Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả một số giải pháp can
Luận án: Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả một số giải pháp can thiệp tại tỉnh sơn la. Xem tóm tắt và tải về tại LuanAn.net
Luan An
Luận án tiến sĩ y học
Năm xuất bản
Số trang
160
Thời gian đọc
24 phút
Lượt xem
0
Lượt tải
0
Phí lưu trữ
50 Point
Tổng quan nhanh
- Chủ đề:
- 1. Thực trạng và Dịch tễ học Ngộ độc Nấm Độc tại Sơn La
- Số trang:
- 160 trang
- Trường:
- Trường Đại học Y Hà Nội
- Chuyên ngành:
- Y tế công cộng
- Tác giả:
- Cao Văn Trung
- Năm:
- 2018
Tóm tắt nội dung luận án
I. Thực trạng và Dịch tễ học Ngộ độc Nấm Độc tại Sơn La
Ngộ độc nấm độc vẫn là vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng. Nhiều trường hợp tử vong xảy ra mỗi năm. Các báo cáo quốc tế cho thấy tỷ lệ ngộ độc nấm độc khác nhau theo khu vực. Tại Việt Nam, ngộ độc nấm độc thường tập trung ở các tỉnh miền núi. Tình trạng này đe dọa trực tiếp tính mạng người dân. Việc phân biệt nấm ăn được và nấm độc còn hạn chế. Kiến thức về độc tố nấm chưa phổ biến. Các vụ ngộ độc nấm độc gây ra gánh nặng lớn cho hệ thống y tế. Luận án tiến sĩ này tập trung phân tích đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả can thiệp tại tỉnh Sơn La. Mục tiêu là cung cấp bức tranh toàn diện về dịch tễ học ngộ độc nấm trong khu vực. Dữ liệu thu thập giúp hiểu rõ hơn về tình hình thực tế. Nắm bắt các yếu tố nguy cơ là điều cốt yếu. Điều này phục vụ cho công tác phòng ngừa ngộ độc nấm hiệu quả hơn.
1.1. Tình hình ngộ độc nấm độc toàn cầu và Việt Nam
Ngộ độc nấm độc là mối lo ngại toàn cầu. Hàng nghìn ca bệnh và tử vong được ghi nhận mỗi năm. Khu vực châu Á, đặc biệt là các nước đang phát triển, chịu ảnh hưởng nặng nề. Việt Nam nằm trong nhóm các quốc gia có tỷ lệ ngộ độc nấm độc cao. Các vụ ngộ độc nấm thường xảy ra ở vùng sâu, vùng xa. Cộng đồng dân tộc thiểu số là đối tượng có nguy cơ cao. Họ thường có tập quán hái nấm rừng. Thiếu kiến thức về các loại nấm độc là nguyên nhân chính. Việc chẩn đoán ngộ độc nấm ban đầu thường gặp khó khăn. Điều này làm chậm trễ quá trình điều trị ngộ độc nấm. Hệ thống y tế cần chuẩn bị tốt hơn để đối phó. Các chiến lược phòng ngừa ngộ độc nấm cần được tăng cường.
1.2. Đặc điểm dịch tễ ngộ độc nấm tại Sơn La 2004 2013
Luận án phân tích chi tiết dịch tễ ngộ độc nấm tại Sơn La. Giai đoạn từ năm 2004 đến 2013 được nghiên cứu sâu. Dữ liệu cho thấy số vụ ngộ độc nấm độc đáng báo động. Các vụ ngộ độc nấm thường tăng vào mùa mưa. Thời điểm này nấm dại mọc nhiều. Người dân dễ nhầm lẫn giữa nấm độc và nấm ăn. Đối tượng ngộ độc chủ yếu là người dân tộc. Họ thường không có kinh nghiệm phân biệt nấm. Thiếu thông tin về phòng ngừa ngộ độc nấm là yếu tố quan trọng. Nghiên cứu cũng xác định các loại nấm độc phổ biến. Đặc điểm phân bố của các loại nấm độc tại Sơn La được làm rõ. Dữ liệu này là nền tảng cho các giải pháp can thiệp sau này. Phân tích dịch tễ học ngộ độc nấm giúp nhận diện xu hướng.
II. Đặc điểm Lâm sàng và Độc tố Nấm Gây Ngộ Độc
Ngộ độc nấm độc gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng. Việc hiểu rõ đặc điểm lâm sàng ngộ độc nấm là cấp thiết. Độc tố nấm đóng vai trò trung tâm trong cơ chế gây bệnh. Các loại nấm độc khác nhau chứa các độc tố khác nhau. Mỗi loại độc tố gây ra một hội chứng lâm sàng đặc trưng. Nhận diện sớm các đặc điểm này giúp chẩn đoán ngộ độc nấm nhanh chóng. Từ đó, đưa ra phác đồ cấp cứu ngộ độc nấm kịp thời. Nghiên cứu này mô tả chi tiết các loại nấm độc thường gặp tại Sơn La. Đồng thời làm rõ cơ chế tác động của độc tố nấm. Các triệu chứng và biến chứng ngộ độc nấm cũng được phân tích sâu. Mục tiêu là nâng cao khả năng nhận biết và xử lý ban đầu.
2.1. Phân loại và đặc điểm các loài nấm độc thường gặp
Nghiên cứu mô tả chi tiết các loại nấm độc. Chúng phân bố rộng rãi tại tỉnh Sơn La. Đặc điểm sinh học của từng loài nấm độc được làm rõ. Phân loại nấm độc dựa trên hình thái, môi trường sống. Một số loài nấm độc gây chết người được nhận diện. Ví dụ điển hình là nấm độc trắng (Amanita virosa). Nấm độc tán trắng (Amanita verna) cũng rất nguy hiểm. Các loại độc tố nấm chính cũng được đề cập. Độc tố amatoxin và phallotoxin thường gây tổn thương gan, thận. Những độc tố khác ảnh hưởng hệ thần kinh, tiêu hóa. Nấm độc có thể gây ra nhiều loại triệu chứng khác nhau. Thông tin này hữu ích cho việc phòng ngừa ngộ độc nấm và chẩn đoán.
2.2. Triệu chứng và biến chứng ngộ độc nấm lâm sàng
Triệu chứng lâm sàng ngộ độc nấm rất đa dạng. Thời gian ủ bệnh tùy thuộc vào loại độc tố nấm. Ngộ độc nấm độc có thể biểu hiện sớm hoặc muộn. Giai đoạn đầu thường có rối loạn tiêu hóa. Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy là các triệu chứng phổ biến. Sau đó, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Tổn thương gan cấp, suy thận cấp thường gặp. Các độc tố thần kinh gây ảo giác, co giật, hôn mê. Biến chứng ngộ độc nấm có thể dẫn đến tử vong. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là cực kỳ quan trọng. Việc nhận biết các đặc điểm lâm sàng ngộ độc nấm giúp cứu sống bệnh nhân. Cần lưu ý các dấu hiệu cảnh báo để xử trí nhanh chóng.
III. Chẩn đoán và Phác đồ Cấp cứu Ngộ độc Nấm Hiệu quả
Chẩn đoán ngộ độc nấm đòi hỏi sự nhanh chóng và chính xác. Mỗi phút chậm trễ đều ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân. Việc xác định loại nấm độc rất khó khăn. Bác sĩ cần dựa vào đặc điểm lâm sàng ngộ độc nấm. Khai thác tiền sử tiếp xúc nấm là thông tin quan trọng. Từ đó, áp dụng phác đồ cấp cứu ngộ độc nấm phù hợp. Nguyên tắc điều trị tập trung vào loại bỏ độc chất và hỗ trợ chức năng cơ quan. Luận án này cung cấp cái nhìn tổng quan về phương pháp chẩn đoán. Đồng thời trình bày các nguyên tắc và phác đồ điều trị. Mục tiêu là tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm tỷ lệ tử vong. Nâng cao năng lực cho cán bộ y tế tuyến cơ sở là ưu tiên.
3.1. Phương pháp chẩn đoán ngộ độc nấm độc chính xác
Chẩn đoán ngộ độc nấm độc đòi hỏi sự khẩn trương. Bác sĩ cần khai thác tiền sử tiếp xúc nấm kỹ lưỡng. Thông tin về loại nấm, thời gian ăn rất quan trọng. Thu thập mẫu nấm nghi ngờ cần được ưu tiên. Xét nghiệm cận lâm sàng hỗ trợ chẩn đoán. Các chỉ số men gan, chức năng thận cần được theo dõi sát. Phân tích độc tố nấm trong máu hoặc nước tiểu có thể thực hiện. Tuy nhiên, việc này thường mất thời gian. Dấu hiệu lâm sàng là căn cứ chính để xử trí ban đầu. Chẩn đoán phân biệt với các bệnh tiêu hóa khác cũng cần được lưu ý. Đảm bảo chẩn đoán chính xác giúp đưa ra quyết định điều trị đúng.
3.2. Nguyên tắc điều trị và phác đồ cấp cứu ngộ độc nấm
Phác đồ cấp cứu ngộ độc nấm yêu cầu hành động khẩn trương. Nguyên tắc điều trị bao gồm loại bỏ độc chất khỏi cơ thể. Đồng thời điều trị triệu chứng và hỗ trợ chức năng cơ quan. Rửa dạ dày, uống than hoạt tính là các bước đầu tiên. Sau đó là bù nước, điện giải tích cực. Hỗ trợ chức năng các cơ quan bị ảnh hưởng là cần thiết. Đặc biệt là bảo vệ gan và thận. Truyền tĩnh mạch N-acetylcysteine (NAC) hoặc Silibinin thường được dùng. Đây là thuốc giải độc cho các loại độc tố nấm gây độc gan. Ghép gan có thể là lựa chọn cuối cùng trong trường hợp nặng. Điều trị ngộ độc nấm cần phối hợp đa chuyên khoa. Mục tiêu là giảm biến chứng ngộ độc nấm và tỷ lệ tử vong.
IV. Kiến thức Thái độ Thực hành về Ngộ độc Nấm Độc
Kiến thức, thái độ và thực hành (KAP) của cộng đồng đóng vai trò then chốt trong phòng ngừa ngộ độc nấm. Sự thiếu hiểu biết có thể dẫn đến hành vi nguy hiểm. Nghiên cứu này đánh giá thực trạng KAP của người dân Sơn La. Đồng thời khảo sát kiến thức của cán bộ y tế. Việc này giúp xác định những lỗ hổng trong nhận thức. Từ đó, xây dựng các giải pháp can thiệp phù hợp. Nâng cao nhận thức về các loại nấm độc là ưu tiên hàng đầu. Hiểu rõ cách phân biệt nấm ăn và nấm độc rất quan trọng. Thực hành sơ cứu đúng cách khi ngộ độc nấm cũng cần được phổ biến. Mục tiêu là giảm thiểu các trường hợp ngộ độc nấm độc không đáng có.
4.1. Đánh giá nhận thức cộng đồng về nấm độc tại Sơn La
Luận án đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành (KAP) của người dân. Người dân Sơn La còn thiếu hiểu biết về nấm độc. Nhiều người không phân biệt được nấm độc và nấm ăn. Thói quen hái nấm rừng theo kinh nghiệm vẫn phổ biến. Thực hành sơ cứu ban đầu khi ngộ độc nấm còn sai lầm. Thái độ chủ quan đối với nấm dại gây ra rủi ro cao. Nghiên cứu chỉ ra những lỗ hổng trong nhận thức cộng đồng. Điều này là cơ sở quan trọng để xây dựng giải pháp can thiệp. Nâng cao hiểu biết về phòng ngừa ngộ độc nấm là mục tiêu chính. Các chiến dịch truyền thông cần được đẩy mạnh để cải thiện tình hình.
4.2. Khảo sát kiến thức cán bộ y tế về xử trí ngộ độc nấm
Kiến thức của cán bộ y tế cũng được khảo sát kỹ lưỡng. Khả năng chẩn đoán ngộ độc nấm còn hạn chế ở một số tuyến. Phác đồ cấp cứu ngộ độc nấm chưa được áp dụng đồng bộ. Việc nắm vững độc tố nấm và cách điều trị cụ thể là cần thiết. Năng lực xử trí ban đầu tại tuyến cơ sở cần được nâng cao. Cán bộ y tế cần được đào tạo thường xuyên về đặc điểm lâm sàng ngộ độc nấm. Nâng cao kỹ năng điều trị ngộ độc nấm là mục tiêu quan trọng. Điều này giúp đảm bảo bệnh nhân ngộ độc nấm độc nhận được chăm sóc tốt nhất. Đào tạo liên tục sẽ cải thiện hiệu quả điều trị ngộ độc nấm.
V. Giải pháp Can thiệp và Phòng ngừa Ngộ độc Nấm Độc
Để đối phó với tình trạng ngộ độc nấm độc, các giải pháp can thiệp là cần thiết. Luận án này không chỉ phân tích thực trạng. Nghiên cứu còn đề xuất và đánh giá hiệu quả của các biện pháp phòng ngừa. Truyền thông giáo dục sức khỏe là một trong những giải pháp chính. Mục tiêu là nâng cao kiến thức về nấm độc cho cộng đồng. Từ đó, thay đổi hành vi và thực hành liên quan. Kết quả can thiệp truyền thông được đánh giá nghiêm túc. Việc này giúp xác định những phương pháp hiệu quả nhất. Các khuyến nghị cụ thể được đưa ra nhằm phòng ngừa ngộ độc nấm bền vững. Tạo ra một môi trường an toàn hơn cho người dân là mục đích cuối cùng.
5.1. Hiệu quả các giải pháp truyền thông phòng chống ngộ độc
Luận án đề xuất và triển khai các giải pháp can thiệp. Truyền thông là giải pháp chính. Các hoạt động giáo dục sức khỏe được thực hiện rộng rãi. Mục tiêu là nâng cao kiến thức về nấm độc cho cộng đồng. Biện pháp phòng ngừa ngộ độc nấm được phổ biến. Kết quả can thiệp cho thấy hiệu quả tích cực. Nhận thức của người dân về nấm độc được cải thiện rõ rệt. Tỷ lệ ngộ độc nấm độc có xu hướng giảm. Điều này khẳng định vai trò quan trọng của truyền thông. Nâng cao hiểu biết là chìa khóa để giảm nguy cơ. Cần tiếp tục duy trì và mở rộng các chương trình này.
5.2. Khuyến nghị nâng cao phòng ngừa ngộ độc nấm bền vững
Dựa trên kết quả nghiên cứu, nhiều khuyến nghị được đưa ra. Cần tăng cường hơn nữa công tác truyền thông. Nội dung truyền thông phải phù hợp văn hóa địa phương. Đào tạo liên tục cho cán bộ y tế là cần thiết. Xây dựng phác đồ cấp cứu ngộ độc nấm chuẩn hóa. Nâng cao năng lực chẩn đoán và điều trị ngộ độc nấm. Phối hợp liên ngành để quản lý ngộ độc nấm độc hiệu quả. Mục tiêu là phòng ngừa ngộ độc nấm một cách bền vững. Tạo ra một cộng đồng an toàn hơn khỏi mối đe dọa từ các loại nấm độc. Các biện pháp này giúp giảm thiểu biến chứng ngộ độc nấm và tử vong.
Mục lục chi tiết luận án
Tải xuống file đầy đủ để xem toàn bộ nội dung
Tải đầy đủ (160 trang)Trích đoạn nội dung luận án
Tải xuống để đọc toàn bộBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI CAO VĂN TRUNG §ÆC §IÓM NGé §éC DO ¡N NÊM §éC Vµ HIÖU QU¶ MéT Sè GI¶I PH¸P CAN THIÖP T¹I TØNH S¥N LA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI, 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI CAO VĂN TRUNG §ÆC §IÓM NGé §éC DO ¡N NÊM §éC Vµ HIÖU QU¶ MéT Sè GI¶I PH¸P CAN THIÖP T¹I TØNH S¥N LA Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 62 72 03 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. Phạm Duy Tường 2. Hoàng Công Minh. HÀ NỘI, 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com i LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cám ơn: Ban Giám hiệu, phòng đào tạo Sau đai học, Viện Đào tạo Y học Dự phòng và Y tế công cộng trường Đại học Y Hà Nội, Lãnh đạo Cục An toàn thực phẩm - Bộ Y tế đã cho phép và tạo điều kiện cho tôi được tham gia khóa học này.
Các thầy, cô giáo trường Đại học Y Hà Nội đã tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tôi hoàn thành chương trình học tập và thực hiện đề tài nghiên cứu. Phạm Duy Tường, PGS. Hoàng Công Minh, các thầy với đầy nhiệt huyết đã hướng dẫn cho tôi từ xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương, chia sẽ thông tin và hoàn thành luận án này. Lãnh đạo và cán bộ công chức - viên chức Uỷ ban nhân dân Thành phố và 25 phường xã, các bệnh viện; Trung tâm Y tế huyện và 2 huyện Mai Sơn và Yên Châu tỉnh Sơn La, nơi tôi tiến hành nghiên cứu, đã tạo điều kiện giúp đỡ và tham gia vào nghiên cứu.
Các thành viên nhóm nghiên cứu: Các cán bộ của Học viện Quân y, khoa Chống độc Bệnh viện Bạch Mai, các cán bộ làm công tác an toàn vệ sinh thực phẩm Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Sơn La, cán bộ y tế và người dân ở các xã và đặc biệt 2 xã Chiềng Hặc và Chiềng Khoi huyện Yên Châu và Chiềng Chung, Chiềng Chăn huyện Mai Sơn đã hợp tác, phối hợp, cung cấp thông tin hữu ích cho tôi trong quá trình nghiên cứu. Các anh em, bạn bè trong cục An toàn thực phẩm - Bộ Y tế, nơi tôi công tác, đã khuyến khích, động viên tôi giúp đỡ tôi để tôi hoàn thành luận án này. Vợ con và những người thân trong gia đình tạo mọi điều kiện, là nguồn động viên cho tôi trong suốt quá trình học tập. Một lần nữa, tôi xin trân trọng cám ơn.
Cao Văn Trung LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ii LỜI CAM ĐOAN Tôi là Cao Văn Trung, nghiên cứu sinh khóa 32, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y tế công cộng, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của GS. Phạm Duy Tường và cố PGS. Hoàng Công Minh.
Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. Các số liệu và thông tin trong luận án là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 10 tháng 2 năm 2018 NGƯỜI VIẾT CAM ĐOAN Cao Văn Trung LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN.
i LỜI CAM ĐOAN. ii MỤC LỤC. iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT. vii DANH MỤC CÁC BẢNG.
viii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ. 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU. Tổng quan về nấm độc. Khái niệm về nấm độc.
Một số đặc điểm của nấm độc. Phân loại nấm độc. Đặc điểm của các loài nấm độc. Thực trạng ngộ độc thực phẩm và ngộ độc do nấm.
Khái niệm thực phẩm, ngộ độc thực phẩm và ngộ độc nấm. Tình hình ngộ độc do nấm độc trên thế giới. Tình hình ngộ độc nấm độc ở Việt Nam. Đặc điểm và triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của ngộ độc nấm.
Thực trạng kiến thức thái độ thực hành về ngộ độc thực phẩm, ngộ độc thực phẩm do nấm độc. Các giải pháp can thiệp phòng chống ngộ độc do nấm độc. 32 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Đối tượng nghiên cứu.
Tiêu chuẩn lựa chọn đối với nghiên cứu cắt ngang. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng với nghiên cứu can thiệp. Địa điểm và thời gian nghiên cứu. Địa điểm nghiên cứu.
39 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Thời gian nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu. Giai đoạn nghiên cứu cắt ngang.
Giai đoạn nghiên cứu can thiệp. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin cho mục tiêu 1. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin cho mục tiêu 2.
Sai số và khống chế sai số. Cách khống chế sai số. Xử lý và phân tích số liệu. Đạo đức nghiên cứu.
55 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Đặc điểm sinh học, phân bố một số loài nấm độc thường gặp và đặc điểm ngộ độc do ăn nấm tại tỉnh Sơn La. Đặc điểm sinh học và phân bố của các loài nấm độc thường gặp tại tỉnh Sơn La. Đặc điểm các vụ ngộ độc do ăn phải nấm độc thuộc tỉnh Sơn La trong giai đoạn từ 2004 đến 2013.
Kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về nấm độc và cách xử trí khi bị ngộ độc nấm trước can thiệp. Kiến thức, thái độ, thực hành của cán bộ y tế về nấm độc và cách xử trí khi bị ngộ độc nấm trước can thiệp. Kết quả can thiệp truyền thông đề phòng ngộ độc thực phẩm do ăn nhầm nấm độc tại tỉnh Sơn La. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu.
Kiến thức về an toàn thực phẩm của người dân. Kiến thức về nấm độc của người dân. 90 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Kiến thức về xử trí cấp cứu sau khi bị ngộ độc nấm.
Hiệu quả can thiệp. 99 Chương 4: BÀN LUẬN. Bàn luận về đặc điểm sinh học nấm độc tại tỉnh Sơn La. Bàn luận về các vụ ngộ độc do ăn phải nấm độc tại Sơn La.
Bàn luận về hiệu quả can thiệp đề phòng ngộ độc thực phẩm do ăn nhầm nấm độc tại tỉnh Sơn La. Kiến thức của người dân về nấm độc và cách xử trí khi ngộ độc nấm trước khi tiến hành can thiệp. Kiến thức của cán bộ Y tế về nấm độc và cách xử trí khi ngộ độc nấm trước khi tiến hành can thiệp. Kiến thức của người dân sau khi được truyền thông về nấm độc và cách xử trí khi bị ngộ độc do nấm độc.
Hiệu quả can thiệp. Hạn chế nghiên cứu. 130 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bệnh án điều tra ngộ độc thực phẩm. Phụ lục 2: Phiếu điều tra kiến thức của người dân về an toàn thực phẩm và nấm độc và điều kiện tiếp cận truyền thông.
Phụ lục 3: Cách đánh giá kiến thức của người dân về an toàn thực phẩm và nấm độc. Phụ lục 4: Phiếu điều tra kiến thức, thực hành và nhận biết về phòng chống ngộ độc thực phẩm do nấm độc đối với cán bộ y tế. Phụ lục 5: Tên 25 xã tham gia nghiên cứu. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vi Phụ lục 6: Hình ảnh nấm, tài liệu cho truyền thông.
Phụ lục 7: Phiếu giám sát hoạt động truyền thông. Phụ lục 8: Kết quả Thông tin chung về đối tượng người dân Phụ lục 9: Kết quả về thực trạng tiếp cận truyền thông của người dân Phụ lục 10: Các công cụ quan sát nấm Phụ lục 11: Ảnh của 13 loại nấm đã tìm thấy ở Sơn La. Phụ lục 12: Một số hoạt động tại cộng đồng. Phụ lục 13: Bản đồ tỉnh Sơn La.
Phụ lục 14: Danh sách các bệnh nhân bị ngộ độc do nấm từ 2004-2013 tại các Bệnh viện Sơn La. Phụ lục 15: Kết quả điều tra kiến thức của cán bộ y tế trước khi can thiệp. Phụ lục 16: Phiếu điều tra nấm độc. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ALDH Aldehyde dehydrogenase ATTP An toàn thực phẩm ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm CBYT Cán bộ y tế CĐ Cao đẳng CS Cộng sự ĐH Đại học IPCS Chương trình quốc tế an toàn hoá chất độc chất (Internatinal program Chemical safe- Intox) MMH Monomethyl-hydrazin NCS Nghiên cứu sinh NĐ Ngộ độc NĐTP Ngộ độc thực phẩm NXB Nhà xuất bản SĐH Sau đại học THPT Trung học phổ thông TP Thành phố TTYTDP Trung tâm Y tế dự phòng UBND Ủy ban nhân dân WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com viii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: So sánh phân loại độc tố trong nấm ở Mỹ và Châu Âu .2: Báo cáo thống kê về tình hình ngộ độc do ăn phải nấm độc giai đoạn 2011-2015 .1: Thời gian thực hiện nghiên cứu tại địa phương .2: Tổng hợp cỡ mẫu yêu cầu và cỡ mẫu thực tế .1: Các loài nấm độc phát hiện ở tỉnh Sơn La .2: Đặc điểm sinh học chính của các loại nấm độc tại Sơn La .3: Tính phổ biến các loài nấm độc trong các huyện .4: Số xã trong huyện phát hiện có các loài nấm độc .5: Phân bố số lượng loại nấm độc có ở các xã .6: Số trường hợp và tỷ lệ ngộ độc nấm độc tại tỉnh Sơn La theo từng năm.7: Tỷ lệ ngộ độc do nấm độc tại các huyện thành phố Sơn La .8: Đặc điểm chung của bệnh nhân ngộ độc nấm tại Sơn La trong 10 năm từ 2004-2013 .9: Cơ sở y tế tiếp nhận bệnh nhân đầu tiên .10: Số bệnh nhân phải chuyển viện và lý do .11: Tên bệnh viện bệnh nhân được điều trị cuối cùng .12: Nơi cư trú của bệnh nhân .13: Số ngày nằm viện trung bình.14: Thời gian xuất hiện triệu chứng đầu tiên .15: Tình trạng bệnh nhân khi ra viện.16: Kiến thức về nấm độc của người dân .17: Kiến thức về loài và mùa mọc của nấm thường gây chết người của người dân ở tỉnh Sơn La.18: Kiến thức về sự khác nhau giữa độc tính và mức độ độc tính của nấm non và nấm trưởng thành của người dân.
79 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ix Bảng 3.
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ
Trích dẫn luận án này
Cao Văn Trung (2018). Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả m [Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội]. LuanAn.net. https://luanan.net/tai-lieu-khac/luan-an-tien-si-dac-diem-ngo-doc-do-an-nam-doc-va-hieu-qua-mot-so-giai-phap-can-thiep-tai-tinh-son-la
Câu hỏi thường gặp
Luận án "Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả m" nghiên cứu về vấn đề gì?
Luận án: Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả một số giải pháp can thiệp tại tỉnh sơn la. Xem tóm tắt và tải về tại LuanAn.net
Luận án "Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả m" được bảo vệ tại trường nào?
Luận án này được bảo vệ tại Trường Đại học Y Hà Nội. Năm bảo vệ: 2018.
Luận án "Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả m" thuộc chuyên ngành gì?
Luận án "Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả m" thuộc chuyên ngành Y tế công cộng. Danh mục: Tài liệu khác.
Luận án "Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả m" có bao nhiêu trang?
Luận án "Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả m" có 160 trang. Bạn có thể xem trước một phần tài liệu ngay trên trang web trước khi tải về.
Cách tải luận án "Luận án tiến sĩ đặc điểm ngộ độc do ăn nấm độc và hiệu quả m" về máy như thế nào?
Để tải luận án về máy, bạn nhấn nút "Tải xuống ngay" trên trang này, sau đó hoàn tất thanh toán phí lưu trữ. File sẽ được tải xuống ngay sau khi thanh toán thành công. Hỗ trợ qua Zalo: 0559 297 239.