Luận án: Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng hóa xạ trị PET/CT

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) gây ra gánh nặng lớn. Tỷ lệ mắc và tử vong cao trên toàn cầu. Các thể mô học chính gồm ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô vảy. Chúng có đặc điểm sinh học và đáp ứng điều trị khác nhau. Bệnh thường được phát hiện khi khối u đã lan rộng. Điều này làm giảm đáng kể khả năng phẫu thuật triệt căn. Các triệu chứng thường không đặc hiệu. Chúng bao gồm ho kéo dài, đau ngực, khó thở, sụt cân. Việc chẩn đoán sớm vẫn là thách thức lớn. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và mô bệnh học đóng vai trò then chốt. Tuy nhiên, giới hạn của các kỹ thuật truyền thống vẫn còn. Chúng cần được bổ sung bằng các phương pháp tiên tiến hơn. Mục tiêu là để có cái nhìn toàn diện về bệnh. Điều này giúp đưa ra quyết định điều trị tối ưu. Thách thức lớn nhất là kiểm soát bệnh ở giai đoạn tiến triển. Ngăn ngừa di căn xa và cải thiện thời gian sống thêm toàn bộ là ưu tiên. Nghiên cứu tập trung vào các phác đồ hiệu quả hơn. Chúng giúp đối phó với sự phức tạp của ung thư phổi không tế bào nhỏ.

Hóa xạ trị (chemoradiotherapy) là nền tảng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn IIIA và một số trường hợp IIIB. Phương pháp này kết hợp giữa thuốc hóa trị toàn thân và xạ trị tại chỗ. Mục đích là để tăng cường hiệu quả tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị giúp diệt các tế bào ung thư di căn nhỏ. Nó cũng làm tăng nhạy cảm của khối u với xạ trị. Xạ trị tập trung năng lượng cao vào khối u. Điều này giúp kiểm soát bệnh tại chỗ tốt hơn. Phác đồ hóa xạ trị có thể thực hiện đồng thời hoặc tuần tự. Hóa xạ trị đồng thời (concurrent chemoradiotherapy) thường được ưu tiên. Nó mang lại kết quả tốt hơn về thời gian sống thêm. Tuy nhiên, độc tính cũng có thể cao hơn. Việc lựa chọn phác đồ phụ thuộc vào thể trạng bệnh nhân. Giai đoạn bệnh và chức năng các cơ quan cũng được xem xét. Mục tiêu cuối cùng là tối đa hóa hiệu quả điều trị. Đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ. Cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư phổi là ưu tiên. Sự tiến bộ của hóa xạ trị đã mang lại nhiều hy vọng mới. Nó giúp kéo dài thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh.

Đánh giá kết quả điều trị là bước thiết yếu. Nó giúp xác định hiệu quả của phác đồ hóa xạ trị. Các phương pháp đánh giá truyền thống có những hạn chế. Chúng có thể không phản ánh đầy đủ đáp ứng sinh học của khối u. Nhu cầu về các công cụ đánh giá chính xác hơn là rất lớn. Việc này nhằm định hướng điều trị tiếp theo. Nó cũng giúp cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Đánh giá cần bao gồm nhiều khía cạnh. Chúng bao gồm đáp ứng của khối u, độc tính điều trị và chất lượng sống. Quan trọng hơn, nó phải đo lường được thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh. Các tiêu chí đánh giá tiêu chuẩn như RECIST có vai trò quan trọng. Tuy nhiên, cần bổ sung các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chức năng. PET/CT là một công cụ mạnh mẽ. Nó cung cấp thông tin chuyển hóa của khối u. Điều này giúp đánh giá đáp ứng sớm hơn và chính xác hơn. Việc đánh giá chính xác giúp điều chỉnh phác đồ kịp thời. Nó tối ưu hóa lợi ích cho từng bệnh nhân. Mục đích là để đạt được tỷ lệ sống còn cao nhất.

PET/CT là công cụ mạnh mẽ trong chẩn đoán và phân loại giai đoạn ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Nó sử dụng đồng vị phóng xạ F-18 FDG để phát hiện các khu vực có hoạt động chuyển hóa glucose tăng cao. Đây là đặc điểm của tế bào ung thư. Hình ảnh PET cung cấp thông tin chức năng. Hình ảnh CT cung cấp thông tin giải phẫu chi tiết. Sự kết hợp này giúp xác định chính xác vị trí khối u nguyên phát. Nó cũng phát hiện các hạch bạch huyết di căn và di căn xa. Điều này rất quan trọng cho việc phân loại giai đoạn TNM chính xác. PET/CT có khả năng phát hiện các tổn thương nhỏ mà CT truyền thống có thể bỏ sót. Nó giúp xác định thể tích khối u thô (GTV) và thể tích sinh học (BTV) một cách tối ưu. Việc này đảm bảo xạ trị tập trung vào vùng bệnh. Nó giảm thiểu xạ vào mô lành. Độ chính xác này là yếu tố then chốt để lập kế hoạch hóa xạ trị hiệu quả. Nó cũng cải thiện thời gian sống thêm toàn bộ cho bệnh nhân ung thư phổi.

PET/CT mô phỏng mang lại nhiều lợi ích vượt trội trong lập kế hoạch xạ trị cho hóa xạ trị. Nó cho phép tích hợp dữ liệu chuyển hóa vào quá trình lên kế hoạch. Điều này giúp xác định chính xác thể tích mục tiêu xạ trị. Các vùng khối u có mức độ hấp thu FDG cao là mục tiêu ưu tiên. Chúng thường đại diện cho phần khối u hoạt động nhất. PET/CT giúp phân biệt các vùng hoại tử hoặc xẹp phổi với mô ung thư hoạt động. Điều này tránh việc xạ trị vào các vùng không có tế bào ung thư. Từ đó giảm liều không cần thiết. Kỹ thuật mô phỏng trên PET/CT giúp tạo ra các kế hoạch xạ trị 3D hoặc IMRT chính xác hơn. Nó tối ưu hóa phân bố liều xạ. Liều cao được tập trung vào khối u. Mô lành xung quanh được bảo vệ tối đa. Việc này giúp giảm độc tính cấp tính và mạn tính của hóa xạ trị. Nó duy trì chất lượng sống của bệnh nhân. Đồng thời, nó tăng cường hiệu quả kiểm soát bệnh tại chỗ. Đây là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến thời gian sống thêm không bệnh và thời gian sống thêm toàn bộ.

Việc sử dụng PET/CT đã cải thiện đáng kể độ chính xác và an toàn của hóa xạ trị (chemoradiotherapy) trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Bằng cách xác định chính xác thể tích khối u hoạt động, các bác sĩ có thể thu hẹp thể tích mục tiêu xạ trị. Điều này giảm thiểu thể tích mô lành bị chiếu xạ. Các cơ quan quan trọng như tim, phổi, thực quản được bảo vệ tốt hơn. Giảm độc tính là một lợi ích lớn. Nó cho phép bệnh nhân hoàn thành phác đồ điều trị đầy đủ. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị ung thư phổi. PET/CT cũng giúp phát hiện sớm các tổn thương di căn hạch hoặc di căn xa ẩn. Điều này ngăn ngừa xạ trị trên các bệnh nhân có bệnh đã lan rộng. Từ đó, tối ưu hóa lựa chọn điều trị toàn thân. Nó tránh lãng phí thời gian và nguồn lực. Sự kết hợp PET/CT trong toàn bộ quá trình, từ chẩn đoán đến lập kế hoạch và theo dõi, đảm bảo mỗi bệnh nhân nhận được phác đồ cá nhân hóa tối ưu. Điều này góp phần nâng cao tỷ lệ sống còn và chất lượng cuộc sống. Hiệu quả điều trị ung thư phổi được cải thiện rõ rệt.

Phác đồ hóa xạ trị đồng thời (concurrent chemoradiotherapy) cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) dựa trên các nguyên tắc khoa học vững chắc. Mục tiêu chính là tăng cường hiệu quả tiêu diệt khối u. Nó tận dụng khả năng của hóa trị làm tăng nhạy cảm của tế bào ung thư với xạ trị. Các thuốc hóa trị thường dùng bao gồm cisplatin, carboplatin kết hợp với etoposide hoặc paclitaxel. Hóa trị được truyền theo chu kỳ, thường là 3-4 chu kỳ. Xạ trị được bắt đầu cùng lúc hoặc sau chu kỳ hóa trị đầu tiên. Tổng liều xạ trị thường từ 60-70 Gy. Nó được chia thành các phân liều nhỏ hàng ngày. Nguyên tắc áp dụng là cá nhân hóa phác đồ. Nó dựa trên giai đoạn bệnh, thể trạng, chức năng thận và gan của bệnh nhân. Cần đánh giá kỹ lưỡng nguy cơ và lợi ích. Việc này nhằm đảm bảo phác đồ tối ưu. Mục tiêu là để cải thiện thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh. Nó cũng kiểm soát bệnh tại chỗ. Việc này là đặc biệt quan trọng trong điều trị ung thư phổi.

Kỹ thuật xạ trị trong hóa xạ trị đồng thời cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) đã được tối ưu hóa đáng kể nhờ PET/CT mô phỏng. Sau khi chụp PET/CT chẩn đoán và lập kế hoạch, các bác sĩ xạ trị sẽ sử dụng phần mềm chuyên dụng. Phần mềm này để xác định chính xác thể tích khối u thô (GTV) và thể tích lâm sàng mục tiêu (CTV). PET/CT giúp phân biệt rõ ràng giữa mô khối u hoạt động và các vùng viêm hoặc xẹp phổi. Điều này cho phép thu hẹp GTV. Từ đó giảm thiểu liều xạ vào mô lành. Các kỹ thuật xạ trị tiên tiến như xạ trị điều biến liều (IMRT) hoặc xạ trị theo hình dạng khối u 3D (3D CRT) thường được áp dụng. Chúng phân bố liều xạ tối ưu. Liều cao được tập trung vào khối u. Liều thấp hơn được phân bố cho các cơ quan lành xung quanh. Tổng liều xạ trung bình là 60 Gy đến 70 Gy. Nó được chia thành 30-35 phân liều. Việc cá nhân hóa liều lượng và kỹ thuật xạ trị là chìa khóa. Nó giúp đạt được hiệu quả điều trị cao. Đồng thời nó giảm thiểu tác dụng phụ. Đây là mục tiêu quan trọng trong cải thiện kết quả điều trị ung thư phổi.

Tuân thủ điều trị và quản lý tác dụng phụ là hai yếu tố then chốt. Chúng ảnh hưởng đến kết quả của hóa xạ trị đồng thời (chemoradiotherapy) trong ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm viêm thực quản, viêm phổi do xạ, buồn nôn, nôn, mệt mỏi và ức chế tủy xương. Mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ phụ thuộc vào liều xạ, thể tích phổi bị chiếu xạ và liều hóa chất. Thể trạng bệnh nhân trước điều trị cũng đóng vai trò quan trọng. Bệnh nhân có tình trạng dinh dưỡng tốt và chức năng phổi ổn định thường dung nạp điều trị tốt hơn. Việc theo dõi sát sao và hỗ trợ điều trị các tác dụng phụ là cần thiết. Điều này bao gồm dùng thuốc chống nôn, thuốc giảm đau, hỗ trợ dinh dưỡng và quản lý nhiễm trùng. Sự gián đoạn điều trị do tác dụng phụ có thể làm giảm hiệu quả điều trị. Nó ảnh hưởng đến thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh. Do đó, việc tối ưu hóa kế hoạch xạ trị bằng PET/CT. Nó cùng với quản lý tác dụng phụ chủ động, là yếu tố quyết định sự thành công của hóa xạ trị. Điều này giúp cải thiện tỷ lệ sống còn cho bệnh nhân ung thư phổi.

Để đánh giá đáp ứng điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), các tiêu chí khách quan là cần thiết. Tiêu chuẩn RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) là bộ tiêu chí phổ biến. Nó đánh giá sự thay đổi kích thước của khối u trên hình ảnh CT hoặc MRI. Đáp ứng được phân loại thành đáp ứng hoàn toàn (CR), đáp ứng một phần (PR), bệnh ổn định (SD) và bệnh tiến triển (PD). Tuy nhiên, RECIST chủ yếu dựa vào kích thước hình thái. Nó có thể không phản ánh kịp thời các thay đổi sinh học của khối u sau hóa xạ trị. Ví dụ, khối u có thể giảm hoạt động chuyển hóa trước khi giảm kích thước. PET/CT cung cấp một tiêu chí bổ sung dựa trên hoạt động chuyển hóa. Nó đo lường giá trị hấp thu chuẩn tối đa (maxSUV) của FDG. Sự giảm đáng kể maxSUV thường tương quan với đáp ứng tốt. Các tiêu chí này cần được kết hợp để đưa ra đánh giá toàn diện. Nó giúp quyết định hướng điều trị tiếp theo. Nó cũng cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân ung thư phổi. Hiệu quả điều trị ung thư phổi được đánh giá đa chiều.

PET/CT đóng vai trò quan trọng trong theo dõi và đánh giá sớm đáp ứng điều trị của ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) sau hóa xạ trị. Khả năng phát hiện sự thay đổi chuyển hóa của khối u sớm hơn so với thay đổi kích thước là một lợi thế lớn. Ngay cả khi kích thước khối u chưa thay đổi đáng kể trên CT, PET đã có thể cho thấy sự giảm hấp thu FDG. Điều này chỉ ra đáp ứng điều trị. Việc đánh giá sớm này giúp các bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định kịp thời. Nếu bệnh nhân không đáp ứng tốt, phác đồ điều trị có thể được điều chỉnh. Các phương pháp khác như điều trị đích hoặc miễn dịch có thể được xem xét. Điều này giúp tránh việc tiếp tục một phác đồ không hiệu quả. Nó cũng giảm thiểu tác dụng phụ không cần thiết. PET/CT giúp phân biệt rõ ràng giữa mô sẹo hoặc viêm do xạ trị và khối u còn sót hoặc tái phát. Điều này rất quan trọng trong việc xác định đáp ứng hoàn toàn. Nó cũng ảnh hưởng đến thời gian sống thêm không bệnh và thời gian sống thêm toàn bộ. Ứng dụng PET/CT trong ung thư phổi đã tối ưu hóa quá trình theo dõi.

Phân tích kết quả đáp ứng hoàn toàn (CR) và đáp ứng một phần (PR) sau hóa xạ trị (chemoradiotherapy) là trọng tâm. Nó giúp đánh giá hiệu quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Đáp ứng hoàn toàn được định nghĩa là sự biến mất hoàn toàn của tất cả các tổn thương đích. Nó không có tổn thương mới xuất hiện. Đáp ứng một phần là sự giảm ít nhất 30% tổng đường kính các tổn thương đích. Việc đạt được CR hay PR có ý nghĩa lâm sàng lớn. Nó thường liên quan đến thời gian sống thêm toàn bộ (Overall Survival) và thời gian sống thêm không bệnh (Progression-Free Survival) kéo dài hơn. PET/CT giúp định nghĩa CR chính xác hơn. Nó xác nhận không còn hoạt động chuyển hóa của tế bào ung thư. Dữ liệu từ các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ CR và PR khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, thể trạng bệnh nhân và phác đồ cụ thể. Việc phân tích sâu các tỷ lệ đáp ứng này giúp hiểu rõ hơn về hiệu quả của hóa xạ trị. Nó cũng xác định các yếu tố dự báo đáp ứng tốt. Điều này cải thiện khả năng cá nhân hóa điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi.

Thời gian sống thêm toàn bộ (OS) là thước đo quan trọng nhất. Nó đánh giá hiệu quả của hóa xạ trị (chemoradiotherapy) trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). OS được tính từ thời điểm bắt đầu điều trị cho đến khi bệnh nhân tử vong vì bất kỳ nguyên nhân nào. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hóa xạ trị đồng thời mang lại OS tốt hơn đáng kể so với hóa xạ trị tuần tự. Điều này đặc biệt đúng với các bệnh nhân có giai đoạn bệnh tiến triển tại chỗ. Việc tối ưu hóa phác đồ hóa xạ trị bằng cách sử dụng PET/CT mô phỏng có thể cải thiện OS. Nó giúp xác định chính xác thể tích khối u. Đồng thời nó giảm thiểu độc tính. Các yếu tố ảnh hưởng đến OS bao gồm giai đoạn bệnh khi chẩn đoán, thể trạng tổng quát của bệnh nhân (ECOG performance status), mức độ đáp ứng với điều trị ban đầu và sự xuất hiện của di căn xa. Việc đạt được đáp ứng hoàn toàn (CR) hoặc đáp ứng một phần (PR) sớm có tương quan mạnh mẽ với OS kéo dài. Mục tiêu cuối cùng của mọi phác đồ là kéo dài OS. Nó cải thiện tỷ lệ sống còn cho bệnh nhân ung thư phổi.

Thời gian sống thêm không bệnh (PFS) là một chỉ số quan trọng khác. Nó phản ánh khả năng kiểm soát bệnh của hóa xạ trị (chemoradiotherapy) trong ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). PFS được tính từ thời điểm bắt đầu điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc bệnh nhân tử vong. Mục tiêu của hóa xạ trị là đạt được kiểm soát bệnh tại chỗ và khu vực tốt nhất có thể. Điều này giúp kéo dài PFS. PET/CT đóng vai trò thiết yếu trong việc xác định chính xác thể tích mục tiêu xạ trị. Nó đảm bảo liều xạ đầy đủ đến khối u. Điều này giúp giảm thiểu nguy cơ tái phát tại chỗ hoặc tại vùng. Mặc dù PFS thường ngắn hơn OS, nó vẫn cung cấp thông tin quý giá. Nó cho biết về hiệu quả tức thì của điều trị. Nó cũng là một yếu tố dự báo cho OS. Các yếu tố như mức độ đáp ứng ban đầu, sự hiện diện của di căn hạch và thể tích khối u ban đầu có thể ảnh hưởng đến PFS. Việc cải thiện PFS là một mục tiêu chính. Nó giúp cải thiện chất lượng sống. Đồng thời nó cũng kéo dài thời gian sống thêm toàn bộ cho bệnh nhân ung thư phổi.

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) sau hóa xạ trị (chemoradiotherapy). Các yếu tố này có mối liên hệ chặt chẽ với tỷ lệ sống thêm toàn bộ (OS) và thời gian sống thêm không bệnh (PFS). Giai đoạn bệnh ban đầu là yếu tố tiên lượng mạnh nhất. Bệnh nhân ở giai đoạn sớm hơn thường có tiên lượng tốt hơn. Thể trạng bệnh nhân (ECOG performance status) cũng rất quan trọng. Bệnh nhân có thể trạng tốt hơn thường dung nạp điều trị và có kết quả tốt hơn. Các đặc điểm của khối u, như kích thước, vị trí và thể mô học, cũng ảnh hưởng đến tiên lượng. Khối u lớn hơn hoặc có di căn hạch nhiều thường có tiên lượng xấu hơn. Mức độ đáp ứng sớm với hóa xạ trị, đặc biệt là đáp ứng hoàn toàn (CR) trên PET/CT, là một yếu tố tiên lượng dương tính. Nồng độ một số dấu ấn sinh học trong máu cũng có thể liên quan. Việc xác định các yếu tố tiên lượng này giúp cá nhân hóa điều trị. Nó cho phép đưa ra dự đoán chính xác hơn. Điều này giúp cải thiện tỷ lệ sống còn. Đồng thời, nó tối ưu hóa hiệu quả điều trị ung thư phổi.

Sự kết hợp giữa hóa xạ trị (chemoradiotherapy) và PET/CT đã tạo ra bước tiến lớn. Nó cải thiện hiệu quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). PET/CT cung cấp hình ảnh chuyển hóa. Nó cho phép xác định chính xác thể tích khối u hoạt động. Điều này giúp các nhà lâm sàng tập trung liều xạ cao hơn vào khối u. Đồng thời nó bảo vệ tối đa các mô lành xung quanh. Việc này dẫn đến kiểm soát bệnh tại chỗ tốt hơn. Nó cũng giảm thiểu các tác dụng phụ nghiêm trọng. Khả năng phát hiện di căn hạch và di căn xa ẩn của PET/CT cũng đảm bảo rằng chỉ những bệnh nhân phù hợp nhất mới nhận được hóa xạ trị triệt căn. Điều này tránh lãng phí tài nguyên và tránh độc tính không cần thiết. Hiệu quả điều trị ung thư phổi được nâng cao. Tỷ lệ đáp ứng khách quan và tỷ lệ sống còn đều có xu hướng cải thiện. Đây là kết quả của việc áp dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị tiên tiến.

Các kết quả và phân tích từ nghiên cứu về hóa xạ trị (chemoradiotherapy) sử dụng PET/CT cung cấp hướng dẫn lâm sàng quan trọng. Nó giúp phát triển các phác đồ điều trị tối ưu cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Thông tin chi tiết từ PET/CT giúp xây dựng các kế hoạch xạ trị cá nhân hóa. Chúng tính đến đặc điểm sinh học và giải phẫu riêng của từng bệnh nhân. Việc này cho phép các bác sĩ đưa ra quyết định dựa trên bằng chứng. Nó liên quan đến việc lựa chọn liều xạ, kỹ thuật xạ trị và phác đồ hóa trị phù hợp. Các hướng dẫn này có thể được tích hợp vào các quy trình điều trị tiêu chuẩn. Nó nâng cao chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân ung thư phổi. Nó cũng khuyến khích việc áp dụng rộng rãi PET/CT trong các trung tâm ung bướu. Mục tiêu là để cải thiện tỷ lệ sống còn. Đồng thời nó cũng giảm thiểu độc tính. Sự liên tục cập nhật các phác đồ dựa trên bằng chứng mới là rất cần thiết. Nó giúp đảm bảo bệnh nhân nhận được điều trị hiệu quả nhất.

Tiềm năng của PET/CT trong lĩnh vực hóa xạ trị (chemoradiotherapy) cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) là rất lớn. Các nghiên cứu tiếp theo cần tập trung vào việc khám phá các chỉ dấu sinh học mới. Chúng có thể dự báo đáp ứng và độc tính điều trị. Việc này bao gồm phát triển các loại dược chất phóng xạ mới. Chúng nhắm mục tiêu vào các con đường chuyển hóa đặc hiệu của ung thư. Mục tiêu là để có được thông tin chi tiết hơn về sinh học khối u. Nghiên cứu cũng cần đánh giá vai trò của PET/CT trong việc lựa chọn điều trị sau hóa xạ trị. Ví dụ, liệu pháp củng cố bằng thuốc miễn dịch sau hóa xạ trị. Các nghiên cứu đa trung tâm và ngẫu nhiên là cần thiết. Chúng giúp xác nhận các phát hiện và tích hợp chúng vào thực hành lâm sàng. Việc này nhằm tối ưu hóa phác đồ hóa xạ trị. Nó cũng hướng tới việc cá nhân hóa điều trị hơn nữa. Từ đó, nó mang lại thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh tốt hơn. Tiềm năng để cải thiện kết quả điều trị ung thư phổi là vô cùng hứa hẹn.