Luận án tiến sĩ: Nghiên cứu sự lưu hành các typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae gây bệnh bằng kỹ thuật PCR đa mồi tại Việt Nam
Luận án: Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự lưu hành các typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của streptococcus pneumoniae gây bệnh bằng kỹ thuật pcr đa mồi tại m
Năm xuất bản
Số trang
182
Thời gian đọc
28 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- 1. Dịch tễ Phế cầu: Lưu hành typ huyết thanh và gen kháng thuốc
- Số trang:
- 182 trang
- Trường:
- Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, Đại học Quốc gia Hà Nội
- Chuyên ngành:
- Vi sinh vật học
- Tác giả:
- Tống Thị Hà
- Năm:
- 2018
Tóm tắt nội dung luận án
I. Dịch tễ Phế cầu Lưu hành typ huyết thanh và gen kháng thuốc
Tài liệu này trình bày nghiên cứu về Streptococcus pneumoniae, hay còn gọi là Phế cầu, tại Việt Nam. Nghiên cứu tập trung vào việc xác định typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh. Phế cầu là nguyên nhân hàng đầu gây các bệnh nhiễm khuẩn nặng như viêm phổi, viêm màng não, và nhiễm khuẩn huyết. Hiểu biết về sự lưu hành typ huyết thanh và cơ chế kháng kháng sinh của vi khuẩn Phế cầu là rất quan trọng. Thông tin này cần thiết cho việc xây dựng chiến lược dự phòng và điều trị hiệu quả. Sự biến đổi của các typ huyết thanh và sự phát triển của kháng thuốc luôn là thách thức lớn. Nghiên cứu này cung cấp cái nhìn toàn diện về dịch tễ học typ huyết thanh và tình trạng kháng thuốc của Phế cầu ở Việt Nam. Dữ liệu này hỗ trợ các nhà hoạch định chính sách y tế và các chương trình tiêm chủng vắc xin. Mục tiêu cuối cùng là giảm gánh nặng bệnh tật do Phế cầu.
1.1. Mục tiêu nghiên cứu chính
Nghiên cứu này có mục tiêu chính là làm rõ sự lưu hành typ huyết thanh và sự hiện diện của gen kháng kháng sinh trong các chủng Streptococcus pneumoniae gây bệnh. Vi khuẩn được thu thập từ các địa phương khác nhau ở Việt Nam. Dữ liệu typ huyết thanh giúp đánh giá hiệu quả của các loại vắc xin Phế cầu đang sử dụng. Phát hiện gen kháng kháng sinh cung cấp thông tin về cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn. Sự kết hợp hai yếu tố này đưa ra bức tranh tổng thể về đặc điểm dịch tễ học của Phế cầu. Từ đó, đưa ra khuyến nghị phù hợp cho công tác phòng chống bệnh.
1.2. Bối cảnh nghiên cứu
Việt Nam đang đối mặt với gánh nặng bệnh tật đáng kể do Streptococcus pneumoniae gây ra. Tỷ lệ mắc và tử vong do Phế cầu vẫn còn cao, đặc biệt ở trẻ em và người già. Vắc xin Phế cầu đã được triển khai nhưng đòi hỏi sự giám sát liên tục về sự thay đổi của các typ huyết thanh. Ngoài ra, tình trạng kháng kháng sinh ngày càng gia tăng, gây khó khăn trong điều trị. Bối cảnh này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nghiên cứu sâu hơn. Cần cập nhật dữ liệu về phân bố typ huyết thanh và đặc điểm kháng thuốc tại Việt Nam.
1.3. Ý nghĩa thực tiễn
Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa thực tiễn to lớn. Thông tin về typ huyết thanh giúp đánh giá sự phù hợp của vắc xin Phế cầu hiện tại. Dữ liệu về gen kháng kháng sinh cung cấp cơ sở cho các hướng dẫn điều trị lâm sàng. Nghiên cứu đóng góp vào việc giám sát dịch tễ học quốc gia. Nó hỗ trợ các chiến lược y tế công cộng hiệu quả hơn. Mục tiêu là kiểm soát sự lây lan của các chủng Phế cầu kháng thuốc và giảm tỷ lệ mắc bệnh.
II. Phương pháp nghiên cứu gen kháng và định typ huyết thanh
Nghiên cứu áp dụng các phương pháp phân tử tiên tiến để định typ huyết thanh và xác định gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae. Kỹ thuật PCR đa mồi (multiplex PCR) là công cụ chính. Kỹ thuật này cho phép nhận diện đồng thời nhiều typ huyết thanh và gen kháng thuốc chỉ trong một phản ứng. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp đảm bảo tính chính xác và hiệu quả của các phát hiện. Quy trình chuẩn hóa được tuân thủ nghiêm ngặt từ khâu thu thập mẫu đến phân tích dữ liệu. Điều này đảm bảo tính tin cậy của kết quả nghiên cứu. Các bước thực hiện được mô tả chi tiết, giúp tái tạo và kiểm chứng. Nghiên cứu chú trọng vào việc sử dụng các primer đặc hiệu. Các primer này nhắm vào các gen mã hóa polysaccharide vỏ của Phế cầu. Đồng thời, các primer cũng nhắm vào các gen liên quan đến cơ chế kháng thuốc.
2.1. Kỹ thuật PCR đa mồi
Kỹ thuật PCR đa mồi đóng vai trò trung tâm trong nghiên cứu. Kỹ thuật này giúp phát hiện và định typ huyết thanh nhanh chóng. Nó cũng giúp xác định các gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae. Sử dụng nhiều cặp mồi (primer) trong một phản ứng cho phép nhận diện nhiều mục tiêu gen cùng lúc. Điều này tăng hiệu quả và giảm thời gian phân tích. Các gen được nhắm mục tiêu bao gồm gen mã hóa vỏ polysaccharide. Chúng cũng bao gồm các gen kháng penicilin (PBP), macrolide (ermB, mefA), và tetracyclin (tetM). Kỹ thuật này cung cấp thông tin chi tiết về cấu trúc gen của Phế cầu.
2.2. Thu thập mẫu vật
Các mẫu vật được thu thập từ các bệnh nhân mắc bệnh do Streptococcus pneumoniae tại một số địa phương ở Việt Nam. Việc lựa chọn địa điểm thu thập mẫu được cân nhắc kỹ lưỡng. Mục đích là đảm bảo tính đại diện cho tình hình dịch tễ học Phế cầu. Các mẫu có thể là dịch não tủy, máu, dịch phế quản hoặc các mẫu bệnh phẩm khác. Việc thu thập mẫu đúng quy trình là yếu tố then chốt. Nó đảm bảo chất lượng mẫu vật cho phân tích sau này. Số lượng mẫu đủ lớn giúp tăng cường tính thống kê cho kết quả.
2.3. Quy trình định typ và gen
Quy trình bao gồm các bước: phân lập vi khuẩn, chiết tách DNA, sau đó là phản ứng PCR đa mồi. DNA được tách chiết từ các chủng Streptococcus pneumoniae phân lập được. Các đoạn gen mục tiêu được nhân bản và sau đó điện di. Kết quả điện di cho phép xác định sự hiện diện của các typ huyết thanh cụ thể. Đồng thời, nó cũng xác định sự có mặt của các gen kháng kháng sinh. Quá trình này giúp định typ huyết thanh và phân tích cơ chế kháng thuốc một cách chính xác.
III. Phân bố Typ huyết thanh Streptococcus pneumoniae tại Việt Nam
Nghiên cứu đã làm sáng tỏ phân bố typ huyết thanh của Streptococcus pneumoniae tại Việt Nam. Các typ huyết thanh phổ biến gây bệnh được xác định rõ ràng. Thông tin này rất cần thiết cho việc đánh giá hiệu quả của các chương trình tiêm chủng vắc xin Phế cầu. Sự đa dạng của các typ huyết thanh Phế cầu có thể khác nhau giữa các khu vực địa lý. Nó cũng có thể khác nhau theo nhóm tuổi. Việc định typ huyết thanh chính xác giúp theo dõi sự thay đổi dịch tễ học typ huyết thanh. Nghiên cứu cung cấp dữ liệu quan trọng về các typ không có trong vắc xin. Đây là những typ có thể nổi lên và gây bệnh. Hiểu rõ phân bố typ huyết thanh là cơ sở để cập nhật khuyến nghị tiêm chủng và phát triển vắc xin mới.
3.1. Các typ huyết thanh phổ biến
Nghiên cứu đã xác định các typ huyết thanh chiếm ưu thế trong số các chủng Streptococcus pneumoniae gây bệnh tại Việt Nam. Thông thường, một số typ huyết thanh nhất định thường gây ra phần lớn các trường hợp bệnh xâm lấn. Việc nhận diện các typ này là cực kỳ quan trọng. Các typ này có thể bao gồm 19F, 6A, 6B, 23F, 14, 9V, v.v. Dữ liệu này giúp ước tính tỷ lệ bao phủ của vắc xin Phế cầu. Nó cũng xác định các typ đang nổi lên, chưa được vắc xin bao phủ.
3.2. So sánh phân bố theo vùng
Phân bố typ huyết thanh được so sánh giữa các địa phương khác nhau. Sự khác biệt về phân bố typ huyết thanh có thể tồn tại giữa các tỉnh, thành phố. Điều này phản ánh sự đa dạng về điều kiện môi trường, thói quen sinh hoạt hoặc chính sách tiêm chủng. So sánh này cung cấp cái nhìn sâu sắc về dịch tễ học cục bộ. Nó giúp tùy chỉnh các biện pháp phòng chống dịch bệnh. Dữ liệu này nhấn mạnh sự cần thiết của việc giám sát liên tục trên toàn quốc.
3.3. Ảnh hưởng đến vắc xin
Kết quả về phân bố typ huyết thanh có ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả của vắc xin Phế cầu. Vắc xin hiện tại được thiết kế để bảo vệ chống lại một số typ huyết thanh nhất định. Nếu các typ không có trong vắc xin trở nên phổ biến, hiệu quả bảo vệ sẽ giảm. Dữ liệu này giúp đánh giá mức độ bao phủ tiềm năng của vắc xin Phế cầu. Nó cũng gợi ý việc điều chỉnh thành phần vắc xin trong tương lai. Việc này đảm bảo vắc xin vẫn phù hợp với tình hình dịch tễ học typ huyết thanh thực tế.
IV. Kháng kháng sinh Phế cầu Hiện trạng và gen kháng thuốc
Tình trạng kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae là một mối lo ngại toàn cầu và tại Việt Nam. Nghiên cứu này đánh giá hiện trạng kháng thuốc của Phế cầu. Đồng thời, nó xác định các gen kháng kháng sinh liên quan. Các chủng Phế cầu có khả năng kháng thuốc ngày càng gia tăng. Điều này làm phức tạp quá trình điều trị các bệnh nhiễm trùng. Việc xác định các gen kháng thuốc cụ thể giúp hiểu rõ cơ chế phân tử của kháng kháng sinh. Thông tin này cực kỳ quan trọng cho việc lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp. Nó cũng hỗ trợ phát triển các kháng sinh mới. Giám sát kháng thuốc là một phần thiết yếu của quản lý y tế công cộng. Mục đích là chống lại sự lan rộng của các chủng Phế cầu kháng thuốc.
4.1. Tỷ lệ kháng kháng sinh
Nghiên cứu đã xác định tỷ lệ kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae đối với các loại kháng sinh thông dụng. Tỷ lệ này được đánh giá dựa trên các phương pháp thử nghiệm kháng sinh tiêu chuẩn. Các kháng sinh được kiểm tra bao gồm penicillin, macrolide, cephalosporin và tetracyclin. Kết quả cho thấy mức độ kháng thuốc đáng lo ngại. Đặc biệt, một số kháng sinh có tỷ lệ kháng cao. Thông tin này rất quan trọng để cập nhật hướng dẫn điều trị lâm sàng. Nó giúp bác sĩ lựa chọn kháng sinh hiệu quả cho bệnh nhân.
4.2. Phát hiện gen kháng kháng sinh
Nhiều gen kháng kháng sinh đã được phát hiện trong các chủng Streptococcus pneumoniae được nghiên cứu. Các gen này bao gồm pbp gene mutations (liên quan đến penicillin), ermB và mefA (liên quan đến macrolide), và tetM (liên quan đến tetracyclin). Sự hiện diện của các gen này giải thích cho hiện tượng kháng thuốc được quan sát. Việc xác định các gen cụ thể giúp hiểu rõ hơn về cơ chế phân tử của kháng kháng sinh. Nó cũng hỗ trợ việc theo dõi sự lây lan của các chủng Phế cầu kháng thuốc.
4.3. Xu hướng kháng thuốc
Nghiên cứu cung cấp dữ liệu về xu hướng kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae. Các xu hướng này được đánh giá dựa trên các chủng Phế cầu thu thập được. Xu hướng kháng thuốc có thể thay đổi theo thời gian và khu vực địa lý. Việc giám sát liên tục là cần thiết. Điều này giúp phát hiện kịp thời các chủng Phế cầu mới nổi có khả năng kháng thuốc cao. Dữ liệu này cũng hỗ trợ việc điều chỉnh các chiến lược điều trị và dự phòng.
V. Đa kháng thuốc Phế cầu Hậu quả và giải pháp dự phòng
Tình trạng đa kháng thuốc (MDR) của Streptococcus pneumoniae là một thách thức lớn đối với y tế công cộng. Nghiên cứu này đánh giá mức độ phổ biến của các chủng Phế cầu đa kháng thuốc. Vi khuẩn được coi là đa kháng khi kháng ít nhất ba nhóm kháng sinh trở lên. Các chủng MDR gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Chúng làm tăng tỷ lệ thất bại điều trị, kéo dài thời gian nằm viện, và tăng chi phí y tế. Việc đối phó với các chủng Phế cầu đa kháng thuốc đòi hỏi chiến lược toàn diện. Cần có sự phối hợp giữa giám sát, kiểm soát nhiễm khuẩn và phát triển thuốc mới. Nghiên cứu nhấn mạnh sự cấp bách trong việc tìm kiếm các giải pháp dự phòng hiệu quả. Mục tiêu là hạn chế sự lây lan của các chủng Phế cầu kháng thuốc.
5.1. Tình trạng đa kháng thuốc MDR
Nghiên cứu đã chỉ ra tỷ lệ đáng kể các chủng Streptococcus pneumoniae đa kháng thuốc. Các chủng này thể hiện khả năng kháng kháng sinh đối với nhiều loại thuốc khác nhau. Tình trạng MDR gây ra mối đe dọa nghiêm trọng cho sức khỏe cộng đồng. Việc xác định các chủng MDR là bước đầu tiên quan trọng. Điều này giúp các cơ quan y tế đưa ra các cảnh báo kịp thời. Nó cũng hỗ trợ việc triển khai các biện pháp kiểm soát.
5.2. Hậu quả y tế công cộng
Các chủng Phế cầu đa kháng thuốc gây ra nhiều hậu quả tiêu cực cho y tế công cộng. Khả năng điều trị nhiễm trùng giảm sút. Tỷ lệ biến chứng và tử vong tăng lên. Chi phí chăm sóc sức khỏe tăng cao do thời gian điều trị kéo dài và cần các loại thuốc đắt tiền hơn. Tình trạng kháng thuốc cũng gây áp lực lên hệ thống y tế. Nó đòi hỏi sự đầu tư lớn hơn vào nghiên cứu và phát triển thuốc mới.
5.3. Chiến lược kiểm soát
Để đối phó với Phế cầu đa kháng thuốc, cần triển khai nhiều chiến lược kiểm soát. Các chiến lược này bao gồm sử dụng kháng sinh hợp lý. Nó cũng bao gồm tăng cường tiêm chủng vắc xin Phế cầu. Các biện pháp vệ sinh phòng ngừa lây nhiễm cũng rất quan trọng. Giám sát liên tục về kháng kháng sinh giúp phát hiện sớm các chủng MDR. Từ đó, có thể can thiệp kịp thời. Nghiên cứu đóng góp vào việc định hình các khuyến nghị về kiểm soát kháng thuốc.
VI. Tầm quan trọng nghiên cứu phế cầu Vắc xin và y tế cộng đồng
Nghiên cứu về Streptococcus pneumoniae có tầm quan trọng to lớn đối với sức khỏe cộng đồng và việc phát triển vắc xin. Dữ liệu thu được từ việc định typ huyết thanh và xác định gen kháng kháng sinh là cơ sở khoa học vững chắc. Thông tin này giúp các nhà khoa học và các cơ quan y tế đưa ra quyết định sáng suốt. Mục tiêu là kiểm soát bệnh do Phế cầu gây ra. Việc hiểu rõ dịch tễ học typ huyết thanh và tình hình kháng thuốc Phế cầu là chìa khóa. Nó giúp tối ưu hóa chiến lược dự phòng và điều trị. Nghiên cứu này cung cấp cái nhìn sâu sắc về một vấn đề y tế công cộng cấp bách. Nó góp phần vào nỗ lực toàn cầu chống lại kháng kháng sinh.
6.1. Hướng dẫn phát triển vắc xin
Dữ liệu về phân bố typ huyết thanh Phế cầu là yếu tố cốt lõi cho việc phát triển và cải tiến vắc xin. Vắc xin cần bao phủ các typ huyết thanh phổ biến gây bệnh trong cộng đồng. Nghiên cứu giúp xác định các typ huyết thanh mới nổi chưa được vắc xin hiện tại bao phủ. Thông tin này hỗ trợ các nhà sản xuất vắc xin điều chỉnh thành phần. Mục đích là đảm bảo vắc xin Phế cầu có hiệu quả tối ưu. Nó cũng giúp ưu tiên các nghiên cứu về vắc xin thế hệ mới.
6.2. Chính sách điều trị hiệu quả
Thông tin về tình trạng kháng kháng sinh và các gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae là không thể thiếu. Nó giúp định hình các chính sách điều trị bệnh hiệu quả. Bác sĩ lâm sàng có thể lựa chọn kháng sinh phù hợp hơn. Việc này giảm nguy cơ thất bại điều trị. Nó cũng hạn chế sự phát triển của kháng thuốc. Dữ liệu này hỗ trợ xây dựng các hướng dẫn điều trị quốc gia. Mục tiêu là tối ưu hóa việc sử dụng kháng sinh.
6.3. Giám sát dịch tễ liên tục
Giám sát liên tục dịch tễ học typ huyết thanh và kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae là rất cần thiết. Nghiên cứu này là một phần của nỗ lực giám sát đó. Giám sát giúp phát hiện sớm sự thay đổi trong phân bố typ huyết thanh. Nó cũng giúp nhận diện các chủng Phế cầu kháng thuốc mới. Dữ liệu giám sát cung cấp cơ sở để điều chỉnh kịp thời các chiến lược y tế công cộng. Mục đích là duy trì hiệu quả của các biện pháp phòng chống Phế cầu.
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (182 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN -------- ------- TỐNG THỊ HÀ NGHIÊN CỨU SỰ LƯU HÀNH CÁC TYP HUYẾT THANH VÀ GEN KHÁNG KHÁNG SINH CỦA Streptococcus pneumoniae GÂY BỆNH BẰNG KỸ THUẬT PCR ĐA MỒI TẠI MỘT SỐ ĐỊA PHƯƠNG Ở VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ SINH HỌC Hà Nội - 2018 i TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN -------- ------- TỐNG THỊ HÀ NGHIÊN CỨU SỰ LƯU HÀNH CÁC TYP HUYẾT THANH VÀ GEN KHÁNG KHÁNG SINH CỦA Streptococcus pneumoniae GÂY BỆNH BẰNG KỸ THUẬT PCR ĐA MỒI TẠI MỘT SỐ ĐỊA PHƯƠNG Ở VIỆT NAM Chuyên ngành: Vi sinh vật học Mã số: 62 42 01 07 LUẬN ÁN TIẾN SĨ SINH HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. Đặng Đức Anh 2. Phạm Văn Ty Hà Nội - 2018 ii TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Một số kết quả có sự trợ giúp của đồng nghiệp.
Các số liệu, kết quả trong luận án này là trung thực và chưa từng công bố trong bất cứ công trình nghiên cứu nào khác. Hà nội, ngày tháng năm 201 Nghiên cứu sinh Tống Thị Hà iii TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên tôi xin trân trọng cảm ơn đến Ban Lãnh đạo - Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Khoa Sinh học và Phòng Sau đại học - Trường Đại học Khoa học Tự nhiên - Đại Học Quốc gia Hà Nội đã tạo điều kiện tốt nhất cho tôi trong quá trình làm việc, học tập và nghiên cứu. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến GS. Đặng Đức Anh và GS.
Phạm Văn Ty đã không chỉ giúp tôi định hướng nghiên cứu mà còn tận tình truyền đạt những kiến thức và những kinh nghiệm quý báu cho tôi. Các Thầy đã và luôn khuyến khích tôi bước về phía trước, tiếp cận với những kiến thức nâng cao và mở rộng để tôi có thể hoàn thành được luận án này. Tôi xin gửi lời cảm ơn đặc biệt đến ThS. Nguyễn Thị Hiền Anh - Trưởng phòng thí nghiệm Phế cầu, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, nơi tôi thực hiện đề tài nghiên cứu.
Hiền Anh đã trực tiếp hướng dẫn các kỹ thuật phòng thí nghiệm cho tôi và luôn là người động viên tôi trong lúc khó khăn. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn TS. Vũ Thị Thu Hường đã dành nhiều thời gian thảo luận làm sáng tỏ các phương pháp nghiên cứu sử dụng trong luận án. Tôi xin cảm ơn ThS.
Lê Huy Hoàng, ThS. Lê Thị Kim Anh cùng các cán bộ phòng thí nghiệm Phế cầu đã hỗ trợ tôi rất nhiều trong quá trình thực hiện đề tài nghiên cứu. Tôi xin trân trọng cảm ơn GS. Yoshida Lay Myint - Trường Đại học Nagasaki, Nhật Bản đã luôn động viên và hỗ trợ nguồn lực, hóa chất sinh phẩm để thực hiện nội dung nghiên cứu.
Tôi xin gửi lời cảm ơn tới các Thầy Cô Bộ môn Vi sinh vật học và Khoa Sinh học - Trường Đại học Khoa học Tự nhiên - Đại học Quốc gia Hà Nội đã giúp đỡ tôi rất nhiều trong suốt quá trình học Đại học, Thạc sĩ và Nghiên cứu sinh. Từ tận đáy lòng tôi luôn biết ơn và trân trọng những kiến thức và những tình cảm của các Thầy Cô dành cho tôi, đó là hành trang theo tôi trong suốt quá trình công tác cũng như trong cuộc sống. iv TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Tôi xin gửi lời biết ơn tới Lãnh đạo Trung tâm Đào tạo và Quản lý khoa học, nơi tôi công tác, đã luôn động viên và tạo điều kiện tối đa cho tôi trong công việc cũng như trong học tập. Tôi xin trân trọng cảm ơn các Thầy Cô, cùng toàn thể các bạn Đồng nghiệp trong Trung tâm Đào tạo và Quản lý khoa học đã luôn động viên, giúp đỡ tôi trong công việc để tôi có thể tập trung vào thực hiện luận án.
Tôi xin trân trọng cảm ơn tới Ban Giám đốc và các cán bộ Bệnh viện đa khoa Khánh Hòa, Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện đa khoa Hải Dương đã phối hợp và giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện nghiên cứu. Tôi xin cảm ơn Gia đình, Bố, Mẹ, cảm ơn Chồng cùng các Con, cảm ơn Bạn bè đã luôn bên cạnh động viên, giúp đỡ và là chỗ dựa vô cùng to lớn cả về vật chất lẫn tinh thần trong quá trình thực hiện luận án này, cũng như trong suốt cuộc đời tôi. Hà Nội, ngày tháng năm 2018 NCS. Tống Thị Hà v TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .iv MỤC LỤC.
1 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT. 7 DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ HÌNH. VI KHUẨN Streptococcus pneumoniae, KHẢ NĂNG GÂY BỆNH VÀ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC. Đặc điểm vi khuẩn Streptococcus pneumoniae.
Đặc điểm sinh bệnh học. Các bệnh gây ra bởi vi khuẩn Streptococcus pneumoniae. Viêm đường hô hấp cấp tính (Acute Respiratory Infections-ARI). Viêm màng não mủ.
Viêm tai giữa. Nhiễm khuẩn huyết. Dịch tễ học bệnh do phế cầu khuẩn. Tình hình mắc bệnh do phế cầu khuẩn trên thế giới.
Tình hình mắc bệnh do phế cầu khuẩn tại Việt Nam. 25 1 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail. Dự phòng và điều trị. Vắc xin phòng bệnh do phế cầu khuẩn.
YẾU TỐ ĐỘC LỰC VÀ TYP HUYẾT THANH CỦA VI KHUẨN Streptococcus pneumoniae. Độc tố vi khuẩn và cấu trúc kháng nguyên. Độc tố protein. Độc tố polysaccharide.
Cấu trúc kháng nguyên. Các typ huyết thanh của vi khuẩn S. Vai trò của lớp vỏ polysaccharide. Điều hòa sinh tổng hợp các CPS.
Cơ sở khoa học của phân loại typ huyết thanh. Các typ huyết thanh phổ biến gây bệnh phế cầu xâm lấn (IPD). KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN Streptococcus pneumoniae. Phương thức tác dụng của kháng sinh.
Gen kháng kháng sinh và cơ chế đề kháng của vi khuẩn S. Các gen pbp và cơ chế kháng kháng sinh họ Beta-lactam. Các gen ermB, mefA và cơ chế kháng kháng sinh họ Macrolide. Các yếu tố ảnh hưởng đến tính kháng kháng sinh của S.
Các yếu tố liên quan đến tác nhân gây bệnh. Các yếu tố liên quan đến kháng sinh. Các yếu tố liên quan đến vật chủ cảm nhiễm. 50 2 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.
CÁC KỸ THUẬT CHẨN ĐOÁN PHÒNG THÍ NGHIỆM VÀ CƠ SỞ KHOA HỌC CỦA VIỆC LỰA CHỌN KỸ THUẬT TRONG NGHIÊN CỨU. Xét nghiệm chẩn đoán Streptococcus pneumoniae. Kỹ thuật nhuộm soi và nuôi cấy, định danh. Kỹ thuật sinh học phân tử chẩn đoán S.
Kỹ thuật xét nghiệm kháng nguyên, kháng thể. Lựa chọn kỹ thuật cho nghiên cứu chẩn đoán xác định. Kỹ thuật định typ huyết thanh vi khuẩn Streptococcus pneumoniae. Thử nghiệm “Quellung”.
Kỹ thuật PCR đa mồi xác định đồng thời nhiều typ huyết thanh. Kỹ thuật nanofruidic xác định đồng thời nhiều typ huyết thanh. Lựa chọn kỹ thuật cho nghiên cứu xác định typ huyết thanh. Kỹ thuật xác định tính kháng kháng sinh của vi khuẩn S.
Kỹ thuật PCR đa mồi xác định gen kháng kháng sinh. Kỹ thuật xác định kiểu hình kháng kháng sinh. Lựa chọn kỹ thuật xác định tính kháng kháng sinh. VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
ĐỐI TƯỢNG VÀ VẬT LIỆU NGHIÊN CỨU. Đối tượng nghiên cứu. Thời gian và địa điểm nghiên cứu. Trang thiết bị, dụng cụ và vật tư tiêu hao.
Hóa chất, sinh phẩm và chủng chuẩn vi sinh vật. Chủng chuẩn vi sinh vật. 65 3 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
Thiết kế nghiên cứu. Cỡ mẫu nghiên cứu. Các biến số nghiên cứu. Phương pháp thu thập thông tin.
Đạo đức trong nghiên cứu. Xử lý và phân tích số liệu. Các kỹ thuật phòng thí nghiệm sử dụng trong nghiên cứu. Kỹ thuật định danh lại vi khuẩn bằng nuôi cấy phân lập.
Kỹ thuật khẳng định phế cầu khuẩn bằng PCR. Thử nghiệm "Quellung" xác định typ huyết thanh. Kỹ thuật PCR đa mồi phát hiện đồng thời nhiều typ huyết thanh. Kỹ thuật PCR phát hiện kiểu gen kháng kháng sinh.
Kỹ thuật Nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) xác định tình trạng kháng kháng sinh. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU. Đặc điểm phân lập của đối tượng nghiên cứu.
Khẳng định vi khuẩn S. pneumoniae bằng PCR. ÁP DỤNG VÀ CẢI TIẾN QUY TRÌNH PCR ĐA MỒI XÁC ĐỊNH TYP HUYẾT VÀ GEN KHÁNG KHÁNG SINH. Áp dụng và cải tiến quy trình PCR xác định typ huyết thanh.
Áp dụng và cải tiến quy trình PCR xác định gen kháng kháng sinh. 95 4 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail. XÁC ĐỊNH SỰ PHÂN BỐ CÁC TYP HUYẾT THANH PHẾ CẦU GÂY BỆNH TẠI MỘT SỐ ĐỊA PHƯƠNG Ở VIỆT NAM. Kết quả phân bố các typ huyết thanh của vi khuẩn S.
Kết quả phân bố typ huyết thanh của vi khuẩn S. pneumoniae theo khu vực. Kết quả phân bố typ huyết thanh chủ yếu trong vắc xin. Tỷ lệ bao phủ các typ huyết thanh bởi vắc xin.
TÌNH TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN Streptococcus pneumoniae. Kết quả tỷ lệ phân bố gen kháng kháng sinh bằng PCR đa mồi. Kết quả tình trạng kháng kháng sinh theo kiểu hình bằng kỹ thuật nồng độ ức chế tổi thiểu. Tình trạng kháng kháng sinh ở cả 3 bệnh viện thuộc khu vực nghiên cứu.
So sánh tình trạng kháng kháng sinh giữa các bệnh viện. Kết quả xác định mối liên quan giữa kiểu hình và gen kháng kháng sinh. Mối liên quan giữa kháng sinh nhóm beta-lactam và gen pbp. Mối liên quan giữa kháng sinh nhóm macrolide và gen mefA, ermB.
Tình trạng đa kháng kháng sinh của các chủng S. pneumoniae bằng kỹ thuật nồng độ ức chế tối thiểu. MỐI LIÊN QUAN GIỮA TYP HUYẾT THANH VÀ TÍNH KHÁNG KHÁNG SINH. Mối liên quan giữa typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh.
Mối liên quan giữa typ huyết thanh và kiểu hình kháng kháng sinh (MIC). 139 5 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com DANH MỤC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN. 140 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 6 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Tống Thị Hà (2018). Nghiên cứu sự lưu hành typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae [Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên - Đại học Quốc gia Hà Nội]. LuanAn.net. https://luanan.net/tai-lieu-khac/luan-an-tien-si-nghien-cuu-su-luu-hanh-cac-typ-huyet-thanh-va-gen-khang-khang-sinh-cua-streptococcus-pneumoniae-gay-benh-bang-ky-thuat-pcr-da-moi-tai-mot-so-dia-phuong-o-viet-nam
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Nghiên cứu sự lưu hành typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae" nghiên cứu về vấn đề gì?
Luận án: Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự lưu hành các typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của streptococcus pneumoniae gây bệnh bằng kỹ thuật pcr đa mồi tại m
Luận án "Nghiên cứu sự lưu hành typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Trường Đại học Khoa học Tự nhiên - Đại học Quốc gia Hà Nội. Năm bảo vệ: 2018.
Luận án "Nghiên cứu sự lưu hành typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Nghiên cứu sự lưu hành typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae" thuộc chuyên ngành Vi sinh vật học. Danh mục: Tài liệu khác.
Luận án "Nghiên cứu sự lưu hành typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae" có bao nhiêu trang?
Luận án "Nghiên cứu sự lưu hành typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae" có 182 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Nghiên cứu sự lưu hành typ huyết thanh và gen kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.