Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằng bộ panel hồng cầu
Luận án: Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằng bộ panel hồng cầu của viện huyết học truyền máu trung ương để đảm bảo truyền máu có hiệu
Luan An
Luận án tiến sĩ y học
Năm xuất bản
Số trang
159
Thời gian đọc
24 phút
Lượt xem
1
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- Nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường trong truyền máu
- Số trang:
- 159 trang
- Trường:
- Trường Đại học Y Hà Nội
- Chuyên ngành:
- Huyết học và truyền máu
- Tác giả:
- Vũ Đức Bình
- Năm:
- 2017
Tóm tắt nội dung luận án
I.Nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường trong truyền máu
Luận án tiến sĩ này tập trung vào nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường. Mục tiêu chính là đảm bảo truyền máu có hiệu lực, an toàn. Các kháng thể bất thường có thể gây ra tai biến nghiêm trọng. Chúng bao gồm phản ứng tan máu cấp tính, mạn tính. Phát hiện sớm là chìa khóa. Công trình sử dụng bộ panel hồng cầu của Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương. Phương pháp này cung cấp giải pháp sàng lọc hiệu quả. Chẩn đoán miễn dịch đóng vai trò trung tâm. Nó xác định các kháng thể không mong muốn. Tầm quan trọng của nghiên cứu nằm ở việc giảm thiểu rủi ro. Bệnh nhân cần truyền máu được bảo vệ tốt hơn. Kháng thể bất thường không phải lúc nào cũng dễ nhận diện. Cần các kỹ thuật chuyên sâu. Luận án góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ truyền máu tại Việt Nam. Nó mang lại lợi ích trực tiếp cho người bệnh. Nó tối ưu hóa quy trình. Nó cải thiện kết quả lâm sàng.
1.1. Mục tiêu và tầm quan trọng của nghiên cứu kháng thể bất thường
Mục tiêu cốt lõi của nghiên cứu là phát hiện kháng thể bất thường. Kháng thể này có khả năng gây tai biến truyền máu. Tầm quan trọng của việc phát hiện kháng thể bất thường rất lớn. Nó trực tiếp ảnh hưởng đến an toàn người bệnh. Các phản ứng truyền máu do kháng thể bất thường có thể gây tử vong. Chẩn đoán miễn dịch chính xác giúp ngăn ngừa rủi ro này. Nghiên cứu này cung cấp cái nhìn sâu sắc. Nó về tần suất và đặc điểm của kháng thể bất thường. Kết quả giúp các cơ sở truyền máu cải thiện quy trình. Kháng thể bất thường có thể là tự kháng thể hoặc kháng thể không điển hình. Chúng xuất hiện ở nhiều đối tượng. Người đa truyền máu, phụ nữ có thai là nhóm nguy cơ cao. Phát hiện kháng thể bất thường đòi hỏi sự tinh vi. Các phương pháp truyền thống đôi khi không đủ. Luận án này nâng cao năng lực sàng lọc. Nó góp phần vào một hệ thống truyền máu an toàn hơn. Nó mang lại lợi ích lâu dài cho y tế công cộng.
1.2. Kháng thể bất thường và rủi ro trong truyền máu
Kháng thể bất thường là nguyên nhân chính gây ra phản ứng truyền máu. Chúng tấn công các kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu của người nhận. Điều này dẫn đến tan máu. Tai biến truyền máu rất nguy hiểm. Các biểu hiện có thể từ nhẹ đến nặng. Sốc phản vệ, suy thận cấp, tử vong là những hậu quả nghiêm trọng. Kháng thể bất thường có thể được hình thành sau phơi nhiễm kháng nguyên lạ. Ví dụ như truyền máu trước đó, mang thai. Tự kháng thể cũng là một dạng kháng thể bất thường. Chúng tấn công hồng cầu của chính bản thân người bệnh. Gây ra các bệnh tự miễn. Sự hiện diện của kháng thể bất thường làm phức tạp quy trình truyền máu. Nó đòi hỏi phải lựa chọn máu phù hợp hơn. Việc tìm được máu tương thích rất khó khăn. Đặc biệt với người bệnh có nhiều kháng thể. Luận án tập trung giải quyết vấn đề này. Nó tìm kiếm giải pháp chẩn đoán miễn dịch tốt hơn. Điều này giảm thiểu rủi ro cho người nhận máu.
1.3. Vai trò của bộ panel hồng cầu trong chẩn đoán miễn dịch
Bộ panel hồng cầu là công cụ then chốt. Nó dùng để phát hiện và định danh kháng thể bất thường. Bộ panel này chứa các tế bào hồng cầu đã biết kháng nguyên. Chúng đại diện cho các nhóm máu phổ biến. Khi huyết thanh bệnh nhân phản ứng với các tế bào này, kháng thể được nhận diện. Đây là một phương pháp chẩn đoán miễn dịch tiêu chuẩn. Nó đặc biệt hữu ích trong các trường hợp phức tạp. Panel hồng cầu của Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương có chất lượng cao. Nó được chuẩn hóa, đảm bảo độ chính xác. Việc sử dụng panel hồng cầu giúp xác định đặc điểm của kháng thể. Nó giúp phân biệt các loại kháng thể. Ví dụ như tự kháng thể hay kháng thể allo. Từ đó, lựa chọn đơn vị máu an toàn nhất. Quy trình này nâng cao hiệu quả truyền máu. Nó giảm nguy cơ phản ứng miễn dịch. Panel hồng cầu là thành phần không thể thiếu. Nó trong quy trình sàng lọc trước truyền máu hiện đại. Đảm bảo an toàn cho mọi ca bệnh.
II.Chẩn đoán miễn dịch phát hiện kháng thể bất thường hiệu quả
Chẩn đoán miễn dịch hiện đại cung cấp nhiều phương pháp. Chúng giúp phát hiện kháng thể bất thường một cách hiệu quả. Luận án này nghiên cứu áp dụng bộ panel hồng cầu. Nó là một kỹ thuật cốt lõi. Tuy nhiên, các kỹ thuật bổ sung cũng quan trọng. Chúng bao gồm kỹ thuật ELISA. ELISA phát hiện kháng thể trong huyết thanh. Nó có độ nhạy và đặc hiệu cao. Miễn dịch huỳnh quang là một phương pháp khác. Nó trực quan hóa phản ứng kháng nguyên-kháng thể. Western Blot cũng được sử dụng. Nó xác định các protein kháng nguyên cụ thể. Phân tích tế bào dòng chảy cung cấp thông tin chi tiết. Nó về các tế bào mang kháng nguyên. Các phương pháp này hỗ trợ nhau. Chúng tạo nên một hệ thống chẩn đoán miễn dịch toàn diện. Việc kết hợp nhiều kỹ thuật giúp tăng cường độ tin cậy. Đặc biệt trong các trường hợp khó chẩn đoán. Mục tiêu là đảm bảo không bỏ sót kháng thể nguy hiểm. Từ đó, nâng cao an toàn truyền máu.
2.1. Phương pháp phát hiện kháng thể bất thường tiên tiến
Các phương pháp phát hiện kháng thể bất thường đang ngày càng tiên tiến. Luận án chủ yếu sử dụng bộ panel hồng cầu. Đây là kỹ thuật đã được kiểm chứng. Nó cung cấp nền tảng vững chắc. Tuy nhiên, giới y học cũng quan tâm đến các kỹ thuật khác. Kỹ thuật ELISA là một ví dụ. Nó định lượng kháng thể với độ chính xác cao. Miễn dịch huỳnh quang giúp phát hiện kháng thể. Nó dựa trên sự gắn kết của kháng thể với kháng nguyên đánh dấu huỳnh quang. Western Blot tách protein. Sau đó, nó xác định kháng thể đặc hiệu với protein đó. Phân tích tế bào dòng chảy nhanh chóng định danh quần thể tế bào. Nó có thể xác định tế bào hồng cầu mang kháng nguyên lạ. Những phương pháp này bổ trợ cho nhau. Chúng giúp phát hiện tự kháng thể và allo-kháng thể. Việc kết hợp các phương pháp chẩn đoán miễn dịch tiên tiến. Nó đảm bảo sàng lọc toàn diện. Điều này cực kỳ quan trọng. Nó ngăn ngừa phản ứng truyền máu không mong muốn.
2.2. Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang và Western Blot
Miễn dịch huỳnh quang là một kỹ thuật chẩn đoán miễn dịch mạnh mẽ. Nó sử dụng kháng thể gắn chất huỳnh quang. Kháng thể này phản ứng với kháng nguyên đích. Sau đó, kính hiển vi huỳnh quang phát hiện tín hiệu. Kỹ thuật này hữu ích cho việc phát hiện tự kháng thể. Nó đặc biệt là trong các bệnh tự miễn. Ví dụ như lupus ban đỏ hệ thống. Nó giúp xác định vị trí của kháng thể trong mẫu mô. Western Blot là một kỹ thuật sinh học phân tử. Nó tách các protein dựa trên kích thước. Sau đó chuyển chúng sang màng. Kháng thể được ủ với màng. Mục đích là để phát hiện protein kháng nguyên cụ thể. Western Blot có độ đặc hiệu cao. Nó dùng để xác nhận sự hiện diện của kháng thể. Nó cũng giúp định danh kháng thể. Cả miễn dịch huỳnh quang và Western Blot đều cung cấp thông tin chi tiết. Chúng về bản chất và đặc tính của kháng thể bất thường. Kết quả hỗ trợ rất nhiều cho chẩn đoán. Từ đó dẫn đến điều trị chính xác hơn.
2.3. Ứng dụng phân tích tế bào dòng chảy và ELISA
Phân tích tế bào dòng chảy là một kỹ thuật hiện đại. Nó phân tích nhanh chóng các đặc tính vật lý và hóa học của tế bào. Nó đi qua một chùm tia laser. Kỹ thuật này được sử dụng rộng rãi. Nó trong miễn dịch học và huyết học. Trong bối cảnh phát hiện kháng thể bất thường. Nó có thể giúp xác định quần thể hồng cầu. Hoặc các tế bào khác có biểu hiện kháng nguyên bất thường. Nó cũng có thể phát hiện kháng thể gắn trên bề mặt tế bào. Kỹ thuật ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) là một xét nghiệm miễn dịch phổ biến. Nó dùng để định lượng kháng thể hoặc kháng nguyên. ELISA rất nhạy và đặc hiệu. Nó có thể phát hiện cả kháng thể ở nồng độ thấp. Nó được dùng để sàng lọc hàng loạt. Ví dụ như trong các ngân hàng máu. Hoặc chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm. Nó cũng phát hiện tự kháng thể trong bệnh tự miễn. Cả hai kỹ thuật này đều đóng góp lớn. Chúng vào quy trình chẩn đoán miễn dịch toàn diện. Chúng giúp phát hiện kháng thể bất thường. Góp phần vào an toàn truyền máu.
III.Kháng thể bất thường liên quan bệnh tự miễn và rối loạn
Kháng thể bất thường không chỉ gây tai biến truyền máu. Chúng còn liên quan mật thiết đến nhiều bệnh lý khác. Đặc biệt là các bệnh tự miễn và rối loạn miễn dịch. Tự kháng thể là một dạng kháng thể bất thường. Chúng tấn công các mô và tế bào của chính cơ thể. Gây ra phản ứng viêm và tổn thương. Luận án này, mặc dù tập trung vào truyền máu. Tuy nhiên, hiểu biết về tự kháng thể là quan trọng. Nó giúp phân biệt với allo-kháng thể. Bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến hồng cầu. Ví dụ như thiếu máu tan máu tự miễn. Trong trường hợp này, tự kháng thể phá hủy hồng cầu. Gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Phát hiện kháng thể bất thường, bao gồm tự kháng thể. Nó có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán và quản lý bệnh. Sự hiện diện của chúng cảnh báo về một rối loạn miễn dịch tiềm ẩn. Nó đòi hỏi sự theo dõi và can thiệp y tế.
3.1. Mối liên hệ kháng thể bất thường và bệnh tự miễn
Mối liên hệ giữa kháng thể bất thường và bệnh tự miễn rất rõ ràng. Bệnh tự miễn xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh. Thay vì tấn công mầm bệnh. Các kháng thể bất thường, cụ thể là tự kháng thể, là trung gian gây bệnh. Chúng hướng mục tiêu vào các kháng nguyên "của mình". Gây tổn thương mô và cơ quan. Ví dụ, trong lupus ban đỏ hệ thống. Tự kháng thể tấn công DNA, protein nhân. Trong viêm khớp dạng thấp. Tự kháng thể tấn công khớp. Đối với huyết học, thiếu máu tan máu tự miễn là ví dụ điển hình. Tự kháng thể bám vào hồng cầu. Sau đó phá hủy chúng. Việc phát hiện các kháng thể bất thường này. Nó là bước đầu tiên trong chẩn đoán bệnh tự miễn. Luận án, dù tập trung vào truyền máu, vẫn cung cấp dữ liệu. Dữ liệu này có thể gián tiếp hỗ trợ hiểu biết. Nó về sự phân bố và loại hình của kháng thể bất thường. Từ đó, mở rộng khả năng chẩn đoán các rối loạn liên quan.
3.2. Rối loạn miễn dịch do tự kháng thể gây ra
Rối loạn miễn dịch là tình trạng hệ miễn dịch hoạt động không đúng. Tự kháng thể là nguyên nhân chính gây ra nhiều rối loạn. Khi tự kháng thể xuất hiện, chúng gây ra một loạt các phản ứng. Các phản ứng này làm mất cân bằng miễn dịch. Chúng có thể tấn công một cơ quan cụ thể. Ví dụ như tuyến giáp trong bệnh Hashimoto. Hoặc chúng có thể tác động lên nhiều hệ thống cơ quan. Ví dụ như trong lupus ban đỏ. Các rối loạn miễn dịch này rất đa dạng. Chúng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Triệu chứng có thể bao gồm mệt mỏi, đau khớp, viêm nhiễm. Trong bối cảnh truyền máu, người có rối loạn miễn dịch. Họ có nguy cơ cao hơn gặp phản ứng. Họ có thể đã có sẵn tự kháng thể. Việc phát hiện kháng thể bất thường. Nó là cần thiết để phòng ngừa biến chứng. Nó cũng giúp chẩn đoán sớm rối loạn miễn dịch. Từ đó, can thiệp điều trị kịp thời. Đảm bảo chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
3.3. Tác động của tự kháng thể lên hệ thống hồng cầu
Tự kháng thể có thể có tác động đáng kể. Nó lên hệ thống hồng cầu. Phản ứng phổ biến nhất là thiếu máu tan máu tự miễn. Trong tình trạng này, tự kháng thể gắn vào bề mặt hồng cầu. Sau đó đánh dấu chúng để bị phá hủy. Sự phá hủy hồng cầu dẫn đến thiếu máu. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, khó thở, vàng da. Tự kháng thể có thể là kháng thể nóng hoặc lạnh. Kháng thể nóng hoạt động tốt nhất ở nhiệt độ cơ thể. Kháng thể lạnh hoạt động tốt hơn ở nhiệt độ thấp hơn. Cả hai loại đều gây tan máu. Sự hiện diện của tự kháng thể gây khó khăn lớn. Nó trong việc tìm kiếm máu tương thích để truyền. Các xét nghiệm chéo nhóm máu thường dương tính. Điều này làm cho việc truyền máu trở nên phức tạp. Luận án này, thông qua phát hiện kháng thể bất thường. Nó giúp nhận diện các trường hợp có tự kháng thể. Từ đó, đưa ra các biện pháp quản lý phù hợp. Nó đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.
IV.Đảm bảo hiệu lực truyền máu an toàn với kháng thể
Đảm bảo hiệu lực truyền máu là mục tiêu tối thượng. Việc phát hiện kháng thể bất thường đóng vai trò then chốt. Luận án này đã chứng minh điều đó. Các quy trình sàng lọc nghiêm ngặt là cần thiết. Chúng giúp xác định sớm các kháng thể nguy hiểm. An toàn truyền máu không chỉ dừng lại ở nhóm máu ABO và Rh. Nó còn bao gồm cả việc loại trừ kháng thể không mong muốn. Bộ panel hồng cầu được Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương phát triển. Nó là một công cụ đáng tin cậy. Nó giúp định danh các kháng thể này. Từ đó, lựa chọn đơn vị máu phù hợp nhất. Mục tiêu là giảm thiểu biến chứng. Đồng thời tối ưu hóa lợi ích từ việc truyền máu. Nghiên cứu này cải thiện các hướng dẫn thực hành. Nó góp phần vào một hệ thống y tế hiện đại hơn. Việc này trực tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.
4.1. Quy trình sàng lọc kháng thể bất thường trước truyền máu
Quy trình sàng lọc kháng thể bất thường là bước không thể thiếu. Nó trong an toàn truyền máu hiện đại. Trước khi truyền máu, huyết thanh của bệnh nhân được xét nghiệm. Nó phản ứng với bộ panel hồng cầu đã biết. Nếu có phản ứng, chứng tỏ có kháng thể bất thường. Sau đó, các kỹ thuật bổ sung được sử dụng. Chúng giúp định danh chính xác loại kháng thể. Quy trình này giúp xác định các kháng thể gây tan máu. Nó bao gồm cả allo-kháng thể và tự kháng thể. Một quy trình sàng lọc hiệu quả. Nó giảm đáng kể nguy cơ phản ứng truyền máu. Nó cũng giúp tiết kiệm thời gian và nguồn lực. Bởi vì tránh được việc phải xử lý các biến chứng sau này. Việc áp dụng chuẩn hóa quy trình này. Nó nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Nó cũng tăng cường niềm tin của bệnh nhân. Với hệ thống truyền máu quốc gia.
4.2. Vai trò của panel hồng cầu trong đảm bảo an toàn
Bộ panel hồng cầu là trái tim của quy trình sàng lọc. Nó là một tập hợp các tế bào hồng cầu đã biết kiểu hình kháng nguyên. Chúng được lựa chọn cẩn thận. Mục đích là để đại diện cho các kháng nguyên quan trọng. Các kháng nguyên này có khả năng gây phản ứng truyền máu. Bằng cách ủ huyết thanh bệnh nhân với panel này. Kỹ thuật viên có thể phát hiện sự hiện diện của kháng thể. Nó cũng giúp xác định tính đặc hiệu của chúng. Vai trò của panel hồng cầu rất lớn. Nó giúp định danh các kháng thể bất thường. Điều này không thể thực hiện được bằng các xét nghiệm nhóm máu cơ bản. Nó cung cấp thông tin quan trọng. Từ đó lựa chọn máu tương thích nhất. Sử dụng panel hồng cầu chất lượng cao. Nó đảm bảo độ chính xác của xét nghiệm. Nó góp phần trực tiếp vào an toàn truyền máu. Nó giảm thiểu các rủi ro liên quan đến miễn dịch. Từ đó mang lại hiệu quả điều trị cao nhất.
4.3. Cải thiện chất lượng truyền máu và giảm biến chứng
Việc phát hiện kháng thể bất thường cải thiện đáng kể. Nó cải thiện chất lượng của dịch vụ truyền máu. Nó cũng giảm thiểu các biến chứng. Các biến chứng bao gồm phản ứng tan máu cấp tính, sốt, và phản ứng dị ứng. Khi kháng thể bất thường được phát hiện sớm. Các đơn vị máu tương thích nhất được lựa chọn. Điều này tránh được sự xung đột miễn dịch. Từ đó, tăng hiệu quả điều trị. Người bệnh nhận được máu an toàn hơn. Họ cũng ít phải đối mặt với các phản ứng không mong muốn. Điều này đặc biệt quan trọng. Nó cho những bệnh nhân cần truyền máu định kỳ. Ví dụ như bệnh nhân thalassemia hoặc ung thư. Việc đầu tư vào nghiên cứu và áp dụng các phương pháp chẩn đoán tiên tiến. Nó là cần thiết. Nó không chỉ bảo vệ người bệnh. Nó còn tối ưu hóa nguồn lực y tế. Luận án này là một bước tiến. Nó góp phần vào mục tiêu này. Nó thiết lập chuẩn mực mới cho an toàn truyền máu.
Mục lục chi tiết luận án
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (159 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ ĐỨC BÌNH NGHIÊN CỨU PHÁT HIỆN KHÁNG THỂ BẤT THƢỜNG BẰNG BỘ PANEL HỒNG CẦU CỦA VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TW ĐỂ ĐẢM BẢO TRUYỀN MÁU CÓ HIỆU LỰC LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ ĐỨC BÌNH NGHIÊN CỨU PHÁT HIỆN KHÁNG THỂ BẤT THƢỜNG BẰNG BỘ PANEL HỒNG CẦU CỦA VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TW ĐỂ ĐẢM BẢO TRUYỀN MÁU CÓ HIỆU LỰC Chuyên ngành : Huyết học và Truyền máu Mã số : 62 72 01 51 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. Bùi Thị Mai An 2. Nguyễn Anh Trí HÀ NỘI - 2017 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com i LỜI CAM ĐOAN Tôi là Vũ Đức Bình nghiên cứu sinh khóa 29 - Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Huyết học và Truyền máu, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do tôi trực tiếp thực hiện tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, dưới sự hướng dẫn của: - GS.
Nguyễn Anh Trí - Viện trưởng Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, Phó Chủ nhiệm Bộ môn Huyết học - Truyền máu, Trường Đại học Y Hà Nội; - PGS. Bùi Thị Mai An - Trưởng khoa Huyết thanh học nhóm máu - Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.
Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 11 tháng 4 năm 2017 Vũ Đức Bình LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ii LỜI CẢM ƠN Hoàn thành bản luận án Tiến sỹ y học, Tôi xin trân trọng cảm ơn: - Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Bộ môn Huyết học - Truyền máu, Trường Đại học Y Hà Nội đã đào tạo, dạy dỗ và giúp đỡ để tôi hoàn thành chương trình học tập và luận án Tiến sĩ; - Đảng ủy, Ban Lãnh đạo Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, Hội đồng khoa học, các khoa/phòng của Viện đã ủng hộ và tạo mọi điều kiện cho tôi trong quá trình công tác, học tập và thực hiện đề tài nghiên cứu. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn GS. Nguyễn Anh Trí - Viện trưởng Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, người Thầy đầu tiên của em khi bước vào làm việc ở chuyên khoa Huyết học - Truyền máu, Thầy luôn tận tình chỉ bảo, truyền đạt cho em những kiến thức, phương pháp làm việc và những sáng tạo trong nghiên cứu khoa học vô cùng quý giá, luôn động viên và tạo điều kiện tốt nhất cho em trong suốt quá trình thực hiện luận án.
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn PGS. Bùi Thị Mai An - Trưởng khoa Huyết thanh học nhóm máu, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, người Thầy đã hướng dẫn giúp đỡ và dìu dắt em từ khi bắt đầu thực hiện luận văn Thạc sỹ, Thầy luôn động viên, khích lệ, chỉ bảo tỉ mỉ, tận tình, giảng dạy những kiến thức rất chuyên sâu trong lĩnh vực nghiên cứu để em tự tin hoàn thành luận án. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn GS. Phạm Quang Vinh - Chủ nhiệm Bộ môn Huyết học - Truyền máu, Trường Đại học Y Hà Nội, người Thầy luôn động viên, giúp đỡ để em có được những kiến thức giá trị, định hướng nghiên cứu, tạo điều kiện và đóng góp những ý kiến rất quý báu cho em trong suốt thời gian học tập và thực hiện nghiên cứu này.
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn GS. Đỗ Trung Phấn - người Thầy đã trang bị cho em nhiều kiến thức, phương pháp nghiên cứu và luôn động viên để em hoàn thành luận án. Em xin chân thành cám ơn PGS. Nguyễn Thị Thu Hà, PGS.
Phạm Đăng Khoa, PGS. Nguyễn Hà Thanh, TS. Nguyễn Thị Huê, PGS. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iii Vũ Minh Phương và các Thầy, Cô khác đã đóng góp những ý kiến rất quý báu cho em hoàn thiện bản luận án này.
Tôi xin chân thành cám ơn TS. Bạch Quốc Khánh, BSCKII. Phạm Tuấn Dương, TS. Trần Ngọc Quế, TS.
Nguyễn Triệu Vân đã tận tình giúp đỡ, chia sẻ những kiến thức, kinh nghiệm, những tài liệu tham khảo rất quý giá trong quá trình tôi thực hiện nghiên cứu. Tôi xin chân thành cám ơn ThS. Hoàng Thị Thanh Nga, phó trưởng Khoa Huyết thanh học nhóm máu cùng tập thể khoa Huyết thanh học nhóm máu đã luôn giúp đỡ trong quá trình thực hiện nghiên cứu để tôi có được các số liệu nghiên cứu hoàn thành bản luận án. Tôi xin chân thành cám ơn ThS.
Nguyễn Lan Phương, ĐD. Nguyễn Thị Minh Nguyệt cùng tập thể khoa Bệnh máu tổng hợp II - nơi tôi làm việc đã luôn động viên, cổ vũ, giúp đỡ về mọi mặt để tôi hoàn thành luận án này. Tôi xin chân thành cám ơn ThS. Nguyễn Thị Thu Hà - Giám đốc Trung tâm Thalassemia, và tập thể cán bộ Trung tâm Thalassemia luôn nhiệt tình ủng hộ tạo điều kiện để tôi có những kết quả nghiên cứu kịp thời và chính xác nhất.
Tôi xin chân thành cám ơn những người bệnh đã cho tôi các mẫu máu quý giá để tôi thực hiện thành công đề tài. Xin được chân thành cám ơn các anh, chị, em đồng nghiệp và bạn bè đã tạo mọi điều kiện giúp đỡ, giành cho tôi sự quan tâm động viên chia sẻ, thường xuyên khích lệ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành bản luận án. Nhân dịp này, Con xin được tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới Cha, Mẹ, xin được trân trọng cảm ơn các anh, các chị, các em và những người thân trong gia đình, trong họ tộc Nội, Ngoại đã luôn động viên, cổ vũ để tôi học tập, phấn đấu và trưởng thành trong cuộc sống và sự nghiệp. Cám ơn Vợ và hai con thân yêu đã hy sinh rất nhiều cả về vật chất, tinh thần và là nguồn sức mạnh thôi thúc tôi phấn đấu vươn lên, chuyên tâm học tập và nghiên cứu.
Hà Nội, tháng 4 năm 2017 NCS Vũ Đức Bình LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN. ii MỤC LỤC. iv DANH MỤC CÁC BẢNG. vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ.
x DANH MỤC CÁC HÌNH. xi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT. xii ĐẶT VẤN ĐỀ. TỔNG QUAN TÀI LIỆU.
Các hệ nhóm máu hồng cầu. Sơ lược lịch sử phát hiện các hệ nhóm máu hồng cầu. Các hệ nhóm máu đã được Hội Truyền máu quốc tế công nhận. Đặc điểm một số nhóm máu có vai trò quan trọng trong thực hành truyền máu.
Kháng thể nhóm máu hồng cầu. Kháng thể nhóm máu và kháng thể bất thường hệ hồng cầu. Cơ chế sinh kháng thể bất thường. Điều kiện để cơ thể người bệnh sinh kháng thể bất thường.
Hậu quả của việc sinh kháng thể bất thường ở bệnh nhân. Ứng dụng bộ panel hồng cầu để sàng lọc và định danh kháng thể bất thường cho bệnh nhân được truyền máu. Truyền máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
Đối tượng nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. 38 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Tiêu chu n lựa chọn bệnh nhân.
Tiêu chu n loại tr. Phương pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu. Phương pháp chọn mẫu.
Các ch số cần thu thập trong nghiên cứu. Cách thu thập các ch số trong nghiên cứu. Các nội dung nghiên cứu. Các bước nghiên cứu.
Phương tiện và vật liệu nghiên cứu. Một số kỹ thuật xét nghiệm áp dụng trong nghiên cứu. Xử lý số liệu. Đạo đức nghiên cứu.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Tỷ lệ và đặc điểm kháng thể bất thường hệ hồng cầu ở bệnh nhân bệnh máu được phát hiện bằng bộ panel hồng cầu của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương sản xuất. Đặc điểm của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Kết quả sàng lọc và định danh kháng thể bất thường ở bệnh nhân bệnh máu.
Sự sinh thêm, mất đi của KTBT ở bệnh nhân bệnh máu. Tỷ lệ kháng thể bất thường ở bệnh nhân thalassemia, lơ xê mi cấp và rối loạn sinh tủy. Kết quả bước đầu của truyền máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu cho những bệnh nhân bệnh máu có kháng thể bất thường. Kết quả lựa chọn đơn vị máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu để truyền cho bệnh nhân có KTBT.
81 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Đánh giá kết quả truyền máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu cho bệnh nhân có kháng thể bất thường. Bàn luận về tỷ lệ và đặc điểm kháng thể bất thường hệ hồng cầu ở bệnh nhân bệnh máu được phát hiện bằng bộ panel hồng cầu của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương sản xuất. Bàn luận về đặc điểm của nhóm bệnh nhân nghiên cứu.
Bàn luận về tỷ lệ và đặc điểm kháng thể bất thường hệ hồng cầu ở bệnh nhân bệnh máu được phát hiện bằng bộ panel hồng cầu của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương sản xuất. Bàn luận về sự sinh thêm, mất đi của KTBT ở bệnh nhân bệnh máu 105 4. Bàn luận về kết quả sàng lọc, định danh kháng thể bất thường ở bệnh nhân thalassemia, rối loạn sinh tủy và lơ xê mi cấp. Bàn luận về kết quả truyền máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu cho bệnh nhân bệnh máu có kháng thể bất thường.
Bàn luận về kết quả lựa chọn đơn vị máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu để truyền cho bệnh nhân có kháng thể bất thường. Bàn luận về kết quả truyền máu hòa hợp kháng nguyên nhóm máu cho bệnh nhân có kháng thể bất thường. 126 CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN. 127 TÀI LIỆU THAM KHẢO.
128 PHỤ LỤC LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1. Các hệ nhóm máu đã được ISBT công nhận. Kháng thể của các hệ nhóm máu có ý nghĩa lâm sàng. Các kháng thể hoạt động ở 37°C và có ý nghĩa lâm sàng.
Tính sinh miễn dịch của các kháng nguyên nhóm máu .
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Vũ Đức Bình (2017). Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằ [Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội]. LuanAn.net. https://luanan.net/tai-lieu-khac/luan-an-tien-si-nghien-cuu-phat-hien-khang-the-bat-thuong-bang-bo-panel-hong-cau-cua-vien-huyet-hoc-truyen-mau-trung-uong-de-dam-bao-truyen-mau-co-hieu-luc
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằ" nghiên cứu về vấn đề gì?
Luận án: Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằng bộ panel hồng cầu của viện huyết học truyền máu trung ương để đảm bảo truyền máu có hiệu
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằ" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Trường Đại học Y Hà Nội. Năm bảo vệ: 2017.
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằ" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằ" thuộc chuyên ngành Huyết học và Truyền máu. Danh mục: Tài liệu khác.
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằ" có bao nhiêu trang?
Luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằ" có 159 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Luận án tiến sĩ nghiên cứu phát hiện kháng thể bất thường bằ" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.