷ lệ này thường là dấu ấn sinh học. Chúng có thể chỉ ra tình trạng viêm hoặc miễn dịch. Các biến động này quan trọng trong bệnh lý huyết học.

3.3. Công cụ thống kê y học sử dụng

Phân tích thống kê y học được thực hiện. Phần mềm chuyên dụng được dùng để xử lý dữ liệu. Các phương pháp thống kê mô tả được áp dụng. Kiểm định t, ANOVA, chi bình phương được sử dụng. Phân tích hồi quy đánh giá mối quan hệ. Độ tin cậy của kết quả được đảm bảo. Quy trình này giúp xác định ý nghĩa thống kê của các phát hiện.

IV.Phân tích thống kê kết quả chỉ số huyết học

Các kết quả từ phân tích thống kê y học là cốt lõi của luận án. Chúng tiết lộ những biến động chỉ số máu đáng kể ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát. Nghiên cứu này không chỉ định lượng các thay đổi. Nó còn tìm kiếm mối tương quan giữa các chỉ số và giai đoạn bệnh. Việc xác định các dấu ấn sinh học tiềm năng là một bước tiến quan trọng. Nó giúp nâng cao khả năng chẩn đoán và tiên lượng. Những phát hiện này cung cấp dữ liệu vững chắc. Nó góp phần vào hiểu biết về bệnh lý huyết học liên quan đến ung thư phổi.

4.1. Kết quả chính về các chỉ số máu

Nghiên cứu ghi nhận nhiều biến động quan trọng. Bệnh nhân ung thư phổi có sự thay đổi rõ rệt. Số lượng bạch cầu thường tăng. Tỷ lệ bạch cầu trung tính tăng cao. Số lượng lympho thường giảm. Tỷ lệ tiểu cầu cũng có xu hướng tăng. Những chỉ số huyết học này khác biệt đáng kể. Chúng so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Các phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu trước.

4.2. Mối tương quan giữa chỉ số và giai đoạn bệnh

Phân tích thống kê y học cho thấy mối liên hệ. Một số biến động chỉ số máu liên quan đến giai đoạn bệnh. Bệnh nhân ở giai đoạn muộn có sự thay đổi rõ hơn. Mức độ bất thường của các chỉ số tăng theo mức độ nặng. NLR, PLR là những chỉ số nổi bật. Chúng thể hiện mối tương quan chặt chẽ. Mối tương quan này nhấn mạnh giá trị tiên lượng.

4.3. Phát hiện dấu ấn sinh học tiềm năng

Các tỷ lệ như NLR, PLR, LMR được đánh giá. Chúng có tiềm năng trở thành dấu ấn sinh học. Các chỉ số này phản ánh phản ứng viêm toàn thân. Phản ứng này là một đặc điểm của ung thư. Phát hiện này mở ra hướng mới. Nó giúp hỗ trợ chẩn đoán và tiên lượng. Các dấu ấn này có thể là công cụ sàng lọc hiệu quả.

V.Vai trò dấu ấn sinh học trong bệnh lý huyết học

Các chỉ số huyết học không chỉ cung cấp thông tin về tình trạng máu. Chúng còn có thể đóng vai trò như những dấu ấn sinh học quan trọng trong bệnh lý huyết học, đặc biệt là ung thư. Nghiên cứu này đã làm nổi bật tiềm năng của các biến động chỉ số máu trong chẩn đoán và tiên lượng ung thư phổi. Việc hiểu rõ vai trò này mở ra nhiều hướng phát triển mới. Nó bao gồm việc sử dụng các xét nghiệm huyết học đơn giản để cải thiện quá trình sàng lọc, theo dõi và quản lý bệnh nhân. Từ đó, nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

5.1. Tiềm năng chẩn đoán từ chỉ số huyết học

Các chỉ số huyết học đơn giản có giá trị. Chúng có thể cung cấp thông tin chẩn đoán sớm. Đặc biệt là trong sàng lọc ban đầu. Sự biến động chỉ số máu như NLR, PLR có thể gợi ý bệnh. Nó giúp định hướng các xét nghiệm chuyên sâu hơn. Điều này quan trọng trong quản lý bệnh lý huyết học. Khả năng tiếp cận dễ dàng làm tăng giá trị ứng dụng.

5.2. Ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh nhân

Nghiên cứu chỉ ra vai trò của các chỉ số. Chúng ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh nhân. Bệnh nhân có NLR, PLR cao thường có tiên lượng xấu hơn. Các dấu ấn sinh học này giúp đánh giá rủi ro. Chúng hỗ trợ bác sĩ đưa ra quyết định điều trị. Thông tin này rất có giá trị lâm sàng. Nó giúp cá nhân hóa phác đồ điều trị.

5.3. Hướng nghiên cứu tiếp theo

Cần có thêm nghiên cứu sâu hơn. Nghiên cứu này nên xác nhận các kết quả. Cần có cỡ mẫu lớn hơn. Cần đa dạng hơn về đối tượng nghiên cứu. Việc kết hợp các chỉ số huyết học với các dấu ấn sinh học khác là cần thiết. Điều này sẽ tăng cường độ chính xác. Nó giúp tối ưu hóa ứng dụng trong thực hành lâm sàng. Nghiên cứu sẽ tiếp tục làm rõ sinh lý máu trong bệnh ung thư.

VI.Kết luận và ứng dụng thực tiễn xét nghiệm huyết học

Luận án này đã hoàn thành mục tiêu đặt ra, cung cấp cái nhìn toàn diện về sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát. Các phát hiện có ý nghĩa quan trọng. Chúng không chỉ đóng góp vào kho tàng kiến thức khoa học mà còn mở ra những ứng dụng thực tiễn trong công tác y tế. Việc tận dụng tối đa giá trị của xét nghiệm huyết học thường quy có thể cải thiện đáng kể hiệu quả quản lý bệnh. Nó giúp cho việc chẩn đoán sớm và theo dõi bệnh nhân được tốt hơn. Các khuyến nghị cho nghiên cứu tương lai cũng được đưa ra, nhằm tiếp tục khám phá và hoàn thiện các phương pháp hỗ trợ điều trị.

6.1. Tóm tắt các phát hiện chính của luận án

Luận án đã xác định rõ ràng sự thay đổi. Các chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát. Các chỉ số bạch cầu trung tính, lympho, tiểu cầu đều biến động. Các tỷ lệ như NLR, PLR có giá trị đáng kể. Chúng thể hiện mối liên hệ chặt chẽ với bệnh lý. Phân tích thống kê y học khẳng định những biến động này có ý nghĩa.

6.2. Ứng dụng lâm sàng trong quản lý bệnh

Các kết quả này có thể ứng dụng thực tiễn. Xét nghiệm huyết học thường quy có thể được sử dụng. Nó giúp sàng lọc, chẩn đoán bổ trợ. Nó hỗ trợ theo dõi tiên lượng bệnh nhân. Việc này nâng cao hiệu quả quản lý bệnh ung thư phổi. Nó tối ưu hóa các quyết định điều trị. Điều này quan trọng trong phương pháp nghiên cứu lâm sàng thực tế.

6.3. Khuyến nghị cho nghiên cứu tương lai

Cần mở rộng nghiên cứu sang các nhóm bệnh nhân khác. Cần đánh giá thêm các dấu ấn sinh học khác. Cần thực hiện các nghiên cứu đoàn hệ lớn. Việc này giúp xác nhận giá trị dự báo. Nó hỗ trợ phát triển các công cụ tiên lượng mới. Mục tiêu là cải thiện kết quả điều trị. Tiếp tục nghiên cứu về bệnh lý huyết học là cần thiết.

Mục lục chi tiết luận án

ĐẶT VẤN ĐỀ
1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Đặc điểm dịch tễ, yếu tố nguy cơ và cơ chê gây ung thư phổi
1.1.1. Đặc điểm dịch tễ học ung thư phổi nguyên phát
1.1.2. Yếu tố nguy cơ và cơ chế bệnh sinh ung thư phổi
1.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư phổi
1.2.1. Đặc điểm lâm sàng
1.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng
1.3. Chẩn đoán, điều trị và tiên lượng ung thư phổi
1.3.1. Chẩn đoán ung thư phổi
1.3.2. Điều trị ung thư phổi
1.3.3. Tiên lượng ung thư phổi
1.4. Thay đổi huyết học trong ung thư phổi
1.4.1. Thay đổi tế bào máu trong ung thư phổi
1.4.2. Sinh lý đông cầm máu
1.4.3. Thay đổi đông cầm máu trong ung thư phổi
1.5. Một số kết quả nghiên cứu về thay đổi huyết học, đông máu trong UTP
1.5.1. Tình hình nghiên cứu về thay đổi huyết học trên bệnh nhân UTP
1.5.2. Tình hình nghiên cứu về đông máu trên bệnh nhân UTP
1.5.3. Một số nghiên cứu ở Việt Nam
2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu
2.1.3. Tiêu chuẩn chọn nhóm tham chiếu
2.2. Vật liệu nghiên cứu
2.3. Phương pháp nghiên cứu
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
2.3.3. Nội dung nghiên cứu cụ thể
2.3.4. Thu thập và phương pháp xử lý thống kê
3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
3.1.1. Một số đặc điểm về tuổi và giới
3.1.2. Một số đặc điểm về mô bệnh học
3.1.3. Một số đặc điểm về di căn
3.1.4. Một số đặc điểm về giai đoạn theo TNM
3.1.5. Một số đặc điểm về chỉ số BMI
3.2. Một số thay đổi về tế bào máu ngoại vi và đông máu
3.2.1. Một số đặc điểm tế bào máu ngoại vi
3.2.2. Một số thay đổi về đông máu
3.2.3. Đặc điểm huyết khối ở bệnh nhân ung thư phổi
3.3. Phân tích mối liên quan giữa thay đổi một số chỉ số tế bào máu ngoại vi và xét nghiệm đông máu với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát
3.3.1. Đặc điểm một số chỉ số TBMNV, XNĐM theo nhóm mô bệnh học
3.3.2. Đặc điểm của một số chỉ số TBMNV, XNĐM theo giai đoạn bệnh
3.3.3. Liên quan giữa một số chỉ số lâm sàng, TBMNV và XNĐM với kích thước khối u phổi
3.3.4. Liên quan giữa một số chỉ số TBMNV, XNĐM với thời gian sống thêm
4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
4.1.1. Một số đặc điểm về tuổi và giới
4.1.2. Một số đặc điểm về mô bệnh học
4.1.3. Đặc điểm về di căn
4.1.4. Đặc điểm về giai đoạn theo TNM
4.2. Một số thay đổi về tế bào máu ngoại vi, đông máu trong ung thư phổi
4.2.1. Một số đặc điểm về tế bào máu ngoại vi
4.2.2. Một số thay đổi về xét nghiệm đông máu
4.2.3. Đặc điểm về biểu hiện huyết khối
4.3. Liên quan giữa thay đổi một số chỉ số TBMNV và XNĐM với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
4.3.1. Thay đổi một số chỉ số TBMNV và XNĐM theo mô bệnh học, giai đoạn bệnh và kích thước khối u
4.3.2. Mối liên quan giữa một số chỉ số tế bào máu ngoại vi và đông máu với thời gian sống thêm toàn bộ
CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Xem trước tài liệu
Tải đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát

Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung

Tải đầy đủ (191 trang)

Trích đoạn nội dung luận án

Tải xuống để đọc toàn bộ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ TIẾN DŨNG NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌC Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI NGUYÊN PHÁT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ TIẾN DŨNG NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌC Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI NGUYÊN PHÁT Chuyên ngành : Huyết học và Truyền máu Mã số : 62.51 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS. PHẠM QUANG VINH GS. MAI TRỌNG KHOA HÀ NỘI - 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội và Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi xin cảm ơn Bộ môn Huyết học-Truyền máu Trường Đại học Y Hà Nội.

Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Trung tâm Huyết học-Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai đã tận tình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và thực hiện đề tài. Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc nhất tới GS.TS Phạm Quang Vinh Giám đốc Trung tâm Huyết học-Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai, Chủ nhiệm Bộ môn Huyết học-Truyền máu Trường ĐH Y Hà Nội, Phó viện trưởng Viện Huyết học-Truyền máu Trung Ương.TS Mai Trọng Khoa nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, nguyên Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai, hai người Thầy đã tận tình chỉ bảo, đóng góp những ý kiến quý báu và tạo mọi điều kiện tốt nhất để tôi hoàn thành luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS. TS Vũ Minh Phương, TS Nguyễn Tuấn Tùng, BSCKII Đỗ Mạnh Tuấn, BSKII Vũ Văn Trường, TS Trần Thị Kiều My, cùng toàn thể cán bộ nhân viên Trung tâm Huyết học-Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai đã luôn quan tâm, động viên, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài.

Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới Ban Lãnh đạo Trung tâm, tập thể bác sĩ, điều dưỡng và cùng toàn thể cán bộ nhân viên Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai đã hết sức tạo điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Tôi xin cảm ơn các Thầy, các Cô trong và ngoài cơ sở đào tạo đã đóng góp những ý kiến quý báu cho luận án. Tôi xin cảm ơn tất cả những người bệnh đã gửi gắm lòng tin đối với đội ngũ thầy thuốc chúng tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình: Bố, Mẹ, vợ, các con yêu quí, anh em bạn bè, các đồng nghiệp của tôi đã động viên, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, và hoàn thành luận án này.

Một lần nữa tôi xin cảm ơn tất cả! Hà Nội, ngày 18 tháng 4 năm 2019 Nghiên cứu sinh Đỗ Tiến Dũng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi là Đỗ Tiến Dũng, nghiên cứu sinh khóa 32 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Huyết học - Truyền máu, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy GS.TS Phạm Quang Vinh và GS.TS Mai Trọng Khoa. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.

Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 18 tháng 4 năm 2019 Người viết cam đoan Đỗ Tiến Dũng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN APTT : Activated partial thromboplastin time (Thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa) AT III : Anti thrombin III BCTT : Bạch cầu trung tính CLVT : Cắt lớp vi tính EGFR: : Epidermal Growth factor receptor (Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì) HKTM : Huyết khối tĩnh mạch HST : Huyết sắc tố KĐSL : Kháng đông sinh lý IASLC : International Association for the Study of Lung Cancer (Hiệp hội quốc tế nghiên cứu về ung thư phổi) INR : International Normalized Ratio (Chỉ số bình thường hóa quốc tế) LMR : Lymphocyte/Monocyte rate (Tỷ lệ số lượng lymphô/số lượng mônô) LWR : Lymphocyte/White blood cell rate (Tỷ lệ số lượng lymphô/số lượng bạch cầu) MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin (Số lượng trung bình của huyết sắc tố có trong một hồng cầu) MCV : Mean corpuscular volume (Thể tích trung bình của một hồng cầu) MWR : Monocyte/White blood cell rate (Tỷ lệ số lượng mônô/số lượng bạch cầu) NLR : Neutrophil/lymphocyte rate (Tỷ lệ số lượng bạch cầu trung tính/số lượng lymphô) NWR :Neutrophil/white blood cell rate LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com (Tỷ lệ số lượng bạch cầu trung tính/số lượng bạch cầu) PC : Protein C PLR : Platelete/lymphocyte rate (Tỷ lệ số lượng tiểu cầu/số lượng lymphô) PS : Protein S PT : Prothrombin time (Thời gian prothrombin) ROC : Receiver Operating Characteristics- Đường cong ROC SLBC : Số lượng bạch cầu SLHC : Số lượng hồng cầu SLTC : Số lượng tiểu cầu TBMNV : Tế bào máu ngoại vi TCYTTG : Tổ chức Y tế thế giới TF : Tissue factor (Yếu tố tổ chức) TGST : Thời gian sống thêm TGSTKTT : Thời gian sống thêm không tiến triển TGSTTB : Thời gian sống thêm toàn bộ TMN : T: tumor; M: metastasis; N: lympho node TNF : Tumor necrosis factor (Yếu tố hoại tử u) TSH : Tiêu sợi huyết XNĐM : Xét nghiệm đông máu UTBM : Ung thư biểu mô UTP : Ung thư phổi UTPKTBN : Ung thư phổi không tế bào nhỏ UTPTBN : Ung thư phổi tế bào nhỏ VEGF : Vascular endothelial growth factor (Yếu tố tăng trưởng nội mạch) LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ. 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU. Đặc điểm dịch tễ, yếu tố nguy cơ và cơ chê gây ung thư phổi.

Đặc điểm dịch tễ học ung thư phổi nguyên phát. Yếu tố nguy cơ và cơ chế bệnh sinh ung thư phổi. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư phổi. Đặc điểm lâm sàng.

Đặc điểm cận lâm sàng. Chẩn đoán, điều trị và tiên lượng ung thư phổi. Chẩn đoán ung thư phổi. Điều trị ung thư phổi.

Tiên lượng ung thư phổi. Thay đổi huyết học trong ung thư phổi. Thay đổi tế bào máu trong ung thư phổi. Sinh lý đông cầm máu.

Thay đổi đông cầm máu trong ung thư phổi. Một số kết quả nghiên cứu về thay đổi huyết học, đông máu trong UTP. Tình hình nghiên cứu về thay đổi huyết học trên bệnh nhân UTP. Tình hình nghiên cứu về đông máu trên bệnh nhân UTP.

Một số nghiên cứu ở Việt Nam. 37 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Đối tượng nghiên cứu. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân.

Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu. Tiêu chuẩn chọn nhóm tham chiếu. Vật liệu nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu.

Thiết kế nghiên cứu. 42 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Cỡ mẫu nghiên cứu. Nội dung nghiên cứu cụ thể.

Thu thập và phương pháp xử lý thống kê. 53 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu. Một số đặc điểm về tuổi và giới.

Một số đặc điểm về mô bệnh học. Một số đặc điểm về di căn. Một số đặc điểm về giai đoạn theo TNM. Một số đặc điểm về chỉ số BMI.

Một số thay đổi về tế bào máu ngoại vi và đông máu. Một số đặc điểm tế bào máu ngoại vi. Một số thay đổi về đông máu. Đặc điểm huyết khối ở bệnh nhân ung thư phổi.

Phân tích mối liên quan giữa thay đổi một số chỉ số tế bào máu ngoại vi và xét nghiệm đông máu với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát. Đặc điểm một số chỉ số TBMNV, XNĐM theo nhóm mô bệnh học 76 3. Đặc điểm của một số chỉ số TBMNV, XNĐM theo giai đoạn bệnh. Liên quan giữa một số chỉ số lâm sàng, TBMNV và XNĐM với kích thước khối u phổi.

Liên quan giữa một số chỉ số TBMNV, XNĐM với thời gian sống thêm. 85 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu. Một số đặc điểm về tuổi và giới.

Một số đặc điểm về mô bệnh học. Đặc điểm về di căn. Đặc điểm về giai đoạn theo TNM. Một số thay đổi về tế bào máu ngoại vi, đông máu trong ung thư phổi.

95 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Một số đặc điểm về tế bào máu ngoại vi. Một số thay đổi về xét nghiệm đông máu. Đặc điểm về biểu hiện huyết khối.

Liên quan giữa thay đổi một số chỉ số TBMNV và XNĐM với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Thay đổi một số chỉ số TBMNV và XNĐM theo mô bệnh học, giai đoạn bệnh và kích thước khối u. Mối liên quan giữa một số chỉ số tế bào máu ngoại vi và đông máu với thời gian sống thêm toàn bộ. 146 CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 1.

Phân nhóm giai đoạn bệnh theo TNM và dưới nhóm. Phân bố bệnh nhân theo tuổi và giới. Đặc điểm về cơ quan bị di căn. Số lượng cơ quan di căn.

Phân loại giai đoạn bệnh theo phân loại TNM. Đặc điểm các chỉ số hồng cầu ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu. Một số chỉ số tế bào máu ngoại vi sau 3 và 6 đợt điều trị. Tỷ lệ thiếu máu qua các đợt điều trị.

Mức độ thiếu máu trong ung thư phổi. Đặc điểm các chỉ số bạch cầu ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu. Chỉ số bạch cầu sau các đợt điều trị. Tỷ lệ bất thường thành phần bạch cầu sau các đợt điều trị.

Đặc điểm số lượng tiểu cầu ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu. Tỷ lệ bất thường số lượng tiểu cầu sau 3 và 6 đợt điều trị. Đặc điểm một số chỉ số đông máu ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu .

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ

Trích dẫn luận án này

Đỗ Tiến Dũng (2019). Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết h [Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội]. LuanAn.net. https://luanan.net/tai-lieu-khac/luan-an-tien-si-nghien-cuu-su-thay-doi-mot-so-chi-so-huyet-hoc-o-benh-nhan-ung-thu-phoi-nguyen-phat

Câu hỏi thường gặp

Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết h" nghiên cứu về vấn đề gì?

Luận án: Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát. Xem tóm tắt và tải về tại LuanAn.net

Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết h" được bảo vệ tại trường nào?

Luận án này được bảo vệ tại Trường Đại học Y Hà Nội. Năm bảo vệ: 2019.

Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết h" thuộc chuyên ngành gì?

Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết h" thuộc chuyên ngành Huyết học và Truyền máu. Danh mục: Tài liệu khác.

Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết h" có bao nhiêu trang?

Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết h" có 191 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.

Cách tải luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết h" về máy như thế nào?

Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.

Luận án liên quan

Chia sẻ tài liệu: Facebook Twitter