Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huyết tương ở bệnh nhân

Luận án: Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huyết tương ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát. Xem tóm tắt và tải về tại LuanAn.net

Chuyên ngành
Nội khoa
Tác giả

Luan An

Thể loại

Luận án tiến sĩ

Năm xuất bản

Số trang

165

Thời gian đọc

25 phút

Lượt xem

0

Lượt tải

0

Phí lưu trữ

50 Point

Tổng quan nhanh

Chủ đề:
Đánh giá Nồng độ IgA, IgG, IgM trong Hội chứng Thận Hư
Số trang:
165 trang
Trường:
Học viện Quân Y
Chuyên ngành:
Nội khoa
Năm:

Tóm tắt nội dung luận án

I.Đánh giá Nồng độ IgA IgG IgM trong Hội chứng Thận Hư

Luận án tiến sĩ tập trung vào nghiên cứu khoa học về sự biến đổi nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương. Đây là những kháng thể quan trọng trong hệ miễn dịch. Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân mắc hội chứng thận hư nguyên phát, một bệnh lý cầu thận phức tạp. Hội chứng thận hư đặc trưng bởi protein niệu nặng, giảm albumin máu, phù và tăng lipid máu. Tình trạng này gây suy giảm chức năng thận nghiêm trọng. Nó ảnh hưởng lớn đến sức khỏe người bệnh. Việc hiểu rõ cơ chế bệnh sinh, đặc biệt là vai trò của miễn dịch, là rất cần thiết. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá sự thay đổi nồng độ các kháng thể này ở cả trẻ em và người lớn. Đồng thời, phân tích mối liên quan của chúng với các đặc điểm lâm sàng và tiên lượng điều trị. Kết quả sẽ bổ sung kiến thức về miễn dịch học và xét nghiệm miễn dịch.

1.1. Tổng quan về Hội chứng Thận Hư Nguyên phát.

Hội chứng thận hư nguyên phát là một bệnh lý cầu thận quan trọng. Bệnh đặc trưng bởi protein niệu nặng, giảm albumin máu, phù toàn thân và tăng lipid máu. Đây là tình trạng suy giảm chức năng thận nghiêm trọng. Bệnh ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Cơ chế bệnh sinh phức tạp, liên quan đến nhiều yếu tố miễn dịch và không miễn dịch. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời đóng vai trò then chốt. Tuy nhiên, tiên lượng và đáp ứng điều trị rất thay đổi. Cần có thêm các chỉ dấu sinh học để đánh giá bệnh.

1.2. Tầm quan trọng của Kháng thể IgA IgG IgM.

Kháng thể, hay immunoglobulin (Ig), là protein quan trọng của hệ miễn dịch. IgA, IgG, IgM là ba loại kháng thể chính trong huyết thanh. Chúng đóng vai trò thiết yếu trong bảo vệ cơ thể khỏi tác nhân gây bệnh. IgA chủ yếu ở niêm mạc, bảo vệ bề mặt. IgG là kháng thể phong phú nhất, đi qua nhau thai, cung cấp miễn dịch thụ động. IgM là kháng thể phản ứng ban đầu, hình thành phức hợp miễn dịch. Sự thay đổi nồng độ các kháng thể này thường phản ánh tình trạng miễn dịch của cơ thể. Đặc biệt, sự mất cân bằng có thể liên quan đến nhiều bệnh lý, bao gồm các bệnh thận. Nghiên cứu nồng độ kháng thể cung cấp cái nhìn sâu sắc về đáp ứng miễn dịch. Chúng cũng có thể là dấu hiệu cho bệnh lý đang diễn ra.

1.3. Mục tiêu Nghiên cứu Luận án Tiến sĩ.

Luận án tiến sĩ này tập trung nghiên cứu khoa học về nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương. Mục tiêu chính là đánh giá sự thay đổi các kháng thể này. Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát. Nghiên cứu xác định đặc điểm nồng độ kháng thể ở cả trẻ em và người lớn. Mục tiêu khác là phân tích mối liên quan giữa nồng độ kháng thể với các đặc điểm lâm sàng. Đề tài cũng đánh giá vai trò của các kháng thể trong tiên lượng đáp ứng với điều trị corticosteroid. Kết quả nghiên cứu sẽ góp phần vào hiểu biết về miễn dịch học. Đồng thời, cung cấp thêm thông tin cho xét nghiệm miễn dịch lâm sàng.

II.Phương pháp Nghiên cứu Nồng độ Kháng thể Huyết thanh

Nghiên cứu đã được thiết kế cẩn thận để đảm bảo tính khách quan và khoa học. Đối tượng nghiên cứu được lựa chọn theo tiêu chuẩn nghiêm ngặt. Việc định lượng nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương được thực hiện bằng các kỹ thuật tiên tiến. Điều này nhằm đảm bảo độ chính xác của dữ liệu. Các phương pháp xử lý số liệu thống kê được áp dụng phù hợp. Tất cả các quy tắc đạo đức trong nghiên cứu khoa học đều được tuân thủ. Đây là yếu tố then chốt để đảm bảo tính tin cậy của luận án tiến sĩ. Nghiên cứu hướng đến việc cung cấp thông tin chất lượng cao về nồng độ kháng thể và vai trò của chúng trong hội chứng thận hư.

2.1. Thiết kế nghiên cứu và Đối tượng tham gia.

Nghiên cứu áp dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp phân tích. Đối tượng nghiên cứu bao gồm bệnh nhân mắc hội chứng thận hư nguyên phát. Các bệnh nhân được chia thành hai nhóm: trẻ em và người lớn. Việc lựa chọn bệnh nhân tuân thủ các tiêu chuẩn chặt chẽ. Tiêu chuẩn loại trừ cũng được áp dụng để đảm bảo tính đồng nhất của mẫu. Dữ liệu được thu thập từ các bệnh viện lớn tại Hà Nội. Đây là một phần quan trọng của luận án tiến sĩ. Số lượng mẫu được tính toán kỹ lưỡng. Đảm bảo đủ cỡ mẫu cho phân tích thống kê. Việc này giúp tăng cường độ tin cậy của kết quả nghiên cứu.

2.2. Kỹ thuật định lượng IgA IgG IgM.

Nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương được định lượng bằng phương pháp miễn dịch đo độ đục. Phương pháp này sử dụng máy móc tự động, hiện đại. Nó đảm bảo độ chính xác và tính khách quan. Mẫu huyết thanh được thu thập theo quy trình chuẩn. Sau đó, mẫu được xử lý và bảo quản đúng cách. Quá trình xét nghiệm miễn dịch được thực hiện bởi đội ngũ kỹ thuật viên có kinh nghiệm. Mỗi mẫu được chạy lặp lại để xác nhận kết quả. Kiểm soát chất lượng nội bộ và ngoại kiểm được áp dụng nghiêm ngặt. Điều này đảm bảo tính toàn vẹn của dữ liệu về nồng độ kháng thể. Các tiêu chuẩn quốc tế được tuân thủ trong suốt quá trình.

2.3. Xử lý số liệu và Đạo đức nghiên cứu.

Số liệu thu thập được nhập liệu và phân tích bằng phần mềm chuyên dụng. Các phép kiểm thống kê thích hợp được sử dụng. Bao gồm kiểm định t-test, chi-square, tương quan Pearson. Giá trị p < 0.05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Tất cả các khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu đều được tuân thủ nghiêm ngặt. Nghiên cứu đã được hội đồng đạo đức thông qua. Bệnh nhân và người nhà được cung cấp thông tin đầy đủ. Sự đồng thuận tình nguyện có hiểu biết được đảm bảo. Thông tin cá nhân của bệnh nhân được bảo mật tuyệt đối. Điều này khẳng định tính nhân văn và khoa học của nghiên cứu khoa học này.

III.Kết quả Nghiên cứu Nồng độ IgA IgG IgM ở Trẻ em

Phân tích dữ liệu từ nhóm bệnh nhi mắc hội chứng thận hư nguyên phát đã mang lại những kết quả quan trọng. Nghiên cứu đã mô tả chi tiết các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhóm này. Đặc biệt, nó làm rõ sự thay đổi của nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương. Nồng độ IgG giảm rõ rệt, phù hợp với sự mất protein qua nước tiểu. Sự biến động của IgA và IgM cũng được ghi nhận. Các kết quả này được so sánh với nhóm trẻ em khỏe mạnh. Điều này cung cấp cái nhìn sâu sắc về tình trạng miễn dịch của trẻ em mắc bệnh. Đây là một đóng góp quan trọng của luận án tiến sĩ vào lĩnh vực miễn dịch học nhi khoa.

3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trẻ em.

Nhóm bệnh nhi hội chứng thận hư nguyên phát bao gồm 61 trường hợp. Độ tuổi trung bình của nhóm này được xác định. Các đặc điểm lâm sàng điển hình như phù, protein niệu được ghi nhận. Kết quả cận lâm sàng cho thấy mức độ protein niệu cao. Nồng độ albumin máu giảm đáng kể. Tình trạng tăng lipid máu cũng phổ biến trong nhóm này. Một số bệnh nhi có biểu hiện biến chứng. Dữ liệu này cung cấp bối cảnh quan trọng. Nó giúp hiểu rõ hơn về bệnh lý. Đồng thời, là cơ sở để liên hệ với nồng độ kháng thể. Đây là phần không thể thiếu trong nghiên cứu khoa học này.

3.2. Nồng độ IgA IgG IgM huyết tương trẻ em.

Kết quả xét nghiệm miễn dịch cho thấy sự thay đổi rõ rệt. Nồng độ IgG huyết tương ở trẻ em mắc hội chứng thận hư giảm đáng kể. Đây là một phát hiện phù hợp với cơ chế bệnh sinh. Protein niệu nặng gây mất protein qua nước tiểu, bao gồm IgG. Ngược lại, nồng độ IgA và IgM có xu hướng tăng hoặc bình thường. Tuy nhiên, sự biến động này cần được diễn giải cẩn thận. Một số trường hợp IgA và IgM cũng có thể giảm nhẹ. Sự mất cân bằng giữa các kháng thể phản ánh rối loạn hệ miễn dịch. Các giá trị nồng độ kháng thể được so sánh với nhóm trẻ em khỏe mạnh. Phân tích này là điểm nhấn của luận án tiến sĩ.

3.3. So sánh nồng độ Kháng thể với nhóm đối chứng.

Khi so sánh với nhóm trẻ em khỏe mạnh, sự khác biệt trở nên rõ ràng. Nồng độ IgG trung bình ở nhóm bệnh nhi thấp hơn đáng kể. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê. Nồng độ IgA và IgM ở nhóm bệnh nhi có sự biến thiên. Một số bệnh nhi có nồng độ IgA, IgM cao hơn. Một số khác lại có nồng độ thấp hơn so với nhóm đối chứng. Điều này gợi ý về sự phức tạp của đáp ứng miễn dịch. Các yếu tố như mức độ nặng của bệnh, thời gian mắc bệnh có thể ảnh hưởng. Phân tích sâu hơn về các yếu tố này là cần thiết. Đây là một kết quả quan trọng đối với miễn dịch học lâm sàng.

IV.Kết quả Nghiên cứu Nồng độ Kháng thể ở Người lớn

Nghiên cứu cũng tập trung vào phân tích nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương ở người lớn. Nhóm bệnh nhân người lớn mắc hội chứng thận hư nguyên phát có những đặc điểm riêng. Các kết quả lâm sàng và cận lâm sàng đã được ghi nhận. Giống như ở trẻ em, nồng độ IgG huyết tương ở người lớn cũng giảm đáng kể. Tuy nhiên, sự thay đổi của IgA và IgM có thể đa dạng hơn. Nghiên cứu đã phân tích các biến đổi này theo các phân nhóm. Điều này nhằm làm rõ mối liên hệ giữa nồng độ kháng thể và các đặc điểm bệnh lý. Những phát hiện này đóng góp vào hiểu biết về miễn dịch học ở người lớn. Đồng thời, hỗ trợ cho việc xét nghiệm miễn dịch và chẩn đoán.

4.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng người lớn.

Nhóm bệnh nhân người lớn bao gồm 87 trường hợp mắc hội chứng thận hư nguyên phát. Tuổi trung bình của nhóm này lớn hơn đáng kể so với nhóm trẻ em. Các triệu chứng lâm sàng tương tự nhưng có thể phức tạp hơn. Nhiều người lớn có tiền sử mắc các bệnh lý khác. Các kết quả cận lâm sàng cho thấy protein niệu cũng rất cao. Nồng độ albumin máu giảm rõ rệt. Biến chứng liên quan đến bệnh thận mạn tính cũng được ghi nhận. Dữ liệu này cung cấp bức tranh toàn diện. Nó giúp đánh giá tổng thể tình trạng sức khỏe. Đây là cơ sở để phân tích sâu hơn về nồng độ kháng thể.

4.2. Nồng độ IgA IgG IgM huyết tương người lớn.

Nghiên cứu chỉ ra nồng độ IgG huyết tương giảm đáng kể ở người lớn. Điều này tương tự như ở trẻ em mắc hội chứng thận hư. Sự mất IgG qua đường tiểu là nguyên nhân chính. Nồng độ IgA và IgM có xu hướng biến đổi đa dạng hơn. Một số bệnh nhân có nồng độ IgA tăng cao. Điều này có thể liên quan đến một số thể bệnh cụ thể. Nồng độ IgM thường bình thường hoặc tăng nhẹ. Sự khác biệt này giữa các loại kháng thể là đáng chú ý. Nó gợi ý về các cơ chế bệnh sinh khác nhau. Việc xác định các đặc điểm này là mục tiêu quan trọng. Đây là một phần thiết yếu của luận án tiến sĩ.

4.3. Biến đổi Nồng độ Kháng thể theo phân nhóm.

Nghiên cứu đã phân tích biến đổi nồng độ kháng thể theo các phân nhóm. Các phân nhóm dựa trên mức độ nặng của protein niệu. Hoặc dựa trên đáp ứng ban đầu với điều trị. Kết quả cho thấy mối liên hệ nhất định. Bệnh nhân có protein niệu nặng hơn thường có IgG thấp hơn. Tuy nhiên, mối liên hệ với IgA và IgM ít rõ ràng hơn. Các biến thể di truyền cũng có thể đóng vai trò. Nồng độ kháng thể cũng được xem xét theo tuổi và giới tính. Việc phân tích sâu giúp làm rõ bức tranh miễn dịch. Nó đóng góp vào hiểu biết về miễn dịch học. Đồng thời, hỗ trợ cho việc xét nghiệm miễn dịch.

V.Liên quan IgA IgG IgM với Tiên lượng Corticosteroid

Một trong những điểm nhấn của luận án tiến sĩ là đánh giá vai trò tiên lượng của nồng độ IgA, IgG, IgM. Nghiên cứu đã phân tích mối liên hệ giữa các kháng thể này và đáp ứng điều trị. Đặc biệt là với corticosteroid liều tấn công. Kết quả chỉ ra rằng nồng độ kháng thể có thể là chỉ dấu sinh học hữu ích. Chúng giúp dự đoán khả năng đáp ứng điều trị. Điều này có ý nghĩa lớn trong việc cá thể hóa phác đồ điều trị. Nó giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu biến chứng. Đây là một đóng góp thiết thực cho miễn dịch học lâm sàng và quản lý bệnh.

5.1. Mối liên hệ nồng độ kháng thể và đáp ứng điều trị.

Nghiên cứu đã tìm hiểu mối liên hệ giữa nồng độ kháng thể và đáp ứng điều trị. Cụ thể, xem xét đáp ứng với corticosteroid liều tấn công. Bệnh nhân có nồng độ IgG huyết tương thấp hơn thường có tiên lượng kém hơn. Hoặc đáp ứng điều trị chậm hơn. Ngược lại, nồng độ IgA hoặc IgM tăng cao có thể liên quan đến các thể bệnh. Các thể bệnh này có thể có đáp ứng khác với điều trị. Mối liên hệ này không phải lúc nào cũng đơn giản. Nó cần được diễn giải trong bối cảnh lâm sàng tổng thể. Việc này giúp cải thiện chiến lược điều trị. Nó cũng là một đóng góp quan trọng của luận án tiến sĩ.

5.2. Giá trị dự đoán của IgA IgG IgM.

Nghiên cứu đánh giá tiềm năng dự đoán của nồng độ kháng thể. Nồng độ IgA, IgG, IgM có thể được sử dụng làm chỉ dấu sinh học. Chúng giúp tiên lượng đáp ứng của bệnh nhân với corticosteroid. Một nồng độ IgG rất thấp có thể cảnh báo về nguy cơ kháng thuốc. Hoặc nguy cơ tái phát cao. Nồng độ IgA hoặc IgM cụ thể cũng có thể liên quan. Chúng giúp phân loại bệnh nhân thành các nhóm nguy cơ. Việc này hỗ trợ các bác sĩ trong việc đưa ra quyết định điều trị. Nó tối ưu hóa phác đồ điều trị cá thể hóa. Ứng dụng này có ý nghĩa lớn trong miễn dịch học lâm sàng.

5.3. Khuyến nghị ứng dụng trong Miễn dịch học lâm sàng.

Dựa trên kết quả, luận án tiến sĩ đưa ra các khuyến nghị. Cần xem xét việc định lượng nồng độ IgA, IgG, IgM thường quy. Điều này đặc biệt cần thiết ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát. Kết quả xét nghiệm miễn dịch có thể bổ sung thông tin. Nó hỗ trợ cho việc chẩn đoán và tiên lượng. Các giá trị kháng thể có thể là công cụ hữu ích. Chúng giúp theo dõi hiệu quả điều trị. Đồng thời, phát hiện sớm các trường hợp kháng thuốc. Việc tích hợp các chỉ số này vào thực hành lâm sàng là khả thi. Nó góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.

VI.Vai trò của Nồng độ IgA IgG IgM trong Chẩn đoán

Nghiên cứu khoa học này đã làm rõ vai trò quan trọng của nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương. Chúng không chỉ là chỉ số phản ánh tình trạng miễn dịch. Mà còn có ý nghĩa trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh hội chứng thận hư nguyên phát. Các phát hiện cung cấp cái nhìn sâu sắc về cơ chế bệnh sinh. Đồng thời, mở ra những hướng nghiên cứu mới trong tương lai. Luận án tiến sĩ này là một đóng góp giá trị cho y học. Đặc biệt là trong lĩnh vực thận học và miễn dịch học. Nó nhấn mạnh tầm quan trọng của xét nghiệm miễn dịch trong quản lý bệnh nhân.

6.1. Ý nghĩa Nồng độ Kháng thể đối với Hệ miễn dịch.

Nghiên cứu đã làm rõ ý nghĩa của nồng độ kháng thể trong hội chứng thận hư. Sự suy giảm IgG là dấu hiệu phổ biến. Nó phản ánh tình trạng mất protein qua thận. Sự thay đổi IgA và IgM cho thấy phản ứng phức tạp của hệ miễn dịch. Các kháng thể này đóng vai trò trung tâm trong đáp ứng miễn dịch. Việc hiểu rõ sự biến đổi nồng độ này là quan trọng. Nó giúp giải thích cơ chế bệnh sinh của bệnh. Đồng thời, cung cấp thêm thông tin về rối loạn miễn dịch. Các xét nghiệm miễn dịch định kỳ có thể cảnh báo sớm. Chúng giúp nhận diện nguy cơ và diễn tiến bệnh.

6.2. Hướng nghiên cứu tiếp theo về Kháng thể.

Kết quả nghiên cứu mở ra nhiều hướng phát triển mới. Cần có các nghiên cứu dọc để theo dõi sự biến đổi kháng thể theo thời gian. Điều này giúp đánh giá động học của nồng độ IgA, IgG, IgM. Các nghiên cứu liên quan đến gen và protein cũng cần được thực hiện. Điều này nhằm xác định các yếu tố nguy cơ. Nghiên cứu sâu hơn về vai trò của từng phân lớp kháng thể là cần thiết. Đặc biệt là mối liên hệ với các biến chứng. Việc này giúp khám phá các mục tiêu điều trị mới. Nó đóng góp vào sự phát triển của miễn dịch học. Luận án tiến sĩ này là nền tảng vững chắc.

6.3. Đóng góp của Luận án Tiến sĩ này.

Luận án tiến sĩ đã cung cấp bằng chứng khoa học cụ thể. Nó khẳng định sự thay đổi nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương. Điều này xảy ra ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát. Nghiên cứu đã phân biệt rõ ràng giữa trẻ em và người lớn. Đồng thời, đánh giá vai trò của các kháng thể trong tiên lượng đáp ứng điều trị. Kết quả có ý nghĩa thực tiễn cao. Nó hỗ trợ các bác sĩ trong chẩn đoán và quản lý bệnh. Đây là một đóng góp quan trọng cho y học. Đặc biệt là trong lĩnh vực thận học và miễn dịch học lâm sàng. Công trình này cũng là một nghiên cứu khoa học có giá trị.

Mục lục chi tiết luận án

LỜI CAM ĐOAN
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
DANH MỤC HÌNH
ĐẶT VẤN ĐỀ
1. Chương 1: TỔNG QUAN
1.1. Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân hội chứng thận hư
1.2. Khái niệm, phân loại và nguyên nhân hội chứng thận hư
1.3. Cơ chế bệnh sinh một số triệu chứng
1.4. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng
1.5. Biến chứng của hội chứng thận hư
1.6. Tiến triển và tiên lượng
1.7. Chẩn đoán hội chứng thận hư
1.8. Điều trị hội chứng thận hư
1.9. Thay đổi nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát
1.10. Đặc điểm IgA, IgG, IgM
1.11. Vai trò của IgA, IgG và IgM trong tổn thương cầu thận ở bệnh nhân hội chứng thận hư
1.12. Các phương pháp định lượng IgA, IgG và IgM trong máu và dịch tiết
1.13. Phương pháp xác định IgA, IgG và IgM tại mô
1.14. Những nghiên cứu trong và ngoài nước liên quan đến đề tài luận án
1.14.1. Nghiên cứu nước ngoài
1.14.2. Nghiên cứu trong nước
2. Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu
2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu
2.3. Tiêu chuẩn loại trừ nhóm bệnh
2.4. Nội dung và phương pháp nghiên cứu
2.4.1. Thiết kế nghiên cứu
2.4.2. Nội dung nghiên cứu
2.4.3. Các tiêu chuẩn chẩn đoán, phân loại sử dụng trong nghiên cứu
2.5. Các loại sai số và cách khắc phục
2.5.1. Một số sai số mắc phải
2.5.2. Cách khắc phục
2.6. Phương pháp xử lý số liệu
2.7. Đạo đức trong nghiên cứu
3. Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
3.1.1. Đặc điểm chung
3.1.2. Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
3.2. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương ở trẻ em và người lớn mắc hội chứng thận hư
3.2.1. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhi hội chứng thận hư
3.2.2. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở người lớn mắc hội chứng thận hư
3.3. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG, IgM với các đặc điểm trẻ em, người lớn mắc hội chứng thận hư và vai trò của chúng trong tiên lượng đáp ứng corticosteroid liều điều trị tấn công
3.3.1. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM với các đặc điểm bệnh nhi hội chứng thận hư
3.3.2. Liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với các đặc điểm bệnh nhân người lớn mắc hội chứng thận hư
3.4. Vai trò của IgA, IgG và IgM huyết tương trong đánh giá đáp ứng với corticosteroid liều điều trị tấn công ở trẻ em và người lớn mắc hội chứng thận hư nguyên phát
4. Chương 4: BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
4.1.1. Đặc điểm chung
4.1.2. Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
4.2. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương ở trẻ em và người lớn mắc hội chứng thận hư
4.2.1. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhi hội chứng thận hư
4.2.2. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở người lớn mắc hội chứng thận hư
4.3. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhân hội chứng thận hư
4.3.1. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG, IgM với lâm sàng, cận lâm sàng và vai trò trong tiên lượng đáp ứng điều trị cortocosteroid liều tấn công ở trẻ em, người lớn mắc hội chứng thận hư nguyên phát
4.4. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM với các đặc điểm bệnh nhi hội chứng thận hư
4.4.1. Liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với các đặc điểm bệnh nhân người lớn mắc hội chứng thận hư
4.4.2. Vai trò của IgA, IgG và IgM huyết tương trong đánh giá đáp ứng điều trị cortocosteroid liều tấn công ở trẻ em và người lớn vi mắc HCTH nguyên phát
4.4.3. Hạn chế của đề tài
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Xem trước tài liệu
Tải đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huyết tương ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát

Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung

Tải đầy đủ (165 trang)

Trích đoạn nội dung luận án

Tải xuống để đọc toàn bộ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ----------------------- NGUYỄN THỊ THU HIỀN NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ IgA, IgG, IgM HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG THẬN HƯ NGUYÊN PHÁT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ----------------------- NGUYỄN THỊ THU HIỀN NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ IgA, IgG, IgM HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG THẬN HƯ NGUYÊN PHÁT Chuyên ngành : Nội khoa Mã số : 9720107 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: 1. Lê Việt Thắng 2. Phạm Văn Trân HÀ NỘI – 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng được bảo vệ ở bất kỳ học vị nào. Tác giả luận án Nguyễn Thị Thu Hiền ii LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập và thực hiện luận án tôi đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ, tạo điều kiện của các tập thể lãnh đạo, các nhà khoa học, các bác sĩ, điều dưỡng, kĩ thuật viên, chuyên viên: Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng sau Đại học, Bộ môn Thận-Lọc máu, các Phòng, Ban chức năng của Học viện Quân Y, nơi đã đào tạo, tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập.

Trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Quân Y 103, các Phòng, Ban chức năng của Bệnh viện. Khoa Thận-Lọc máu đã hướng dẫn giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và thu thập số liệu tại Khoa. Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, Viện Nghiên cứu sức khỏe trẻ em, các Phòng, Ban chức năng của Bệnh viện, khoa Thận- lọc máu, Khoa khám bệnh - Bệnh viện Nhi Trung ương tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện thu thập số liệu. Tôi xin trân trọng cảm ơn Sở Y tế Phú Thọ, Ban Giám hiệu trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ, Khoa bộ môn đã tạo mọi điều kiện để tôi được tham gia chương trình học tập và nghiên cứu.

Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Lê Việt Thắng, PGS. TS Phạm Văn Trân – Học viện Quân Y những người Thầy tâm huyết đã tận tình hướng dẫn, động viên, dành nhiều thời gian trao đổi và định hướng cho tôi trong quá trình thực hiện luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp và gia đình đã động viên, khích lệ, tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện và hoàn thành luận án này. Đặc biệt, xin trân trọng cảm ơn tất cả bệnh nhân và người nhà đã chấp thuận tình nguyện tham gia vào nghiên cứu này.

Tác giả luận án NCS. Nguyễn Thị Thu Hiền iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN.ii MỤC LỤC.iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT.vii DANH MỤC BẢNG.ix DANH MỤC BIỂU ĐỒ.xii DANH MỤC HÌNH.xiii ĐẶT VẤN ĐỀ.1 Chương 1: TỔNG QUAN. Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân hội chứng thận hư. Khái niệm, phân loại và nguyên nhân hội chứng thận hư.

Cơ chế bệnh sinh một số triệu chứng. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng. Biến chứng của hội chứng thận hư. Tiến triển và tiên lượng.

Chẩn đoán hội chứng thận hư. Điều trị hội chứng thận hư. Thay đổi nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát. Đặc điểm IgA, IgG, IgM.

Vai trò của IgA, IgG và IgM trong tổn thương cầu thận ở bệnh nhân hội chứng thận hư. Các phương pháp định lượng IgA, IgG và IgM trong máu và dịch tiết. Phương pháp xác định IgA, IgG và IgM tại mô. Những nghiên cứu trong và ngoài nước liên quan đến đề tài luận án32 iv 1.

Nghiên cứu nước ngoài. Nghiên cứu trong nước.37 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu.

Tiêu chuẩn loại trừ nhóm bệnh. Nội dung và phương pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu. Nội dung nghiên cứu.

Các tiêu chuẩn chẩn đoán, phân loại sử dụng trong nghiên cứu48 2. Các loại sai số và cách khắc phục. Một số sai số mắc phải. Cách khắc phục.

Phương pháp xử lý số liệu. Đạo đức trong nghiên cứu.54 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu. Đặc điểm chung.

Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương ở trẻ em và người lớn mắc hội chứng thận hư. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhi hội chứng thận hư. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở người lớn mắc hội chứng thận hư.

Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG, IgM với các đặc điểm trẻ em, người lớn mắc hội chứng thận hư và vai trò của chúng trong tiên lượng đáp ứng corticosteroid liều điều trị tấn công. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM với các đặc điểm bệnh nhi hội chứng thận hư (n=61). Liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với các đặc điểm bệnh nhân người lớn mắc hội chứng thận hư (n=87)75 3. Vai trò của IgA, IgG và IgM huyết tương trong đánh giá đáp ứng với corticosteroid liều điều trị tấn công ở trẻ em và người lớn mắc hội chứng thận hư nguyên phát.85 Chương 4: BÀN LUẬN.

Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. Đặc điểm chung. Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương ở trẻ em và người lớn mắc hội chứng thận hư.

Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhi hội chứng thận hư. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở người lớn mắc hội chứng thận hư. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhân hội chứng thận hư. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG, IgM với lâm sàng, cận lâm sàng và vai trò trong tiên lượng đáp ứng điều trị cortocosteroid liều tấn công ở trẻ em, người lớn mắc hội chứng thận hư nguyên phát 111 4.

Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM với các đặc điểm bệnh nhi hội chứng thận hư. Liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với các đặc điểm bệnh nhân người lớn mắc hội chứng thận hư. Vai trò của IgA, IgG và IgM huyết tương trong đánh giá đáp ứng điều trị cortocosteroid liều tấn công ở trẻ em và người lớn vi mắc HCTH nguyên phát. Hạn chế của đề tài.

128 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ.129 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN.129 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT Viết tắt Chữ viết đầy đủ 1. HCTH : Hội chứng thận hư 2. THA : Tăng huyết áp 4. PHMD : Phức hợp miễn dịch 5.

RAA : Renin-Angiotensin-Aldosterol 7. LDL-c : Low Density lipoprotein cholesterol (Lipoprotein cholesterol tỷ trọng thấp) 9. HDL-c : High Density lipoprotein cholesterol (Lipoprotein cholesterol tỷ trọng cao) 10. UCMD : Ức chế miễn dịch 12.

VCTM : Viêm cầu thận mạn 13. KDOQI : Kidney Disease Outcome Quality Initiative (Hội đồng lượng giá kết quả bệnh thận Mỹ) 14. TLCT : Trọng lượng cơ thể 15. HC : Hồng cầu 16.

BC : Bạch cầu viii 18. TC : Tiểu cầu TT Viết tắt Chữ viết đầy đủ 19. TB : Trung bình 21. hs-CRP : High sensitivitiy C-Reactive Protein (Protein phản ứng C độ nhạy cao) 22.

CRP : C-Reactive Protein (Protein phản ứng C) 23. BN : Bệnh nhân 24. TB : Trung bình ix DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 3. So sánh tuổi và giới nhóm bệnh và chứng ở trẻ em.

So sánh tuổi và giới nhóm bệnh và chứng ở người lớn. Phân bố nhóm bệnh theo tình trạng chẩn đoán lần đầu hay tái phát. Đặc điểm huyết áp ở nhóm bệnh. Đặc điểm công thức máu ngoại vi ở nhóm bệnh.

Đặc điểm nồng độ một số chỉ số sinh hoá máu và mức lọc cầu thận ở nhóm bệnh. Đặc điểm Protein niệu 24 giờ ở nhóm bệnh. So sánh nồng độ IgA, IgG và IgM nhóm bệnh và chứng trẻ em 61 3. Tỷ lệ bệnh nhi tăng/giảm nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương so nhóm chứng.

Tương quan giữa nồng độ các Ig ở nhóm bệnh nhi. So sánh nồng độ IgA, IgG và IgM nhóm bệnh và chứng người lớn. Tỷ lệ bệnh nhân tăng/giảm nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương so nhóm chứng. Tương quan giữa nồng độ các Ig ở bệnh nhân người lớn.

So sánh tỷ lệ bệnh nhân tăng/giảm nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương người lớn và trẻ em mắc HCTH. Liên quan nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với giới. Liên quan nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với tuổi. Liên quan nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với nồng độ CRP.

Tương quan nồng độ IgA, IgG, IgM với một số chỉ số sinh hoá máu và mức lọc cầu thận. Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến các yếu tố liên quan đến IgG và IgM.72 Bảng Tên bảng Trang 3. Liên quan nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với chẩn đoán lần đầu ở trẻ em. Đặc điểm giá trị của Protein, Albumin máu và Protein niệu dự báo giảm IgG ở nhóm bệnh nhi.

Liên quan nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với giới. Liên quan nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với tuổi. Liên quan nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với nồng độ CRP. Tương quan giữa nồng độ IgA, IgG, IgM với một số chỉ số sinh hoá máu và MLCT.

Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến các yếu tố liên quan đến IgA, IgG và IgM huyết tương. Liên quan nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với chẩn đoán lần đầu ở bệnh nhân người lớn. Đặc điểm giá trị của Protein, Albumin máu và Protein niệu dự báo giảm IgA ở nhóm người lớn. Đặc điểm giá trị của Protein, Albumin máu và Protein niệu dự báo giảm IgG ở nhóm bệnh nhân người lớn.

Đặc điểm giá trị của Protein, Albumin máu và Protein niệu dự báo tăng IgM ở nhóm bệnh nhân người lớn. So sánh đặc điểm Protein niệu 24 giờ trước và sau đợt điều trị ở bệnh nhi mắc HCTH. So sánh một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhi ở nhóm có và không đáp ứng với điều trị. Giá trị của IgA, IgG và IgM huyết tương dự báo bệnh nhi không đáp ứng điều trị Corticosteroid .88 Bảng Tên bảng Trang 3.

So sánh đặc điểm Protein niệu 24 giờ trước và sau đợt điều trị ở người lớn mắc HCTH. So sánh một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân người lớn ở nhóm đáp ứng và không đáp ứng điều trị .

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ

Trích dẫn luận án này

Nguyễn Thị Thu Hiền (2021). Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huy [Luận án tiến sĩ, Học viện Quân Y]. LuanAn.net. https://luanan.net/tai-lieu-khac/luan-an-tien-si-file-word-nghien-cuu-nong-do-iga-igg-igm-huyet-tuong-o-benh-nhan-hoi-chung-than-hu-nguyen-phat

Câu hỏi thường gặp

Luận án "Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huy" nghiên cứu về vấn đề gì?

Luận án: Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huyết tương ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát. Xem tóm tắt và tải về tại LuanAn.net

Luận án "Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huy" được bảo vệ tại trường nào?

Luận án này được bảo vệ tại Học viện Quân Y. Năm bảo vệ: 2021.

Luận án "Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huy" thuộc chuyên ngành gì?

Luận án "Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huy" thuộc chuyên ngành Nội khoa. Danh mục: Tài liệu khác.

Luận án "Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huy" có bao nhiêu trang?

Luận án "Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huy" có 165 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.

Cách tải luận án "Luận án tiến sĩ file word nghiên cứu nồng độ iga igg igm huy" về máy như thế nào?

Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.

Luận án liên quan

Chia sẻ tài liệu: Facebook Twitter